なぜ？「突然の吐き気」3つの原因と対処法。吐いた方がいい？病院行くべき？

吐き気と下痢がつらい… でも、特に原因が思い当たらない。 その症状は、ストレスが原因かもしれません。 ストレスと下痢・吐き気の関係について、お医者さん聞きました。 「市販薬で治まる？」「病院に行くべき？」といった疑問や、「症状を放置するリスク」も解説します。 なぜ？ストレスによって吐き気や下痢が！ ストレスを感じることにより、自律神経のバランスが乱れます。 そうすると、胃酸が過剰に分泌されて吐き気をもよおしたり、胃腸がうまく働かず下痢を起こしたりします。 重要な仕事や試験の当日、プレッシャーを感じて下痢と吐き気が生じるなど、一過性と思われる症状は、あまり心配ありません。 ただし、緊張する場面やストレスを感じたとき、下痢や吐き気を出ることが多い場合は、注意が必要です。 対処の3ステップ STEP1.横になって安静にする お腹をしめつけない服装で、横になって過ごしましょう。 STEP2.少しずつ栄養補給する 症状が落ち着いたら、食事や水分を摂りましょう。 STEP3.治らないときは病院へ 症状が改善されないようであれば、医療機関を受診しましょう。 市販薬を使ってもいい？ 市販薬を使用する前に、まず原因をつきとめることが大切です。 自己判断で市販薬を服用していると、思わぬ病気を見逃して悪化させてしますリスクもあるので、医師や薬剤師に相談してから使用してください。 食欲が出ないときはどうする？ 吐き気により食欲が出ない場合、無理してたくさん食べなくて大丈夫です。 食べられる量を、食べられるタイミングで食べてください。 消化の良いもの（食物繊維や脂肪の少ない食材）を選びましょう。 おかゆやうどん、白身魚、半熟卵、豆腐、じゃがいも、にんじんなどがおすすめです。食材は細かく切って、煮る・蒸す・茹でるなどし、やわらかく調理するといいでしょう。 胃酸の分泌を高める香辛料や酸味の強いものは避けてくださいね。 水分補給も忘れずに 吐き気がおさまったタイミングで水分を摂ってください。 一度にたくさん飲むのではなく、少量をこまめに摂ると良いですよ。脱水症状を起こしている場合、経口補水液がおすすめです。カフェインやアルコールは避けましょう。 治らないのは「病気」のせいかも 吐き気や下痢の症状がなかなか改善しない場合は、ストレス性の病気を発症している可能性があります。 よくあるのは 過敏性腸症候群 機能性ディスペプシア（FD） 自律神経失調症 です。 それぞれ詳しく解説します。 病気1．「過敏性腸症候群」 ストレスや不安を感じた時に、腸の働きが過剰になり、吐き気や下痢の症状が現れる病気です。 今のところ、原因ははっきりとわかっていませんが、感染性胃腸炎になった人が回復した後に発症することが多いです。また、ストレスや不安を感じやすい人はなりやすい傾向にあると考えられます。20～30歳代、女性に多い病気です。 症状の特徴 お腹の痛みや不快感、下痢や便秘、吐き気や嘔吐などの症状が数か月以上続きます。 お手洗いにすぐに行けないような状況や、ストレスや不安を感じた時に症状が出やすいです。 就寝中や休日、夜には症状がでなかったり軽かったりします。 病気2．「機能性ディスペプシア（FD）」 検査しても異常が見当たらないのに、胃の不調が現れる病気です。 胃から十二指腸へ食べ物を移動させるスピードや、胃が拡がる能力に異常がある場合に起こりやすいと考えられています。 その他、胃や十二指腸が刺激に敏感であったり、ピロリ菌の感染、遺伝、生活習慣の乱れ、ストレス等心理的影響など、さまざまな原因によって起こります。 この病気もまた、感染性胃腸炎にかかった人がなりやすい傾向にあります。欧米では女性に多いという研究データがありますが、日本でははっきりとしていません。 症状の特徴 異常がないにもかかわらず、みぞおち周辺の痛みや胃もたれなどの症状があります。過敏性腸症候群を併発している人もおり、その場合、下痢を起こすことがあります。胃もたれは食後に感じることが多いです。 病気3.「自律神経失調症」 その名の通り、自律神経のバランスが乱れることで、さまざまな不調が現れることをいいます。ストレスや生活習慣の乱れなどが関係していると考えられます。 ストレスを感じやすい・ためこみやすい人や、生活習慣が乱れている人がなりやすいです。特に、ホルモンバランスが乱れやすい女性に好発します。 症状の特徴 吐き気や下痢だけでなく、動悸、息切れ、頭痛、めまい、倦怠感、便秘、不眠、食欲不振、不安など、さまざまな症状があります。症状の出方は個人差が大きいです。 病院を受診する目安 吐き気・下痢が数か月続いている。 数時間の間に何回も水下痢をする。 食事も水分も摂ることができない状態である。 脱水症状がみられる。 症状が悪化している。 嘔吐している。 激しい腹痛がある。 発熱している。 血便が出ている。 受診するのは何科？ まずは、消化器内科を受診しましょう。 そこで異常が見つからず、吐き気や下痢などの症状が続く場合、心療内科を受診するといいです。 消化器内科を探す 「これくらいの症状は大丈夫？」放置するリスク 症状があるにも関わらず、治療せずに放置するのはやめましょう。 不快感が続き、日常生活に支障をきたすのはもちろん、うつ病や不安障害、胃食道逆流症などの合併症を起こす可能性があります。 また、潰瘍性大腸炎※やクローン病など、難病のリスクが高くなり、胃がんや大腸がんなどの深刻な病気の発見が遅れるケースもあります。 入院や手術による治療が必要になり、命にかかわる可能性もあるため、不安な症状がある場合は必ず病院で相談しましょう。 ※潰瘍性大腸炎：大腸の粘膜に炎症が起こる病気 ※クローン病：小腸や大腸など、消化管に炎症が起こる病気 参考 日本消化器病学会ガイドライン　過敏性腸症候群(IBS) 日本消化器病学会ガイドライン　機能性ディスペプシア（FD） 一般社団法人　日本臨床内科医会　わかりやすい病気のはなしシリーズ12　過敏性腸症候群 機能性消化管疾患　診療ガイドライン2014　機能性ディスペプシア（FD） 一般社団法人　日本臨床内科医会　わかりやすい病気のはなしシリーズ19　自律神経失調症 順天堂大学医学部附属順天堂医院　看護部

片頭痛ってどんな痛み？ セルフケアで対処できる？ 片頭痛について、分かりやすくまとめました。 効果的な市販薬や病院に行く目安なども紹介するので、片頭痛を治したい人は必読です。 片頭痛とは 片頭痛は、20～50歳代の若い方、特に女性に多くみられる病気です。 病名に「片」が入っているため、頭の片側のみが痛くなる病気だと勘違いされることがありますが、両側に痛みが生じるケースもあります。 日本で片頭痛がある人は、10～20人に1人といわれています。 片頭痛の症状をチェック 月に1～2回程度の頻度で発生する 「ズキンズキン」と脈打つような痛みや「ガンガン」と響くような痛みがこめかみや目の奥に生じる 痛みが4時間～72時間（3日間）ほど続く 痛みがひどいと「吐き気」「光や音に敏感になる」などの症状が出現する 痛みが始まる2～3時間ほど前に、生あくび・イライラ感・眠気・むくみ・空腹感などがある 痛みが起こる15～30分ほど前に、視野の一部がキラキラと輝くような症状（閃輝暗点）や、手足のしびれ・麻痺が出現する 上記に該当する人は、片頭痛の疑いがあると考えられます。 片頭痛の原因 ストレス 水分不足 寝すぎ・寝不足などの生活リズムの乱れ 飲酒習慣 月経などの女性ホルモンの影響 気候や気圧の変化 片頭痛が起こる仕組み 片頭痛の詳しいしくみは明らかになっていませんが、脳の血管を取り巻いている「三叉神経」の炎症が影響していると考えられています。 性格・生活習慣・環境・遺伝・女性ホルモンなど、さまざまな要因で片頭痛があらわれるといわれています。 片頭痛が起こるきっかけ 天気・気圧・温度・湿度の変化 周囲の環境（大きい音・強い光・強い匂いなど） 運動 喫煙 出産・月経・更年期（ホルモンバランスの変化） 片頭痛になりやすい人 神経質・完璧主義・努力家 ストレスがたまっている 疲労がたまっている 肩こりがある 睡眠不足・寝過ぎ 親族に片頭痛持ちの人がいる（遺伝的要因） 20～40代の女性 片頭痛になりやすい人は「脳のセンサーが敏感」なせいで、脳が過剰に機能して頭痛等が生じやすくなるとの指摘があります。 片頭痛が起きたときの対処法 片頭痛がつらいときは、 目をつぶる 仮眠をとる 静かな場所でゆっくりする などの対処をしましょう。 椅子に座ったままでも構わないので、目をつぶったり眠ったりしましょう。 仮眠をとることで、すっきりと痛みがおさまることもあります。 また、片頭痛があるときは、音や光に敏感になりやすいです。薄暗い静かな場所で休むようにしましょう。 痛みを抑えるための応急処置 痛みを感じる部分に保冷剤や冷却シートなどを当てて、冷やすとよいでしょう。 血管の拡張を抑えることで、片頭痛が緩和することがあります。 片頭痛に使える市販薬は？ 以下の成分が配合されたものを選ぶといいでしょう。 ロキソプロフェン アセトアミノフェン アスピリン イブプロフェン 市販の鎮痛剤を使うことで、痛みの緩和が期待できます。 ロキソプロフェン ロキソニンS エキセドリンLOX　など アセトアミノフェン タイレノールA　など アスピリン バファリンA バファリンライト　など イブプロフェン ナロンメディカル　など 市販薬の上手な飲み方 鎮痛剤は、痛みが軽いうちに飲むか、痛みが起きてから1時間以内に飲むとよいでしょう。 我慢できないほどの痛みがある場合や、「これから片頭痛が起きそう」という予兆症状があらわれたときに飲むと、痛みを十分におさえられない可能性があります。 市販薬を飲む上での注意点 痛み止めの使用頻度は、月に10日程度におさえるようにしてください。 なお、1日に複数回痛み止めを使用した場合も、「1日」と数えます。 痛み止めを頻繁に使うと、脳が痛みに敏感になり、頭痛の回数が増えて、薬が効きにくくなる恐れがあります。この症状は「薬物乱用頭痛」と呼ばれています。 薬物乱用頭痛になると、毎日のように頭痛があらわれることもあります。 片頭痛で病院に行く目安 片頭痛が4～5日間程度続いている場合は、一度病院で相談しましょう。 特に、以下に当てはまる場合は、病院で診察を受けることをおすすめします。 50歳を過ぎてから、初めて頭痛が起きた 頭痛の頻度や症状が悪化している 発熱している 首のこわばりがある 病院は何科？ 病院は、「内科」または「脳神経外科」で相談するとよいでしょう。 まずは「かかりつけ医」に相談して、適切な診療科を紹介してもらうという方法もあります。 内科を探す 脳神経外科を探す 医師にどんなこと伝えるといいか 頭痛が起きるタイミング・頻度・時間 どのあたりがどう痛むのか 頭痛以外の症状 頭痛が起きるきっかけ 最初に発症したタイミング これまでの頭痛との違い 常用している薬 過去に患った病気・現在治療中の病気 家族に頭痛持ちの人がいるか 最近、頭にケガをしたかどうか 片頭痛の治療法 片頭痛の治療は薬物療法が基本です。 鎮痛剤の処方を行いますが、吐き気が強く出ていて薬が飲めない場合は、点鼻薬や皮下注射などを用いることもあります。 また、頭痛の回数が多く、その都度の対処が難しい人には、予防薬（院内処方）が処方されるケースもあります。 診察時には、「片頭痛以外の病気の可能性はないか」「他に併発している症状はないか」なども診て、総合的に診断を行います。 薬の処方後は、薬の量はあっているか、頭痛が良くなっているか、薬を変える必要があるかなどを医師が確認します。