胃カメラで使う鎮静剤｜効かない理由や副作用・費用をわかりやすく医師が解説

※本記事は2019年10月23日に公開された記事を再編集して掲載しています

胃カメラの検査は「苦しい」「怖い」というイメージを持つ方が少なくありません。

その不安をやわらげるために使われるのが鎮静剤です。鎮静剤を使うことで、検査中の吐き気や痛みなどの苦痛を軽減できます。

一方で、「鎮静剤が効かないことはあるの？」「副作用は大丈夫？」「費用はいくらかかるの？」といった疑問を持つ方も多いでしょう。

この記事では、胃カメラで鎮静剤を使うメリットとリスク、効きにくい場合があること、副作用や種類、費用について、医師監修のもとでわかりやすく解説します。検査を受ける際の参考にしてください。

監修者

平塚共済病院　小田原銀座クリニック　久野銀座クリニック
内科医

岡村 信良先生

経歴

平塚共済病院　小田原銀座クリニック　久野銀座クリニック

胃カメラで鎮静剤を使うメリットは？

胃カメラで鎮静剤を使うと、不安や苦痛が軽減され、検査を受けやすくなります。

胃カメラの検査では、内視鏡がのどに触れることで「咽頭反射」が起こり、吐き気や嘔吐、痛みなどの不快感を伴うことがあります。

通常はのどに麻酔を使って反射を抑えますが、それだけではつらい場合に鎮静剤を併用します。

鎮静剤を使うメリット

鎮静剤を使うメリットは次のとおりです。

• 検査に対する不安が軽減される
• 緊張がやわらぐ
• 吐き気や痛みなどの不快感が抑えられる
• 検査がスムーズに進みやすくなる

このように、鎮静剤は「苦しいから胃カメラをしたくない」と感じる方にとって、検査を安心して受けやすくする大きな助けとなります。

鎮静剤を使えるのはどんな人？使えないケースは？

鎮静剤は多くの人に使用できますが、持病や服用中の薬との兼ね合いで使えないこともあります。

安全に検査を受けるために、検査前には持病や服用中の薬を必ず医師に伝えましょう。

希望すれば必ず鎮静剤を使える？

本人が希望すれば鎮静剤を使用できるケースは多いですが、医療機関の方針や体の状態によっては使えない場合もあります。

鎮静剤が使えない人はどんな人？

鎮静剤の使用を避ける、または慎重に投与するのは次のような場合です。

• 急性閉塞隅角緑内障
• 重症筋無力症
• HIVプロテアーゼ阻害剤を使用している場合
• 高齢者
• 妊娠中・授乳中、妊娠の可能性がある場合
• 小児

このようなケースでは、鎮静剤の使用が制限されるか、通常より少ない量で慎重に投与されます。安全のため、検査前に必ず医師へ相談してください。

鎮静剤が効かないこともある？

鎮静剤の効き方には個人差があり、人によっては十分に効かない場合があります。

そのような場合には、鎮静剤の投与量を増やしたり種類を変更したりすることがあります。

ただし、副作用や思わぬ体調変化を防ぐため、必ずしも希望どおりに調整できるとは限りません。

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鎮静剤のリスク・副作用は？

鎮静剤は検査を楽にしてくれる一方で、副作用やリスクが生じることがあります。

多くは一時的で軽い症状ですが、まれに重い症状が起こることもあるため注意が必要です。

代表的な副作用・リスクには次のようなものがあります。

このように、鎮静剤には多様な副作用があるため、持病や体調を医師にしっかり伝えたうえで使用することが大切です。

鎮静剤の種類と特徴は？

胃カメラでよく使われる鎮静剤には、ミダゾラムとプロポフォールがあります。

どちらも鎮静作用を持ちますが、効果の強さや持続時間に違いがあります。

※「作用時間」＝効果が続く時間
※「半減期」＝血中濃度が半分に下がるまでの時間

どの薬を使うかは、体調や検査内容に応じて医師が判断します。

鎮静剤はどのくらいで切れる？検査後の流れも解説

鎮静剤を使ったあとは、普段通りの感覚に戻るまでにある程度の時間がかかります。

普段通りの感覚に戻るまでの時間は、薬の種類や体質によって異なりますが、一般的には血中濃度が半分に下がる「半減期」の数倍の時間が必要です。

胃カメラで鎮静剤を使用した場合、検査後は30分〜1時間ほど医療機関で休みます。その間に血圧や覚醒の程度、ふらつきの有無などを確認し、問題がなければ帰宅できます。

鎮静剤の効果が切れるまでの目安

• ミダゾラム：約2時間作用が持続
• プロポフォール：約15分作用が持続

ただし体質によっては回復までに時間がかかることがあります。

検査後の流れ

• 検査終了後は安静に休む
• 血圧や意識の状態を確認
• 異常がなければ帰宅可能

このように、鎮静剤を使った場合は「検査直後からすぐに帰れるわけではない」点に注意が必要です。

鎮静剤使用時の注意点は？

鎮静剤を使ったあとは、ふらつきや眠気が残ることがあり、検査当日は行動にいくつか制限が必要です。

当日の運転はできない

鎮静剤を使用すると、お酒を飲んだときと同じような状態になるため、車やバイク、自転車などの運転はできません。

危険を伴う作業も避けましょう。

帰宅後に注意すること

検査後はふらつきやめまいが残ることがあり、転倒のリスクが高まります。そのため、なるべく安静に過ごしましょう。

体調に違和感がある場合は、速やかに検査を受けた医療機関に連絡しましょう。

鎮静剤の費用は？

鎮静剤を使ったときの費用は、医療機関や検査内容によって異なります。

目安としては、処置にかかる薬剤費が約2,000円前後。胃カメラ検査の費用は約4,000〜15,000円程度です（いずれも保険適用時の目安）。

また、胃に症状があり医師が検査を必要と判断した場合は、保険が適用されることが多いです。一方、人間ドックなど健診目的で受ける場合は、保険が使えず自己負担となるのが一般的です。

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