首のしこりが気になる…。
病院は何科に行けばいい?
首にしこりがあるときにおすすめの診療科を、お医者さんに聞きました。
首のしこりは、悪性腫瘍も疑われるので要注意です。
考えられる原因を解説しますので、当てはまるものがないかチェックしてみましょう。
監修者
経歴
札幌医科大学医学部卒業
横浜市立大学臨床研修医を経て、横浜市立大学形成外科入局
関東労災病院 形成外科
横浜市立大学附属市民総合医療センター 形成外科
横浜市立大学附属病院 形成外科
を経て
平成30年10月より小田原銀座クリニックに勤務
令和2年6月よりよこはま港南台形成クリニックに勤務
首のしこりは「耳鼻いんこう科」へ!
「鎖骨の上から顔まで」の範囲にしこりがあるときは、まず「耳鼻いんこう科」で診てもらいましょう。
首のしこりには、リンパ節・唾液腺・甲状腺などの異常が考えられます。
これらの部位に関する治療は、耳鼻いんこう科の専門分野です。
診察の際には、原因を探るために口の中・鼻・喉の状態も調べます。
医師がしこりを実際に触って「ガンの疑いがある」と判断した場合は、精密検査(MRI・CT等)を行うこともあります。
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2022-09-28
甲状腺が腫れている…。
原因はストレス?病気?
「甲状腺の腫れ」の原因をお医者さんに聞きました。
すぐに病院に行くべき要注意の症状についても解説するので、心当たりがないかチェックしましょう。
甲状腺の腫れの原因はストレス?
「甲状腺の腫れ」の原因がストレスかどうかは、一概に判断することはできません。
「ストレスがバセドウ病などの甲状腺の病気の発症に関連している」との指摘はありますが、まだはっきりとは解明されていません。
ただ、何らかの甲状腺の病気を発症している場合、ストレスの蓄積が症状を悪化させる可能性は考えられます。
また、甲状腺の病気に限らず、ストレスが蓄積すると、心身の不調につながることもあるため、こまめに発散するように心がけましょう。
甲状腺が腫れる「4つの病気」
甲状腺に腫れが見られる場合、下記のような「ホルモン異常の病気」「甲状腺の炎症」「甲状腺の腫瘍」が原因として考えられます。
バセドウ病(甲状腺機能亢進症)
亜急性甲状腺炎
甲状腺腫瘍
甲状腺ガン(甲状腺乳頭ガン)
それぞれ解説していきます。
原因① バセドウ病(甲状腺機能亢進症)
バセドウ病とは、血液中の甲状腺ホルモンが過剰に作られることで、「甲状腺が腫れる」等の症状が現れる病気です。
新陳代謝が異常に活発になり、体の機能がずっとフル回転で働いている状態(心臓に負荷がかかっている状態)のため、強い疲労感に襲われることが特徴です。
バセドウ病の症状チェック
甲状腺の腫れ
強い疲労感・倦怠感
汗をかきやすい(暑くないのに汗をかく)
動悸・息切れ・脈が速い
手足の震え
微熱
不眠
軟便
生理不順
眼球が突出する
複視(物が二つに見える)
食欲旺盛でも痩せる
イライラしやすい・焦燥感
どんな人に多い?
10~30歳代の女性に多くみられます。
疲労過多
喫煙
日常的な飲酒
妊娠・出産
などをきっかけに発症するケースがあります。
また、血縁者が発症するケースがあるため、体質的な要因があるのではないかと考えられています。
「バセドウ病かも」と思うときは
早めに病院を受診しましょう。
バセドウ病が疑われる場合は、「内分泌内科」「内科」を受診するケースが多いです。
放置していると、筋力が低下して脱力発作(※)を起こしたり、不整脈や心不全を起こしたりする恐れがあります。
※突然、体の力が抜けて倒れてしまったりする発作。
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“安静”第一で過ごそう
バセドウ病が疑われる場合は、安静にして過ごしましょう。
動悸が激しくなりやすい状態のため、軽い運動も控えてください。
また、長時間の入浴も避けましょう。
原因➁ 亜急性甲状腺炎
亜急性甲状腺炎とは、甲状腺内でウイルス等による炎症が起きている状態です。
炎症により甲状腺の組織が壊されてしまうことで、甲状腺の腫れや痛みなどが生じます。
亜急性甲状腺炎の症状チェック
甲状腺の腫れ(首の腫れ)
患部に触れると痛い
発熱
動悸
多汗
全身の倦怠感
※甲状腺の腫れは、左右の片側のみの場合が多いですが、反対側に移行するケースもあります。
どんな人に多い?
30~40歳代の女性に多くみられます。
風邪の症状が出た後に、症状が出ることが多いです。
体質的な要因もあると考えられています。
「亜急性甲状腺炎かも」と思うときは
首の腫れとともに、
痛み
発熱(高熱)
等の症状が強く出ていて、日常生活に支障が生じている場合には、病院を受診してください。
病院は、「内分泌内科」「耳鼻いんこう科」「内科」を受診するケースが多いです。
なお、病院を受診して薬を処方されたら、医師の指示に従って使用してください。
自己判断で薬の使用量を減らすと、再発してしまう可能性があります。
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原因③ 甲状腺腫瘍
甲状腺に腫瘍ができ、左右一方の首が腫れる(しこりが発生する)状態です。
80~90%は良性ですが、まれに悪性(甲状腺ガン)の場合があります。
良性の甲状腺腫瘍には、以下のものがあります。
▼甲状腺のう胞
甲状腺の内部に液体が貯留することにより、腫れが生じる。
▼腺腫様甲状腺腫(せんしゅようこうじょうせんしゅ)
正常な細胞が刺激を受けることで、部分的に増えた状態。
▼濾胞腺腫(ろほうせいしゅ)
異常な細胞が、無秩序に増殖し続けている状態。
甲状腺腫瘍の症状チェック
甲状腺の腫れ(首の腫れ)
のどがつまっているような感覚
物を飲み込む時の違和感
物を上手く飲み込めない
声がかれる
どんな人に多い?
20~50歳代の女性に多くみられます。
発症原因ははっきり分かっていません。
「甲状腺腫瘍かも」と思うときは
甲状腺腫瘍を疑う場合には、病院の受診をおすすめします。
良性のケースが多いですが、自己判断では良性と悪性の判断がつきません。
また、自覚症状がないケースもあるため、定期的に検査を受けることもおすすめします。
病院は、「内分泌内科」「耳鼻いんこう科」「内科」を受診するケースが多いです。
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原因④ 甲状腺ガン(甲状腺乳頭がん)
甲状腺にガンが発生している状態です。
甲状腺の一部に腫瘍(しこり)が発生することで、甲状腺が腫れると考えられています。
甲状腺ガンの80~90%が甲状腺乳頭ガン(※)と考えられています。
リンパ節への転移が起こる場合がありますが、他のガンと比較すると進行が遅いという特徴があります。
※甲状腺にできるガンの一種で、胸にある乳腺とは無関係です。
甲状腺ガンの症状チェック
甲状腺にしこりが発生する
のどの違和感
のどの圧迫感
声がかすれる
物が飲み込みにくい
誤嚥(ごえん)
甲状腺の痛み
血痰(痰に血が混じる)
呼吸困難
上記に心当たりがある場合は、甲状腺ガンが疑われます。
どんな人に多い?
20~40歳代の女性に多くみられます。
甲状腺ガンを発症する原因は、はっきり分かっていません。
「甲状腺ガンかも」と思うときは
甲状腺ガンを疑う場合は、早急に病院を受診してください。
受診は、「内分泌内科」「耳鼻いんこう科」「内科」を受診するケースが多いです。
甲状腺ガンは早期発見・早期治療開始で根治が期待できます。
また、甲状腺にしこりができる以外の症状が出現しないケースがあるため、定期的に検診を受けることをおすすめします。
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すぐに病院に行くべき症状一覧
甲状腺の腫れ
甲状腺のしこり
体重の増減
汗量の増減
動悸
強い疲労感・倦怠感
脈拍数が多い
手足の震え
口の渇き
体のかゆみ
イライラしやすい
上記の症状が出ている場合には、一度病院を受診して相談してください。
放置していると、ホルモンの分泌量の増減を繰り返すことにより、体調面や精神面に大きな悪影響が及びます。
動脈硬化・高脂血症・不妊・流産のリスクを高める等の可能性もあり、最悪のケースでは、命の危機に陥る恐れもあります。
病院は「内分泌内科」「耳鼻いんこう科」の受診をおすすめします。
かかりつけの「内科」がある場合には、まずはそちらで診てもらってもよいでしょう。
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※記事中の「病院」は、クリニック、診療所などの総称として使用しています。
▼参考
沢井製薬 女性に多い甲状腺の病気
国立研究開発法人国立がん研究センター 甲状腺ガンについて
伊藤病院 甲状腺の病気について
一般社団法人 日本内分泌学会 亜急性甲状腺炎
首のしこりの「よくある原因」
首にしこりがある場合、
- リンパ節の腫れ
- 唾液線腫瘍(耳下腺・顎下腺)
- 甲状腺腫瘍
などが原因となっているケースが多いです。
しこりがある部位
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考えられる原因
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首の横
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リンパ節の腫れ
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耳の下
|
リンパ節の腫れ・耳下腺腫瘍
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顎の下
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リンパ節の腫れ・顎下腺腫瘍
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首の前面
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甲状腺腫瘍
|
よくある原因① リンパ節の腫れ
リンパ節が腫れやすい人の「特徴」
- 疲労・ストレスが溜まっている
- 他の人と食器を使い回した
リンパ節の腫れは、風邪などの感染症がキッカケになることが多いです。
この症状は、病原体(ウイルス・細菌)の広がりを食い止めようとする、体の働きによるものです。
特に首のしこりの痛み・発熱などを伴う方は、リンパ節の腫れの疑いが強くなります。
よくある原因② 唾液腺腫瘍(耳下腺・顎下腺)
こんな症状は「唾液腺腫瘍」かも
- 耳の下・顎の下の腫れ・しこり
- 痛みを感じないことが多い(※)
- ゆっくりと大きくなっていく
※痛みがあるときは悪性腫瘍が疑われます
唾液を分泌する「唾液腺」に、腫瘍が発生している状態です。
発生する部位によって、「耳下腺腫瘍」「顎下腺腫瘍」と種類が分けられます。
発症の原因ははっきりとしていません。
現段階では、ウイルス感染などが関係していると考えられています。
良性・悪性の腫瘍がありますが、いずれも切除が必要になることが多いです。
よくある原因③ 甲状腺腫瘍
こんな症状は「甲状腺腫瘍」かも
- 「喉仏の下あたり」のしこり
- 痛みを感じないことが多い
甲状腺腫瘍は、甲状腺の細胞が変化して発生する“しこり”です。
発症の原因の一つとして、遺伝子の異常が関わっていると考えられています。
良性・悪性の両方の可能性がありますが、多くの場合は良性です。
良性であれば、切除せずに経過観察を行うケースもあります。
「悪性腫瘍」の可能性も。必ず病院へ!
首のしこりには、悪性腫瘍などの命に関わる病気も疑われます。
良性・悪性を確認するためにも、まずは医師の診察を受けることが大切です。
悪性腫瘍は、リンパ節・唾液腺といったさまざまな部位に発生します。
痛みを感じる場合もありますが、「悪性リンパ腫」など痛みを伴わないケースもあります。
首のしこりに気づいたときは、早めに「耳鼻いんこう科」で受診しましょう。
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首のしこりの治療法
首のしこりの原因が「リンパ節の腫れ」の場合は、薬を使った治療がメインとなります。
「腫瘍」ができている場合は、手術で切除することが多いです。
ケース① 「リンパ節の腫れ」の治療
「リンパ節の腫れ」の治療では、
などの薬が使われます。
消炎鎮痛薬とステロイド剤は、リンパ節の炎症を抑えるために使用します。
抗菌薬は、細菌を壊したり、増殖を抑えたりする薬です。
ウイルスが原因の場合は、特効薬がないため、症状を緩和するための「対症療法」が行われます。
治療期間はどれくらい?
「急性リンパ節炎」の場合は、消炎鎮痛剤や抗菌薬を用いた治療により、1~2週間程度で症状が改善するケースが多いと考えられています。
ただし、リンパ節炎が慢性化すると、首のしこりが2~3ヶ月間ほど続くこともあります。
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ケース② 腫瘍を切除する治療
首のしこりの原因が腫瘍の場合は、
など、腫瘍の広がりに応じた手術が行われるケースが多いです。
併せて「放射線療法」「化学療法(抗がん剤の投与)」等の治療が行われることもあります。
手術を受ける場合、入院が必要になることもあります。
また、手術後は経過観察を続ける必要があるため、定期的に通院することになります。
手術の治療費はどれくらい?
手術を受ける場合、自己負担が3割であっても、20万円以上必要になるケースがあります。
治療費は受診する医療機関や治療内容により異なるため、診療時に確認することをおすすめします。
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2022-09-28
甲状腺を押すと痛い…。
もしかして、何かの病気?
「甲状腺を押すと痛い」ときに考えられる原因を、お医者さんに聞きました。
要注意の症状や病院を受診する目安も解説します。
甲状腺を押すと痛い…原因は「亜急性甲状腺炎」かも
甲状腺を押すと痛い場合、「亜急性甲状腺炎」を起こしている可能性があります。
亜急性甲状腺炎とは、甲状腺に炎症が生じることで、甲状腺の痛みや発熱などの症状が出る病気です。
甲状腺が硬く腫れるため、押すと痛みが起こります。
風邪のような症状から2~3週間経過後、突然発症するケースが多いと考えられています。
何らかのウイルスが原因ではないかと言われていますが、まだはっきりとは分かっていません。
「亜急性甲状腺炎」の症状チェック
甲状腺を押すと痛い
甲状腺が腫れている
のどの痛みが左右の片側だけに現れる
全身の倦怠感がある
動悸・多汗
上記の症状に心当たりがある場合は、亜急性甲状腺炎が疑われます。
甲状腺の腫れは、左右一方のみの場合が多いですが、反対側に移行するケースもあります。
「亜急性甲状腺炎」かもと思ったら…
「甲状腺を押すと痛い」「腫れている」など、亜急性甲状腺炎が疑われる症状がある場合は、病院を受診しましょう。
軽症の場合は自然治癒することもありますが、一度、医師に診てもらうことをおすすめします。
「内分泌内科」または「耳鼻いんこう科」を受診しましょう。
かかりつけの「内科」がある場合は、まずはそちらで診てもらってもよいでしょう。
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病院ではどんな治療をするの?
血液検査や超音波検査により、「亜急性甲状腺炎」と確定した場合は、一般的に対症療法が行われます。
軽傷の場合は「炎症を抑える薬」「痛みを抑える薬」、重症の場合は、「副腎皮質ホルモン薬(ステロイド)」を使用することが多いです。
日常生活では、なるべく安静にして過ごそう
「甲状腺を押すと痛い」ときは、激しい運動などの体に負担がかかることはせず、なるべく安静にして過ごしましょう。
また、深呼吸(腹式呼吸)を意識して行うようにしてください。
酸素をたくさん取り込むことで自律神経のバランスが整い、体の免疫機能の低下予防につながると考えられます。
他にも…こんな病気が隠れているかも!
甲状腺を押すと痛い場合、亜急性甲状腺炎の他に、
急性化膿性甲状腺炎
橋本病(慢性甲状腺炎)
甲状腺腫瘍
といった病気が原因の可能性もあります。
▼病気の概要
急性化膿性甲状腺炎
細菌感染により炎症が生じて、甲状腺に痛みが起こる状態。
橋本病(慢性甲状腺炎)
慢性的に甲状腺に炎症が起きている状態。甲状腺ホルモンが作られにくくなる。
甲状腺腫瘍
甲状腺に腫瘍が発生している状態。
原因① 急性化膿性甲状腺炎
急性化膿性甲状腺炎は、細菌に感染することにより、甲状腺に炎症が起きている状態です。
のどにいる細菌が甲状腺に感染することで、炎症が生じて痛みが起こります。
どんな人に多い?
子どもや若い人に多くみられます。
「急性化膿性甲状腺炎」の症状チェック
甲状腺の腫れ
甲状腺の痛み(疼痛)
のどの辺りの皮膚が赤くなる(左側が熱を持ち赤く腫れるケースが多い)
ものを飲み込むときの痛み(嚥下痛)
「急性化膿性甲状腺炎」かもと思ったら…
治療が必要なため、病院を受診しましょう。
病院では、抗生物質の服用や切開による排膿治療(※)が行われます。
※皮膚を切開して、溜まった膿を出す治療。
根本的な治療を行わないまま放置していると、何度も繰り返す恐れがあります。
病院は、「内分泌内科」「耳鼻いんこう科」を受診するとよいでしょう。
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原因② 橋本病(慢性甲状腺炎)
橋本病とは、自己免疫機能に異常が生じることで、甲状腺に慢性的な炎症が起きてしまう病気です。
慢性的な炎症によって甲状腺の組織が壊されてしまうことで、甲状腺ホルモンが作られにくくなります。
すると、新陳代謝が低下し、疲労感・息切れをはじめ様々な症状が現れます。
どんな人に多い?
20~40代の女性に多くみられます。
また、
ストレスが多い人
疲労が溜まっている人
喫煙者
等も発症リスクが高まると考えられています。
橋本病(慢性甲状腺炎)の症状チェック
甲状腺の腫れ
のどの違和感
倦怠感・疲労感
冷え
体全体のむくみ
息切れ
舌の肥大
便秘
筋肉疲労・筋力低下
皮膚の乾燥
抜け毛
強い眠気
無気力で頭の働きが鈍くなり、物忘れが増える
無排卵・無月経
「橋本病(慢性甲状腺炎)」かもと思ったら…
早めに病院を受診し、診断を受けることをおすすめします。
放置していると、原因不明の倦怠感や疲労感等が続き、日常生活に悪影響が生じる恐れがあります。
橋本病は、「内分泌内科」「耳鼻いんこう科」で診てもらえることが多いです。
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日常生活での注意点
日常生活では、昆布やひじきなどの「ヨード(ヨウ素)」を多く含む海藻類などを過剰に摂取しないようにしてください。
ヨードを摂り過ぎると、甲状腺機能を低下させてしまう可能性があります。
普通に食べる分には問題ありませんが、食べ過ぎないように注意しましょう。
原因③ 甲状腺腫瘍
「甲状腺を押すと痛い」場合、甲状腺に腫瘍ができている可能性も考えられます。
甲状腺の腫瘍には、
腺腫様甲状腺腫(せんしゅようこうじょうせんしゅ)
濾胞腺腫(ろほうせいしゅよう)
甲状腺嚢胞(こうじょうせんのうほう)
などがあります。
▼腺腫様甲状腺腫とは
甲状腺にある細胞が増殖して「しこり」を形成する状態。
気管や食道が圧迫されることがある。
多くの場合良性だが、一部分がガン化しているケースもある。
▼濾胞腺腫とは
甲状腺の中にできる痛みのない良性腫瘍。
「ゆっくりと肥大化していく」という特徴がある。
▼甲状腺嚢胞とは
甲状腺の中に液体の溜まった袋状のものができてしまう状態。
多くの場合痛みを伴わないが、短期間で大きくなったり、痛みを伴ったりすることもある。
ガンによって嚢胞が発生するケースもある。
どんな人がなりやすい?
甲状腺腫瘍は、20~50歳代の女性に多くみられます。
甲状腺腫瘍の症状チェック
甲状腺に「しこり」のようなものができる
甲状腺全体が腫れたり、一部分のみが腫れたりする
ものを飲み込みにくい(のどの違和感)
「甲状腺腫瘍」かもと思ったら…
できるだけ早めに病院を受診して、医師に相談することをおすすめします。
「内分泌内科」「耳鼻いんこう科」で診てもらえることが多いです。
病院を受診せず放置していると、万が一ガン化していても、見逃してしまう可能性があります。
その場合、悪化して命に関わる状態に陥る恐れもあります。
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甲状腺を押すと痛いときは、念のため病院で相談しよう
「甲状腺を押すと痛い」という症状があるのであれば、原因に見当がつかなくても、まずは病院を受診しましょう。
「内分泌内科」「耳鼻いんこう科」の受診をおすすめします。
かかりつけの内科がある場合は、そちらで一度相談してもよいでしょう。
病院を受診して、悩んでいる症状の原因とその対処法がはっきり分かれば、痛みの緩和や症状の悪化予防につながると考えられます。
医師に伝えるポイント
症状が出現した時期
出現している症状
最も困っている症状
家族(親族)に甲状腺疾患の人がいるかどうか
治療中の病気の有無
服用中の薬の有無
飲酒習慣・喫煙の有無
睡眠の状態(睡眠時間や日中に眠気があるか等)
妊娠の有無
受診の際は上記の点を医師に伝えると、診察がスムーズに進むと考えられます。
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※記事中の「病院」は、クリニック、診療所などの総称として使用しています。
▼参考
伊藤病院 甲状腺の病気について
あすか製薬株式会社 甲状腺の病気
一般社団法人 日本内分泌学会 橋本病(慢性甲状腺炎)