首のリンパを押すと痛い…大丈夫?受診の目安は?熱がない時の原因は何?

更新日:2024-12-25 | 公開日:2020-03-25
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首のリンパを押すと痛い…大丈夫?受診の目安は?熱がない時の原因は何?

「ふと首のリンパを押してみたら痛い…」
「なんだか腫れている気がする…」
「しこりができているけど、もしかして病気?」
リンパを押すと痛い症状の原因をお医者さんに聞きました。
自分でできる対処法から、考えられる病気の可能性もご紹介します。
病院へ行く際は何科を受診すればいいのかもお伝えしますので、ぜひ参考にしてください。

監修者
経歴

日本内科学会総合内科専門医 日本血液学会血液専門医・指導医 日本臨床腫瘍学会がん薬物療法専門医・指導医
1992年名古屋市立大学医学部卒 医学博士

米国内科学会日本支部における活動(HPPC:Health and Public Policy Committee 委員長)、難病啓発活動(一般社団法人Sakura Network Japan理事)に従事。

総合病院や大学病院の循環器内科や血液内科で研鑽を積み、その経験を生かし開業。患者様の表面に見える痛みやつらさだけでなくその奥にある隠れた問題にまで向き合っていきたいという信念のもとで日々の診療を行っている。

首のリンパを押すと痛い…考えられる病気5つ

医師男性

首のリンパを押すと痛い時、考えられる主な原因は

  • リンパ節炎
  • 咽頭炎(風邪、インフルエンザ、新型コロナ感染症など)扁桃炎
  • 口腔内の炎症疲労やストレス
  • 疲労やストレス
  • リンパ腫やがんのリンパ節転移

の5つです。

ひとつずつ説明してきます。

首のリンパを押すと痛い原因① リンパ節炎

医師男性

リンパ節炎はリンパ節が炎症を起こして腫れたり痛んだりしている状態で、梅毒や結核、HIV/AIDSなどの全身性疾患の症状として起こる場合があります。

リンパ節炎になると、体内に侵入したウィルスや細菌に対抗するためにリンパ球が活性化し、炎症を起こし腫れて敏感になるため「押すと痛い」状態になります。

リンパ節は体中いたるところにある小さな組織で、リンパ節の中にあるリンパ球は免疫システムの一部としてウイルスや細菌と戦う役割をしています。

リンパ節炎は体内の炎症反応が原因で起こり、感染症が原因で起こることが多いですが、感染症以外に、機序が不明なリンパ節炎(壊死性リンパ節炎:菊池病)や、全身性エリテマトーデスや関節リウマチなどの自己免疫疾患によりリンパ節炎が生じる場合があります。

痛む場所、痛みの特徴

  • 首の側面、あごの下、耳の後ろなど
  • 触るとしこりのように感じられる
  • 鈍い痛みやズキズキする痛み
  • 何もしなくても痛くことがある

リンパ節炎は、腫れたリンパ節が柔らかく、押すと位置する場所が動くことが多いです。

痛み以外の症状

  • 腫れ
  • 腫れた部分の発赤・熱感
  • 発熱、倦怠感、悪寒など

首のリンパを押すと痛い原因② 咽頭炎・扁桃炎

医師男性

咽頭炎とは、感冒等によりのど(咽頭)が炎症を起こしている状態です。扁桃は咽頭の一部で、リンパ球の塊であり免疫組織として機能しており、感染等にて炎症をきたします。

咽頭炎や扁桃炎を起こすと近くにある首のリンパ節も反応して腫れることがあるため、押すと痛くなると考えられます。

咽頭や扁桃が感染を受けると、その近くのリンパ節(所属リンパ節)のリンパ球が活性化し炎症をきたし、リンパ節が腫大し押すと痛むようになります。

咽頭炎は風邪やインフルエンザ、新型コロナ感染症により生じることが多いですが、溶連菌感染症や、EBウィルスが関与する伝染性単核症、HIVが関与するHIV/AIDSなどがあり、まれに淋菌が感染していることがあります。

痛む場所、痛みの特徴

  • 喉の奥
  • 左右の両方が痛む場合もある
  • 鋭いズキズキする痛み
  • 飲み込む動作で痛みが増す

痛み以外の症状

  • 喉が赤く腫れる
  • 喉に白い苔状のものが付着している
  • 黄色や緑色の喀痰が出ることがある
  • 発熱(時には40℃近くなることもある)
  • 全身のだるさ
  • 食欲が低下する

首のリンパを押すと痛い原因③ 口腔内の炎症

医師男性
口の中や歯に炎症や感染が起こることで、近くのあごの下や首のリンパ節に影響を与え、痛みや腫れを引き起こしている場合があります。

特にリンパ節の腫れの原因となるのは

  • 虫歯
  • 歯周病
  • 口内炎
  • 口腔内の感染症

などです。

虫歯は程度が軽ければ問題ないですが、放置された齲歯が進行し歯の神経根の周辺に炎症を引き起こすと、首のリンパ節に影響が出ることがあります。

痛む場所、痛みの特徴

  • 顎の下、首の側面のリンパ節が腫れやすい
  • 口腔内で問題が起きている側と同じ側のリンパ節が腫れる
  • 何もしなくてもズキズキと痛むことがある
  • 腫れたリンパ節が硬く感じることがある

痛み以外の症状

  • 虫歯や親知らずの痛み
  • 歯肉の腫れ
  • 噛むと痛む
  • 冷たいものや熱いものがしみる
  • 親知らずや歯肉の周りに膿が溜まることがある
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首のリンパを押すと痛い原因④ 疲労やストレス

医師男性
疲労やストレスによって体が過度な負担を感じていると、リンパ節が腫れていないにも関わらず腫れているかなと自覚することがあります。

疲労やストレスで体調が不調になると、リンパ節が腫れていないのに腫れているように感じることがあります。

痛む場所、痛みの特徴

  • 首の側面や下あご付近
  • 押すと痛い鈍痛
  • しこりはなく、腫れて硬くならない

感染症のような強いズキズキした痛みではなく、押すと軽い鈍痛を感じることが多いのが特徴です。

感染症や腫瘍の場合とは異なり、リンパ節が明らかに腫れて硬くなることは少ないです。

痛み以外の症状

  • 全身の疲労感
  • 頭痛
  • 睡眠不足
  • 肩や首のコリ
  • 風邪をひきそうな喉の違和感や鼻水

首のリンパを押すと痛い原因⑤ リンパ腫・がんのリンパ節転移

医師男性

「リンパ腫」は、リンパ球が腫瘍化してできる病気で、リンパ球の異常増殖がリンパ節に腫れを引き起こします。
リンパ腫の場合、腫脹したリンパ節を押しても痛みを感じない場合が多いですが、リンパ腫がある場所に感染や炎症が加わっている場合やリンパ腫の種類によっては痛みを感じることがあります。

リンパ腫以外に、咽頭がんや甲状腺がんなどがリンパ節に転移してリンパ節が腫れることがあります。

痛む場所、痛みの特徴

  • 腫れは硬く、動きにくい
  • 押しても強い痛みはあまりない
  • リンパの腫れが何週間~何か月以上続く

感染症やリンパ節炎ではリンパ節が柔らかく、押すと強い痛みを感じることが多いですが、リンパ腫やがんのリンパ節転移では痛みがないか軽いことが多いです。

痛み以外の症状

  • 首以外の部位(脇の下、足の付け根など)も腫れることがある
  • 発熱
  • 夜中に大量の汗をかく
  • 体重減少
  • 体力の低下

リンパ腫の場合、原因不明の発熱が続いたり、寝汗を大量にかくことが多いのが特徴です。

「扁桃腺の腫れ」と「扁桃腺炎」は違うの?

医師男性

正確には、「扁桃腺の腫れ」は「首のリンパの腫れ」とは異なります。

ですが、扁桃腺の近くに首のリンパ節があるため、扁桃腺が腫れている時に、首のリンパ節が同時に腫れていることがよくあります。

扁桃腺とリンパ節はどちらも免疫システムの一部で、感染や炎症が起きたときに反応します。
扁桃腺の炎症や感染に反応してリンパ節が働き、免疫細胞を活発にするため、扁桃炎の一部の症状として、首のリンパ節が腫れたり痛くなったりすることがあるのです。

扁桃腺と首のリンパ節はある場所が微妙に違うため、腫れる場所が異なります。

扁桃腺(へんとうせん)

  • 位置:喉の奥(口を大きく開けると見える部分)。
  • 役割:ウイルスや細菌が体内に侵入するのを防ぐための「最初の防御壁」。
  • 症状:腫れ、痛み(特に飲み込むとき)、赤み、高熱を伴うことがある。

首のリンパ節

  • 位置:首や顎の下、耳の後ろ、鎖骨の近くなど。
  • 役割:体全体から集まるリンパ液を濾過し、感染や異物を処理する。
  • 症状:腫れや痛み、押すと敏感になる。炎症が強いと熱を持つこともある。
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「熱がある」「熱がない」症状の違いは?

リンパが腫れているとき熱があるかどうかは、リンパ節が腫れる原因を特定するのにとても重要な手がかりになります。

熱がある場合に考えられる病気

医師男性

リンパ節が腫れていて「熱がある場合」、

  • 咽頭炎・扁桃炎
  • リンパ節炎
  • 口腔内の炎症

が考えられます。

熱がある場合は、腫れたリンパ節が柔らかく、押すと痛むことが多いです。

最も一般的な原因である風邪やインフルエンザなどの感染症によるリンパ節の腫れなどが当てはまります。

熱がない場合に考えられる病気

医師男性

リンパ節が腫れていて「熱がない場合」、

  • 疲労やストレスによる腫れ
  • リンパ腫やがんのリンパ節転移

などが考えられます。

疲労やストレスなどでリンパ節が腫れていないのに腫れているように感じることがあります。

リンパ腫やがんのリンパ節転移の場合、「押しても痛みが少ない」「熱が出ない」ことがあるため、違和感があった場合はすぐに医師に相談しましょう。
特にリンパ腫は早期発見が大切です。様子をみるのではなく病院へ行くのが望ましいです。

押すと痛い首のリンパ…放置していても大丈夫?

医師男性
首のリンパを押すと痛い症状が数日~1週間程度でおさまる場合は問題がないことが多いですが、腫れが2週間以上続いたり、発熱や全身症状が引かない場合は重篤な病気の可能性があるため、早めに病院を受診しましょう。

大丈夫な場合

  • 症状が数日~1週間以内におさまる
  • 風邪等の症状の回復とともにリンパ節の腫れもおさまる
  • 熱、だるさ、のどの痛みなどほかの症状がない
  • 十分な休息をとった後は腫れがひく

風邪やインフルエンザなどウイルスによるものが原因だった場合は、症状の回復とともにリンパ節の腫れや痛みも引きます。

その場合は問題ないと考えていい場合が多いです。

要注意な場合

  • 腫れが2週間以上続く
  • 腫れが硬く、痛みがない
  • 高熱、強いだるさがある
  • 夜間に大量の寝汗をかく
  • 体重減少
  • 首だけでなく脇や足の付け根などのリンパも腫れている

以上のような症状がみられる場合は、リンパ腫の可能性も否定できません。
もし風邪などが治ったあともリンパ節のしこりが消えない場合、別の深刻な病気の場合も考えられます。

リンパ腫やがんは早期発見が非常に重要です。放置せず、必ず早めに病院を受診しましょう。

【対処法】今すぐ自分でできる方法は?

医師男性

ウイルスによる感染症が原因の場合でも、なるべく病院を受診し、適切な抗生物質などで治療することが望ましいです。

ですが、どうしても痛みが強い場合は応急処置として

  • 首のリンパを冷やす
  • うがいをする
  • 水分補給をしっかりする
  • 市販の痛み止めを使う

などを試みるといいでしょう。

対処法① 首のリンパを冷やす

医師男性
腫れがひどく熱を持っている場合、冷やすことで炎症を抑えることができます。冷やしすぎると血流が悪くなるので適度に行いましょう。

やり方

  1. 冷たいタオルや保冷剤をタオルで包み、患部に優しく当て
  2. 1回につき5~10分を目安にする

対処法② うがいをする

医師男性
うがいをすると、のどや口の中にいる細菌やウイルスを洗い流すことができます。
うがい薬を使用すると、より炎症の元となる菌やウイルスの数を減らせるため、症状の悪化を防ぐことができるのでおすすめです。

やり方

  1. 1回あたり15秒~30秒が目安
  2. 1日に3回~5回
  3. 喉の奥まで届くようにする

上記の3つのポイントを抑えておこないましょう。

対処法③ 水分補給をしっかりする

医師男性
十分な水分補給は、体の老廃物を排出し、リンパの流れを助けます。体の免疫システムが働きやすくなるため、回復が早まる可能性があります。

やり方

  1. 常温の水や薄いお茶を飲む
  2. 一度に大量ではなく、こまめに少量ずつ飲む

冷たい飲み物は避けるのが望ましいです。

対処法④ 市販の痛み止めを使う

医師男性
すぐに病院へ行けない時や、どうしても痛みが強くて生活に支障をきたす場合は、市販の痛み止めで症状を和らげるのもいいでしょう。

イブプロフェンやアセトアミノフェン、ロキソプロフェンなどが配合されている市販薬がいいでしょう。

おすすめの市販薬を詳しく解説します。

おすすめの市販薬

薬

痛みを抑える薬やのどの炎症にアプローチする市販薬がおすすめ

医師男性
首のリンパが腫れて痛い時は、痛みが強くてつらい時は「痛みを抑える」もの、扁桃炎やのどの炎症を抑えてリンパの腫れを鎮めたい時には「のどの炎症にアプローチする」市販薬を選ぶといいでしょう。

痛みを抑える市販薬のおすすめ

医師男性
  • アセトアミノフェン
  • イブプロフェン
  • ロキソプロフェン

の成分が入っている鎮痛薬は、一時的に痛みを和らげることが期待できます。

アセトアミノフェンが入っている市販薬の例

  • タイレノールA など

イブプロフェンが入っている市販薬の例

  • イブ シリーズ
  • バファリンプレミアム など

ロキソプロフェンが入っている市販薬の例

  • ロキソニンシリーズ など

のどの炎症にアプローチする市販薬のおすすめ

医師男性

のどの炎症を鎮めるには、「トラネキサム酸」が配合されている市販薬を選ぶといいでしょう。

トラネキサム酸は炎症を引き起こす物質の働きを抑えたり、のどの炎症を抑え腫れや痛みを軽減する作用があります。

トラネキサム酸が入っている市販薬の例

  • ハレナース
  • ペラックT錠
  • トラフル錠

病院は何科?行く目安は?

医師男性

まず耳鼻咽喉科を受診するのがおすすめです。

耳鼻咽喉科ではのど、鼻、耳を専門的に診察できるため、扁桃炎やリンパ節炎などを適切に処置してもらえます。ただ、高熱が続いている、強い倦怠感がある場合は血液内科を受診するのもいいでしょう。

病院に行く目安は?

医師男性
次のような症状が現れた場合は、医療機関を受診しましょう。
  • 発熱が持続している
  • リンパ節が激しく痛む
  • リンパ節が腫大し直径1.5~2㎝以上になっている
  • 腫大したリンパ節が硬い
  • リンパ節が短期間にどんどん大きくなっている
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※記事中の「病院」は、クリニック、診療所などの総称として使用しています。

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