「みぞおちが痛い・苦しい」考えられる4つの病気。対処法は？病院は何科？

膵炎とは、どのような病気なのかを分かりやすくまとめました。 膵炎の主な症状も紹介するので、「膵炎かも…」と思う人は心当たりがないかチェックしてみてください。 膵炎とは 膵炎とは、膵臓の消化液が漏れて、臓器を傷つけてしまう病気です。 この膵炎は「急性膵炎」と「慢性膵炎」に分かれます。 「急性膵炎」とは、消化酵素によって膵臓自体がダメージを受けて、炎症が起こっている状態です。 「慢性膵炎」とは、食べ物を消化するための膵液が、長期間に渡って膵臓自身を溶かしてしまう病気です。 「急性膵炎」と「慢性膵炎」それぞれの症状 急性膵炎 ▼軽度～中等度の症状 みぞおち周辺から左上腹部の痛み 背中の痛み 吐き気、おう吐（吐いても症状が改善しない） 発熱（37度～38度程度が多い） 食欲不振 腹部膨満感 ▼重度の症状 血圧低下 皮膚が黄色っぽくなる 呼吸困難 精神が錯乱してしまうほどの激しい痛み 失神 慢性膵炎 腹痛を5〜10年ほど繰り返す 急にお腹や背中が痛くなることがある 下痢や便秘の症状がある みぞおちを押すと痛い だるい 食欲不振 吐き気、嘔吐 お腹の張り（膨満感） 体重減少（※） ※人によって異なりますが、6か月で5%以上を病的な体重減少とすることが多いです。 膵炎の原因 膵炎の原因には、「お酒の飲み過ぎ」「胆石が胆管で詰まる」などが挙げられます。 ただし、はっきりと原因が分からないケースもあります。 膵炎になりやすい人 お酒をよく飲む タバコを吸う 暴飲暴食している 脂肪分を多く含む食品のとり過ぎ 就寝直前に食事をとることが多い 刺激が強い飲食物を好む 急性膵炎を疑う場合はすぐ病院へ 膵炎が疑われる場合は、「内科」で受診することをおすすめします。 急性膵炎を発症すると、命に関わるケースもあります。 特に毎日飲酒している方は、腰・背中あたり痛みを感じたら早めに受診しましょう。 内科を探す 慢性膵炎も放置はNG 慢性膵炎は症状が進行すると、インスリンの分泌量が低下し、糖尿病を発症する恐れがあります。 また、症状が悪化すると、膵臓ガンを発症する恐れもあるため、早めに受診してください。 膵炎の検査・治療法 医療機関では、必要に応じて血液検査、内視鏡、エコーなどを行います。 そこまで痛い検査はありません。 膵炎の治療は、 鎮痛剤の投与 輸血 絶食 などをおこなって症状の改善を図ります。 安定するまで集中治療の管理が行われるため、入院が必要になるケースが多いです。

「お酒を飲みすぎている自覚がある…」 「膵臓が悪いと治療が大変だって聞いて心配…」 膵臓が悪いと出る症状をお医者さんに聞きました。 慢性膵炎の初期症状を確認できるチェックシートも掲載しています。 放置するとどうなるのか、病院を受診すべきなのかも解説します。 「膵臓が悪いと出る症状」チェックシート 「膵臓が悪いのかも」と思っている方は、膵炎の初期症状リストをチェックしましょう。 下記のチェック項目のうち、4つ以上当てはまる場合は早急に医療機関を受診してください。 ◎みぞおち周辺の痛み（激痛） ◎背中にまで拡がる持続な痛み ◎黄疸がある ◎へそ周辺の皮膚が暗赤色 ●吐き気（吐いても吐き気が止まらない） ●嘔吐 ●発熱 ●腹部膨満感 ●食欲不振 特に、◎の項目が当てはまる場合は要注意です。 膵炎の初期症状には個人差があります。 気になる症状がある場合は早めに病院を受診することをすすめます。 内科を探す 「膵臓が悪いのかも…」と思ったら 膵臓が悪い症状に当てはまったら、早急に病院を受診してください。 早期発見、早期治療開始により、症状進行の抑制や合併症予防が期待できます。 その上で、次の3点を守りましょう。 アルコールの摂取はNG！ 膵炎が悪化する原因になります。 膵炎を起こすメカニズムは明確にはわかっていませんが、アルコールによって膵管が狭窄しやすくなったり、膵液の分泌が過剰になったりする等が原因ではないかと考えられています。 暴飲暴食はNG！脂肪分の多い食品をとりすぎない 脂肪分が多い食品は消化が良くないため控えましょう。また、慢性化を予防するためにも脂肪分が多い食品の摂取は控えましょう。 食物繊維を多くとる コレステロール等の体外への排泄がスムーズになります。 放置するリスク 治療をせずに放置すると、回復が遅れ社会復帰が困難になることもあります。 さらに、免疫機能の低下や、さまざまな深刻な病気のリスクが高まります。 深刻な病気の例 糖尿病 膵臓がん 膵のう胞 膵石 多臓器不全　等 短命になるってホント？ 膵炎は、がん等の重篤な疾患を併発するケースが多いと考えられており、慢性膵炎を患った場合の平均寿命は、日本人の平均寿命よりも10年以上短いとされています。 長期にわたる生活習慣の乱れや、過度の飲酒が大きな原因と考えられています。 こんなときは検査に行こう！ 膵炎には、早期受診が肝心です。 次のような症状がある場合はできるだけ早めに受診しましょう。 上腹部に激しい痛みが生じている 吐き気と嘔吐を繰り返す 尿が出なくなった 黄疸がみられる 日頃からアルコールを多量に摂取しているという自覚がある 重症の急性膵炎の場合は、48時間以内に特定診断される必要があります。 早期検査のメリット 早期発見により、痛む部分の拡大を抑えることが期待できます。 日常生活が困難になる前に発見できれば、社会復帰が早くなる可能性があります。 治療したらよくなるの？ 治療を継続し、生活習慣を改善できれば、症状の悪化や進行を抑えることができると考えられています。 慢性膵炎の完治は非常に困難と考えられています。 膵臓が広い範囲で壊死してしまった場合は、後遺症(糖尿病、消化吸収障害等)が発生する恐れもあります。 検査費用はどれくらい？ 医療機関により異なるため断言はできませんが目安としてご紹介します。 内視鏡検査：およそ4000円～ 超音波検査：およそ3000円～ CT検査：およそ4500円～ 何科に行けばいいの？ 膵臓疾患が疑われる場合には、内科、消化器内科の受診をおすすめします。 内科を探す 知っておこう！慢性膵炎の治療例 慢性膵炎になっている場合、次のような治療を行います。 生活習慣の改善 禁酒、禁煙、食生活、ストレスを避ける 食事のコントロール 1回の食事量を少なくし、1日4～5回食にする 投薬治療 腹痛がある場合は、鎮痛剤、蛋白分解酵素阻害薬等を用いた治療が行われる。膵臓機能が低下している場合は、インスリン注射、消化酵素薬等を用いた治療が行われる 手術 痛みが改善されない場合は、膵管ドレナージ手術、膵切除術が行われる場合もあります。 「膵管ドレナージ手術」拡張した膵管を切り開いて腸管と接合し、膵液を腸管に送り膵管内圧を低下させる際に行われる術式。 「膵切除術」膵管の拡張がない場合に行われる術式で、膵管狭窄が特に強い部分の膵切除術。 その他 膵管が細い場合は、内視鏡を使用して膵管を拡張する。 膵臓に結石が生じている場合は、内視鏡を使用して除去する等の治療が行われる。 ▼参考 福岡市民病院　膵臓 中外製薬　からだとくすりのはなし　すい臓 一般社団法人 日本肝胆膵外科学会　急性膵炎と慢性膵炎 福山市医師会　アルコールと膵臓―膵炎について 日本医師会　医療と健康　すい炎 同友会グループ　慢性膵炎についてご存知ですか？ 一般社団法人徳洲会　肝臓・膵臓内科の病気：慢性膵炎 国立がん研究センターがん情報サービス　膵臓がんの検査

みぞおちに圧迫感があって息苦しい…これって大丈夫…？ 「一旦様子をみてもいいケース」と「要注意なケース」について、お医者さんに詳しく聞きました。 病院は何科に行けばいい？放置するとどうなるの？ といった疑問に答えます。 みぞおちに圧迫感があって息苦しい…どう対処する？ まずは、苦しくない楽な体勢をとり、安静にしてください。 横になったほうが楽な場合は、体を横向きにすることで症状を緩和できる場合があります。 また、状況によっては、みぞおち周辺を温めると、症状が緩和することがあります。 この症状は大丈夫？病院に行くべき？ 「圧迫感の原因がわかっている」「すぐに症状が改善した」「一時的な症状でその後繰り返さない」といった場合は、一旦様子を見ても大丈夫でしょう。 ただし、その後の体調には十分に注意して、体調に変化があれば医療機関で検査を受けるようにしてください。 注意！こんな症状は病院へ 次の症状が出ている場合は、早急に医療機関を受診してください。 症状が長時間続く 息苦しさや圧迫感がどんどん悪化する 痛み 冷や汗 嘔吐 発熱 けいれん 意識障害　など 病院は何科？ 自分では何が原因なのか判断しにくいときは、まずは内科を受診してください。 内科を探す 考えられる2つの原因 みぞおちに圧迫感があって息苦しい場合、 胃の病気 心臓の病気 が原因となっている可能性があります。 胃の病気の「自分でできる8つの対処法」 ストレスを抱え過ぎない 睡眠時間を確保して体を休める 喫煙者は禁煙する 脂肪分を多く含む食品を控える アルコールやカフェインを控える 刺激が強い食べ物を控える よく噛んでゆっくり食べる 有酸素運動（ウォーキング等）を定期的に行う　など 原因①　胃の病気 みぞおちの圧迫感と息苦しさは、①胃潰瘍、②急性胃炎、③機能性ディスペプシア等の胃の病気が原因かもしれません。 「胃の病気」の場合、食事をしているときから食後にかけて、圧迫感などの症状が出やすいと考えられています。（※急に症状が出現する場合もあります。） 胃の病気になりやすい人 胃の病気は、男性や更年期の女性に多くみられます。 特に次のことに当てはまる場合は、発症しやすいと考えられています。 ストレスを抱えやすい 神経質 運動不足 睡眠不足 食べ過ぎ脂肪分を多く含む食品をよく食べる 辛い物や熱い物をよく食べる　など 1.胃潰瘍 「胃潰瘍」は、ストレス過多やピロリ菌の感染が原因で発症する場合が多いです。 また、暴飲暴食、喫煙、アルコールやカフェインの過剰摂取、刺激物（香辛料等）の過剰摂取、薬（鎮痛剤、ステロイド等）の常用等が原因で発症する場合もあります。 胃潰瘍の症状 胃もたれ 胸焼け 背中の痛み ゲップ 吐き気 嘔吐 吐血 下血   「胃潰瘍」の場合、胃に入ってきた飲食物が、みぞおち周辺に生じた潰瘍に刺激を与えることで、圧迫感や痛みなどの症状が出ると考えられます。 2.急性胃炎 「急性胃炎」の場合、急に胃粘膜に炎症が生じている状態です。 多くの場合、ストレス過多、暴飲暴食、薬（鎮痛剤等）の常用等が原因で発症すると考えられています。 急性胃炎の症状 突然の胃痛 発熱 吐き気 嘔吐 胸焼け 3.機能性ディスペプシア 「機能性ディスペプシア」は、胃腸機能が障害を受けた・胃腸の知覚過敏・ピロリ菌感染・ストレス過多・暴飲暴食・運動不足・睡眠不足・疲労過多・加齢による胃の機能に低下等が原因で発症する場合が多いと考えられています。 胃のぜんどう運動等の機能が低下すると、飲食物を消化する時間や移動する時間が長くなって、症状が出現すると考えられます。 また、胃の内圧の上昇や胃の知覚過敏によって、胃酸や飲食物などが刺激を与えるために症状があらわれると考えられます。 機能性ディスペプシアの症状例 胃もたれ 胃痛 膨満感 みぞおちの灼熱感 病院は何科？ 胃の病気を疑う場合は、内科や消化器内科を受診しましょう。 内科を探す 原因②　心臓の病気 みぞおちに圧迫感と息苦しさを生じる場合、①狭心症、②心筋梗塞等の心臓の病気のおそれがあります。 「狭心症」や「心筋梗塞」は、糖尿病・脂質異常症・高血圧・高コレステロール血症等の生活習慣病が原因となって、発症するケースが多いです。 心臓の病気になりやすい人 50～60歳代の男性 高齢者、 高血圧 糖尿病 高コレステロール血症 肥満 喫煙 運動不足　など 1.狭心症 「狭心症」の場合、階段を上るなどの動作をすると、胸の圧迫感・違和感・胸痛などの症状が出ることがあります（労作性狭心症）。 ※逆に、何もしていなくても症状が出ることもあります（安静時狭心症）。 また、季節の変わり目にも症状が出現しやすいと考えられています。 「狭心症」は、心臓へ酸素や栄養素を運ぶ冠動脈が、動脈硬化や血管の痙攣で狭くなってしまったために起こります。 狭心症の症状例 胸のあたりの圧迫感・不快感 運動したときに、症状がでる 2.心筋梗塞 心臓に栄養や酸素素を運ぶ冠動脈が動脈硬化で狭くなり、血栓（血液の塊）が詰まって、血液の流れが止まることで症状が出ると考えられています。 心筋梗塞は、前兆もなく症状が出るので、発症しやすい病気を抱えている人は注意しましょう。 心筋梗塞の症状例 しめつけられるような圧迫感 安静にしていても激しい胸痛 脈が速くなる 脈がとぶ 首・顎・肩・腕等への放散痛（※） 歯の痛みや口の周りの違和感 肩こり 冷や汗   ※放散痛…病気になっている部分とは違う場所に痛みが出ること 症状が出た場合、まずは楽な体勢で安静にしてください。 数十秒～5分ほど経過しても症状が改善しない場合は、救急車を要請するなどして、早急に医療機関を受診してください。 病院は何科？ 心臓の病気の疑いがあるときは、循環器内科を受診してください。 循環器内科を探す 放置はNG！悪化すると… 早期に医療機関を受診していれば早期改善が見込めたケースでも、放置したことで症状の改善が大幅に遅れたり、手術等の治療が必要になったり、重症化したりする場合があります。 また、命に関わるような状態に陥る恐れもあります。 特に、もともと糖尿病や高脂血症の基礎疾患がある人、心臓に基礎疾患がある人は、特に注意が必要です。 心筋梗塞の場合、約3割の人は救急搬送されても命を落とす危険があります。早急に救急での受診が生死を分ける場合があります。注意してください。 ※記事中の「病院」は、クリニック、診療所などの総称として使用しています。 ▼参考 日本消化器病学会　機能性ディスペプシア(FD) 一般社団法人　大阪府医師会　急性胃炎