咳をしたら、痰に血が! もしかしてこれは、深刻な病気!?
病院に行くべき血痰と、あまり心配しなくてもいい血痰を紹介します。
監修者
経歴
福岡大学病院
西田厚徳病院
平成10年 埼玉医科大学 卒業
平成10年 福岡大学病院 臨床研修
平成12年 福岡大学病院 呼吸器科入局
平成24年 荒牧内科開業
大丈夫?こんな血痰は心配なし
痰に血が混じっていても
が原因のときはそれほど心配ありません。
自然に治ることも多いので、水分補給を行い、加湿した部屋で安静にしましょう。
それぞれのケースの症状の特徴を紹介しますので、自分の症状と照らし合わせてみてください。
ケース① 口や鼻の出血
口の中や鼻の中の一部が切れることにより出血し、それが痰に混じることがあります。
症状の特徴
鼻はかみ過ぎたり、いじったりすることで、すぐに傷がつきます。
口の中も歯ブラシで傷をつけたり、かみ傷などで出血します。
対処法
小さな傷による出血は比較的すぐに止まるので、そのまま経過を見てみましょう。
止まらないときは耳鼻いんこう科を受診しましょう。
ケース② 風邪
風邪で、喉が炎症を起こした後は、出血しやすくなり、それが痰に混じることがあります。
症状の特徴
風邪の後で痰を出した時に、喉が切れて出血することもあります。
対処法
喉の痛みのみが強い場合は、耳鼻いんこう科を受診してケアを受けると良いでしょう。
耳鼻いんこう科を探す
合わせて読みたい
2020-04-17
「つばを飲み込むと喉が痛い…」
「熱はないのに喉が痛いのはなぜ?」
この記事では、熱がないのに喉が痛い場合の原因や対処法、考えられる病気の可能性まで、医師が解説します。
おすすめの食べ物や飲み物も必見です。
なぜ?「熱はないのに喉が痛い」6つの理由
熱はないのに…唾を飲み込むと喉が痛いです。なぜでしょうか?
風邪でもないのに喉が痛くなる原因としては
喉粘膜の乾燥
喉への刺激
喉の使い過ぎ
口呼吸
やけど
魚の骨が刺さった
などが原因として考えられます。
原因① 喉粘膜の乾燥
喉粘膜の乾燥は、それだけでも喉の痛みにつながります。
加えて外部からの異物侵入を防ぐ機能が低下するため、細菌・ウイルス感染によって炎症が生じる場合もあります。
喉粘膜の乾燥による痛みの対処法
こまめに水分補給とうがいをしてください。部屋を適度に加湿することも大切です。
原因② 喉への刺激
花粉・ホコリ・タバコ・香辛料・アルコール等の刺激により、喉に痛みが生じる場合があります。
喉への刺激による痛みの対処法
原因となっている刺激物を避けましょう。花粉やほこりが原因の場合は、マスクを使用、抗アレルギー薬で改善できるケースもあります。
原因③ 喉の使い過ぎ
カラオケ・長時間の会話など、喉を酷使すると喉に炎症が起こり、痛みを生じる場合があります。
喉の使い過ぎによる痛みの対処法
大きな声を出したり、長時間会話をしたりすることは避けてください。喉を保湿して安静に過ごしましょう。
原因④ 口呼吸
口呼吸が習慣化されていると、汚染物を含んだ乾燥した空気が直に喉を通過することになるため、喉の乾燥や感染が起こりやすくなります。
口呼吸による痛みの対処法
普段から鼻呼吸を意識するようにしましょう。睡眠時は、口の中央に医療用サージカルテープなどを貼ると、口呼吸を防ぎやすいです。
原因⑤ やけど
熱いものを飲んだり食べたりすると、やけどによって喉が傷つき、痛みを感じます。
やけどによる痛みの対処法
軽い火傷の場合は、それ以上熱いものや辛いものを取らないようにして、数日安静に過ごせば良くなります。呼吸が苦しいなど重症の場合は、医療機関を受診しましょう。
原因⑥ 魚の骨が刺さった
魚の骨が喉に刺さっていることで痛みを感じます。
魚の骨が刺さったことによる痛みの対処法
刺さった骨が目視できる場合、ピンセットなどで抜きましょう。
骨を抜いたら、うがいをしてください。
魚の骨は、自然に抜けることが多いですが、抜けた後に違和感が残る場合もあります。
骨が抜けない場合や、2日以上経っても症状が良くならない場合は、早急に耳鼻いんこう科を受診しましょう。
「ストレス」が原因のケースも…
過度のストレスで自律神経が乱れると、身体の免疫力が落ちて、喉の痛みなどの体調不良を起こす場合があります。
また、自律神経が乱れる原因には、過度の疲労、季節の変わり目の気温・気圧の変化なども挙げられます。
こんな症状は「自律神経の乱れ」のせいかも
喉がイガイガ・ザラザラする
喉に何かつかえている感じがする
喉が締めつけられている感じがする
ものが飲み込みにくい
ストレスによる喉の痛みの対処法
深呼吸をしてリフレッシュしましょう。
また、栄養バランスの良い食事をとり、1日の終わりはしっかり睡眠をとってください。
ストレスを解消できれば数日で自然に戻ります。
「喉の右だけ・左だけ痛い」…なぜ?
ポリープができていると、喉の片側に違和感が出ることがあります。
こんな症状は「喉のポリープ」かも
声がかすれる
喉がイガイガする
声が出しにくい
ポリープによる喉の痛みの対処法
声を出さないで、安静にしている必要があります。治療が必要な場合は、内服薬などを使います。
「6つの対処」を実践してみよう
熱はないのに喉が痛いときは、
水分補給
部屋を適度に加湿する
こまめにうがいをする
マスクを使用する
十分な睡眠をとる
柔らかくて消化のよい食事を摂る
以上6つの対処を実践してみましょう。
上記の対処を行うと、喉の乾燥、自律神経の乱れを防ぎやすくなるため、喉の痛みが落ち着きやすいです。
おすすめの食べ物・飲み物
生姜、ねぎ、はちみつ、大根等
→ 喉の抗菌、殺菌に有効な成分が含まれています。
ミントティー、カモミールティー
→ 喉を鎮静する作用が期待できます。
ゼリータイプの栄養補助食品
→ 喉が痛くて物が飲み込みにくい場合に有効です。
のど飴
→ のど飴を食べると、喉の乾燥予防に有効です。虫歯予防のため、砂糖不使用のタイプがおすすめです。
市販薬は、どれを選べばいい?
喉が痛いときは、トラネキサム酸配合の市販薬、ビタミンB、Cを配合している市販薬がおすすめです。
トラネキサム酸には、喉の炎症(痛み)を起こす原因物質の発生を阻害する働きがあります。
また、ビタミン(B2、B6、C)には、口腔内粘膜の機能を正常化する働きがあり、喉の炎症を鎮める作用が期待できます。
おすすめ市販薬の例…
トラフル錠
ペラックT錠
ハレナース
漢方薬はどれがいい?
小柴胡湯加桔梗石膏
銀翹散
葛根湯
甘草湯
桔梗湯
などの漢方薬は喉の痛みに効果的とされています。
それぞれ詳しく解説します。
小柴胡湯加桔梗石膏(ショウサイコトウカキキョウセッコウ)
扁桃炎、扁桃周囲炎などによる喉の痛みや腫れの改善に用いられます。
銀翹散(ギンギョウサン)
かぜなどによる喉の痛み・口(喉)の渇き・せき・頭痛の改善に用いられます。
葛根湯(カッコントウ)
風邪の初期症状・鼻炎などの改善に用いられます。
甘草湯(カンゾウトウ)
喉の痛み、激しいせき、口内炎、しわがれ声の改善に用いられます。
桔梗湯(キキョウトウ)
のどが腫れて痛みが強い扁桃炎、扁桃周囲炎などの改善に用いられます。
熱はなくても「病院に行くべき目安」
喉の痛みが4~5日以上続く
喉の痛みがどんどん悪化している
喉が痛くて水分も摂れない(脱水症状)
腫れている部分に膿が生じている
息苦しい、呼吸がしにくい
意識障害が出ている
発熱(高熱)を伴う
などの症状が出ている場合、早めに医療機関を受診しましょう。
炎症が広がっていたり、がんなど治療が必要な病気が隠れていたりすることがあります。
喉の痛みが強いときは、耳鼻いんこう科の受診をおすすめします。
耳鼻いんこう科を探す
こんな「病気」のサインかも…!
熱がないのに喉が痛いときは、
後鼻漏
急性咽頭炎
急性喉頭蓋炎
扁桃炎
扁桃周囲潰瘍
逆流性食道炎
亜急性甲状腺炎
舌咽神経痛
などの病気の可能性もあります。
病気① 後鼻漏(こうびろう)
▼原因
蓄膿症(副鼻腔炎)の際に起こりやすく、鼻水が喉の奥に落ちる(詰まる)ことで発症します。
喉の違和感、痛み、不快感等が生じる場合が多く、花粉症・アレルギー性鼻炎等を伴うケースもあります。
発熱や倦怠感がないのに風邪っぽい場合、後鼻漏が疑われます。
対処法
鼻水は、かんで喉に落とさないようにします。
溜まった鼻水を吸い出し副鼻腔の炎症を抑える治療が必要です。耳鼻いんこう科を受診しましょう。
耳鼻いんこう科を探す
病気② 急性咽頭炎(きゅうせいいんとうえん)
▼原因
咽頭(扁桃腺とその周り)に炎症が起きた状態で、疲労過多、気温変化、ストレスなどによる免疫力の低下によって細菌やウイルスに感染することで発症します。
▼症状
喉の痛みや違和感・腫脹、飲み込むときの痛みに伴い、倦怠感や発熱があらわれる場合もあります。
対処法
休養をとり、ゆっくり睡眠をとりましょう。体調が良くなると徐々に炎症は引いていきます。
病気③ 急性喉頭蓋炎(きゅうせいこうとうがいえん)
▼原因
急性喉頭蓋炎は喉頭蓋に、細菌やインフルエンザウイルス等の感染によって発症します。
▼症状
喉頭蓋(食物が気管に侵入しないようにする蓋)が腫脹し、水分も摂れないほどの激しい痛みや息苦しさがあります。
対処法
早急に耳鼻いんこう科を受診しましょう。
症状が悪化すると、気道が塞がって息ができなくなる場合があり命に関わる可能性があります。
耳鼻いんこう科を探す
病気④ 扁桃炎
▼原因
扁桃(喉の奥にある)に細菌やウイルスが感染することで発症します。
▼症状
喉に強い痛みが生じ、物を飲み込むときにもひどく痛み、扁桃が赤く腫れ、白い膿を持つなどの症状がみられます。高熱を伴う場合もあります。
対処法
休養をとり、ゆっくり睡眠をとりましょう。体調が良くなると徐々に炎症は引いていきます。
発熱、喉の痛みが強いときは、耳鼻いんこう科で治療を受けましょう。
耳鼻いんこう科を探す
病気⑤ 扁桃周囲潰瘍
▼原因
扁桃炎が悪化した状態で、扁桃周辺に膿が溜まることで発症します。
▼症状
扁桃炎と同様に強い喉の痛みが生じ、痛みがひどくて食事が困難な程になります。
これらの症状に加えて、口が開きにくい・耳が痛い等の症状がみられます。
対処法
耳鼻いんこう科で、抗菌薬の処方を受けることをおすすめします。
耳鼻いんこう科を探す
病気⑥ 逆流性食道炎
▼原因
胃酸が逆流して、喉の奥や食道に炎症が生じ発症します。
▼症状
喉にヒリヒリするような痛みが起こる場合があります。
対処法
逆流性食道炎を疑うときは、消化器内科を受診してください。
逆流性食道炎と診断されたら、内服薬での治療の加え、暴飲暴食を避け、お腹を締め付けない、ベルトをきつく締めないなどに気をつけましょう。
消化器内科を探す
病気⑦ 亜急性甲状腺炎
▼原因
ウイルスが甲状腺に侵入して炎症を起こすと考えられていますが、原因はまだはっきりしていません。
▼症状
のどの痛みが左右の片側だけにあらわれたり、甲状腺が腫れたりします。
甲状腺の腫れは、左右一方のみの場合が多いですが、反対側に移行するケースもあります。
対処法
安静にしていると良くなることもありますが、痛みが強い場合は、医療機関で治療を受けましょう。
耳鼻いんこう科を探す
病気⑧ 舌咽神経痛
▼原因
正確な原因は不明ですが、動脈が舌咽神経や三叉神経を圧迫することで引き起ると考えられています。
▼症状
食事中等に、喉や舌の奥部分に激しい痛みが生じます。
対処法
セルフケアで良くなるのは難しいので、何度も起こる場合は医療機関で治療を受けましょう。
まずは耳鼻いんこう科を受診すると良いでしょう。
耳鼻いんこう科を探す
「がん」の可能性も
喉が痛い場合、がんの可能性も考えられます。
喉のがんの症状として、つばを飲み込むと痛みを感じる場合があります。
上咽頭がん
中咽頭がん
下咽頭がん
のタイプ別に解説します。
がんは命に関わる病気であるため、疑う場合は早めに病院で検査を受けてください。
上咽頭がん
喉の最上部、鼻奥に生じるがんで、鼻の症状で発症するケースが多いです。
中咽頭がん
初期では、喉がしみる感じ・違和感等が起こり、悪化すると、喉の痛み・物を飲み込みにくい・息が苦しい等の症状がみられるようになります。
口蓋扁桃、軟口蓋、舌根部、後壁等に生じるがんで、喫煙や飲酒が原因で発症しやすいと考えられています。
下咽頭がん
初期では、のどの痛み・違和感。悪化すると、声が枯れる・息が苦しい・耳の痛み等がみられる場合があります。
喉下部、食道入り口周辺に生じるがんです。
病院は何科?
喉の痛みの症状があるときは、耳鼻いんこう科を受診しましょう。
なんらかの病気が隠れている場合、診察を受けることが早期発見につながります。
耳鼻いんこう科を探す
※記事中の「病院」は、クリニック、診療所などの総称として使用しています。
▼参考
第一三共ヘルスケア どうしてのどの痛みや腫れが起こるの?
一般社団法人 千葉市医師会 扁桃腺が腫れる原因
クラシエ 風邪の症状に合わせた、漢方薬の使い分け
一般社団法人 日本耳鼻咽喉科学会 口腔・咽頭の病気
一般社団法人 日本呼吸器学会「かぜ症候群」
ケース③ 気管支炎
風邪やインフルエンザなどの細菌やウイルスにより、気管支に炎症が起きます。
症状の特徴
粘り気のある痰が出ます。胸痛や発熱、鼻水、喉の痛みなどを発症します。
対処法
痰の症状が辛い時は
- 部屋を加湿し、マスクを着用する
- 温かい飲み物を飲む
- 横向きに眠る
と楽になります。
要注意!病院に行くべき血痰

痰に血が混じっているとき
- 肺炎
- 肺結核
- COPD
の可能性がある場合は注意が必要です。
お薬での治療が必要な場合もあるので、すぐに病院に行くようにしてください。
それぞれのケースの症状の特徴を紹介します。
病気① 肺炎
肺胞という肺の末端にウイルスや細菌が感染して発症します。
症状の特徴
- 黄色や緑色の痰が出る
- 38度以上の熱が数日間下がらない
- 悪寒や倦怠感が生じる
- 呼吸困難のような症状が出る
対処法
抗菌薬の投与が必要です。肺炎を疑う場合は、すぐに内科・呼吸器内科を受診してください。
内科を探す
病気② 肺結核
結核菌という結核の原因となる細菌が肺で増殖して発症します。
症状の特徴
- 痰と咳が出る
- 微熱が続く
- 息が苦しくなる
- 胸が痛くなる
- 食欲が低下する
- 体重が減少する
といった症状が現れます。
風邪に似ているのですが、2週間以上は同じような症状が続きます。
対処法
内科・呼吸器内科で、結核療用の薬物治療を受ける必要があります。
入院が必要な場合もあります。
内科を探す
病気③ COPD
気道が狭くなり、痰や息切れといった症状が現れる病気です。
タバコの煙や大気汚染物などの原因で発病します。
症状の特徴
- 痰が絡む
- 息切れがする
- 体重が減少する
- むくみが出る
- ヒューヒューといった特徴的な呼吸がある
といった症状が現れます。
対処法
風邪ではないのに息苦しく、いつまでも痰が出るといった場合は、COPDを疑い、内科・呼吸器内科を受診しましょう。
内科を探す
病院は何科に行けばいい?

内科や呼吸器内科の受診をおすすめします。
内科を探す
病院でお医者さんに伝えるポイント
病院を受診した際は、以下の4つのポイントをお医者さんに伝えましょう。
- 痰の症状はいつからか(風邪症状の後、他に症状はなく痰が出始めたなど)
- 何色の痰が多いか(透明、黄色、緑、血痰など)
- 血が混じったのはいつからか(血痰が出る前後に痰は出ていたか、急に血痰だけが出たのか)
- 痰以外に出ている体の症状(発熱、倦怠感、咳、鼻水など)
合わせて読みたい
2020-03-24
「なんだか最近風邪をひきやすくなった…」
こんな風に感じている方も多いのではないでしょうか?
風邪をひきやすくなるのは、疲労など生活習慣の乱れをはじめ、隠れた病気の可能性もあるので、注意が必要です。
体質を改善して、風邪をひきにくくする方法もご紹介します。
風邪をひきやすい原因
風邪をひきやすい人の特徴
睡眠不足
睡眠時間が短い場合、免疫グロブリン(IgA)※の分泌量が低下しやすくなると考えられています。
※免疫グロブリン(IgA)
血液中や組織液中に存在している免疫に関わる物質
激しい運動をしている
運動強度が強いほど、免疫グロブリン(IgA)が低下するため、免疫力も低下すると考えられています。
不規則な生活習慣
生活習慣が乱れると、自律神経やホルモン分泌の制御を行っている体内時計も乱れてしまい、免疫力が低下しやすくなると考えられています。
ストレスが溜まっている
過度のストレスを抱えている場合、自律神経のバランスが崩れて、免疫グロブリン(IgA)の分泌が低下して免疫力が弱くなる場合があります。
栄養が偏っている
骨や筋肉等、体の組織を構成しているタンパク質、細胞やホルモンを生成する元となる脂質等と一緒にバランスの良い食べ物を摂るようにしてください。
ドライマウス
口腔内が乾燥し、粘膜も乾燥していると、免疫グロブリン(IgA)の働きが鈍くなり、ウイルスや細菌が侵入しやすくなるため、風邪をひきやすくなります。
冷え性
体温が低下すると免疫力も低下するので、風邪をひきやすくなります。
痩せすぎ
体温維持、身体にビタミンを運ぶ、女性ホルモン調節等の役割を担っている脂肪が少ないと、風邪をひきやすくなります。
腸内細菌のバランスが悪い
腸内細菌のバランスが悪いと、便秘を起こしやすくなる、免疫力が低下する等になり、風邪をひきやすくなると考えられています。
糖質制限をしている
人が生きていくために必要とされているエネルギー源の約半分を糖質が占めています。
その糖質を必要以上に制限すると、身体のエネルギー量が減少します。
すると、体力維持が困難になり、風邪をひきやすくなる等が起こると考えられています。
加齢で免疫細胞が減少している
加齢に伴い、正常に機能してくれる免疫細胞が減少する、新たに生成された免疫細胞の機能も低い等により、免疫力が低下して、風邪をはじめとする感染症を起こしやすくなります。
女性特有の原因
ホルモンの影響
生理前になるとプロゲステロンの分泌が多くなります。
この期間は、免疫力が低下しやすいため、風邪をひきやすくなると考えられています。
妊婦中
妊娠中は、次の理由で免疫力が低下しやすい状態です。
ホルモンバランスが不安定になりやすい
つわりがある場合は食事を十分摂取できず栄養不足になりやすい
ストレスを溜めやすい
睡眠不足になりやすい 等
また、お腹にいる胎児を異物として捉えないように、NK細胞やマクロファージ等の細胞性免疫が相対的に減ると考えられています。
産後
産後は、女性ホルモンが減少し、ホルモンバランスが崩れやすくなります。
また、赤ちゃんのお世話に追われ、睡眠不足、疲労、ストレス過多状態になりステロイドホルモン※の分泌が多くなる場合があります。
その結果、免疫力が低下し風邪をひきやすくなります。
※ステロイドホルモン
炎症や免疫を抑制する働きがあるホルモン
赤ちゃんは風邪をひきやすい?
赤ちゃんは、母乳を通してママから免疫をもらっています。(IgA等)
しかし、その免疫が有効に作用する期間は6か月程度と考えられており、それ以降は自力でウイルスや細菌から自分自身を守らなければなりません。
自分を守る免疫力は、いろいろな病原体等に曝されて少しずつ獲得できるものなので、乳幼児はまさに免疫を得る過程にあることで風邪等の感染症を発症しやすいと考えられています。
風邪をひきやすい体質は改善できる?
次のことを実践して、体質改善に努めましょう。
喉の潤いを維持する(水分をこまめに摂る)
加湿する(加湿器、マスク等)
体を温める(湯船に浸かる等)
適度に運動する(ストレッチ、ヨガ、ウォーキング等)
良質な睡眠を十分とる(抗体を作るリンパ球の働きは睡眠時に活発になる)
手洗い、うがいを徹底する
栄養バランスの良い食事を摂る
体質改善におすすめの食べ物
次の栄養素を積極的に摂りましょう。
ビタミンB1
豚肉、マグロ、レバー、ゴマ、ほうれん草、卵、海苔等
ビタミンE
イワシ、サバ(青魚)、たらこ、かぼちゃ等
上記に加え、生姜、にんにく、ねぎもおすすめです。
風邪をひきやすくなる病気
免疫不全症候群
先天的原因と後天的原因(HIVウイルスによるエイズ)に分けられています。
細菌やウイルス等に対する抵抗力や免疫力がないことで、感染症を繰り返しやすくなる状態です。
糖尿病
血糖値が高いため、白血球や免疫細胞の働きが弱まり病原体等と闘うことができない状態になり、感染症に罹りやすいと考えられています。
自律神経失調症
自律神経のバランスが崩れると体温調節が困難になり、身体が衰弱して風邪等を起こしやすくなると考えられています。
肝臓疾患、腎臓疾患(亜鉛吸収障害)
肝臓疾患や腎臓疾患等を発症すると亜鉛不足(亜鉛吸収障害)を起こす場合があります。
亜鉛が不足すると、免疫力が低下して風邪をひきやすくなると考えられています。
白血病
正常な白血球が減少することで、風邪(感染症)に罹りやすくなると考えられています。
癌や恒常性疾患
癌や甲状腺疾患の治療で、二次的に風邪をひきやすくなる場合があります。
治療に用いられる薬によって免疫が下がり、風邪をひきやすくなります。
こんな症状があれば病院へ
次のような症状が現れたら、医療機関を受診しましょう。
2週間以上せきが続く場合
咳をすると胸に痛みが生じる場合
血痰がでる場合
高熱(38度以上)が3日以上続く場合
一回症状が回復しても、数日後にまた体調が悪化した場合
体がガタガタ震えて止まらない場合(悪寒戦慄)
上記以外にも、普段と何か違うと感じる場合は、早めに医療機関(内科)を受診してください。
内科を探す
(参考URL)
http://www.nagasaki.med.or.jp/mini_info/index.htm#a_01
長崎県医師会 かぜ対策
https://www.nagahama.jrc.or.jp/care/medical-checkup/himan-yase
日本赤十字社 長浜赤十字病院 肥満と病気、やせと病気
https://www.mcfh.or.jp/netsoudan/article.php?id=1468
公益財団法人 母子衛生研究会 病気・予防接種
http://www.kracie.co.jp/ph/k-kampo/hikihajime_no_hikihajime/results3.html
クラシエ こんなときは早めの対処を!知っておきたいかぜのサイン
https://www.otsuka.co.jp/b240/mechanism/reason2.html
大塚製薬 免疫力低下の原因
http://dmic.ncgm.go.jp/general/about-dm/070/070/01.html
糖尿病情報センター 糖尿病と感染症のはなし
https://www.mcfh.or.jp/netsoudan/article.php?id=317
公益財団法人母子衛生研究会 病気・予防接種
https://style.nikkei.com/article/DGXMZO3942922027122018000000/?page=3
日本経済新聞電子版 一見「風邪」だが実はちがう 受診すべき6つの症状