【子ども40度の高熱の対処法】冷やす場所は？解熱剤・病院のタイミングも

子どもが40度の発熱！
どう対処すればいいのか、お医者さんに聞きました。

監修者

高座渋谷つばさクリニック
院長

武井 智昭先生

経歴

公益社団法人 日本小児科学会　小児科専門医

2002年　慶應義塾大学医学部を卒業
2002年　慶應義塾大学病院 にて小児科研修
2004年　立川共済病院勤務
2005年　平塚共済病院小児科医長として勤務
2010年　北里大学北里研究所病原微生物分子疫学教室勤務
2012年　横浜市内のクリニックの副院長として勤務
2017年　「なごみクリニック」の院長として勤務
2020年　「高座渋谷つばさクリニック」院長就任

3ヶ月未満の赤ちゃんは、迷わず受診！

3ヶ月未満の赤ちゃんの場合、40度の熱がでていたら迷わず医療機関を受診してください。

細菌感染症（髄膜炎、敗血症、尿路感染など）のリスクが高いからです。
生後3ヶ月未満の赤ちゃんは、免疫機能が未熟です。容易に敗血症などで全身状態が急激に悪化するリスクが高く、緊急性が高い状態です。

子どもに40度の高熱がでたら…親はどうする？

まず、

• 子どもがぐったりしていないか
• 話す・飲むことはできるか
• 他にも症状がないか（吐き気、下痢、鼻水、発疹など）

をチェックしましょう。

子どもに元気や活気があり、水分を摂れる場合は、一度自宅で様子を見てもよいでしょう。

ただし、40度以上の高熱は、体への負担が大きいので、基本は医療機関を受診して医師の診察を受ける必要があります。

特に注意すべき症状

特に、「ぐったりしている」、「意識が薄い」、「水分を摂れない」、「呼吸が荒い」と行った場合は、医療機関を受診しましょう。

急激な発熱による体調不良は、インフルエンザなどの感染症の疑いがあります。ウイルスが体内で増殖している状態です。

発熱の他にも、吐き気・下痢・鼻水・発疹がある場合は、なんらかの感染症にかかっている可能性があります。感染症を疑う場合は、症状を元に一度医療機関へ連絡入れ、指示に従い受診しましょう。（感染症対策の入り口などがある医療機関もあります。）

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自宅で看病するときの対処法

「熱が上がりる前」と「熱が上がりきった後」で対処法が異なります。
熱が上がりきる前は、無理に熱を下げようとしても下がらないので注意しましょう。

熱が上がりきる前の対処法

熱が上がりきる前は、寒がります。
ガタガタと体が震えることもあります。また、熱が上がっている途中では、汗をかきません。

親御さんは落ち着いて、厚着をさせ、部屋の温度を上げましょう。特に首元や足元を温めてください。また、布団を追加してもよいでしょう。

熱が上がりきった後の対処法

熱が上がりきった後は、暑がります。
汗も出てくるので、水分補給をさせて着替えさせます。汗をかいている時は、着替えを行なってください。濡れた衣類を長時間身につけていると体温を奪われ、体が冷えて、また発熱する場合があります。

また、このとき厚着の必要はありません。
子どもが“ちょうど良い”と感じるものを着させてください。

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水分摂取のしかた

水分を飲めるようであればこまめに与えます。
経口補水液がおすすめです。

経口補水液は、飲みにくければレモンなどの果汁を足すと飲みやすくなります。また、自宅に経口補水液がない場合は、水１Lに対し、砂糖40グラム、塩3グラムいれるとすぐに作れます。

熱が高く飲めない・嘔吐してしまうときは、無理に水分をとらせなくても大丈夫です。熱が上がりきったら、飲めるようになります。

ただし、高熱が続き、半日も水分を摂取できないと、脱水を起こすことがあるので、口の中にだけでも水分を含ませる必要があります。飲み込めなくても、スプーンに水や経口補水液を乗せて、口に含ませてください。子どもが起きているようであれば、15分おきくらいに与えましょう。

食べ物は何がいい？

基本的に、食べ物は欲しがれば何を与えても構いません。

通常は、高熱のときは、あまり重たい脂っこいものは欲しがりません。食欲があれば、うどんやおかゆなどを用意しておきましょう。口当たりの良い、バナナ、ゼリー、プリンなども子どもは食べやすいです。

熱が下がれば徐々に食欲は戻っていきます。
栄養があるものを食べてほしいと思うところですが、発熱時に無理に食べさせる必要はありません。

お風呂にはいってもいい？

40度の熱があるときは、入浴は控えましょう。

発熱が38℃以下になり、ふらつきやめまいなどがなくなったら、短時間の入浴をしても構いません。具合が悪い時は無理して入浴する必要もありません。

「悪寒でガタガタ」と「熱性けいれん」、どう見分ける？

悪寒によって震えているときは、ガタガタと小刻みに震えます。
意識がなくなる、チアノーゼなどの症状はありません。

熱性けいれんの場合は、「意識がなくなる」「チアノーゼ（顔色が悪くなる）」「視点が合わない」などの症状が出ます。手足の動きは5分以内で治まることがほとんどです。

発熱に加え「熱性けいれん」がみられるときは、夜間でもすぐに医療機関を受診してください。

熱が上がりきる前は「むやみに冷やさない」ことが大事

熱は、もともと体が細菌やウイルスと戦っているために発生します。そのため、熱を無理に下げてしまうと、細菌やウイルスが増殖して、症状を悪化させてしまいます。

冷やす場所はどこがいい？

腋の下・首・足の付け根などを冷やすと楽に感じます。

おでこを冷やしても意味がないって、ホント？

おでこは、血流が少ないので冷やしても解熱の働きは期待できません。

ただし、子どもが楽になるなら冷やしてあげるのがよいでしょう。

解熱剤の注意点

痛みや頭痛などがあり、苦しそうで休めないときに使用しましょう。

解熱剤は、子どもの年齢にあったものを使用してください。アセトアミノフェン系統がよいでしょう。

15歳未満は、大人向けの解熱剤は使用できません。
用法用量を守って、服用させすぎない様にしてください。

※ただし、熱が上がりきる前に解熱剤を使っても、熱が下がらない場合があります。
解熱剤を使うほど体に負担がかかっている場合は、医療機関の受診をおすすめします。

飲み薬と座薬、どっちがいいの？

飲み薬よりも、確実に投与ができ、効果が期待できるものが座薬です。また、小さな子どもで、飲み薬を飲めないという場合は座薬を使います。

発熱の後遺症が心配…

40度台までの発熱で後遺症を残すということは、ほとんどありません。

発熱そのものは、後遺症につながることはほぼありません。
ただし、重度の感染症である脳症・髄膜炎を発症すると後遺症が出る場合もあります。

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病院を受診したほうがよい目安

40度以上の発熱があり、「元気がない」、「ぐったりしている」という場合は受診しましょう。

悪化すると、脳症や髄膜炎を発症するリスクがあります。

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深夜でも「救急診療」に行くべき目安

40度以上の発熱で、「ぐったりしていて、意識が薄い」「呼吸が荒い」という場合は、夜間でも受診しましょう。

放置すると、さらに高熱となり、脳症や髄膜炎を発症するリスクが上がります。

救急車を呼ぶべき基準

次のような症状がある場合は、救急車を呼んでください。

判断に迷うときは…
こども医療でんわ相談「#8000」をプッシュしましょう。
小児科医師・看護師に相談できます。

子どもの高熱のよくある原因

• インフルエンザ（急激な高熱・関節痛）
• 肺炎（咳・息切れ）
• 髄膜炎・脳炎（頭痛・吐き気・嘔吐）
• 突発性湿疹（解熱後に発疹が出る）
• プール熱（結膜炎・喉の痛み）
• 溶連菌感染症（喉の痛み・発疹・イチゴ舌）
• 川崎病（発疹・目の充血・イチゴ舌・首のリンパの腫れ）
• おたふく風邪（首やアゴの腫れ・押すと痛い・飲見込むと痛い）
• 水ぼうそう（だるさ・食欲不振・発疹）
• 熱中症・熱射病（倦怠感・めまい・吐き気）

など

熱が下がった後の過ごし方

熱をぶり返さないように安静に過ごします。

子どもの場合、熱が下がって体が楽になると、体を動かしてしまい熱をぶり返すことがよくあります。

「日中になると、少し熱が上がる」という段階では、体調が治りきっていないので、学校などはお休みしましょう。

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