2歳の「茶色い虫歯」の見分け方。進行止めの方法は？【歯科医監修】

乳歯の虫歯は白くてわからない！
「これって虫歯…？」と迷うこともしばしば。

歯医者さんに「乳歯の虫歯」の見分け方を聞きました。
「今、子どもの歯のためにできること」もわかりやすく解説してもらいました。

監修者

むかい歯科
歯科医

迎 和彦先生

経歴

平成2年　昭和大学歯学部卒 昭和大学第三歯科補綴学教室入局
平成8年　昭和大学第三歯科補綴学教室退職 同上特別研究生 都内歯科医院管理者（院長）勤務
平成15年   同上退職
平成16年   大田区大森にて「むかい歯科」開業

乳歯が茶色い！「虫歯」それとも「着色汚れ」？

「虫歯」か「着色汚れ」の差は、一般に見分けるのは難しいです。特に小さなお子さんの場合は、歯の隙間が小さいのでわかりにくいため一度、歯医者を受診して判断してもらいましょう。

“着色汚れ”の特徴

歯の凹凸に沿って薄茶色のような色がつきます。

「着色汚れ」がつきやすい場所

「歯の溝」や「歯と歯の隙間」に色がつきやすいです。また、「歯の表面のエナメル質が弱っている部分」があるとその部分にもつきやすくなります。

「着色汚れ」がつきやすい習慣

“食後の歯磨きまでの時間が空く”と、それだけ着色汚れはつきやすくなります。

着色しやすい色素を含む食材は2歳児が食べる機会が多いものでは、

• お茶
• チョコレート
• ココア
• バナナ
• 大豆食品

などにも含まれています。

“虫歯”の特徴

初期はベージュ、透明感のなくなった白か灰色のような色です。進行してくると茶色、黒といった色に変化していきます。

虫歯ができやすい場所

2歳頃では「歯の隙間」や「歯の溝」だけでなく、「歯の広い範囲」に虫歯ができてしまうこともあります。

2歳頃では、まだ母乳や哺乳瓶でミルクなどを与えてそのまま寝かせていると、歯の広い範囲に虫歯ができてしまう “哺乳瓶う蝕”と呼ばれる虫歯になってしまうことがあります。

睡眠中は、虫歯予防に必要な唾液の排出量が激減するため、口の中に残った母乳やミルクによって虫歯を発生させてしまいます。

虫歯ができやすい生活習慣

“飲食後にすぐに歯磨きやうがいをしない”と虫歯になりやすくなります。

特に、歯が生え揃い始めて食事もしっかり食べられている時期に、眠らせるために哺乳瓶や母乳を与えてそのまま寝かせてしまうと虫歯になることがあります。

乳歯の虫歯は、とっても進行しやすい

乳歯は生えて３年ほどは、永久歯に比べてエナメル質や象牙質といった歯を守る成分が少ないため、柔らかく虫歯になりやすく進行しやすいという特徴があります。

「永久歯じゃないから大丈夫」は大間違い！

乳歯の虫歯は放置すると、下で育っている永久歯にも悪影響を及ぼします。乳歯の虫歯が根元まで進行すれば、その下で成長している永久歯の変色、形の歪みなどを起こします。

また、虫歯の痛みが出てくると、次の①→②→③のような悪循環に繋がります。

1. 左右の顎を使って咀嚼をしなくなる
2. 顎を使わなくなると顎の発達が悪くなる
3. 話すときの発音が悪くなる・永久歯の歯並びが悪くなる

虫歯になってしまったら「進行止め」はできる？

初期の虫歯であれば、

• 歯磨きを丁寧に行う
• フッ素の塗布

などによって進行を食い止めることが可能な場合もあります。

ただし、進行具合などの判断はママ・パパには難しい場合が多いため、一度歯医者を受診しましょう。

歯医者さんに…行った方がいい？

現在、2歳児の乳歯が茶色い状態です。
乳歯でも歯医者さんを受診した方がいいでしょうか？

はい、乳歯でも歯医者を受診しましょう。早めに治療であれば治療自体も簡単でお子さんにかかる負担も低くなります。

乳歯の虫歯は放置すると、下で育っている永久歯にも悪影響を及ぼします。
進行すると通院なども長くなる場合もあるため、子どものためにも、ママ・パパのためにも早めに受診することをおすすめします。

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2歳児の虫歯の治療法

進行状況が軽度であれば、ブラッシングの指導や虫歯を削って取り除き、被せ物をする治療で済む場合が多いです。

放置して虫歯が進行すると…

虫歯が進行してからの治療は、麻酔を使用して歯を削るという治療が必要になります。
小さなお子さんにはまだこの理由が理解できないため、治療を進めることが困難になることもあります。

どうしても治療をしなければいけないほど虫歯が進行している場合は、専門の医療機関で全身麻酔を行い治療するという方法が検討される場合もあります。

心配は、お医者さんに相談しよう！

• 「動き回る子どものブラッシングはどうすればいい？」
• 「歯の生え方がおかしい気がする」
• 「歯が生えるのが遅いから心配」
• 「おやつの与え方はどうすれば？」

など気になることはなんでも聞いてください。

新米のパパやママは、お子さんの歯のことがわからなくて当たり前です。
小児歯科を受診すると同じような年齢のお子さんもたくさん通っていますよ。

治療費の目安

乳児の診察は、各自治体による補助（※）が出ているので基本的に無料です。

※各自治体による補助は、お住まいの地域によって補助内容が異なるため、市区町村の担当部署にしっかりと確認を取るようにしましょう。

「虫歯予防」のためにできること

2歳になると、自分で歯磨きをしてくれるお子さんも多いと思いますが、仕上げ磨きは大人の方が行いましょう。

特に、「歯の付け根」「歯と歯の隙間」には汚れが残りやすいのではブラシを小刻みに動かして丁寧にブラッシングしてください。また、うがいも複数回行うようにしましょう。

また、飲食後はできるだけ早く歯磨き・うがいをしましょう。
だらだらとおやつや食事を取らせるのは、虫歯菌を増やします。次の食事までに口の中に何も入っていない時間を作るようにしましょう。

歯磨きを嫌がる…どうすれば？

2歳の子どもが歯磨きを嫌がります。
「2歳児の歯磨きのコツ」があれば知りたいです。

歯磨きは楽しいこととして習慣付けしてあげましょう。歌に合わせて行う、またはお腹がいっぱいなどの機嫌の良い時に行うのもよいでしょう。

また、横になるのが嫌がるようであれば、立ったままでも構いません。子どもが落ち着く体勢で奥歯まで丁寧に磨きましょう。

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