なぜ？便秘でおしりの奥が痛い…対処法は？生理で痛いのは婦人科疾患かも

排卵痛でおしりの奥が痛い…。 この痛みは、一体なに？ 排卵日の「おしりの奥の痛み」の原因を、お医者さんに聞きました。 痛みを和らげる方法と病院に行く目安も解説します。 なぜ？排卵痛でお尻の奥が痛い… 排卵痛でおしりの奥に痛みを感じる場合、子宮内膜症を発症している可能性があります。 子宮内膜症になると、本来子宮の内側にできる子宮内膜が、それ以外の場所に発生してしまいます。 子宮以外の場所にできた子宮内膜は、体外に排出されずに他の組織との癒着や炎症を起こし、痛みが生じます。 子宮内膜が、ダグラス窩と呼ばれる子宮と直腸の間のくぼみや、子宮を後ろから支えている仙骨子宮靭帯、直腸などにできると、おしりの奥が痛いと感じる可能性があります。 子宮内膜症の「症状の特徴」 子宮内膜症を発症すると、排卵日のお尻の痛み以外にも、次のような症状があらわれる可能性があります。 ある時期から、徐々に生理痛が重くなる 生理の出血量が多く、レバーのような血のかたまりが出ることがある 疲れやすい 慢性の骨盤痛 生理時期以外の腹痛や腰痛 性交時や排便時の痛み 妊娠しにくい 生理期間中の下血、血尿、喀血（子宮内膜が腸や膀胱にできた場合） 突然の激痛（チョコレート嚢腫※が破裂した場合） ※チョコレート嚢腫…子宮内膜が卵巣の中に発生し、血液が溜まっている状態 ※これらの症状の出方には個人差があります。子宮内膜症を発症していても、自覚症状がほとんどないケースもあります。 どんな人がなりやすい？ 20代～30代の女性が発症しやすいです。 その他、 子宮に構造的異常がある 出産の経験がない 30歳以上で第1子を出産した 月経周期や期間が短く出血量が多い 初潮が早かった 閉経が遅い などの特徴のある女性は、発症リスクがあがります。 子宮内膜症は、生理がある女性が発症する病気なので、20代～30代でも妊娠期間の多い人はなりにくいと言えます。 痛みを和らげる方法は？ 軽度の痛みに対しては、市販の鎮痛剤を使用しても構いません。また、体を温めることも痛みの緩和に繋がります。 しかし、一時的に痛みがおさまっても、病気自体が治るわけではありません。痛みが続く場合には、はやめに病院へ行って検査を受けるようにしましょう。 婦人科に行くべき？行かなくても大丈夫？ 子宮内膜症は治療しないと悪化していく病気なので、一度婦人科を受診して、検査を受けることをおすすめします。 一度きりの痛みであれば様子を見るのも一つですが、お尻の奥の痛みを繰り返したり、生理の度に痛みが強くなる場合は、子宮内膜症の可能性が高くなります。 婦人科を探す 早期受診をすすめる理由 子宮内膜症は、早期に治療を開始することで、薬の服用のみで不快な症状が軽減されるケースも多く、日常生活への支障が少なくて済みます。 治療を受けずにいると、痛みがどんどん悪化して、不妊症やチョコレート嚢胞のリスクが高くなったり、手術（状態によっては、子宮や卵巣、卵管の摘出）が必要になったりするケースもあります。 子宮内膜症を疑う場合は、できる限り早く婦人科に行きましょう。 どんな検査を受けるの？ はじめに問診を行い、どのような症状があらわれているのか確認します。その後、内診を行い、子宮や卵巣などの状態を確認します。 必要に応じて、 直腸診 超音波検査 MRI 血液検査 腹腔鏡検査 などを行います。 婦人科にはどんな服でいけばいい？ どのような服装で受診すればよいでしょうか？ 内診や検査があるため、脱ぎ気がしやすい服装がおすすめです。 できれば、パンツよりもスカートの方がよいでしょう。 生理中に行ってもいい？ 生理中は避けた方がよいでしょうか？ できれば生理期間を避けるといいでしょう。 というのも、生理中にはできない検査もあるからです。 その他「気をつけること」 持っていくといいものはありますか？ 症状や月経周期などを記したメモなどを用意しておくと、医師に伝えやすいのでおすすめです。 その他にも注意すべき点がありましたら、教えてください。 婦人科は妊婦さん、また具合の悪い方も受診することがあるため、香水は控えましょう。 参考 公益社団法人　日本産婦人科学会　産科・婦人科の病気 http://www.jsog.or.jp/modules/diseases/index.php?content_id=1 一般社団法人　日本内分泌学会　子宮内膜症 http://www.j-endo.jp/modules/patient/index.php?content_id=77 日本医科大学付属病院　子宮内膜症が心配な方 https://www.nms.ac.jp/hosp/section/female/guide/cure004.html MSDマニュアル家庭版　子宮内膜症 https://www.msdmanuals.com/ja-jp/ホーム/22-女性の健康上の問題/子宮内膜症/子宮内膜症

「生理中、おしりから突き上げるような痛みを感じる…」 「きゅーっと痛い！どんどんひどくなる！」 これらの症状は、もしかして子宮内膜症かも。 お医者さんに、症状の特徴や、病院に行く目安や治療法もご紹介します。 突き上げる痛みは「子宮内膜症」かも 子宮内膜症とは、本来ならば子宮の内側にあるはずの子宮内膜やそれと似た組織が、子宮の内側以外の場所にできてしまう病気です。 生理のたびに進行していく病気です。 通常、生理の際に子宮内膜は剥がれて体の外に出されますが、子宮以外の場所にできた子宮内膜は、体の中に残ったままとなります。 そのため、他の組織との癒着や炎症を起こし、痛みが生じます。直腸と子宮の間（ダグラス窩）はお尻の近くに位置しているので、この部分に子宮内膜が発生すると、おしりから突き上げるような痛みを感じることがあります。 こんな症状、思い当たりませんか？ 次の症状に思い当たる場合、子宮内膜症を発症している可能性があります。 あるタイミングから、徐々に生理痛が重くなり、持続する 生理以外の時期にも腹痛や腰痛がある 性交時や排便時に痛む なかなか妊娠しない 生理の出血量が多く、レバー状のかたまりが出ることがある 年齢とともに症状が悪化している 症状の出方は人それぞれです。自覚症状を感じない人もいます。 自然に治る？ この病気は慢性的なものです。 自然に治ることはありません。病院で治療を受ける必要があります。 婦人科を探す 「子宮腺筋症」という病気の場合も 子宮内膜症以外にも、子宮腺筋症の可能性が考えられます。 子宮腺筋症は、子宮内膜と似た組織が、子宮筋層（子宮の壁）内で増殖してしまう病気です。 子宮内膜症と似た症状を伴います。 症状を放置すると… 子宮内膜症を放っておくと、不快な症状やひどい生理痛によって、生活に支障をきたします。 悪化すると排便困難になる可能性もあります。 また、不妊症や、卵巣がんの発症要因となるチョコレート嚢胞（※）のリスクが高くなります。 卵巣がんを発症すると、進行具合によっては、子宮や卵巣を手術で摘出する必要も出てきます。 ※チョコレート嚢胞：子宮内膜症が卵巣に起こり、進行したもの 早期受診のメリット 早期に病院で治療を開始すれば、不快な症状を早く改善できるのはもちろん、入院や手術が必要になるほどの重症化を避けられる可能性が高いです。 子宮内膜症を疑う場合は、早めに病院に行くようにしましょう。 婦人科を探す 病院に行く目安 病院に行くべきか迷う場合は、次の症状を“受診の目安”にしてください。 あるタイミングから、徐々に生理痛が重くなっている 生理以外の時期にも腹痛や腰痛がある 性交時や排便時に痛む なかなか妊娠しない 薬で痛みが治まっても、病院に行くべき？ 市販の鎮痛剤で一時的に痛みがおさまっても、病気自体が治ったわけではありません。 病院へ行って検査をし、痛みの原因を見つけ、適切な治療をする必要があります。 病院に行くべきタイミングは？ 生理中にはできない検査もあるため、可能であれば生理期間を避けた方がいいです。 受診するのは何科？ 婦人科を受診しましょう。 婦人科を探す 初診はどんな検査をするの？ まずは問診を行います。 その後、内診や超音波検査により、子宮や卵巣の状態を細かくチェックします。 受診するとき気をつけること 内診や検査をするため、脱ぎ着がしやすい服装が良いです。 おすすめは、パンツよりもスカートです。 ※婦人科は妊婦さんが受診することも多いので、香水は控えてください。 治療方法は？ 治療法は主に次の3つです。 鎮痛剤の処方 ホルモン療法 手術療法 これらの治療法の中から、患者さんのライフプランに合わせて最適なものを選択します。 1.鎮痛剤の処方 痛みがある場合、対症療法として鎮痛薬を使用して、痛みを緩和します。 薬によって痛みは和らぎますが、子宮内膜症の進行を抑えるものではありません。 2.ホルモン療法 低用量ピル等の投薬によって、卵胞ホルモンや黄体ホルモンの分泌を抑えて排卵を止めたり、子宮内膜の増殖を防ぐ治療です。 3.手術療法 薬物療法がうまくいかない場合には手術を行います。その他、不妊症の場合や、年齢、腫瘍の大きさによっても手術を行うケースがあります。 子宮内膜の癒着を剥がして元の状態に戻したり、病変をレーザーで焼くなど、症状によってさまざまな手法が用いられます。 参考 公益社団法人　日本産婦人科学会　産科・婦人科の病気 東邦大学医療センター　大橋病院　婦人科　子宮内膜症について 一般社団法人　日本内分泌学会　子宮内膜症 日本医科大学付属病院　子宮内膜症が心配な方