大人の高熱が続く症状の「原因」と「対処法」を医師が解説します。
高熱には肝臓や腎臓の病気も考えられます。
嘔吐や黄疸など、ほかに症状が出ていないか注意しましょう。
監修者
経歴
福岡大学病院
西田厚徳病院
平成10年 埼玉医科大学 卒業
平成10年 福岡大学病院 臨床研修
平成12年 福岡大学病院 呼吸器科入局
平成24年 荒牧内科開業
なぜ?大人なのに「39度~40度の発熱」の原因
39度~40度もの高熱が出ています。大人の場合、どんな原因が考えられるでしょうか。
よくある原因としては、風邪とインフルエンザが考えられます。
風邪とインフルエンザでは、次のように症状の違いがあります。
病名 |
症状 |
風邪 |
|
インフルエンザ |
- 高熱(38度以上)
- 倦怠感
- 関節痛、筋肉痛
- 咳
- 喉の痛み
- 頭痛
- 鼻水が出ることもある
|
症状に違いはありますが、風邪とインフルエンザは、どちらもウイルスの感染で発症します。
私たちの体は、ウイルスや細菌を撃退しようと無意識のうちに体温を上昇させるため、高熱が出るのです。
ウイルスや細菌が手ごわい場合は、弱るまで発熱が続くため、高熱の期間が長くなります。
大人の39度~40度高熱の「対処法」
高熱が出ていても、手足が冷たく、寒気がある場合は体を温めましょう。
寒気を感じなくなったら、太い血管が通っている部分(首、脇の下、足の付け根など)を冷やすと、熱を発散できてつらさを緩和できます。
冷やす際には、タオルでくるんだ保冷剤を当てると良いでしょう
また、汗がたくさん出るため、脱水症状を起こさないように、水分と塩分を十分補給してください。
解熱剤を使うタイミング
解熱剤は、熱が上がりきった後に使用してください。
熱が上がりきった後なら、ウイルスや細菌が退治されているので、解熱剤で熱を下げても、再び発熱することはありません。
一方、熱が上がりきる前に解熱剤を使用すると、ウイルス・細菌をしっかりと退治できなくなり、効き目が切れた後に再び熱が上がる場合があります。
ただし、高熱でつらい、長時間高熱が続いている場合など、上がりきっていなくても解熱剤を使用すべきケースもあります。
使うべきか悩むときは、医療機関を受診して相談することをおすすめします。
熱が下がらないのはなぜ?
解熱剤を使ったのに熱が下がりません…。なぜでしょうか。
ウイルス・細菌の感染が原因でない場合は、解熱剤が効きません。
熱が下がらないときの対処法
なかなか熱が下がらないときは、
- 暑いときは薄着になる
- 水分補給をこまめに行う
- 無理に食事しない
といった対処を行いましょう。
もし食べたいものがあれば、食べても構いません。
ただし、消化の悪いものは控えてください。
何日以上熱が続いたら病院行くべき?
高熱が3~4日間も続くようであれば、ほかに自覚症状がなくても、医療機関を受診して下さい。
また、次の症状がある場合は、早急に病院を受診しましょう。
<危険な症状>
- 40℃以上の高熱
- 水分摂取困難
- 呼吸困難
- 意識障害
- 嘔吐を繰り返す
- 痙攣
- 激痛
- 震え など
この他にも、糖尿病や慢性肝炎が基礎疾患にあったり、抗がん剤、免疫抑制剤を使用していたりする方は、発熱したらすぐに医療機関を受診して下さい。
病院で治療すべき「高熱を引き起こす病気の例」
一般的に大人の症状で高熱が続く原因は、下記のようなものが挙げられます。
病名 |
症状 |
手足口病 |
手、足、口の中、お尻付近に水疱性の発疹、軽度に喉が痛む、食欲低下 |
リンパ節炎 |
痛みを伴うリンパ節の腫れ |
溶連菌 |
咽頭痛、リンパ節の腫れ、苺舌、腹痛、吐き気、嘔吐、発疹 |
RSウイルス |
水っぽい鼻水、咳 |
胃腸炎 |
下痢、嘔吐、脱水、痙攣 |
おたふくかぜ |
耳下腺の腫れ、首の痛み、頭痛、腹痛 |
咽頭炎 |
喉の痛み、違和感、嚥下痛、倦怠感 |
乳腺炎 |
女性特有の病気。胸の痛み、腫れ、全身の疲労感、悪寒 |
急性前立腺炎 |
男性特有の病気。排尿時の痛み、頻尿、排尿困難 |
マイコプラズマ肺炎 |
頭痛、咽頭通、長引く乾いた咳 |
虫垂炎 |
腹痛、吐き気、嘔吐 |
膠原病 |
関節痛、筋肉痛、発疹、皮膚の黒ずみ、手足の浮腫、疲労感、体重減少 |
肛門周囲膿瘍 |
肛門部の違和感、痛み、座れないほどの腫れ |
急性肝炎 |
食欲低下、嘔吐、黄疸 倦怠感 |
腎盂腎炎 |
腰痛、頻尿、残尿感 |
急性胆嚢炎 |
強い腹痛、嘔吐、悪寒 |
HIV |
リンパ節の腫れ、咽頭痛、発疹、体重減少、下痢、咳、発症しない人もいる |
大人の高熱、何科に行けばいい?
まずは内科にかかりましょう。
内科以外での治療が適切と判断された場合は、ほかの診療科を案内してもらえます。
病名 |
受診する診療科 |
手足口病 |
内科 |
リンパ節炎 |
内科 |
溶連菌 |
内科 |
RSウイルス |
内科 |
胃腸炎 |
内科、消化器内科、胃腸内科 |
おたふくかぜ |
内科、耳鼻咽喉科 |
咽頭炎 |
耳鼻咽喉科 |
乳腺炎 |
婦人科、産婦人科 |
急性前立腺炎 |
泌尿器科 |
マイコプラズマ肺炎 |
内科、呼吸器内科 |
虫垂炎 |
内科 |
膠原病 |
内科、内分泌内科 |
肛門周囲膿瘍 |
肛門外科 |
急性肝炎 |
内科、消化器内科 |
腎盂腎炎 |
泌尿器科、腎臓内科 |
急性胆嚢炎 |
内科、消化器内科 |
HIV |
泌尿器科、婦人科、内科など |
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2020-02-14
「40度以上の高熱が出てしまった…!」
「病院に行った方がいいの…?」
39度、40度以上の高熱を出した場合の対処法と、病院に行くべき危険な症状を医師が詳しく解説します。
大人の高熱の対処法
熱の不快感をとるために寒くない程度に涼しくする
水分補給を行う
頭部・脇の下・足の付け根等を冷やす
解熱剤を使う
上記の対処法をおこないましょう。
解熱剤を使うと一時的に熱が下がり、食欲が出る等のメリットがあります。
しかし、薬で熱を下げることで病気に対する抵抗力が弱くなり、病原自体は活性化される可能性があるというデメリットもあります。
そのため、水分が摂れない状態の場合に解熱剤を使用して、熱が下がったところで水分やたんぱく源(消化のよいたまごや豆腐 等)で栄養を補給するという方法もあります。
何度まで出ると危険?
熱中症・ 熱射病等の場合、深部体温が40度以上になると、全身痙攣・血液凝固障害等の恐ろしい症状が出現する場合があります。
また、体温を維持する機能が破壊され42度以上まで上昇すると、多臓器不全(生きていくために必要な臓器が障害された状態)を起こし命の危機に晒されます。
高熱で「後遺症」が残る可能性は?
一般的な感染症の場合には、42度を超えるケースはほぼないため、高熱自体が原因で脳に障害が起こり、後遺症が残る可能性はまずないと考えられています。
しかし、細菌性髄膜炎・脳炎・急性脳症等を発症した場合、脳に後遺症が残る恐れがあるため、注意が必要です。
上記のような脳神経に影響を及ぼす重症疾患の場合に出現する症状は、高熱のみというケースは考えにくく、激しい頭痛・繰り返す嘔吐・痙攣・意識障害等の症状を伴うケースが多いと考えられています。
病院に行くべき「危険な症状」
突然高熱が出る(特に40度以上)
突然の激しい頭痛
何かにつかまらないと立てずにふらふらする
突然手足がしびれる
突然片側の手(腕)、足が脱力する
突然胸や背中に激痛がはしる
胸に締め付けられる、圧迫されるといった痛みが起こる
呼吸困難や息切れが起こる
突然激しく腹部が痛む(痛みが持続する)
下血や吐血が起こる
痙攣がとまらない
冷や汗を伴うひどい吐き気、嘔吐
意識が朦朧としている
上記のような症状は特に危険です。病院へ行きましょう。
一人暮らし等で、救急車を呼ぶべきか迷う場合は、東京消防庁の「#7119(救急相談センター)」で相談することをおすすめします。
24時間無休で医療専門家が対応してくれます。
また、「Q助」という総務省消防庁が行っている「全国版救急受診アプリ」を活用するのもおすすめです。
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救急車を呼ぶべき基準
40度以上の発熱があり、次のような状態の場合は、すぐに救急車を呼びましょう。
意識がない、朦朧としている、呼びかけに反応しない
顔色が悪くぐったりしている
痙攣が10分以上続く(痙攣が止まっても意識が戻らない)
顔が歪む、手足に麻痺がみられる場合(手足が脱力している)
嘔吐を繰り返す
呼吸困難、肩で息をしている
40度以上の高熱が出る原因
40度以上の高熱が出る原因となる病気と、その症状は次の通りです。
インフルエンザ
急激な高熱と関節痛
肺炎
咳、息切れ
髄膜炎
頭痛、吐き気、嘔吐
扁桃炎
喉の痛み・腫れ、倦怠感、嚥下痛
咽頭炎
喉の痛み・腫れ、頭痛、倦怠感
気管支炎
咳・痰・鼻水
麻疹(はしか)
咳、痰、鼻水
腹膜炎
腹痛、腹部膨満感、頻脈
熱中症・熱射病
倦怠感、めまい、吐き気、ほてり
ガン(白血病、リンパ腫)
倦怠感、疲労感、体重低下
急性腎盂腎炎
排尿時痛・頻尿・残尿感
急性胆嚢炎・急性胆管炎
右上腹部の鈍痛・肩こり・吐き気
急性肝炎
食欲不振・吐き気
膠原病
関節痛、倦怠感
乳腺炎
胸のはり・痛み・熱感
肛門周囲膿瘍
肛門の腫れ・痛み・膿
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▼参考URL
政府広報オンライン どんな場合に、どう呼べばいいの?もしものときの救急車の利用法
インフルエンザかな?症状がある方へ 厚生労働省
こどもの救急
地方独立行政法人総合病院国保旭中央病院 熱がでるとき
環境省熱中症予防情報サイト 熱中症環境保健マニュアル
けいれん、ひきつけ 日本医師会
シルミルマモル 慌てず対処!子どもの急病
一般社団法人 知ろう小児医療守ろう子ども達の会
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2022-09-30
こもり熱と発熱って、何が違うの?
こもり熱と発熱の違いについて、お医者さんに聞いてみました。
熱中症が疑われるケースもあるので、症状に応じて適切な対処法をチェックしましょう。
「こもり熱」と「発熱」の違いは?
「こもり熱」は身体の放熱機能が低下する状態で、暑い環境にいる場合などに起こります。
「発熱」は体温が1度以上高くなっている状態で、風邪や感染症のウイルスなどが原因となります。
こもり熱と発熱の見分け方
こもり熱(うつ熱とも呼ばれます)
発熱
気温が高い場所で症状が出る
37~38度の微熱
発汗量が減少している
手足が熱い
風邪の症状がある
38度以上の発熱
手足が冷たい
こもり熱の場合、体温が上昇する前に、大量の発汗やめまい、頭痛、筋肉のけいれん(こむらがえり)等の症状があらわれることが多いです。
こもり熱は高齢者や子どもに多い
こもり熱は、体温の調節機能が十分ではない高齢者や子どもに起こるリスクが高いです。
ただし、高温多湿の状況下では、誰にでも起こる可能性があります。
こもり熱かも…「対処法」は?
涼しい場所に移動して安静にする
衣類の締め付けを緩める
厚着している場合は、薄着にする
首筋やわきの下を冷やす
水分補給を行う
まずは涼しい場所に移動し、衣類を緩めて、体を冷やしましょう。
全身を濡れたタオルでふくだけでも、体を冷やす効果があります。
また、汗をかいて体温を下げるために、きちんと水分補給をしてください。
特に高齢者は、喉の渇きに気づきにくく、脱水を起こしやすいため、水分補給を怠らないように注意しましょう。
こもり熱に解熱剤の使用はNG!
こもり熱と発熱では、体温が上昇するしくみが異なります。
そのため、解熱剤を使用しても、こもり熱の症状は改善しません。
むしろ、副作用等が生じるリスクがあるため、こもり熱と思われる場合は解熱剤の使用を控えましょう。
病院を受診する目安
水分がとれない
38度以上の発熱が見られる
激しい頭痛
けいれん
意識消失
昏睡状態
上記の症状が出現している場合は、熱中症が疑われます。
早急に内科を受診してください。
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※記事中の「病院」は、クリニック、診療所などの総称として使用しています。
▼参考
第一三共ヘルスケア 熱中症の対策
ライオン 「発熱」とは?その原因・症状と人の体温調節の仕組み
エスエス製薬 風邪で熱がでてしまったときはどうすればいいの? 正しい対処法は
公益財団法人長寿科学振興財団 発熱