子どもの尿路感染症。熱が上がったり下がったり。熱の出方の特徴も｜医師監修

子どもの熱が39度に！ 病院に行くべき？まだ様子をみても大丈夫…？ お医者さんに、その対処法を聞きました。 病院を受診する目安や、食事や水分のとりかた、看病の仕方を解説します。 まずは「慌てない」こと 39度の発熱には驚くかもしれませんが、発熱そのものが脳に影響を与えたり、後遺症を残すことはないとされています。 発熱は、体がウイルスや細菌をやっつけるための免疫反応です。 無理に冷やしたり、市販薬を使ったりしない方がよいケースもあります。まずは慌てず行動しましょう。 生後3ヶ月未満の赤ちゃんは、すぐに病院へ！ 生後3ヶ月未満の赤ちゃんの場合は、38度以上になったら医療機関を受診してください。 赤ちゃんの体は未熟です。高熱に負けてしまったり、体調が急変することもあります。後遺症が残ったり、敗血症・肺炎・髄膜炎のリスクもあるため、迷わず小児科を受診しましょう。 「病院に行くべきか」体調チェックをしよう 発熱以外にどんな症状がでているか確認しましょう。 「呼吸が苦しい」「顔色が悪い」などの症状がなければ、基本は安静にして寝かせます。 数時間おきに熱を測り、体調に変化がないか観察しましょう。 発疹がでている  嘔吐・下痢がある 飲食がままならない →子どもの様子を見ながら、症状がつらいときは早めに医療機関を受診しましょう。 ぐったりしている 脱水症状のサインがある 会話ができない 呼吸が苦しい →すぐに医療機関に行きましょう。 夜の場合は、急患診療を受診してください。 全く動けない 意識レベル低下 →救急車の手配をしましょう。 「熱が上がりきったサインがでているか」を確認しよう 「熱が上がりきる前」と「熱が上がりきった後」で、対処法が変わります。 熱が上がりきる前に、いくら熱を冷まそうとしても、熱は下がりません。 熱が上がる途中のサイン 手足が冷たい 「寒い」と言う ガタガタ震える この状態のときは、体を温めてあげましょう。 体を冷やしたり、解熱剤を使っても、熱が下がりにくい状態です。 熱が上がりきったサイン 手足が温かい 汗をかいてきた 顔に赤みがさした この状態になったら、体をすずしく楽にしてあげましょう。 汗をかきはじめるので、水分補給することが大事です。 39度の対処法（熱が上がりきる前） 子どもの体を温めて、お部屋を加湿してあげましょう。 熱が上がっている途中は、むやみに体を冷やさないようにしましょう。 子どもが寒がっている場合は、重ね着をしたり、お部屋の温度を高めに調整して、子どもの体を温めてあげましょう。 また、お部屋の湿度を上げてあげると、喉や鼻の中にいるウイルスが繁殖しづらくなります。 加湿器がないときは… 塗れタオルを干す カーテンに霧吹きをかける お湯を沸かす 39度の対処法（熱が上がりきった後） 熱が上がりきると、汗をかき始めます。こまめに汗を拭き取ってあげましょう。 水分補給だけはしっかり行ってください。 このときに厚着をさせすぎると、汗をかきすぎて脱水症状になるリスクもあります。子どもが暑がる場合は、Tシャツ1枚でもかまいません。 また、発熱後は食欲がないことも多いです。 無理して食べなくても大丈夫ですが、水分だけはしっかり補給してくださいね。 冷やす場所はどこがいい？ 効率よく熱を冷ましてあげるためには、首回り・脇の下・股の付け根を冷やすと良いでしょう。 「高熱で眠れない」ときの対処法 子どもが寝ている部屋の温度・湿度を適切に整えてあげましょう。 寒がっている→布団や衣類で保温しましょう。 暑がっている→薄着にさせて大丈夫です。無理に布団をかける必要はありません。 厚着させすぎたり布団をかけすぎたりすると、熱がこもり、余計に具合が悪くなることもあります。 また、エアコンや扇風機の風は、直接体に当たらないようにしてください。 ＜お部屋の温度・湿度の目安＞ 温度：（夏場）25～28度／（冬場）18～22度 湿度：40～60％ほど おすすめの飲み物 飲み物は、子どもが飲みやすいいものであれば、水やジュースなどでもかまいません。 もしあれば、経口補水液がおすすめです。 子どもの口に合わない水分（経口補水液や水など）を無理やり飲ませる必要はありません。 ※吐き気・下痢がある場合は、柑橘系の飲み物は避けましょう。 水分がとれない場合 スプーン1杯程度でもいいので、少しずつ飲ませてください。 一気にゴクゴク飲ませようとすると、吐いてしまうこともあります。 子どもが欲しがるジュースやスポーツドリンクでもよいので飲ませましょう。 経口補水液は、果汁で少し味をつけてあげると子どもでも飲みやすくなります。 脱水症状のサイン 汗をかいていない おしっこが少ない 泣いても涙が出ていない 唇がカサカサ 汗をかいていない 顔色が悪い 吐き気がある 小さな子どもは、あっという間に脱水症状が進むことがあるので、小まめに体調をチェックしましょう。脱水症状がでているのに水分摂取ができないときは、医療機関を受診してください。 おすすめの食べ物 子どもが「食べたい」というものがあれば、食べさせてあげてください。 プリンやゼリーなど、食べやすいものでもよいでしょう。 食欲がありそうなら、消化によいうどんやおかゆ、みそ汁、スープなどがよいでしょう。 ※嘔吐や下痢がある場合は、脂肪分の多い揚げ物や、食物繊維の多い海藻・根菜・キノコは避けましょう。 よくある質問①「お風呂」に入ってもいい？ ふらついて転倒の可能性がないようであれば、入浴してもよいでしょう。 ただし、無理して入浴させる必要はありません。 入浴は体力を使います。 無理をさせてまで、入れなくても大丈夫です。 赤ちゃんの場合は、38度の以上の発熱がある場合は、入浴を控えた方がよいでしょう。 熱が下がった後も、シャワーでさっと汗を流す程度から始めてください。 よくある質問②「解熱剤が効かない」なぜ？ 熱が上がっている途中で解熱剤を飲んでも、あまり効きません。 また、病気の勢いが強いと、薬を飲んでも熱が下がらないことがあります。 もう一度解熱剤を使うときは、薬の使用方法通りに時間をあけましょう。 また、熱の原因がわからない場合は、自己判断で解熱剤を使うのは避けましょう。 「苦しそうで眠れない・水分をとれない」といった場合で、どうしても市販の解熱剤を使いたい場合は、アセトアミノフェン系統の解熱剤を使って体を一度、楽にしてあげてもよいでしょう。 ▼アセトアミノフェン系統の市販薬の例 小児用バファリンCII（3歳以上） ムヒのこども解熱鎮痛顆粒（1歳～11歳） など よくある質問③「痙攣」と「震え」の見分け方は？ ガクガクしていても、声をかけて意識があれば、痙攣ではないでしょう。 意識がなく、視線が一点を見つめて反応がない時は「痙攣」が疑われます。 よくある質問④高熱で「よく寝る」大丈夫？ 子どもの呼吸や脈を確認しましょう。 呼吸も安定しており、寝顔も苦しそうではなくいつも通りであれば、様子を見ましょう。 子どもが息苦しそうにしていたら、早めに受診しましょう。 こんなサインがでたら病院へ 病院に行くべき症状 発疹がでている 嘔吐・下痢がある  飲食がままならない →子どもの様子を見ながら、症状がつらいときは早めに医療機関を受診しましょう。 早急に病院に行くべき症状 ぐったりしている 脱水症状のサインがある 会話ができない 呼吸が苦しい →すぐに医療機関に行きましょう。 夜の場合は、急患診療を受診してください。 救急車を呼ぶ症状 全く動けない 意識レベル低下 →救急車の手配をしましょう。 お医者さんに伝える3ポイント いつから発熱しているか 発熱の経過 発熱以外の症状（嘔吐、下痢など） 小児科を探す ▼参考 子育てハッピーアドバイス小児科編の巻

子どもが高熱を出した…。 熱せん妄になっているみたいだけど、病院に行くべき？ 熱せん妄の疑いがある場合に病院を受診する目安について、お医者さんに聞いてみました。 異常行動などの危険な症状も見られるので、看病の際の注意点も知っておきましょう。 熱せん妄かも…病院の受診目安は？ 熱せん妄と思われる症状がある場合は、念のため病院で診てもらいましょう。 特に、 発熱に伴う異常行動が1時間以上持続する けいれん・しびれ・まひが起きている という場合は、速やかに病院で受診しましょう。 ※異常行動の例…寝ていたのに急に起き上がり、大声で叫ぶ・走り回る・支離滅裂なことを話し始める　等 熱せん妄は10～15分、遅くても数時間で症状が改善するケースが多く、後遺症が出ることは少ないと考えられています。 ただし、「いつまで経っても症状が続く」「けいれん等の症状がみられる」という場合には、脳炎や脳症など、脳に障害が起きていることが疑われます。 熱せん妄は「脳炎」や「脳症」との判別が難しいため、こうした病気を見逃さないためにも受診が必要です。 病院は何科？ 小児科の受診をおすすめします。 初診の際には、下記の内容を伝えると診察がスムーズです。 発熱が出現したのはいつか 言動の内容や神経症状の有無 既往歴 治療中の疾患の有無 服用中に薬剤の有無　など 小児科を探す 熱せん妄ってどんな状態？ 発熱に伴う異常な行動を総じて「熱せん妄」といいます。 「幻覚」「錯視」「錯乱」「異常行動」といった症状が見られる場合は、熱せん妄の疑いがあります。 幻覚 実際にはないものが見えたり聞こえたりする 錯視 ものを見間違える（例：壁にできたシミを人影と勘違いして怖がる） 錯乱 支離滅裂な言動がみられる 異常行動 急に家から飛び出す、窓を開けて飛ぼうとする　など 熱せん妄の原因は？   発熱によって脳の温度が上がり、“ノルアドレナリン”や“ドーパミン”などが産生され、脳に影響を及ぼすことが原因とされています。 ただし、詳細なメカニズムはまだ判明していません。 熱せん妄になりやすい人は？ 「学童期から思春期の子ども」や「インフルエンザに感染している方」に発症しやすいです。 また、発熱した日とその次の日に起こるケースが多いです。 熱せん妄になったときの対処法 発熱後2～3日は子どもから目を離さない 身体を冷やす（熱が上がりきって暑がっている場合） 処方された薬をきちんと飲ませる 解熱剤を使用する ①　発熱後2～3日は子どもから目を離さない 発熱してから2～3日は子どもから目を離さず、大人が付き添い見守りましょう。 また、異常行動に備えて、玄関の窓やカギはしっかり閉じてください。 熱せん妄を起こすと、夢と現実の区別がつかなくなり、パニック状態になる場合があります。 家から急に飛び出す 窓から出ようとする といったケースもあるため、子どもを一人にしないようにしてください。 子どもが不安にならないように、「身体をさすってあげる」などして、安心できる環境を作りましょう。 ②　身体を冷やす 「保冷剤」や「氷枕」等を使って、 首筋 脇の下 太もも などの部分を冷やしましょう。 汗をかいている場合には、こまめに着替えをさせてください。 熱が上がっていて震えているようなときには、身体を冷やさずに、毛布等で包んで温めてあげましょう。 ③　処方された薬をきちんと飲ませる 病院を受診して薬の処方をしてもらっている場合は、医師の指示に従い、決められた量と回数を守って服用しましょう。 なお、薬を飲み忘れた場合に、次の服用時に多く飲んではいけません。 自己判断で薬を服用しないように気をつけましょう。 ④　解熱剤を使用する 38.5℃以上の高熱があり、 頭痛がひどい 苦しそうにしている 食欲がない 耳の痛み 体の痛み（筋肉痛） 等の症状がみられる場合は、解熱剤を使用してください。 解熱剤は、アセトアミノフェン系の薬剤で、「坐薬」もしくは「飲み薬」を使用します。 1日3回を目安に薬を服用し、6時間以上の間隔をあけるようにしましょう。 ただし解熱剤は治療薬ではないため、きちんと水分補給ができて、元気な様子であれば、無理に使用する必要はありません。また、熱の出始めではなく、熱が上がりきってから使用するとよいでしょう。 なお、生後6ヶ月未満の場合は解熱剤を使用できないので、注意してください。 小児科を探す ※記事中の「病院」は、クリニック、診療所などの総称として使用しています。 ▼参考 徳島共済　ファミリー健康相談ではこんな相談が・・・ 読売新聞　ヨミドクター　うわ言や異常行動…熱せん妄とは