「耳が痛い」と子どもが訴える。
原因は何？応急処置はどうすれば？
熱がない場合や、高熱を伴う場合の看病の対処法や、救急診療の必要がある場合についても解説します。
監修者
経歴
公益社団法人 日本小児科学会 小児科専門医
2002年 慶應義塾大学医学部を卒業
2002年 慶應義塾大学病院 にて小児科研修
2004年 立川共済病院勤務
2005年 平塚共済病院小児科医長として勤務
2010年 北里大学北里研究所病原微生物分子疫学教室勤務
2012年 横浜市内のクリニックの副院長として勤務
2017年 「なごみクリニック」の院長として勤務
2020年 「高座渋谷つばさクリニック」院長就任
【原因別】子どもの耳が痛いときの対処法
中耳炎やおたふくかぜ、あご関節症など。
耳が痛くなる原因別に、「症状の特徴」と「看病の方法」を解説します。
原因1.急性中耳炎
耳の鼓膜内側にある中耳に、ウイルスや細菌が侵入して炎症が生じる急性の疾患です。
子どもは耳管が短いため、鼻咽腔から侵入した細菌が中耳まで達するため中耳炎を起こしやすいと考えられています。
症状の特徴
元気に過ごしていたのに、急に耳の痛みを訴える場合は急性中耳炎の可能性が高いです。
主な症状は、突然の高熱（38.5度以上）、元気がない、耳の痛み、耳だれが出る等が挙げられます。上気道炎を併発する場合もあります。
応急処置・自宅ケアの方法
常備している解熱鎮静剤（子ども用）がある場合、その使用により痛みの緩和が期待できます。
また、耳の下(首周辺)や耳のまわり等、子どもが嫌がらない部分を冷やしてあげると痛みが緩和される場合があります。
耳だれが出ている際は、綿球等を耳の穴に当てて、耳だれが垂れないようにしてください。
鼻水が溜まると中耳炎が悪化する恐れがあるため、できるだけまめに鼻水を吸い取ってあげてください。
合わせて読みたい
2020-07-31
中耳炎の痛み、どうにか緩和したい！ お医者さんに、痛みを和らげる対処法を聞きました。
原因2.外耳炎
耳の中にできものができた状態です。
外耳道粘膜は少しの刺激で傷付きやすいため、耳の触りすぎ、耳掃除のしすぎ、プールの水が入ってしまったことなどが原因で炎症が生じます。
症状の特徴
主な症状は、耳の痛み、耳のかゆみ、発熱、耳の熱感、耳から膿が出る、耳が臭う等です。
炎症が悪化すると、耳の下や耳の後ろにまで痛みが拡がり、眠れないほどの痛みを生じます。（腫れる場合もあり）
応急処置・自宅ケアの方法
耳を清潔にして、痛みがある場合は冷やしてあげましょう。
耳だれが出ている場合は、垂れないように綿球等で押さえてください。
軽症の場合は、軟膏塗布や点耳液等による治療が行われます。炎症が強い場合は、抗菌剤を用いた治療が行われるケースが多いようです。
原因3.外耳道異物
耳の中に、虫などの異物が侵入した場合に起こります。
症状の特徴
発熱がないケースが多く、痛みの程度も強くない場合が多いですが、虫が侵入した場合は、外耳道の奥で動くため鼓膜に接して強い痛みが出る場合があります。
応急処置・自宅ケアの方法
耳に虫が侵入した場合、虫が自ら出るようにするために、虫が入った方の耳を上にしてみてください。
無理やり出そうとするのは危険なので、出てこない場合は耳鼻いんこう科を受診してください。
原因4.乳様突起炎
急性中耳炎を発症した後、数週間経過してから感染が拡がり、耳の後ろ側にある「乳様突起」の内側部分が破壊されて症状が出現します。
骨内に膿が溜まる場合もあります。
症状の特徴
主な症状は、乳様突起上の発赤、痛み（触れたとき）、耳介の後ろに腫れが生じ、耳介が立つ（耳介の変形）、発熱、膿性の耳だれ、圧痛等です。
悪化すると顔面神経麻痺、項部硬直等を伴い髄膜炎を併発する恐れがあります。
応急処置・自宅ケアの方法
痛みがある部分を冷やすことで症状の緩和が期待できますが、抗菌薬の服用や、手術加療が必要な場合もあるため、早めに耳鼻科を受診してください。
原因5.おたふく風邪
ムンプスウイルスの感染が原因で発症します。
潜伏期間は、2～3週間ほどでこの期間中に唾液腺内でウイルスが増殖し、おたふく風邪を発症します。
症状の特徴
主な症状は、耳の下・顎の下の腫れや発熱です。
まれに髄膜炎、膵炎、睾丸炎、卵巣炎等の合併症、難聴等を起こす恐れがあります。
合わせて読みたい
2023-01-30
膵炎とは、どのような病気なのかを分かりやすくまとめました。
膵炎の主な症状も紹介するので、「膵炎かも…」と思う人は心当たりがないかチェックしてみてください。
膵炎とは
膵炎とは、膵臓の消化液が漏れて、臓器を傷つけてしまう病気です。
この膵炎は「急性膵炎」と「慢性膵炎」に分かれます。
「急性膵炎」とは、消化酵素によって膵臓自体がダメージを受けて、炎症が起こっている状態です。
「慢性膵炎」とは、食べ物を消化するための膵液が、長期間に渡って膵臓自身を溶かしてしまう病気です。
「急性膵炎」と「慢性膵炎」それぞれの症状
急性膵炎
▼軽度～中等度の症状
みぞおち周辺から左上腹部の痛み
背中の痛み
吐き気、おう吐（吐いても症状が改善しない）
発熱（37度～38度程度が多い）
食欲不振
腹部膨満感
▼重度の症状
血圧低下
皮膚が黄色っぽくなる
呼吸困難
精神が錯乱してしまうほどの激しい痛み
失神
慢性膵炎
腹痛を5〜10年ほど繰り返す
急にお腹や背中が痛くなることがある
下痢や便秘の症状がある
みぞおちを押すと痛い
だるい
食欲不振
吐き気、嘔吐
お腹の張り（膨満感）
体重減少（※）
※人によって異なりますが、6か月で5%以上を病的な体重減少とすることが多いです。
膵炎の原因
膵炎の原因には、「お酒の飲み過ぎ」「胆石が胆管で詰まる」などが挙げられます。
ただし、はっきりと原因が分からないケースもあります。
膵炎になりやすい人
お酒をよく飲む
タバコを吸う
暴飲暴食している
脂肪分を多く含む食品のとり過ぎ
就寝直前に食事をとることが多い
刺激が強い飲食物を好む
急性膵炎を疑う場合はすぐ病院へ
膵炎が疑われる場合は、「内科」で受診することをおすすめします。
急性膵炎を発症すると、命に関わるケースもあります。
特に毎日飲酒している方は、腰・背中あたり痛みを感じたら早めに受診しましょう。
内科を探す
慢性膵炎も放置はNG
慢性膵炎は症状が進行すると、インスリンの分泌量が低下し、糖尿病を発症する恐れがあります。
また、症状が悪化すると、膵臓ガンを発症する恐れもあるため、早めに受診してください。
膵炎の検査・治療法
医療機関では、必要に応じて血液検査、内視鏡、エコーなどを行います。
そこまで痛い検査はありません。
膵炎の治療は、
鎮痛剤の投与
輸血
絶食
などをおこなって症状の改善を図ります。
安定するまで集中治療の管理が行われるため、入院が必要になるケースが多いです。
応急処置・自宅ケアの方法
痛みがある部分、腫脹がみられる部分を冷やしてあげると症状が緩和される場合があります。
原因6.がく関節症
あごの関節の炎症です。
歯の噛み合わせが悪さや、あご運動異常等が原因で起こります。
顎関節部分に疼痛が生じる場合があり、その痛みを耳の痛みと捉えるケースがあります。
ストレス、睡眠不足、疲労等が関係しているケースもあるようです。
症状の特徴
かむ動作をする際に痛みが生じやすく、コリッという音が出る場合があります。
応急処置・自宅ケアの方法
消炎剤の使用で改善するケースもありますが、長く続く場合には歯科、口腔外科を受診することをおすすめします。
夜中に耳が痛くて眠れなくなった場合
夜中に耳が痛くなるのは、急性中耳炎を発症しているケースが多いと考えられています。
対処法
- 痛みが生じている部分や腫れが生じている部分を冷やしてあげる
- 鼻水が出ている場合は、鼻水を吸い取ってあげる
- 自宅に解熱鎮静剤を常備している場合は、その薬を服用する（子どもが使用しても問題ない薬の場合）
次の日の行動について
次の日、「痛くなくなった」と平気そうにしています。
このまま放っておいて大丈夫でしょうか？
念のため、耳鼻いんこう科等の医療機関を受診することをおすすめします。
軽症の場合、自然治癒するケースもあるようです。
しかし、気が付かないうち症状が悪化してしまうと、鼓膜が破れたり、中耳炎が慢性化したりする可能性があります。
耳鼻いんこう科を探す
薬の服用について
市販の痛み止めは使ってもいいのでしょうか？
急に耳の痛みが起きた場合には、解熱鎮静剤（痛み止め薬）等の市販薬を使用することで痛みの緩和が期待できます。
ただし、使用するときは、子ども用であるかどうかを確認してからにしてくださいね。
病院の受診について
以下のような症状がある場合、病院を受診してください。
- 元気がなくぐったりしている
- 熱がある（高熱）
- 耳漏がみられる
- 耳が聞こえにくい
- 触れると激しい痛みが生じる
- 嘔吐する
救急診療が必要な場合
このような症状がある場合、救急診療を受けてください。
- 我慢できないほど耳が痛い
- ひどい頭痛を伴う
- 何度も嘔吐を繰り返す
- 耳後方部が腫脹し耳介が前方に起き上がった状態になっている(赤く腫れる)
- フラフラして倒れてしまう
受診は何科？
耳鼻いんこう科や小児科を受診するケースが多いです。
小児科を探す
耳鼻いんこう科を探す
合わせて読みたい
2022-04-01
「片方の耳の後ろが痛い！」
「いったいなぜ？どう対処すればいいの？」
主な原因として
外耳道炎
乳様突起炎
脂肪腫
の3つがあげられます。
お医者さんにママ・パパがするべき対処法を聞きました。病院受診が必要な場合もあります。
原因1.外耳道炎（がいじどうえん）
綿棒や耳かき棒で耳掃除をよくする場合、掃除の際に耳の中の皮膚に傷をつけてしまうことがあります。その傷から細菌に感染してしまうと、外耳道炎を起こします。
＜痛みの特徴＞
ジンジンと痛む
耳裏を押すと痛い
耳裏や耳周辺のリンパにかけて痛む
下を向いたり上を向いたりすると痛む
発熱するケースもある
＜症状の特徴＞
耳裏を触ると、反対側に比べて腫れている
外側から腫れを確認できる場合もある
腫れている部分が熱を持っている
ママ・パパはどう対処する？
1日冷やしても良くならない場合は、病院を受診して診察を受けましょう。
痛みを訴えてきたら、冷やしてあげると楽になります。
そもそも、基本的に耳かきは必要ありません。あまりに耳垢が溜まって、聞こえに影響しているようであれば取り除く程度で大丈夫です。
耳かきをしたいのであれば、月に1回程度にしてください。
耳鼻いんこう科を探す
原因2.乳様突起炎（にゅうようとっきえん）
急性中耳炎になった後に、耳の裏の骨（乳様突起）に細菌が侵入して起こります。
乳様突起のそばには顔面の神経があるため、放置すると顔面神経麻痺を発症するケースもあります。
＜痛みの特徴＞
ズキズキとした痛み
ジンジンとした痛み
耳裏の骨を押すと痛む
発熱
＜症状の特徴＞
耳の後ろが腫れる
耳の後ろに赤みが出る
耳が前方向に押し上げられる
ママ・パパはどう対処する？
患部を冷やすことで痛みが緩和されますが、顔面神経麻痺を起こすこともあるため、早めの受診をおすすめします。
耳鼻いんこう科を探す
原因3.脂肪腫（しぼうしゅ）
脂肪細胞がなんらかの影響で増殖し、塊になって体の一部に現れる症状です。
通常は痛みを感じませんが、脂肪腫が大きくなっていくと、痛みを感じるようになる場合もあります。
＜痛みの特徴＞
圧迫されるような痛み
通常、発熱はない
＜症状の特徴＞
触ると、しこりがある
ママ・パパの対処
念のため、しこりが良性のものであるか医師の診察を受けましょう。
良性の場合、手術で腫瘍を取り除きます。
悪性の場合、放置すると外耳の大部分を取り除く必要がでてきます。
形成外科を探す
“やってはいけない”NG対処
痛みが悪化するので、運動や長時間の入浴は避けましょう。
また、何度も押したり、触ったりすると腫れが悪化する場合もあるのでやめましょう。
外部から腫れがわかる場合もありますが、見た目はわからなくても、内部で腫れていたり、膿んでいたりする可能性が高いです。
痛みを放置するリスク
感染症が悪化して、たまった膿などを出ために、手術などが必要となる場合もあります。
なるべく早く病院を受診しましょう。
病院を受診する目安
自宅ケアでも問題ない場合
冷たい水で濡らして絞ったタオルで、冷やしてみて、次の日には痛みもなく、おさまっている程度であれば、様子をみても良いでしょう。
病院を受診した方がいい場合
痛みがある部分を1日冷やしても
腫れが引かない
腫れている箇所が熱を持っている
痛みがどんどん強くなっている
ような場合は、早めに病院を受診しましょう。
病院は何科？
耳鼻いんこう科を受診しましょう。
近くにない場合は、小児科でも診察可能です。
耳鼻いんこう科を探す
子どもの首のしこり｜悪性じゃないか心配。動く・消えない場合は？病院は何科？
2020-05-07
続きを読む
参考
一般社団法人日本耳鼻咽喉科学会 耳の病気
MSDマニュアル家庭版 急性中耳炎
