【不正出血に腰痛】大丈夫？病院に行くべき？下腹部痛・眠気も

「不正出血がある…」 「大量の鮮血が出たけど、大丈夫なの？」 不正出血で大量の鮮血が出る原因を、お医者さんに聞きました。 子宮外妊娠・子宮頸ガンなど、命に関わる病気が隠れているケースもあります。 心当たりのある症状がないか確認してみましょう。 不正出血…しかも大量の鮮血！これ大丈夫？ 不正出血による大量の鮮血は、子宮に異常があるときに起こります。 生理的現象・良性腫瘍が原因の「心配いらないケース」 命に関わる病気が隠れている「危険なケース」 の両方が考えられるため、検査で詳しく調べない限りは、大丈夫とはいえません。 特に「子宮外妊娠」「子宮頸ガン」などは、発見が遅れると命に関わるリスクが高くなります。 不正出血で大量の鮮血が出たときは、自己判断せずに一度婦人科で相談しましょう。 こんな症状は早急に受診を！ 大量の出血に伴い、 大量に汗をかく ふらつきを感じる 失神する といった症状がある場合は、救急車を呼びましょう。 出血量が多くなると、出血性ショックによって命を落とす危険性があります。 婦人科を探す そこまで心配いらないケース（生理的現象・良性腫瘍など） 不正出血による大量の鮮血は、 子宮膣部びらん（生理的現象） 子宮頸管ポリープ（良性腫瘍） といった原因によって起こるケースもあります。 これらは通常命に関わることはなく、過剰に心配する必要はない状態といえます。 ※ポリープは、妊娠に悪影響を与えるリスクがあるため、基本的に切除が選択されます。 心配いらないケース①　子宮膣部びらん（生理的現象） 子宮膣部びらんとは、腟につき出している「子宮腟部」が赤く膨らみ、出血しやすくなっている状態です。 これは病気ではなく生理的な現象で、女性ホルモンが活発な10代後半～40代前半の女性に多い症状です。 びらんの部分は、薄い皮膚で覆われているだけなので、少しの刺激で出血しやすくなっています。 なお、女性ホルモンが減少すると「子宮膣部」が少しずつ小さくなっていくことから、閉経後の女性にはあまり見られない症状です。 出血しやすいタイミング 性行為 タンポンの使用による刺激 ※不正出血以外の症状は、特にありません。 子宮膣部びらんには、どんな治療を行うの？ 出血量が多い方には、まず膣の洗浄と抗生物質の処方を行います。 膣洗浄を行っても症状が改善されない場合は、冷凍凝固術・電気メス・レーザーなどで「びらん」を切り取る手術をします。 ※「子宮膣部びらん」は「子宮頸ガン」と見た目が似ているため、診断に時間を要するケースもあります。 婦人科を探す 心配いらないケース②　子宮頸管ポリープ（良性腫瘍） 子宮頸管にできたポリープ（良性腫瘍）から出血している状態です。 ポリープの組織はもろく柔らかいため、比較的容易に出血します。 30～40代の出産経験の多い女性に発症しやすいと言われています。 症状の特徴   ▼出血しやすいタイミング 性交時 激しい運動の後   ▼伴いやすい症状 おりものが増える おりものに膿が混じる 子宮頸管ポリープは、切除が必要 ポリープで健康を大きく損なうことはありませんが、妊娠に悪影響を及ぼすケースがあります。 自然消失しないため、発見された場合は基本的に切除が選択されます。 婦人科を探す 「命に関わる病気」が隠れているケースも 不正出血で鮮血が大量に出ている場合、 子宮外妊娠（異所性妊娠） 子宮頸ガン といった命に関わる病気が隠れているケースもあります。 命に関わる病気①　子宮外妊娠（異所性妊娠） 受精卵が子宮以外の組織に着床している状態です。 初期は少量の出血ですが、妊娠6～16週間後になると赤ちゃんを含む構造が破裂し、大量出血を起こします。 子宮外では赤ちゃんを支えたり、必要な血液を供給したりすることができません。 母体に危険が及ぶため、早めに処置をする必要があります。 伴いやすい症状 下腹部の筋肉のけいれん 下腹部痛 出血量が多いと、失神・発汗・ふらつきを感じる ※破裂すると激しい下腹部痛が起こります。 ※破裂するまで、無症状の人や出血量が少量の人もいます。 子宮外妊娠（異所性妊娠）を発症しやすい人 卵管に病気がある 骨盤内炎症性疾患になったことがある 過去に異所性妊娠が起こったことのある 「中絶」や「卵管結紮術」などの手術経験がある 子宮内避妊器具（IUD）を使用している 複数のセックスパートナーがいる タバコを吸う習慣がある 子宮外妊娠（異所性妊娠）は、上記に当てはまる人に起こりやすいと言われています。 病院ではどんな治療をするの？ 子宮外妊娠（異所性妊娠）には、薬を投与する治療や手術などで処置を行います。 婦人科を探す 命に関わる病気②　子宮頸ガン 子宮の下部に発生する悪性腫瘍です。 ガンの進行に伴って不正出血が起こりやすくなり、大量の鮮血が出る場合もあります。 伴いやすい症状 月経痛が重くなる おりものから悪臭がする 骨盤部が痛む 腰痛 足のむくみ 子宮頸ガンを発症しやすい人 初めての性交を経験した年齢が低い 複数のセックスパートナーがいる タバコを吸う 上記に当てはまる人は、子宮頸ガンの発症リスクが上昇すると考えられています。 病院ではどんな治療をするの？ 子宮頸ガンの場合、手術・放射線治療・抗ガン剤治療などが行われることが多いです。 婦人科を探す 不正出血があるときは、早めに婦人科で相談しよう 不正出血には、子宮頸ガンなど重い病気が隠れているケースもあります。 「生理ではないのに血が出た」というときは、一度婦人科で原因を調べてもらいましょう。 生理的な原因など問題のないケースもありますが、自己判断するのは危険です。 特に大量の鮮血が出る場合、症状の進行も疑われるので注意が必要といえます。 命に関わるリスクを軽減させるためにも、早めの受診を心がけましょう。 婦人科を探す ▼参考 MSDマニュアル家庭版　異所性妊娠