過蓋咬合はガミースマイルになりやすい。治療方法は?|歯科医監修

更新日:2023-04-25 | 公開日:2021-12-01
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過蓋咬合はガミースマイルになりやすい。治療方法は?|歯科医監修

「過蓋咬合だとガミースマイルになる?」
「自分で…治せる?」

過蓋咬合がガミースマイルになりやすい理由を、歯医者さんに聞いてみました。
治療法についても詳しく解説します。

監修者
菊地 由利佳 先生


歯科医

菊地 由利佳先生

経歴

歯は健康に欠かせません。美味しいものを食べる・会話をする・美しい表情を保つ…、健康な歯は人生の質を高めます。歯の正しい知識を知って、より健康な日々を手に入れましょう。

過蓋咬合だと「ガミースマイルになりやすい」理由

医師女性
過蓋咬合の人は、ガミースマイル(笑うと歯茎が見える状態)になりやすいと考えられています。

これは、上下の歯を噛み合わせたときに、上前歯が下前歯を覆うように被さってしまうケースが多いためです。
過蓋咬合によるガミースマイルは、「笑うときに口元が気になる」という悩みを抱えやすいものです。
しかし実は、過蓋咬合のデメリットはそれだけではありません。

放置することによって、

  1. 顎関節症を発症しやすい
  2. 歯茎に炎症を起こしやすい
  3. 歯の詰め物・被せ物に大きな負担がかかる
  4. 虫歯・歯周病になりやすい

といった不具合を生じる場合もあります。

デメリット1. 顎関節症を発症しやすい

上前歯が下前歯を覆うように被さるため、噛み合わせが深くなります。

その結果、物を噛むときに、顎関節や顎骨に必要以上に負担を掛けてしまい、顎関節症を発症しやすくなると考えらえています。

デメリット2. 歯茎に炎症を起こしやすい

「上前歯の裏側の歯茎」に「下前歯」が触れるほど噛み合わせが深い場合、上顎の歯茎に傷がついて、炎症を起こしやすくなります。

デメリット3. 歯の詰め物・被せ物に大きな負担がかかる

過蓋咬合の場合、歯の咬み合わせのバランスが良くないため、物を噛むときに一定の場所だけに負担がかかりやすくなります。

これにより、歯の詰め物・被せ物などに大きな負担をかけて、欠けたり壊れたりしやすくなります。

デメリット4. 虫歯・歯周病になりやすい

過蓋咬合は、歯や歯茎の露出機会が多いため、歯茎や粘膜が乾燥しやすい状態です。
乾燥により唾液量が低下すると、自浄作用も低下し、口内で細菌が増殖しやすくなります。

その結果、虫歯・歯周病に加え、口臭、呼吸器の感染症などを起こすリスクが高まります。

どんな治療法があるの?

医師女性

ガミースマイルの人には

  1. マウスピース矯正(インビザライン)
  2. 上唇粘膜切除術
  3. 上顎骨切り手術(上顎骨体移動術)
  4. ボトックス注射

などの治療が検討されます。

それぞれ詳しく解説していきます。

治療法① マウスピース矯正(インビザライン)

医師女性
マウスピースを歯に装着して歯並びを改善する治療法です。

使用開始から1か月後に調整が行われ、その後、治療段階に合わせて(2週間に1回程度の間隔)新しいマウスピースに付け替えます。
1日18~20時間程度の装着が必要です。

素材が柔らかいため、歯と歯茎にしっかりフィットし、違和感が少ないケースが多いです。

どんな人に向いている治療?

  • 軽度の過蓋咬合の人
  • 目立たないように歯の矯正をしたい人
  • 自由に矯正器具を取り外したい人

などに向いている治療です。

治療にかかる費用は?

医師女性
保険適用外で、通常50~100万円以上になるケースが多いです。

治療費は受診する医療機関や症状により異なるため、事前に確認してみましょう。

治療にかかる期間は?

症状により個人差がありますが、通常2~3年ほどで治療が完了するケースが多いです。

治療法② 上唇粘膜切除術

医師女性
上顎の歯茎の粘膜と上唇内側を一度切除し、上唇が上がりにくくなるように縫合する(縫い縮める)手術です。

唇の筋肉が問題でガミースマイルになっている場合、この手術で上唇の可動域を制限することで、改善が期待できます。
手術時間は30~40分程度になります。

どんな人に向いている治療?

  • 骨格や歯には問題が無い人
  • 上唇が上がり過ぎていることが原因の人

などに向いている治療です。

治療にかかる費用は?

医師女性
保険適用外で、通常20万以上になるケースが多いです。

※治療費は受診する医療機関や症状により異なります。

治療にかかる期間は?

手術は1回で終了するケースが多いです。
術後3日後が腫れのピークですが、その後7日程度で症状が改善するケースが多いです。

治療法③ 上顎骨切り手術(上顎骨体移動術)

医師女性
外科的手術により、上顎の骨が短くなるようにして、歯茎の露出を抑える治療法です。

どんな人に向いている治療?

  • 上顎の骨が前に出ている人(骨格に問題がある)
  • 口元が前に出ているように見える人
  • 歯が強く突出している人

など、歯科矯正のみでは改善が困難な「重度の過蓋咬合の人」に向いている治療です。

治療にかかる費用は?

医師女性
保険適用外で、100~200万程度になるケースが多いです。

※保険が適用されるケースもあるため、受診を希望する医療機関で相談してください。

治療にかかる期間は?

手術は1回で終了するケースが多いです。
手術後の腫れ・出血が落ち着くまでには通常2週間以上かかります。

また入院が必要になることもあり、身体的負担が大きい治療と考えられています。

術後、矯正治療が必要になる場合は、治療完了までには4年程度かかるケースが多いです。

治療法④ ボトックス注射

医師女性
ボツリヌストキシン(ボツリヌス菌)を、「上唇を持ち上げる筋肉」に注射する治療法です。
注意によって、過度の緊張状態になっている筋肉の動きを抑えられます。

身体的負担が少なく、施術部分を休ませる期間がないというメリットがあります。

どんな人に向いている治療?

  • 唇を持ち上げる筋肉が発達し過ぎている人
  • 上唇が薄い人

などに向いている治療です。

治療にかかる費用は?

医師女性
保険適用外で、通常1回6000円以上になるケースが多いです。

※治療費は受診する医療機関や症状により異なります。

治療にかかる期間は?

ボトックス注射の治療自体は数分で終えます。
ただし、1回の注射で効力が永久的に続くわけではないため、治療を継続する必要があります。

1回のボトックス注射で、3~6か月間効力が続くと考えられています。

まずは歯医者で相談してみよう

医師女性
過蓋咬合、ガミースマイルの治療法はさまざまあります。
まずは歯科で診察を受け、どんな治療が適しているか聞いてみましょう。

歯科では、レントゲン検査等により、歯並びや口内の状態を細かく診察してもらえます。
お口の状態に合った治療方法で、悩みの改善を目指しましょう。

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※記事中の「病院」は、クリニック、診療所などの総称として使用しています。

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