四十肩は病院に行くべき？何科で受診すればいい？治療法は？

腕を上げると肩が痛むのは、なぜ？ 肩の痛みで考えられる原因を、お医者さんが解説します。 筋トレ・ストレッチなどの対処法も、併せて確認しましょう。 なぜ？腕を上げると肩が痛い… 腕を上げると肩が痛む場合、 肩の関節に、炎症が起こっている 肩まわりの組織に、損傷が起こっている と考えられます。 病院を受診すべき？安静で大丈夫？ 症状が出て間もない場合には、一旦様子を見てみましょう。 寝違え 血行不良 肩を酷使する仕事（重い物を運ぶ等） スポーツ（ベンチプレス、野球等） などが原因となり、一時的に肩の痛みが起こる場合もあります。 ただし、こんな症状は、病院で相談を 症状が3日以上改善しない 痛みが強い 痛みがどんどん悪化する 腕にしびれがある 背中や胸も痛む 安静時にも痛みがある といった場合は、受診をおすすめします。 腕にしびれが生じる場合、頚椎（首）の病気も考えられます。 また、背中や胸の痛み、安静時の痛みには、心臓や肺の病気が隠れているケースもあります。 病気が悪化すると手術や入院が必要になることもあるため、早めの受診を心がけましょう。 何科で受診すればいい？ 腕を上げると肩が痛いときは、まず整形外科を受診してください。 整形外科を探す よくある2つの原因 腕を上げると肩が痛いのは、 肩関節周囲炎（五十肩、四十肩） 腱板断裂 の可能性が高いです。 原因①　肩関節周囲炎（五十肩、四十肩） 肩関節・肩の関節包に炎症が起こる病気です。 代表的な症状として、「腕を上げたときの肩の痛み」が挙げられます。 この病気によって、関節包が厚みを帯びたり癒着したりすると、肩を動かしにくくなります。 肩関節周囲炎に「なりやすい人」 40～60代の人 日頃から姿勢が悪い人 運動不足の人(肩を動かさない生活) 慢性的に肩が凝っている人 デスクワーク中心の人 日頃から肩をあまり動かしていない生活を送っていると、血行不良によって発症リスクが上昇します。 10～20代の若い世代での発症は、ほとんどないと考えられています。 肩関節周囲炎の「原因」 原因がはっきりわからないケースが多いです。 ただし、加齢による変化や、血行不良などが関わっていると考えられています。 加齢による変化とは、肩の関節・筋肉・靭帯などが徐々に弱くなっていくことを指します。 一方血行不良は、筋肉の疲労物質などを蓄積させてしまうため、肩の炎症を招く原因となります。 自分でできる対処法 肩関節の筋トレ・ストレッチによって、症状の改善が期待できます。 ※ただし、ストレッチなどは痛みが落ち着いてから行うようにしてください。 肩関節の筋トレ 500mlの水が入ったペットボトルを用意し、①～④の流れで行ってください。 仰向けになる ペットボトルを持って、肩を90度に挙げる 腕を外側に少しずらし、肩を元の位置に戻す この運動を10回程度繰り返す 肩関節のストレッチ 肩幅程度に足を広げて立つ 腕の力を軽く抜く 水泳のクロールの動作をゆっくり行う（10回程度） 背泳ぎの動作をゆっくり行う（10回程度） ※ストレッチ中に違和感や痛みが現れたときには、無理せず中止してください。 また、セルフケアを行っても症状が改善しない場合には、整形外科で相談しましょう。 ほかの病気が隠れている可能性もあるため、検査が必要です。 整形外科を探す 原因②　腱板断裂 肩の“腱板”という組織が切れて炎症が起こると、肩の痛みを感じます。 腱板（けんばん）ってなに？ 腱板は、腕を回す動作・腕を上げる動作に必要な筋肉です。 肩甲骨の突起と上腕骨の間にあり、棘上筋・棘下筋・小円筋・肩甲下筋の4つの組織から構成されています。 腱板断裂になりやすい人 40代以上の中高年世代 肩を使うスポーツを行う人（野球、テニス等） 重い物を持つ仕事をしている人 喫煙者 スポーツやケガが原因となって、10～20代の若い世代に発症するケースもあります。 腱板断裂の原因 加齢による変化 肩を酷使する仕事、スポーツ ケガ などが原因です。 加齢による変化には、肩腱板が脆くなることが挙げられます。 また、肩（腕）を上げる動きを頻繁に行うほど、骨に挟まれて腱板が切れるリスクが上昇します。 自分でできる対処法 腱板断裂の改善には、ストレッチで肩甲骨周辺の筋肉を大きく動かすと良いでしょう。 ただし、痛みが強い時期にはストレッチは行わず、肩を動かさないようにしてください。 タオルを使ったストレッチ テーブルの上にタオルを広げ、①～⑤の流れで行ってください。 椅子に座りタオルに両手を置く 両手の間隔を肩幅の位置に合わせる タオルを滑らせるように、上半身を前に倒す 無理のない位置で、3秒間ほどキープ 体を元の位置に戻す 少しでも違和感・痛みを感じたときには、ストレッチを中止してください。 また、症状が改善しない、痛みがひどくなるといった場合には、早急に整形外科を受診しましょう。 長引く痛みは必ず病院へ！放置すると… 肩の痛みを放置すると、痛みが悪化したり、肩の可動域が狭くなったりして、日常生活に悪影響が出る場合があります。 また、肩腱板の完全断裂など、重い状態に陥るリスクもあります。 悪化すると症状の改善が大幅に遅れるため、早めに受診して治療を受けることおすすめします。 整形外科を探す ※記事中の「病院」は、クリニック、診療所などの総称として使用しています。 ▼参考 一般財団法人日本予防医学協会　腕が上がらない！四十肩・五十肩？！ 徳島県医師会　五十肩