「お腹は空くのに食べると気持ち悪い…」
原因はストレス?それとも病気?
どう対処すればいいのか、お医者さんが解説します。
監修者
平塚共済病院 小田原銀座クリニック 久野銀座クリニック
内科医
岡村 信良先生
経歴
平塚共済病院 小田原銀座クリニック 久野銀座クリニック
「お腹は空くのに食べると気持ち悪い」原因
主な原因として、次の3つがあげられます。
- ストレス
- 逆流性胃腸炎(胸やけ)
- 暴飲暴食(胃もたれ)
それぞれの症状の特徴を紹介します。
自分にあてはまることがないか、確認してみてくださいね。
原因1.ストレス
<症状の特徴>
- 下痢や便秘を繰り返す
- 食欲不振
- お腹が張る
- 吐き気や嘔吐
- おならがでる
- 腹痛が頻繁に起こる など
こんな人がなりやすい!
- まじめで責任感が強い
- 緊張する場面が頻繁にある
- 内向的で気が弱い
- 働き盛りの若者(20代前後)
- 生活リズムが乱れている
- 疲労が蓄積されている
- 睡眠不足
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「お腹の調子が悪い…」
「これってもしかして胃腸炎…?」
心配な方は、ストレス性胃腸炎のセルフチェックリストで、ご自身の症状と照らし合わせてみましょう。
自分でできる対処法から、病院を受診する目安、放置のリスクまでお医者さんが解説します。
「ストレス性胃腸炎」とは
ストレス性胃腸炎とは、不安・緊張・イライラしたときに、お腹に痛みが現れる病気です。
腹痛をはじめ、便秘・下痢・吐き気・めまい・疲労感・不安感・肩こり・頭痛などの症状が現れることがあります。
心因性のストレスが原因の疲労や睡眠不足がきっかけで発症することもあります。
誰でも発症する可能性があるものですが、ストレスを感じやすい人に起こりやすい傾向があります。
ストレス性胃腸炎の症状セルフチェック
胸やけ
下痢
便秘
腹部膨満感
食欲不振
肩こり
頭痛
疲労感
めまい
不眠
上記のチェックリストに当てはまる数が多ければ多いほど、ストレス性胃腸炎の可能性が高いといえます。
治すために「自分でできる」対処法
胃腸に優しい食事をとる
適度な運動をする
生活のリズムを整える
上記3つの対処法をおこなってみましょう。
①胃腸に優しい食事をとろう
やわらかく調理して、よく噛んでゆっくりと食べることも、胃腸への負担を減らします。
胃腸に負担をかけない食事を意識し、暴飲暴食は避けるようにしましょう。
食べ過ぎも胃腸に負担をかけるので腹八分目(もう少し食べられそうと感じるくらい)で食事をやめておきましょう。
やわらかく調理して、よく噛んでゆっくりと食べることも、胃腸への負担を減らします。
<OK>おすすめの食べ物
おかゆや雑炊など、よく煮込まれて消化しやすくなった食べ物がおすすめです。
鍋・煮物など、油を使わずよく加熱されたものよいでしょう。
<NG>避ける食べ物
刺激物(辛いものや酸味の強いもの)や脂っこいものは避けるようにしましょう。
ごぼうやさつまいもなどの食物繊維が豊富なものも、負担になる場合があります。
②適度な運動をしよう
ウォーキングやストレッチなどの軽い運動でいいので、気分転換にもなるように取り組んでみましょう。
運動も取り入れるとストレスの発散につながります。
③生活のリズムを整えよう
しっかり睡眠をとることで、自律神経のバランスを整えることができます。
生活のリズムが崩れると、ストレスを感じて自律神経のバランスが乱れるため、胃腸炎の悪化に繋がります。
昼間のうちに外出して太陽の光を浴び、夜は同じ時間には寝るようにするなど、できるだけ同じリズムで寝る習慣にするだけでも、睡眠不足が改善されることがあります。
市販薬は何を選べばいいの?
ストレス性胃腸炎を緩和させる市販薬を教えてください。
胃酸分泌を抑制させる薬や、抗うつ薬や抗不安薬、漢方薬など、市販薬でも購入可能なものもあります。
薬剤師に相談して購入するとよいでしょう。
また、市販薬を飲んで2週間以上経過しても効果が見られない場合は病院で治療しましょう。
ストレス性胃腸炎を放置すると…?
ストレス性胃炎を放置していると、症状が悪化して潰瘍ができたり、食欲不振や消化機能の低下により栄養失調につながるがることもあります。
痛みが続く、痛みが激しい、という場合は放置せずに治療を行いましょう。
病院を受診する目安
痛みが1ヶ月以上続く
市販薬を飲んでも効果がない
吐き気(嘔吐)がある
耐えられない激しい痛みがある
血便が出た
という場合は、病院に行きましょう。
病院は何科?
ストレス性胃腸炎の疑いがある場合、内科、消化器内科、心療内科を受診しましょう。
体の症状が強い→内科、消化器内科
心の症状が強い→心療内科
内科を探す
心療内科を探す
▼参考
日本赤十字社姫路赤十字病院
大阪みなと中央病院
原因2.逆流性食道炎(胸やけ)
<症状の特徴>
- 胸骨の裏側が重たく気持ち悪いように感じる
- 口の中に酸味や苦みを感じる
- 吐き気
- みぞおちの痛み
- 胃酸の逆流による気持ち悪さ・胸の痛み
- 食べ物が喉につかえる感じ
- 食後に食べたものが逆流する 等
こんな人がなりやすい!
- 食べ過ぎや早食いの傾向がある
- 食べてすぐに横になる
- アルコールの摂取量が多い
- 高脂肪食が多い
- 肥満体系
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逆流性食道炎とはどのような病気なのか、分かりやすくまとめました。
逆流性食道炎の主な症状や原因、なりやすい人の特徴も紹介するので、心当たりがないかチェックしましょう。
逆流性食道炎とは
逆流性食道炎とは、胃酸や胃の中の食べ物が食道に逆流することで食道で炎症が起こり、胸やけなどの症状があらわれる病気です。
逆流性食道炎の症状チェック
胸焼け(空腹時や夜間に多い)
胃もたれ
げっぷ
呑酸(※1)
喉の違和感
咳
声のかすれ
睡眠障害
(※1)胃酸により、口の中や喉が酸っぱく感じること
症状が長く続いている場合、睡眠障害を起こし、日常生活に支障をきたすことがあります。
症状が一つでもある場合は、早めに受診して、検査をおこなうことが大切です。
逆流性食道炎の原因
逆流性食道炎はストレスや肥満、更年期が原因となっているケースが多いです。
原因① ストレス
胃と自律神経系は深い関わりがあり、ストレスを受けるとその刺激が自律神経系に伝わります。自律神経系の働きによって胃酸の分泌が過剰になり、食道に逆流しやすくなります。
胃の粘膜には胃酸から粘膜を守る仕組みがありますが、食道にはその仕組みがありません。
さらに、ストレスによって胃や食道の運動機能が落ちているため、胃酸にさらされる時間が長くなり、炎症が起こりやすいと考えられています。
原因② 肥満
お腹が圧迫されると、胃の中の圧も高くなるため、胃酸が食道に逆流しやすくなります。
肥満の人は、脂肪でお腹が圧迫されやすいため、逆流性食道炎の原因となる可能性があります。
また、肥満の人は食道裂孔ヘルニアになりやすく、食道裂孔ヘルニアになると胃に圧がかかりやすい状態であるため、逆流性食道炎を発症しやすいといわれています。
原因③ 更年期
更年期になると胃酸や胃の内容物の逆流を防ぐ下部食道括約筋が衰え、逆流性食道炎を発症しやすくなります。
さらに、食道の働きの衰え・唾液の量の減少も加わり、逆流した胃酸を胃へ戻しにくくなるため、逆流性食道炎を起こしやすくなっています。
逆流性食道炎になりやすい人は?
過食
早食い
肥満
脂肪を多く含む食品をとり過ぎている
お酒をよく飲む
炭酸飲料をよく飲む
タバコを吸う
逆流性食道炎は自力で治せる?
脂肪分を控える
酸味の強いものも控える
満腹まで食べない
重いものを持たない(腹圧が強くかかるため)
ベルトを締めすぎない
といったセルフケアで、改善が期待できます。
ただし、上記のケアで改善が見られない、不調が悪化している、といった人は医療機関で相談してください。
逆流性食道炎の治し方|食事・市販薬など
しばらくの間は、油っこくない、さっぱりとした食事を心がけましょう。
また、早食いや食べ過ぎ、食後すぐに横になる行為は控えてください。
調理方法は「蒸す」「茹でる」を中心にすると、油の摂取量を減らすことができます。
食事の際は、一口ずつよく噛んで、ゆっくりと時間をかけて食べてください。
また、就寝の3時間前に食事を済ませるようにしましょう。
食後2~3時間は体を起こしておくと、発症予防になります。
市販薬で治るの?
逆流性食道炎(胸やけ)に向けた市販薬は、医療薬から転用されたスイッチOTC薬※「H2ブロッカー」です。
ただし、H2ブロッカーは完全に胃酸の分泌を抑える処方薬ではないので、あくまで症状を徐々に和らげるものと考えてください。
※処方薬だった成分が、処方箋がなくても一般薬として薬局・薬店で購入できるようになった薬
商品名は各メーカーにより異なりますが、パッケージや添付文書に「H2ブロッカー胃腸薬」「H2受容体拮抗剤」と表記されています。
こんな症状は早く病院へ
胸焼け
酸っぱい液体が上がってくる、ゲップが出る
せき
のどの不快感
上記のような症状が見られる場合は、病院を受診しましょう。
病院は何科?
胃腸内科や消化器内科を受診しましょう。
症状に関しての相談は内科でも行う場合がありますが、検査は胃腸専門の病院が良いでしょう。
消化器内科を探す
病院での治療法は?
病院では、薬物療法や外科的治療を行います。
薬物療法では、胃酸の分泌を抑制する薬、胃や食道の運動を高める薬、粘膜を保護する薬を使用する場合が多いです。
薬物療法で改善が見られない場合、手術により逆流を防止する治療を行うケースもあります。
※記事中の「病院」は、クリニック、診療所などの総称として使用しています。
原因3.暴飲暴食(胃もたれ)
<症状の特徴>
- 食べたものが胃の中に停滞する時間が長くなる
- 徐々に消化されてくると空腹感を感じるが、まだ消化しきれていない状態で食べると気持ち悪くなる
こんな人がなりやすい!
- 食べ過ぎや早食いの傾向がある
- アルコールの摂取量が多い
- 高脂肪食が多い
気持ち悪いときは吐く?我慢?
嘔吐を我慢できるときは、我慢した方がいいです。
吐いた方がスッキリするかもしれませんが、胃酸なども逆流してくるため、食道や喉を傷つけることがあります。また、吐くという行為は胃の筋肉を収縮させて行っているため、体への負担もかかります。
しかし、どうしても我慢できない時もあります。そのような場合は、我慢せず吐いてしまいましょう。吐いたあとは、うがいなどをして口の中をスッキリさせましょう。
自分でできる対処法
自分でできる対処として
1.生活リズムを整える
2.食生活を改善する
3.適度に運動をする
4.市販薬を服用する
の4つがあります。
それぞれ、「具体的にどうしたらいいのか」を解説します。
対処1.生活リズムを整える
忙しい方も、10分くらいの短い時間でも良いので、適度に太陽の光を浴びるようにしましょう。睡眠は、最低でも6時間程度は確保しましょう。
眠れない場合も、横になり目を閉じてみましょう。
対処2.食生活を改善する
スープなどの固形物があまり入っていないものを食べるようにして、少しずつ食べる量を増やしましょう。
おかゆや雑炊、うどんなど、消化に良いものがおすすめです。ゆっくりとよく噛んで食べることで、逆流を防ぐことができます。
また、刺激の強い香辛料や高脂肪食、アルコールは避けましょう。脂っこいものやアルコールの摂取量が多い人は減らしましょう。
対処3.適度に運動をする
適度な運動を行い、体型を改善したり、ストレスを発散したりしましょう。
昼間に外に出てウォーキングなどの軽い運動をすると、ストレスの発散にも繋がっておすすめです。
対処4.市販薬を服用する
市販の胃薬や整腸剤を飲むのもよいでしょう。
胃酸の分泌を抑えて、胃の不快感や気持ち悪さの改善を期待できます。
やってはいけない対処法
何も食べずに水分ばかり摂るのは止めましょう。
また、市販薬を飲んでも改善しないからといって、むやみに薬の量を増やすのも避けてください。
放置すると…こんなリスクが!
「お腹は空くのに食べると気持ち悪い」という状態を放置すると…次のようなリスクが生じます。
- 食道や喉が傷つく
- 胃酸逆流が慢性化する
- 食事が消化吸収できず、栄養不足になる
- 胃潰瘍や十二指腸潰瘍を引き起こす
病院を受診した方がいい目安
・気持ち悪さが1週間以上続く
・市販薬を服用しても効果がない
・気持ち悪い以外の症状(※)がでてきた
という場合は、病院を受診しましょう。
(※)発熱、重腹痛、頭痛、体のしびれ、下痢、便秘 など
何科で受診すればいい?
内科、消化器内科を受診しましょう。
内科を探す
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食欲不振で吐き気もする…。
胃がムカムカとして気持ち悪い…。
症状の原因と対処法を、お医者さんに聞きました。
胃や食道の病気も考えられるため、放置はキケンです。
食欲不振と吐き気がつらい…これって大丈夫?
一時的な症状であれば、あまり心配ありません。
過度のストレスや食べ過ぎによる不調は、しばらくすると症状が落ち着くケースが多いです。これらの原因に心当たりがある方は、一旦様子を見てみましょう。
ただし、
動悸や息切れ
頭痛、めまい
発熱
胃痛、腹痛
胸焼け
下痢や便秘
などの症状を伴う方は、病気の可能性が考えられます。
胃や食道の病気も疑われ、放置すると症状がさらに重くなる恐れがあります。
特に逆流性食道炎は“食道がん”の発症リスクが高まるため、注意したいものです。
病気が疑われる方は、早めに医療機関を受診しましょう。
病院は何科?
食欲不振と吐き気がある場合は、内科か消化器内科を受診しましょう。
ストレスなど精神的な原因も考えられますが、念のため一度検査を受けることをおすすめします。
内科を探す
考えられる3つの原因
食欲不振と吐き気は
ストレス
PMS(生理前症候群)
胃や食道の病気
が原因となっている可能性があります。
原因① ストレス
過度のストレスは、食欲不振と吐き気を引き起こすこともあります。
これは、ストレスによる“自律神経の乱れ”が原因と考えられています。
自律神経とは、代謝や体温、内臓の働きを調整している神経で、「交感神経」と「副交感神経」のバランスによって成り立っています。
ストレスを受けると「交感神経」が過剰に刺激され、消化吸収を促す「副交感神経」の働きが弱くなり、食欲不振や吐き気が起こりやすくなります。
こんな症状はありませんか?
疲れやすい、だるい
肩こり
体重の減少
手足が冷たい
動悸
頭がすっきりしない
めまい
胃もたれ
眠れない、眠りが浅い、寝付きが悪い
イライラする
どんな人に多い?
真面目で几帳面な人
責任感が強い人
負けず嫌いな人
など、ストレスを溜め込みやすい人に発症しやすいです。
ストレスを溜め込む原因としては、人間関係や仕事の悩みなどがよく挙げられます。
自分でできる対処法は?
過ごし方を工夫して、ストレスを発散させましょう。
仕事続きで疲れが溜まっている方は、まず十分な睡眠をとってください。
ストレスを解消するには、好きな音楽を聞く、ゆっくりと入浴する、適度に体を動かすといった方法をおすすめします。
また、自然豊かな場所で森林浴をするのも良いでしょう。
なお、
気持ちの落ち込みが激しい
食欲不振が強い
吐き気が酷い
体重が減少している
といった症状がある方は、医療機関を受診しましょう。
うつ病の場合、悪化すると仕事に行けなくなるケースもあります。
病院は何科?
ストレスが原因である場合は、精神科・心療内科を受診しましょう。
心療内科を探す
原因② PMS(生理前症候群)
生理前に起こる心と身体の不調を、PMS(生理前症候群)といいます。
諸症状として、食欲不振や吐き気も挙げられます。
こんな症状はありませんか?
下腹部の痛み
乳房の痛み
頭痛
首こり、肩こり
吐き気
食欲不振
倦怠感
肌荒れ
むくみ
不安、イライラする
集中力の低下
眠れない
どんな人に多い?
真面目で几帳面な人
完璧主義な人
ストレスが多い人
に発症しやすい傾向があります。
PMS(生理前症候群)の明確な原因はわかっていませんが、ホルモンバランスの乱れが関わっていると考えられています。
自分でできる対処法は?
ゆっくりと休む時間を確保しましょう。
好きな音楽を聞くなど、上手に気分転換をすることが大切です。
また、症状を把握すると対処しやすくなるため、日記をつけてご自身のリズムを知るようにしましょう。
PMS(生理前症候群)の症状がつらい方は、一度医療機関で相談しましょう。
仕事に行けないなど、日常生活に支障をきたす場合は治療が必要です。
病院は何科?
生理に伴う食欲不振・吐き気でお困りの方は、婦人科を受診しましょう。
婦人科を探す
原因③ 胃や食道の病気
食欲不振、吐き気の症状には、胃や食道の病気も考えられます。代表的な病気には急性胃炎、機能性ディスぺプシア、逆流性食道炎などが挙げられます。
胃や食道に不調が起こると消化吸収の機能が低下するため、食事を受けられず、吐き気が起こりやすくなります。
<急性胃炎>
胃の粘膜に急性な炎症が起こる病気です。
<機能性ディスペプシア>
原因が見当たらないのにも関わらず、胃に不調を感じる病気です。
<逆流性食道炎>
胃酸や胃の中の食べ物が食道に逆流することで、食道で炎症が起こる病気です。
こんな症状はありませんか?
みぞおち周辺の不快感、痛み
胃のむかつき、胃もたれ
食欲不振
吐き気
下痢
胸やけ
げっぷ
どんな人に多い?
真面目で几帳面な人
神経質な人
ストレスを溜めがちな人
たくさんお酒を飲む人
タバコを吸う人
に多い傾向があります。
過度のストレス、アルコール・ニコチンの摂取は、胃や食道の粘膜に炎症を起こす原因となります。
自分でできる対処法は?
規則正しい生活と、胃にやさしい食事を心がけましょう。
脂っこいもの、塩分が多いものはしばらく控えてください。
また、暴飲暴食、アルコール・コーヒー飲み過ぎは、胃や食道の炎症を悪化させてしまうので厳禁です。
上記のケアによって改善が見られない方は、医療機関で相談しましょう。
胃がんなどの重い病気が隠れていた場合、放置すると命に関わるケースもあります。
病院は何科?
胃や食道の病気を疑うときは、内科・消化器内科を受診しましょう。
内科を探す
早めに病院で相談するメリット
早めに受診して適切な治療を受けることで、短期間で快方に向かいやすくなります。
不調の原因を特定するには、医療機関での検査が必要です。
胃潰瘍が隠れていた場合、放置すると胃に穴が空いたり、出血したりする恐れがあります。
命に関わるケースもあるので、早めに医療機関で相談しましょう。
内科を探す
※記事中の「病院」は、クリニック、診療所などの総称として使用しています。
▼参考
日本成人病予防協会
公益社団法人 日本産科婦人科学会
タケダ健康サイト
※記事中の「病院」は、クリニック、診療所などの総称として使用しています。