「サナダムシがいるかどうか、どうしたらわかるの?」
サナダムシの自覚症状や感染経路を、お医者さんに聞きました。
“何科で受診すべきか”についても解説します。
監修者
平塚共済病院 小田原銀座クリニック 久野銀座クリニック
内科医
岡村 信良先生
経歴
平塚共済病院 小田原銀座クリニック 久野銀座クリニック
サナダムシがいるかも。不安…
お腹にサナダムシがいるのではないかと不安です…。自分で判断する方法はありますか?
サナダムシがおしりから出てこないうちは、ご自身で判断するのは難しいです。
不安な場合は、医療機関で相談しましょう。
便に細長い白いものが混じっていた…。
これはサナダムシ?
便に細長い白いものが混じっている場合、食べ物の繊維であるケースも多いです。
もやし、えのきなど食べた覚えがある方は、その可能性が高いです。
こんな食べ物を食べませんでしたか?
魚や肉をよく加熱せずに食べた場合は、サナダムシの寄生リスクが高くなります。
日本では、魚・肉の生食でサナダムシに感染するケースが多いです。
食材にサナダムシの幼虫や卵が付着していると感染します。
なお、サナダムシの幼虫や卵は熱に弱いため、加熱すれば寄生されることはありません。
サナダムシに感染しやすい食べ物 |
紅鮭、サクラマス、豚肉、牛肉 など |
「加熱」と「よく噛む」で感染を防ごう
サナダムシの感染を防ぐには、卵をそのまま体内に侵入させないことが重要です。
「食事はよく加熱する、生食の際にはよく噛む」といった点を意識すると、卵が破壊されやすくなり、感染のリスクが減少します。
自覚症状ってあるの?
お尻からサナダムシが出てくる、という症状が代表的です。
これは、サナダムシの卵がお腹の中で生まれ、成長して出てきている状態です。
また、
などを生じることがありますが、これらの症状が全く出ないケースも多いです。
稀に重症化することも…
サナダムシの寄生が重症化すると、肺炎や腸閉塞などを起こすことがあります。
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2021-04-01
サナダムシが出てきたかも!どうしよう…。
受診すべき診療科など、対処法を解説します。
症状が悪化する恐れがあるため、放置はNGです。
サナダムシが出てきた!どう対処すればいい?
サナダムシの感染を疑う場合は、すぐに医療機関で検査・治療を受けてください。
出てきたものが本当にサナダムシなのかどうか、検査で判断する必要があります。
なお、便に細長い白いものが混じっているときは、消化し切れなかった食物が排出されたというケースも考えられます。
サナダムシと見間違えやすいものには、もやし、えのきなどが挙げられます。
<サナダムシの特徴>
ひも状、もしくは平麺状
白っぽい色をしている
長さは数cm~2mになることも
待てば…自然に出てくるんじゃないの?
サナダムシに感染している場合は、たとえ少しでてきたとしても、そのまま放置はNGです。
サナダムシを駆除するには、薬の内服が必要です。
虫の一部が切れて、体外に排出されることはありますが、残った部分は体内で育っていきます。
また、現段階で無症状であっても、次第に下痢や腹痛、体重減少などの不調が起こるようになります。
サナダムシの寄生を疑う場合は、放置せずに医療機関で診察・検査を受けましょう。
病院は何科?
サナダムシが出てきたときは、内科・消化器内科を受診しましょう。
放置すると、サナダムシはどんどん成長し、下痢や吐き気などの不調をもたらします。
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サナダムシ感染症はこんな病気です
サナダムシの幼虫・卵が付着した食べ物を食べて発症します。
主に消化管を生息場所として寄生し、体内の栄養を奪っていきます。
サナダムシ感染を引き起こす、食べ物の例として、サケ・マスなどの魚、豚・牛などのレバーなどがあげられます。
日本で最も発生頻度が高いサナダムシ感染症の原因は、魚類に寄生する日本海裂頭条虫です。豚肉や牛肉によるサナダムシ感染症は、日本では症例が少ないですが、輸入したものや海外で食した場合に発症することがあります。
症状が進行すると、
吐き気
下痢
腹痛
体重減少
などを生じることがあります。
また、稀に重い症状(腸閉塞や肺炎など)になることもあります。
こんな症例も!
海外では18メートルほどのサナダムシがいたというケースがあるようです。
病院での検査方法
サナダムシの感染を疑う場合、医療機関では検便での肉眼検査や血液検査を行います。
排出されたサナダムシを持っていければ持って行きましょう。
どうやって出すの?
医療機関での治療には、サナダムシを駆除する内服薬を使用します。
なお、内服薬は成虫を死滅させる作用はありますが、成虫が産んだ卵には働きかけません。
卵が便から排出されてしまえばいいのですが、口から取り込むと再び感染してしまいます。
そのため、治療中は排便後の手洗いを徹底して、卵の侵入を防ぐ必要があります。
入院が必要になることも…
下痢がひどい場合や体重減少が大きい場合など、症状が重い場合は入院で治療を受けることもあります。この場合、2日ほどの入院が必要になります。
(腸閉塞や肺炎など他の症状が出た場合はさらに長くなります。)
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※記事中の「病院」は、クリニック、診療所などの総称として使用しています。
▼参考
MSDマニュアル寄生虫感染症の概要
病院は何科?
「サナダムシがいるかも…」と疑うときは、内科・消化器内科を受診しましょう。
お医者さんにどう伝えたらいい?
医師には、
を伝えましょう。
サナダムシが出てきた場合は、持参できるようであれば持参しましょう。
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どんな検査を受けるの?
便の内容を、顕微鏡などを使用して、サナダムシの卵・成虫がないか調べます。
下痢、腹痛などの症状が悪化している場合には、血液検査やレントゲンを行うこともあります。抗体の確認、サナダムシの全身への広がりなどを確認します。
病院で受ける治療
治療には、サナダムシを駆除する内服薬を使用します。
プラジカンテルという薬で、1日で駆除することが多いです。
なお、内服薬はサナダムシの成虫にのみ作用します。
そのため、同時に排便後の手洗いを徹底して、“便から排出される卵”からの再感染を防ぐ必要があります。
もし放置したら…どうなる?
サナダムシを放置すると、どんどん大きく成長していきます。
また、サナダムシは体内の栄養を奪っていくため、健康に悪影響を与えます。
感染を疑う場合には、早めに医療機関を受診しましょう。
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2022-05-30
胃がムカムカして、下痢もある…。
何が原因?
「胃のムカムカ」と「下痢」がある場合の原因をお医者さんに聞きました。誤った対処をすると、症状が長引いたり重くなったりする恐れがあります。
なぜ?「胃がムカムカして下痢もある」
胃がムカムカして下痢の症状もでている場合、
急性胃腸炎
機能性ディスペプシア
といった原因が考えられます。
急な症状の場合、食中毒などによる「急性胃腸炎」が疑われます。
一方、症状が慢性化している場合は、ストレスの蓄積・睡眠不足によって起こる「機能性ディスペプシア」という病気も考えられます。
病名
どんな病気?
症状の特徴
急性胃腸炎
胃腸の粘膜に炎症が起こっている状態。
ウイルス・細菌に感染したり、胃腸に刺激が加わったりすることで発症する。
下痢・腹痛
胃もたれ・胃がムカムカする
吐き気・嘔吐
発熱
機能性ディスペプシア
ストレス・睡眠不足などで発症する胃腸の不調。
検査で異常が見つからない場合に診断される。
胃痛
胃が重苦しい
胃もたれ・胃がムカムカする
下痢(特に緊張しているとき)
便秘
食後の腹部張り感
それぞれの適切な対処法を詳しく解説するので、心当たりのあるものがないかチェックしましょう。
原因① 急性胃腸炎(食中毒・過度の飲酒で起こりやすい)
急性胃腸炎の症状チェック
・下痢
・腹痛
・胃もたれ・胃がムカムカする
・吐き気・嘔吐
・発熱
急性胃腸炎とは、胃腸の粘膜に炎症が起きている状態です。
「ウイルス・細菌の感染」や「刺激物の摂取」によって引き起こされることが多いです。
胃のムカムカと下痢以外に、嘔吐や発熱の症状が出てきた場合は、急性胃腸炎が疑われます。
急性胃腸炎に「なりやすい人」
加熱不十分な肉を食べた
生牡蠣を食べた
お酒を大量に飲んだ
コーヒー・エナジードリンクを飲み過ぎた
日常的に鎮痛剤を服用している
といった人は、急性胃腸炎を発症しやすいです。
上記は、食中毒を引き起こしたり、胃腸に過剰な刺激を与えたりする原因となります。
特に「加熱不十分な肉」は、大腸菌・カンピロバクター菌などで、食中毒を起こしやすいです。
急性胃腸炎かも…どうすれば?
急性胃腸炎が疑われる場合は、胃に負担をかけないことが大切です。
そのために、
食事量を抑える
消化によいものを食べる
ゆっくりよく噛んで食べる
胃腸に刺激を与えやすいものは避ける
といったことを意識して過ごしましょう。
また、急性胃腸炎が悪化すると、点滴や薬剤の服用などの処置が必要になるケースもあります。症状がひどい・なかなか改善しない場合は、「消化器内科」を受診してください。
※消化器内科が近くにない場合は、内科を受診しましょう。
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原因② 機能性ディスペプシア(ストレス・睡眠不足で起こりやすい)
機能性ディスペプシアの症状チェック
・胃痛
・胃もたれ・胃がムカムカする
・下痢(特に緊張しているとき)
・便秘
・胃が重苦しい
・食後のお腹の張り感
※食道・胃・十二指腸等に症状が現れます。
機能性ディスペプシアとは、検査で何も異常が見つからないにもかかわらず、慢性的な胃痛・胃もたれが起こる病気です。
上記のような症状が繰り返す人は、機能性ディスペプシアが疑われます。
発症には、「自律神経の乱れ」による胃の機能低下が関わっていると考えられています。
また、食道や胃の粘膜の「知覚過敏」が原因という説もあります。
機能性ディスペプシアに「なりやすい人」
機能性ディスペプシアは、
ストレス過多
睡眠不足
疲労過多
暴飲暴食
に当てはまる人に発症しやすいです。
機能性ディスペプシアかも…どうすれば?
胃の機能低下を招くため、まずは飲酒・喫煙を控えてください。
また、十分な睡眠時間(6〜7時間程度)を確保して、体をしっかり休めましょう。
機能性ディスペプシアを改善させるには、ストレス、疲労の蓄積を防ぐことが大切です。
また、「消化器内科」で受診すると、生活習慣の改善指導・薬剤の処方などで改善を図ってもらえます。症状が続く場合は、一度相談してみるとよいでしょう。
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【対処法】どんな食事をとったほうがいいの?
おすすめの食品
お粥・柔らかいごはん
煮込んだうどん
豆腐
白身魚
里芋・じゃがいも
卵
鶏ささみ
ヨーグルト
リンゴ
バナナ
胃のムカムカと下痢があるときは、上記のような「胃腸への刺激が少ない」「消化によい」「栄養価が高い」食品をとることをおすすめします。
調理の際は、消化しやすくするために、具材を小さく切り、たっぷり加熱してやわらかくしましょう。
ゆっくり、よく噛んで食べることも意識してください。
反対に、「こんな食べ物は控えよう」
香辛料(こしょう・唐辛子など)
揚げ物
塩からいもの
は胃の負担になるので、避けましょう。
「市販薬」を自己判断で服用するのはNG!
胃がムカムカして下痢を起こしている場合、自己判断で市販薬を服用すると症状を悪化させるリスクがあります。
特に「下痢止めの服用」はNGです。
「ウイルス」や「細菌」に感染している場合、それらを体の外に出すために下痢が起こります。
市販薬の服用によって下痢を止めてしまうと、体内にウイルスや細菌が長くとどまることになり、さらなる体調悪化につながる恐れがあります。
胃のムカムカと下痢がある場合は、病院で医師の診察を受けて、症状に合った薬剤を処方してもらうことをおすすめします。
胃のムカムカ・下痢を繰り返すときは、病院へ
胃のムカムカ、下痢を繰り返す
症状が長期間続いている
腹痛や発熱を伴っている
といった場合には、一度病院で受診するようにしてください。
ただの胃もたれや下痢と考えて放置すると、症状が悪化して日常生活に支障をきたすケースもあります。
また、ガンなどの重い病気を見逃す恐れもあるため、早めに受診することが大切です。
病院は何科?
胃腸の不具合があるときは、「消化器内科」の受診をおすすめします。
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▼参考
一般社団法人 大阪府医師会 急性胃炎
エーザイ製薬 食中毒
女性の健康推進室 ヘルスケアラボ 胃痛・胃もたれ
佐藤製薬株式会社 胃の痛み・胸やけ
※記事中の「病院」は、クリニック、診療所などの総称として使用しています。