親知らずの抜歯は上と下どっちが痛い？腫れやすいのは？食事はどうする？【歯科医師監修】

※本記事は2022年7月28日に公開された記事を再編集して掲載しています

「親知らずの抜歯は上と下、どっちが痛いの？」「腫れやすいのはどっち？」「抜歯後は何を食べればいいの？」
──親知らずの抜歯を控えていると、こうした疑問や不安を抱く方は多いのではないでしょうか。

この記事では歯科医師監修のもと、親知らずの抜歯は上と下どっちが痛いのか、腫れやすいのはどちらか、そして抜歯後の食事や仕事の注意点を解説します。

監修者

歯科医

菊地 由利佳先生

経歴

歯は健康に欠かせません。美味しいものを食べる・会話をする・美しい表情を保つ…、健康な歯は人生の質を高めます。歯の正しい知識を知って、より健康な日々を手に入れましょう。

親知らずの抜歯は上と下どっちが痛い？

親知らずの抜歯は、一般的に下の歯の方が痛みを感じやすいとされています。その理由には、あごの骨の厚さや歯の生え方などが関係しています。

• 下あごの骨は厚く、麻酔が効きづらい
• 親知らずが横向きや斜めに生えることが多く、切開や骨の削除が必要になる
• 処置に時間がかかり、術後の刺激が強くなる

一方、上の親知らずは骨が柔らかく、まっすぐ生えているケースが多いため、抜歯がスムーズで痛みも比較的軽いです。

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「親知らずの治療を受けたい…」 「一般歯科と歯科口腔外科、どっちに行けばいい？」 親知らずの抜歯でおすすめの診療科を、歯医者さんに聞きました 歯科口腔外科で治療を受けた方が良いケースなども、詳しく解説します。 親知らずは一般歯科と歯科口腔外科どっち？ 一般歯科でも親知らずの抜歯は可能ですが、治療が難しい場合には「歯科口腔外科」で行うことが多いです。 マメ知識：そもそも歯科口腔外科とは   歯科口腔外科は、口の中や顎、顔面などに現れる先天性・後天性の病気を扱う診療科です。 親知らずの抜歯のほか、口腔癌、急性の炎症、顎変形症、唇顎口蓋裂などの治療も行っています。   全身麻酔が必要な大きな手術は、基本的に歯科口腔外科で行います。 親知らずに関する専門性が高いのはどっち？ 専門性が高いのは歯科口腔外科です。 器材・設備も充実しており、大きな手術も受けることができます。 特に「深く埋まっている親知らず」は、太い神経や血管などが近くにあるため、抜歯にリスク伴います。 歯科口腔外科で治療を受けると、抜歯の際に神経・血管を傷つけてしまったとしても、しっかりと対処できます。 歯科でも口腔外科でもよいケース 真っ直ぐに生えている 歯茎の切開が必要ない などのケースは、一般歯科でも歯科口腔外科でも抜歯が可能です。 ただし、親知らずの状態によっては、歯科口腔外科で治療を受けるべきケースもあります。 歯科口腔外科をおすすめするケース 親知らずが一部だけ表に出ている 親知らずが歯茎の中に埋まっている 親知らずが横向きに生えている などのケースは、歯科口腔外科での抜歯が必要です。 上記の場合、歯茎を切開したり、歯を砕いたりする処置を行うことが多いです。 特殊な技術や器材が必要になるケースもあるため、歯科口腔外科での治療をおすすめします。 よくある質問：口腔外科の医師は「歯科医」なの？   歯科医や医師の資格を持っていれば、口腔外科の医師として勤務できます。 口腔外科の医師の中には、「日本口腔外科学会認定　口腔外科専門医」などの専門性が認められた資格を保有する医師もいます。 歯科を探す 親知らずの抜歯の流れ 親知らずがまっすぐに生えている 親知らずが埋まっている・横向きに生えている のケースごとに抜歯の流れを解説します。 ケース①　親知らずがまっすぐに生えている 歯の状態を確認する 麻酔をする へーベルで歯を脱臼させ、抜歯鉗子で抜く 歯を抜いた部分の歯茎をきれいにする 歯を抜いた部分にスポンゼル（ゼラチンスポンジ）を入れて止血し、食べ物の混入を予防する 必要に応じて縫合する ガーゼを噛んで止血する 消毒する ケース②　親知らずが埋まっている・横向きに生えている 歯の状態を確認する 麻酔をする 歯茎を切り開き、歯茎を器具で剥離させる 「歯の頭」と「根っこ」の部分を器具で削って分割し、抜歯 歯を抜いた部分の歯茎をきれいにする 歯を抜いた部分にスポンゼル（ゼラチンスポンジ）を入れて止血し、食べ物の混入を予防する 縫合する ガーゼを噛んで止血する 消毒する 親知らず抜歯の費用目安 親知らずがまっすぐに生えている場合 お薬代込みで1,500円〜3,000円程度です。 親知らずが横に向き・埋まっているなどの場合 費用は4,000～5,000円程度です。 「骨に埋まっている歯」の場合、レントゲン写真に加えて、CT撮影が必要になる場合があります。その際、CT撮影は保険適用でプラス3,500円程かかります。 保険は適用される？ 基本的には保険が適用されます。 ただし、歯列矯正を行うために親知らずを抜歯する場合、保険適用外となります。 歯科を探す ▼参考 公益社団法人 日本口腔外科学会　口腔外科相談室　口腔外科(こうくうげか)とは?

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親知らずの抜歯は上と下どっちが腫れやすい？

親知らずの抜歯後に腫れやすいのは、下の親知らずです。これは処置の難しさや抜歯にかかる負担が関係しています。

• 下の親知らずは骨を削ったり歯ぐきを切開する必要があり、炎症が強く出やすい
• 処置時間が長くなるほど、腫れも強くなりやすい

一方、上の親知らずは抜歯が比較的スムーズに終わることが多いため、腫れが軽度で済むケースが多いとされています。

親知らず抜歯後の痛みと腫れのピークは？

親知らずを抜歯した後は、いつ痛みや腫れが強くなるのか気になる方が多いでしょう。症状が出るタイミングを知っておくと、心構えができ、仕事や日常生活の予定も立てやすくなります。

痛みのピーク

親知らずの抜歯後の痛みは、麻酔が切れる2時間後くらいがピークです。

抜歯の際に「骨を削る処置」などを行った場合には、2〜3日後にかけて痛みが強まることもあります。

腫れのピーク

腫れは、通常の抜歯なら当日から落ち着いていくことが多いですが、骨を削る処置を行った場合は2〜3日後が腫れのピークです。

その後は徐々に改善し、1週間ほどで元に戻るのが一般的です。

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抜歯後「隣の歯がズキズキ痛い」なぜ？痛みを和らげる方法は？

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「親知らずを抜歯後に、隣の歯がズキズキ痛い…」 「痛みを和らげる方法ってある？」 抜歯後、隣の歯がズキズキ痛む原因と対処法を、歯医者さんに聞いてみました。 歯医者へ行くべき症状や、歯医者での治療法なども詳しく解説します。 抜歯後、隣の歯がズキズキ… 親知らずを抜歯後、隣の歯がズキズキ痛いです…。なぜでしょうか？ 親知らずの抜歯後に隣の歯に痛みが生じるのは、 知覚過敏 隣の歯にヒビが入った 歯の損傷 歯根膜炎 といった原因が考えられます。 原因①　知覚過敏 親知らずの抜歯後に、歯茎が多少下がることがあります。 これにより歯の根が露出すると、隣の歯に知覚過敏の症状が出ます。 歯の歯根部分は、歯表面を保護する役割を担う「エナメル質」で覆われていないため、歯の痛み・しみる感じが起こりやすいと考えられます。 原因②　隣の歯にヒビが入った 親知らずの抜歯で歯の噛み合わせに変化が生じ、歯ぎしりが起こることがあります。 強く歯を擦った際に歯にヒビが入ると、痛みが起きるケースがあります。 原因③　歯の損傷 埋まった親知らず抜歯の際に、隣接している歯に損傷が生じたり、脱臼したりすると、痛みを感じることがあります。 原因④　歯根膜炎 親知らず抜歯の際、親知らずの隣にある歯を支点とする場合があります。 抜歯処置をしているときに、支点となっている歯に過度の力が掛かると、歯根膜に炎症が起こり、痛みが出る場合があります。 ズキズキ痛を和らげる方法 保冷剤をタオル等で包んだもので軽く冷やす 処方された消炎鎮痛剤や抗生物質を服用する 硝酸カリウムを配合している歯磨き粉を使う（知覚過敏の場合） うがいをし過ぎない 喫煙者はタバコを控える 等の対処を行うと、痛みを和らぐことがあります。 しばらくしたら…自然に治る？ 抜歯による、一時的な歯茎の下がりが原因であれば、徐々に改善していくケースが多いです。 歯根が露出した部分の歯肉（歯茎）が埋まってくると、知覚過敏による歯の痛み・しみる感じは次第に治まっていきます。 こんな症状は治療が必要 ただし、 抜歯後堪え難いような痛みが続く 歯にヒビが入っている 歯を損傷している 歯が浮いたような感覚が続く 等の症状が出ている場合には、そのままにしていても症状の改善は期待できません。 1～2週間以上治らない場合は歯医者へ！  1～2週間以上症状が続く 痛みがどんどん悪化している 歯肉が腫れている 物を噛むと痛い 発熱が続く といった場合には、歯医者で治療を受けましょう。 早急の受診が必要な症状 激しい痛みを伴う 顎の下にあるリンパ節が腫れる 膿が出てくる といった場合には、早めに歯医者で受診してください。 放置すると、歯の神経除去（抜髄）や抜歯を行わなければいけない状態に陥るリスクがあります。 また、全身の病気の発症につながるケースもあるため、放置は禁物です。 歯医者を探す どんな治療をするの？ 知覚過敏の場合 歯表面にシミ止めを塗布する治療や、樹脂等の材質で歯肉が露出した部分を覆う治療が行われます。 抜歯後の知覚過敏は一時的なものが多いですが、激しい痛みを伴う場合や痛みを感じる時間が長い場合には、歯の神経に炎症が生じている恐れがあります。 その場合、歯の神経を除去する処置（抜髄）が行われるケースがあります。 隣の歯にヒビが入った場合 歯にヒビが入り痛みを伴う場合、歯の象牙質までヒビが進行している可能性があります。 この場合、被せ物を装着する治療が行われます。 さらに状態が悪い場合、歯の神経を除去する治療や抜歯が検討されます。 歯の損傷が起きている場合 歯の動揺が大きい場合、両側の歯を固定する治療が行われます。 検査により「歯の保存が不可能」と診断された場合は、抜歯になるケースもあります。 歯根膜炎を起こしている場合 軽症の場合、抜歯後に処方される薬剤の服用で症状が改善するケースが多いです。 薬剤を使用しても痛みが続く場合は、歯の噛み合わせの調整が行われます。 激しい痛みを伴う場合は、抗生物質の服用等による炎症抑制後、根管治療が行われます。 根管治療が行えないほど悪化している場合は、抜歯が検討されます。 受診の際に伝えるポイント いつから痛みが生じているか どのように痛むのか 痛みが生じている場所 痛み以外に出現している症状 等を説明すると、診察がスムーズに受けられます。 歯医者を探す ▼参考 公益社団法人 日本口腔外科学会　炎症 歯とお口のことなら何でもわかる　テーマパーク8020　知覚過敏とは 日本医事新報社　埋伏歯（親知らず）抜歯の合併症は？ ドライソケットとは？

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抜歯の痛みが少ない人の特徴は？

親知らずの抜歯でも、痛みが少なく済む人もいます。以下の特徴がある場合、処置がスムーズに終わりやすく、痛みも軽度になる傾向があります。

• 歯が歯肉から完全に出ており、埋まっていない
• 骨に埋まっている部分がない
• 親知らずがまっすぐ生えている

このような条件がそろっていると、抜歯の負担が小さく、術後の回復も早いとされています。

若い人は抜歯の痛みが少ないの？

若い人ほど抜歯後の痛みが少ない傾向があります。

年齢が若いとあごの骨が柔らかく歯が抜けやすいため、処置が比較的スムーズに済みます。一方で、年齢を重ねると骨が硬くなり、抜歯に時間がかかることが多く、その分痛みが強く出る可能性があります。

また、若い人は体の回復力や免疫力が高いため、傷が治りやすく、痛みや腫れも悪化しにくいのが特徴です。

【要注意！】抜歯の痛みが出やすい人

次のような生活習慣や体調の人は、抜歯後に痛みや腫れが強く出やすい傾向があります。

• ストレスや疲労が溜まっている
• お酒をよく飲む
• タバコを吸う

特にストレスや疲労で免疫が落ちている人は、痛みが強く出やすいため、十分に休養をとることが大切です。

親知らず抜歯後の食事はどうする？何を食べる？

親知らずを抜歯した直後は、麻酔が切れるまでは食事を控えるようにしましょう。再開するときは、柔らかくて刺激の少ない食べ物から始めるのが安心です。

抜歯後に食べてよいもの

• おかゆ
• うどん
• 豆腐
• バナナ
• ヨーグルト
• ゼリー飲料

常温で、口の中に入れても違和感が少ないものがおすすめです。

抜歯後に避けた方がよいもの

• 硬い食べ物（肉、せんべいなど）
• 辛い料理や香辛料（唐辛子、カレーなど）
• 熱い飲み物や料理
• アルコール

硬いものは咀嚼で傷口を刺激し、熱いものは血流を増やして出血や腫れを悪化させます。辛いものや塩分の強いものも刺激が強いため、しばらくは控えましょう。アルコールは治りを遅らせる原因になるため避けてください。

いつから普通の食事に戻れる？

腫れが引いたら、いつも通りの食事に戻しても大丈夫です。

「口を動かしても痛みがない」状態になったら、少しずつ食事を元に戻してみましょう。

ただし、抜歯した部分で噛むのは避けてください。

親知らず抜歯後に仕事はできる？

親知らずを抜歯した後でも、デスクワークや軽作業など、運動量が少ない仕事なら、当日から可能なことが多いです。ただし、体調や痛みの程度に個人差があるため、無理は禁物。

一方で、肉体労働やスポーツなど体を大きく動かす仕事は数日間避けるのが望ましいです。血流が増えて出血や腫れが悪化するおそれがあります。

抜歯後に痛み止めを飲んでもいい？

痛みが強く出ているときは、痛み止めを飲んでも問題ありません。

親知らずの抜歯後は麻酔が約2時間で切れてくるため、麻酔が切れる30分前に痛み止めを飲むのが効果的です。

生活習慣を意識して早めに治そう

抜歯後の回復を早めるためには、しっかり食べる・よく寝る・軽い運動をするといった生活習慣を意識することも大切です。栄養を摂り、体の回復力を高めることで、傷の治りもスムーズになります。

親知らずの抜歯は不安もありますが、正しい知識とケアで多くの人が問題なく回復しています。過度に心配せず、主治医の指示に従って安心して親知らずを抜きましょう。

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