大丈夫？生理中の「おしりから突き上げるような痛み」子宮内膜症の可能性も。病院行くべき？

子宮内膜症ってどんな病気？ よくある初期症状は？ 子宮内膜症についてわかりやすく解説します。 病院へ行く目安も紹介するので、心当たりのある症状がないかチェックしましょう。 子宮内膜症ってどんな病気？ 子宮内膜症とは、子宮の内側を覆う膜（子宮内膜）が、子宮以外の部分で増えてしまう病気です。 通常であれば、子宮内膜は生理のたびに体の外へ排出されます。 しかし、子宮内膜症になっていると、これらが卵管を通ってお腹の中にばらまかれてしまい「出血」「炎症」「他の組織への癒着」などが起こります。 子宮内膜症の症状チェック 腹痛 腰痛 重い生理痛のような痛み 生理の出血量が多い 不正出血 性交痛 不妊 次第に出血量が多くなる傾向があり、ナプキンの交換が何度も必要になるケースもあります。 特に起こりやすい初期症状は？ 子宮内膜症の初期症状として、生理痛（下腹部痛）がみられます。 初期は、生理痛以外に特に症状はみられません。ただし、徐々に生理痛が強くなることが多いです。 症状が進行すると、痛みは月経時だけではなく、月経前後や月経時以外にも起こる場合があります。 子宮内膜症にかかりやすい人の特徴 20～40歳代の女性（月経がある女性） 初潮が早かった人 母親や姉妹が子宮内膜症になった経験がある（遺伝的要因） 妊娠・出産の経験がない（もしくは少ない） 帝王切開を経験したことがある 子宮内膜症になる原因は？ 子宮内膜症の原因は、はっきりと分かっていません。 ただし、生理の血がお腹で逆流する現象が影響していると考えられています。 病院には行くべき？ 子宮内膜症は、早めの治療が必要です。 症状に心当たりがある場合は、「婦人科」または「産婦人科」を受診しましょう。 治療を行うことで、子宮の機能が改善し、生理時の痛みや出血の正常化を目指せます。 婦人科を探す 産婦人科を探す 放置するとどうなる？ 放置していると、臓器と子宮内膜が癒着を起こします。 また、生理のたびに大量に出血をするようになり、痛みや出血で通常の生活を送れなくなる人もいます。 進行すると、生理時以外も腹痛を感じるようになります。 妊娠が望めなくなったり、排便痛・性交痛・腰の痛みなどが慢性化したりするリスクも高まります。 どんな検査を受けるの？ はじめに「問診」を行い、どのような症状があらわれているのか確認します。 その後、「内診」を行い、子宮や卵巣などの状態を確認します。 必要に応じて、 直腸診 超音波検査 MRI 血液検査 腹腔鏡検査 などを行います。 内診や検査があるため、脱ぎ着がしやすい服装がおすすめです。 できれば、パンツよりもスカートの方がよいでしょう。 なお、生理中にはできない検査もあるため、できれば生理期間を避けるとよいでしょう。 子宮内膜症の治療法は？ 薬を飲む「薬物療法」と「手術療法」があります。 治療方法は、症状・重症度・年齢・妊娠の希望などに応じて決めます。 治療法①　薬物療法 まずは、痛みを和らげるために鎮痛剤を飲みます。 鎮痛剤で効果があらわれない場合は「低用量エストロゲン・プロゲスチン配合薬」「低用量ピル」などのホルモン量の少ないピルを使用します。 女性ホルモンの分泌を抑え、症状を緩和させる作用がある「GnRHアゴニスト（偽閉経療法）」や「黄体ホルモン剤」などを投与するケースもあります。 治療法➁　手術療法 チョコレート嚢胞（※）と呼ばれる卵巣の内膜症性嚢胞がある場合は、手術を検討します。 妊娠を望んでいるケースは、病気の部分のみを切り取り、卵巣や子宮の正常な部分は残します。 一方、妊娠を望まないケースでは、病気の部分の摘出だけでなく、子宮や卵巣、卵管などを摘出する手術を行うこともあります。 ※チョコレート嚢胞とは   卵巣の内部に子宮内膜が増殖し、出血した血液が卵巣にたまってチョコレートのような状態になることを言います。 婦人科を探す 産婦人科を探す ※記事中の「病院」は、クリニック、診療所などの総称として使用しています。

排卵痛でおしりの奥が痛い…。 この痛みは、一体なに？ 排卵日の「おしりの奥の痛み」の原因を、お医者さんに聞きました。 痛みを和らげる方法と病院に行く目安も解説します。 なぜ？排卵痛でお尻の奥が痛い… 排卵痛でおしりの奥に痛みを感じる場合、子宮内膜症を発症している可能性があります。 子宮内膜症になると、本来子宮の内側にできる子宮内膜が、それ以外の場所に発生してしまいます。 子宮以外の場所にできた子宮内膜は、体外に排出されずに他の組織との癒着や炎症を起こし、痛みが生じます。 子宮内膜が、ダグラス窩と呼ばれる子宮と直腸の間のくぼみや、子宮を後ろから支えている仙骨子宮靭帯、直腸などにできると、おしりの奥が痛いと感じる可能性があります。 子宮内膜症の「症状の特徴」 子宮内膜症を発症すると、排卵日のお尻の痛み以外にも、次のような症状があらわれる可能性があります。 ある時期から、徐々に生理痛が重くなる 生理の出血量が多く、レバーのような血のかたまりが出ることがある 疲れやすい 慢性の骨盤痛 生理時期以外の腹痛や腰痛 性交時や排便時の痛み 妊娠しにくい 生理期間中の下血、血尿、喀血（子宮内膜が腸や膀胱にできた場合） 突然の激痛（チョコレート嚢腫※が破裂した場合） ※チョコレート嚢腫…子宮内膜が卵巣の中に発生し、血液が溜まっている状態 ※これらの症状の出方には個人差があります。子宮内膜症を発症していても、自覚症状がほとんどないケースもあります。 どんな人がなりやすい？ 20代～30代の女性が発症しやすいです。 その他、 子宮に構造的異常がある 出産の経験がない 30歳以上で第1子を出産した 月経周期や期間が短く出血量が多い 初潮が早かった 閉経が遅い などの特徴のある女性は、発症リスクがあがります。 子宮内膜症は、生理がある女性が発症する病気なので、20代～30代でも妊娠期間の多い人はなりにくいと言えます。 痛みを和らげる方法は？ 軽度の痛みに対しては、市販の鎮痛剤を使用しても構いません。また、体を温めることも痛みの緩和に繋がります。 しかし、一時的に痛みがおさまっても、病気自体が治るわけではありません。痛みが続く場合には、はやめに病院へ行って検査を受けるようにしましょう。 婦人科に行くべき？行かなくても大丈夫？ 子宮内膜症は治療しないと悪化していく病気なので、一度婦人科を受診して、検査を受けることをおすすめします。 一度きりの痛みであれば様子を見るのも一つですが、お尻の奥の痛みを繰り返したり、生理の度に痛みが強くなる場合は、子宮内膜症の可能性が高くなります。 婦人科を探す 早期受診をすすめる理由 子宮内膜症は、早期に治療を開始することで、薬の服用のみで不快な症状が軽減されるケースも多く、日常生活への支障が少なくて済みます。 治療を受けずにいると、痛みがどんどん悪化して、不妊症やチョコレート嚢胞のリスクが高くなったり、手術（状態によっては、子宮や卵巣、卵管の摘出）が必要になったりするケースもあります。 子宮内膜症を疑う場合は、できる限り早く婦人科に行きましょう。 どんな検査を受けるの？ はじめに問診を行い、どのような症状があらわれているのか確認します。その後、内診を行い、子宮や卵巣などの状態を確認します。 必要に応じて、 直腸診 超音波検査 MRI 血液検査 腹腔鏡検査 などを行います。 婦人科にはどんな服でいけばいい？ どのような服装で受診すればよいでしょうか？ 内診や検査があるため、脱ぎ気がしやすい服装がおすすめです。 できれば、パンツよりもスカートの方がよいでしょう。 生理中に行ってもいい？ 生理中は避けた方がよいでしょうか？ できれば生理期間を避けるといいでしょう。 というのも、生理中にはできない検査もあるからです。 その他「気をつけること」 持っていくといいものはありますか？ 症状や月経周期などを記したメモなどを用意しておくと、医師に伝えやすいのでおすすめです。 その他にも注意すべき点がありましたら、教えてください。 婦人科は妊婦さん、また具合の悪い方も受診することがあるため、香水は控えましょう。 参考 公益社団法人　日本産婦人科学会　産科・婦人科の病気 http://www.jsog.or.jp/modules/diseases/index.php?content_id=1 一般社団法人　日本内分泌学会　子宮内膜症 http://www.j-endo.jp/modules/patient/index.php?content_id=77 日本医科大学付属病院　子宮内膜症が心配な方 https://www.nms.ac.jp/hosp/section/female/guide/cure004.html MSDマニュアル家庭版　子宮内膜症 https://www.msdmanuals.com/ja-jp/ホーム/22-女性の健康上の問題/子宮内膜症/子宮内膜症

便秘でおしりの奥が痛い…。 不快な便秘とおしりの痛みはどのように対処すればいいのか、お医者さんに聞きました。 なかなか治らない便秘は、病気が原因の可能性もあるので、注意が必要です。 便秘でおしりの奥が痛い…これ大丈夫？ 便秘とおしりの奥の痛みが一時的なもので、他に不調がない場合は、一旦様子をみてもよいでしょう。 ＜痛みを和らげる方法＞ 横になり、ひざを軽く曲げ、脱力しましょう。 おしりに力を入れないようにし、安静にしてください。 血行をよくすると痛みが和らぐので、お風呂で温めましょう。ホットタオルやカイロなどもおすすめです。 ただし、 便秘と下痢を繰り返す 血便や下血がある 重い生理痛がある という場合は、病気の可能性があるので注意が必要です。 考えられる2つの病気 便秘とお尻の奥の痛みがある場合 子宮内膜症 直腸がん の可能性があります。 ①子宮内膜症 子宮内膜症は、子宮の内側にあるはずの子宮内膜やそれに似た組織が、卵巣や卵管などの子宮の内側以外にできてしまう病気のことです。 女性ホルモンの分泌が増える20代から30代の人が発症しやすいです。 通常、子宮内膜は生理のときに剥がれて体の外に出されますが、子宮内膜症になっていると剥がれた子宮内膜が体内に残ってしまい、炎症や他の組織との癒着が起こして、痛みが生じます。 子宮内膜が直腸にできると、お尻の奥に痛みが起こります。腸管との癒着により、便秘を起こすこともあります。 直腸に癒着あると、排便時に肛門の奥の方にズキズキと痛みます。 子宮内膜症の主な症状 徐々に生理痛が重くなる 生理以外の時期の腹痛や腰痛 性交時や排便時の痛み 不妊 生理の出血量が多く、レバー状のかたまりが出ることがある 疲れやすい 生理期間中の下血、血尿、喀血　等 ※症状の出かたには個人差があり、自覚症状がない場合もあります。 自分でできる対処法 市販の鎮痛剤や便秘薬を使用することで、一時的に症状を和らげることができます。 しかし、この方法で病気自体が治るわけではないので、病院で治療を受けるようにしましょう。 婦人科を探す ②直腸がん 肛門から一番近い直腸にがんができる病気です。 やや男性に多く、30代から増加し、高齢になるほど発症リスクが高くなります。 初期には自覚症状がないことも多く、病気が進行すると、腸の狭窄によって痛みや便秘の症状があらわれるケースがあります。 直腸がんの主な症状 下痢と便秘をくりかえす 便に血液が付着する 下血 便が細くなる 残便感 体重減少　等 自分でできる対処法 直腸がんは自分では対処できないため、心当たりがある場合は必ず病院を受診しましょう。 消化器内科を探す 受診するのは何科？ 子宮内膜症の疑いがある場合には、婦人科を受診しましょう。 婦人科を探す 直腸がんを疑う症状があれば、消化器内科を受診してください。 消化器内科を探す 早期受診のメリット 早めに病院を受診し、適切な治療を受けることで、不快な症状を短期間で改善できる可能性が高いです。 また、深刻な病気が原因であった場合は、早期発見に繋がり、重症化を防ぐことができます。 参考 公益社団法人　日本産婦人科学会　産科・婦人科の病気 http://www.jsog.or.jp/modules/diseases/index.php?content_id=1 一般社団法人　日本内分泌学会　子宮内膜症 http://www.j-endo.jp/modules/patient/index.php?content_id=77 一般社団法人　日本臨床内科医会　わかりやすい病気のはなしシリーズ49　便秘 https://www.japha.jp/doc/byoki/049.pdf 日本大腸肛門病会誌　72：583-599，2019　慢性便秘症の診断と治療 https://www.jstage.jst.go.jp/article/jcoloproctology/72/10/72_583/_pdf 厚生労働省　e－ヘルスネット[情報提供]　便秘と食事 https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/food/e-02-010.html