ひどい生理痛で眠れない…対処法は？病院に行くべき？【医師監修】

生理痛のつらさは人によって様々です。 痛みが全くない人がいる一方で、QOL(生活の質)が下がるほどに苦しむ人もいらっしゃいます。生理痛の薬を飲んでも効かないこともあり、悩まれている方も多くいらっしゃるでしょう。 今回は、薬が効かない原因とその対処法、病院の受診をすすめる生理痛の症状について解説いたします。 お薬手帳がアプリになりました！ １．生理痛の薬が効かない原因 生理痛の薬が効かない原因をより一層理解するために、「なぜ、生理痛が発生するのか」ということから考えていきたいと思います。 1-1. 生理痛が発生するのはなぜ？ 子宮内膜は毎月、妊娠準備のため、厚くなります。厚くなった内膜は、妊娠しない場合不要となり、剥がれ落ちていきます。 このとき、「プロスタグランジン」という生理活性物質が生成されます。プロスタグランジンの役目は、子宮の筋肉を収縮させ、剥がれた子宮内膜を体外に押し出すことです。 そのプロスタグランジンによる子宮収縮の加減で、生理痛が発生します。 非常に個人差があり、ちょっとした収縮でも敏感に痛みを感じたり、プロスタグランジンの生成量が多く、過度に収縮したりすることでも生理痛が発生します。 そのような理由で、プロスタグランジンが生理痛を発生させる原因物質となるわけです。 1-2. 生理痛に効くのはどんな薬？ 上記の解説から、生理痛をなくすためには、プロスタグランジンの生成を抑えればいいということがわかります。 このプロスタグランジンの生成を抑える薬がロキソプロフェン、イブプロフェンなど、NSAIDsといわれる非ステロイド性消炎鎮痛剤です。 これらの薬は、市販で販売されており、病院に行かなくても薬局やドラッグストアで入手できます。 ２．生理痛の薬が効かない原因 薬は効果が出るまでに、15～30分かかります。 痛みの予兆があっても「薬はあまり飲みたくないから」と我慢し、痛みが強くなってから薬を飲んだのでは辛いときに効果が出ない場合があります。 従って、薬を飲んでからしばらくは効果が出ないことを頭におき、痛みの予兆を感じた時点で飲むのが生理痛の薬を効かせるコツです。   また、そのときの肉体や精神状態にも関係します。生活の不摂生からくる体調不良、精神的な不安も症状を強め、薬の効きを悪くしてしまうので注意が必要です。 ３．生理痛の薬が効かないときの対処法 いろいろな対処方法がありますので自分に合った、あるいはそのときの状況によって対処方法を選択しましょう。 3-1. 体と精神のケア 寝込んでしまうほど、生理痛が強い状態を月経困難症といいます。月経困難症は機能性月経困難症と器質性困難症とに大別されます。 検査的には異常がなくても強い生理痛がある場合を機能性月経困難症といい、10～20代に多くみられます。一方の器質性月経困難症(子宮筋腫や子宮内膜症など)は30歳以降に多くみられます。   機能性月経困難症の場合、検査の上では異常がなくても骨盤内のうっ血、プロスタグランジンによる強い子宮収縮、さらには自律神経に関わるホルモンの乱れなどのために強い生理痛が発生します。   このようなことから、痛みの予兆を感じたときに生理痛の薬を飲むと同時に下腹部や腰を温めて筋肉の緊張を和らげると、血行も改善されるのでさらに効果的です。   毎月、生理痛がひどくなるとわかっている人は生理が来る前から、痛みがなくても下腹部を温めながら過ごされることをおすすめします。 また、リラックスしたり、ストレスを解消をしたりすることも生理痛の薬の効果を上げてくれます。アロマなども効果的です。   機能性月経困難症の場合、毎月の生理痛は脳と卵巣の関係がスムーズで女性ホルモンの分泌も正常、排卵もきちんとある証拠と前向きな気持ちでいることも大切です。 3-2. 生理痛の薬の飲み方や種類を変えてみる 非常に重要なのは「いつ、飲むか？」ということです。 とても大切なことなので先に述べてしまいましたが、「痛みが最強になって我慢できず飲むのではなく、痛みの予兆を感じたときを逃さずに飲む」、これが生理痛の薬を最大限に効かせるコツです。   また、生理痛の薬を変えることも効果的です。 同じような作用機序でも、薬の製造過程の違いが効果出現にも違いが出ることがあります。 その他、ロキソニンなどのNSAIDsとは少し作用が異なるアセトアミノフェン(市販：タイレノール)やピリン系鎮痛剤(市販：セデスハイ)に変えてみるのも効果的です。 ただ、薬を変えてみたい場合はアレルギ―出現などを考慮する必要があるため、常駐の薬剤師や登録販売者に相談して選びましょう。 3-3. 漢方薬と併用 漢方薬は病名というより下腹部が痛い、重苦しい、頭が重い、肩がこる、吐気といったいろいろな症状で選ぶと効果的で、生理痛のときに感じる不定愁訴な症状改善に有効です。 そして、それらの改善がいつのまにか生理痛の強い痛みを抑えていることがありますので漢方薬も是非、選択肢の中に入れておきましょう。   たとえば…… ○体格がよく、元気な人：桃核蒸気湯(トウカクジョウキトウ) 　　　　　　　　　　　　桂子茯苓丸(ケイシブクリョウガン)　　など   〇痩せて虚弱な人：温経湯(ウンケイトウ) 　　　　　　　　　当帰芍薬散(トウキシャクヤクサン)　　など ４．薬が効かない　下記の症状のときは即刻の受診を 生理痛の70～80％が機能性月経困難症といわれています。 強く痛む期間も1〜2日程度で短く、痛みさえ消えれば、QOLも再び向上してきます。 しかし、 下記のような症状が出た場合は、器質性月経困難症を伴う子宮筋腫や子宮内膜症の可能性があります。即刻に専門病院を受診しましょう。   ○経血量が増えた ○いつもより生理痛が強く、生理期間中、ずっと生理痛が続くこともある ○いつも通りの日常生活を営むことが困難になる                    ※子宮筋腫： 子宮の筋肉(平滑筋)に良性の腫瘍ができ、エストロゲンという女性ホルモンの働きで肥大していきます。 経血量が増え、鉄欠乏性貧血になってしまうことも少なくありません。   ※子宮内膜症： 子宮内膜の組織が卵巣や骨盤のほうにまで入りこんでしまう病気で、強い下腹部痛を生じ、生理が来るたびに痛みが増強していきます。 ５．まとめ 生理痛が機能性であれ、器質性であれ、どちらも辛く、薬の力で痛みを抑えるのは有効な対処法といわれています。ただ、飲む時期を間違えると、効果のある薬でも効果が出にくくなります。何度も申し上げていますが、一番のポイントなのでここだけでも覚えておきましょう。 毎回、強い生理痛に悩まされるのでれば、痛みの予兆を感じときに飲んでおきます。 また、そのようにして飲んでも生理痛が消えない場合は即刻に受診してください。

子宮内膜症ってどんな病気？ よくある初期症状は？ 子宮内膜症についてわかりやすく解説します。 病院へ行く目安も紹介するので、心当たりのある症状がないかチェックしましょう。 子宮内膜症ってどんな病気？ 子宮内膜症とは、子宮の内側を覆う膜（子宮内膜）が、子宮以外の部分で増えてしまう病気です。 通常であれば、子宮内膜は生理のたびに体の外へ排出されます。 しかし、子宮内膜症になっていると、これらが卵管を通ってお腹の中にばらまかれてしまい「出血」「炎症」「他の組織への癒着」などが起こります。 子宮内膜症の症状チェック 腹痛 腰痛 重い生理痛のような痛み 生理の出血量が多い 不正出血 性交痛 不妊 次第に出血量が多くなる傾向があり、ナプキンの交換が何度も必要になるケースもあります。 特に起こりやすい初期症状は？ 子宮内膜症の初期症状として、生理痛（下腹部痛）がみられます。 初期は、生理痛以外に特に症状はみられません。ただし、徐々に生理痛が強くなることが多いです。 症状が進行すると、痛みは月経時だけではなく、月経前後や月経時以外にも起こる場合があります。 子宮内膜症にかかりやすい人の特徴 20～40歳代の女性（月経がある女性） 初潮が早かった人 母親や姉妹が子宮内膜症になった経験がある（遺伝的要因） 妊娠・出産の経験がない（もしくは少ない） 帝王切開を経験したことがある 子宮内膜症になる原因は？ 子宮内膜症の原因は、はっきりと分かっていません。 ただし、生理の血がお腹で逆流する現象が影響していると考えられています。 病院には行くべき？ 子宮内膜症は、早めの治療が必要です。 症状に心当たりがある場合は、「婦人科」または「産婦人科」を受診しましょう。 治療を行うことで、子宮の機能が改善し、生理時の痛みや出血の正常化を目指せます。 婦人科を探す 産婦人科を探す 放置するとどうなる？ 放置していると、臓器と子宮内膜が癒着を起こします。 また、生理のたびに大量に出血をするようになり、痛みや出血で通常の生活を送れなくなる人もいます。 進行すると、生理時以外も腹痛を感じるようになります。 妊娠が望めなくなったり、排便痛・性交痛・腰の痛みなどが慢性化したりするリスクも高まります。 どんな検査を受けるの？ はじめに「問診」を行い、どのような症状があらわれているのか確認します。 その後、「内診」を行い、子宮や卵巣などの状態を確認します。 必要に応じて、 直腸診 超音波検査 MRI 血液検査 腹腔鏡検査 などを行います。 内診や検査があるため、脱ぎ着がしやすい服装がおすすめです。 できれば、パンツよりもスカートの方がよいでしょう。 なお、生理中にはできない検査もあるため、できれば生理期間を避けるとよいでしょう。 子宮内膜症の治療法は？ 薬を飲む「薬物療法」と「手術療法」があります。 治療方法は、症状・重症度・年齢・妊娠の希望などに応じて決めます。 治療法①　薬物療法 まずは、痛みを和らげるために鎮痛剤を飲みます。 鎮痛剤で効果があらわれない場合は「低用量エストロゲン・プロゲスチン配合薬」「低用量ピル」などのホルモン量の少ないピルを使用します。 女性ホルモンの分泌を抑え、症状を緩和させる作用がある「GnRHアゴニスト（偽閉経療法）」や「黄体ホルモン剤」などを投与するケースもあります。 治療法➁　手術療法 チョコレート嚢胞（※）と呼ばれる卵巣の内膜症性嚢胞がある場合は、手術を検討します。 妊娠を望んでいるケースは、病気の部分のみを切り取り、卵巣や子宮の正常な部分は残します。 一方、妊娠を望まないケースでは、病気の部分の摘出だけでなく、子宮や卵巣、卵管などを摘出する手術を行うこともあります。 ※チョコレート嚢胞とは   卵巣の内部に子宮内膜が増殖し、出血した血液が卵巣にたまってチョコレートのような状態になることを言います。 婦人科を探す 産婦人科を探す ※記事中の「病院」は、クリニック、診療所などの総称として使用しています。

「生理痛がつらい…」 「病院に行きたいけど、受診のタイミングがわからない…」 病院に行くべきタイミングを、お医者さんに聞きました。 病気の可能性や早めに受診するメリットも解説します。 ひどい生理痛、病院に行く目安 生理痛で以下のような症状がある場合、医療機関を受診しましょう。 生理の度に、生理痛がひどくなる。 寝込んでしまうほど生理痛がひどい。 生理の出血量が増えた。 不正出血がある。 貧血である。 尿の回数が増えた。 生理が終わっても痛みが続く。 吐き気や嘔吐、下痢や頭痛などの症状がある。 痛みの強さや我慢の程度には個人差があるため、判断に迷うかもしれません。 気になる症状がある場合には、安全のためにも一度受診しましょう。 病院に行くタイミングは？ 生理中にできない検査があります。 生理の出血をしていないタイミングに行くのがおすすめです。 「生理痛」で病院に行ってもいい？ 「生理痛」というだけで、病院を受診してもいいのでしょうか…？ もちろん、生理痛で受診しても構いません。 ひどい生理痛を放っておくと、痛みが続くだけでなく、妊娠しにくい体になってしまう可能性もありますので、早めの受診がおすすめです。 重い生理痛には、何か病気が隠れている可能性も考えられます。その場合、原因をつきとめ、治療に入る必要があります。また、病気でない場合も、生理痛を緩和するための治療をうけることができます。 生理痛がひどい場合は、婦人科を受診しましょう。 婦人科を探す 費用はどれくらい？ 生理痛での受診は、基本的には保険適用となります。 初診料は必ずかかりますが、850円程度です。 そのほか検査によって費用は異なりますので、初診の費用が合計いくらになるのかはケースバイケースです。10000円程あると安心です。 継続治療を行う場合、例えば低用量ピルを使用するのであれば、1シート(1周期分/28日分)で約2000～3000円です。その後受診するたびに、再診料や処方料もかかります。 費用について不安であれば、病院のホームページを見たり、実際に問い合わせてみるのがおすすめです。 「たかが生理痛」ではない！月経困難症とは 生理が始まる直前から生理が終わるまでに起こる不快な症状のことを、「月経困難症」と言います。 月経困難症の症状の出方には個人差がありますが、学校や仕事を休んでしまうほどつらい症状が現れる方も多いです。 月経困難症には 「機能性月経困難症」（原因となる病気が見当たらない） 「器質性月経困難症」（病気が原因） の2種類があります。 1.機能性月経困難症 原因がとなる病気が見当たらない場合、機能性月経困難症といいます。 はじめての生理から2～3年後に発症するため、10代から20代に多いです。年齢があがるにつれて軽減される傾向にあります。 生理の際、子宮内膜のプロスタグランジンという物質の分泌が増えて、痛みを増強させたり、子宮の収縮を促したりすることで起こると考えられています。 ＜症状の特徴＞ 重い生理痛 頭痛 吐き気、嘔吐 下痢 疲労感 食欲不振など 2.器質性月経困難症 原因となる病気がある場合を器質性月経困難症といいます。 器質性月経困難症は、 子宮内膜症 子宮筋腫 子宮腺筋症 が原因となっていることが多いです。 1.子宮内膜症 ある時から、少しずつ生理痛がひどくなります。生理でない時期にも腹痛や腰痛があることもあります。性交時や排便時に痛むこともあります。不妊も症状のひとつです。 年齢が高くなるにつれて、女性ホルモンの分泌が少なくなるとおさまります。 ＜発症しやすい人＞ 20代から40代の人がかかりやすい病気です。生理がきている女性に発症する病気なので、妊娠回数の多い人はなりにくいと考えられます。 2.子宮筋腫 女性ホルモンの影響で子宮の内側、子宮の外側、子宮の筋肉の中にがんではない腫瘍ができる病気です。 生理の出血量が多くなり、生理痛が重くなります。また、生理以外の時期にも不正出血や貧血、腰痛がある場合もあります。尿をする回数が増える人もいます。 ＜発症しやすい人＞ 30歳以上の女性がなりやすいです。 3.子宮腺筋症 子宮の筋肉の中に、子宮内膜に似たような組織ができる病気です。 生理の出血量が多くなり、生理痛が重くなります。出血量が増えることで貧血になることもあります。痛みは生理が終わった後も続くことがあります。 ＜発症しやすい人＞ 30代後半から50代にかけて発症しやすいです。 早めの受診をおすすめする理由 病院では、隠れた婦人科系疾患を見つけて、早い段階で適切な治療をうけることができます。不妊の予防や貧血の改善に繋がります。 早く治すためにも「生理痛がつらい」と思ったら早期受診しましょう。 婦人科を探す 婦人科へ行く前の準備 初めて婦人科受診で、緊張したり不安になったりする方も多いでしょう。 初診の前に「知っておくといいこと」をお伝えします。 おすすめの服装 服装は、内診や検査をするため、脱ぎ気がしやすい服装が良いでしょう。パンツよりもスカートがおすすめです。 また、香水は控えてください。（産婦人科を受診している妊婦さんに配慮するため） 持ち物 症状や月経周期などを記したメモなどを用紙しておくと、医師に伝えやすいです。 直近2～3カ月間の基礎体温を記録しておくとよいでしょう。 保険が適用されますので、保険証も持っていってください。 前日に控えてほしいこと 前日の性交渉は控えましょう。 膣の中に精液が残っていたり、細菌が繁殖したりして、ただしく検査ができない可能性があります。 「内診が怖い」という方へ 内診を受けるのが怖いです… 内診は必ず行いますか？ 生理痛で婦人科を受診すると、ほとんどの場合は内診を行い、子宮や卵巣などの状態を確認します。ただし、子宮内膜症の場合や、性交経験がない方には、行わないこともあります。 痛みはある？ 内診は痛いですか？ 痛みには個人差がありますので難しい質問ですが、リラックスして受ければ基本的には痛みはありません。 事前の洗浄・毛の処理について 内診を受ける場合、どのくらい洗って行くべきですか？ 清潔にすることは大切ですが、洗いすぎには注意が必要です。 膣内の分泌物や細菌まで洗い流してしまうと、検査結果がただしく出ない可能性があります。 また、剃刀負けによる肌荒れは、病気による肌荒れなのかわかりにくくなりますので、控えましょう。 参考 公益社団法人　日本産婦人科学会　産科・婦人科の病気 http://www.jsog.or.jp/modules/diseases/index.php?content_id=1 女性の健康推進室　ヘルスケアラボ　要注意！早めに気づいて　子宮と卵巣の病気 http://w-health.jp/caring/adenomyosis_uteri/

「生理痛がひどくて動けない…」 その異変、子宮内膜症の初期症状かもしれません。 子宮内膜症は知らず知らずのうちに症状が進むことがあります。 病院に行くべき？放置するとどうなるの？ お医者さんに詳しく聞きました。 婦人科での検査方法についてもご紹介するので、痛みがある場合はリラックスして受診してくださいね。 子宮内膜症の初期症状 子宮内膜症の初期の症状としては、生理痛（下腹部痛）がみられます。 初期は、生理痛以外に特に症状はみられません。ただし、徐々に生理痛が強くなることが多いです。 症状が進行すると、痛みは月経時だけでなく、月経前後や月経時以外にも起こる場合があります。 子宮内膜症になりやすい人 子宮内膜症は20代の女性に多く 初潮が早かった 若いときから生理痛が重い 妊娠・出産経験がない ご家族の中に子宮内膜症を患った人がいる という傾向がみられます。 もともと生理が重くてわからない… 次のようなの場合、子宮内膜症が進行している可能性があります。 起きていられないほどの激しい生理痛 痛すぎて、会社や学校に行くことができない 痛み止めが効かない 婦人科を探す 生理のたびに進行していく… 子宮内膜症は、生理のたびに症状が悪化していきます。 ＜子宮内膜症が進行するとあらわれる症状＞ 腰痛 性交痛 排便痛（排便時、肛門より奥の部分に痛みが生じる） 月経時には 頭痛 吐き気 便秘 お腹の張り感 といった症状がでることもあります。 症状が出ているのに放置すると… 子宮内膜症を放置すると、不妊のリスクが高まります。卵巣に生じた子宮内膜症の場合、稀にがん化する恐れもあります。 妊娠を希望する子宮内膜症患者の約30％に不妊がみられます。 自覚症状が少ないと放置しがちになりますが、実は重篤化している可能性もあります。 病院に行く目安 生理痛が悪化していく場合は、ちゅうちょせずに婦人科を受診しましょう。 他にも、 痛み止めを飲む量が増えてきている 痛み止めを飲んでも痛みが改善されない 1年程度妊活をしていても妊娠しない という場合も受診してください。 婦人科を探す 「おかしいな」と思ったら早期受診を 子宮内膜症は、できるだけ早期に治療することが重要です。早期に治療することで、つらい痛みや症状悪化を抑制できるのはもちろんですが、不妊の予防（妊娠率の向上）やガン化の予防も期待できます。 「生理痛がつらい」という場合は、痛みを我慢せずに、婦人科を受診しましょう。子宮内膜症ではなくても、痛みに適切な対処をしてもらえます。 婦人科を探す 初診の準備 初診の流れ 問診 出現している症状、初潮の年齢、妊娠・出産の有無、月経の周期や期間、経血量、不正出血の有無、おりものの状態等についての確認が行われるケースが多いです 内診 腹部の触診や、医師が手袋を装着して膣に指を挿入して子宮や卵巣の痛みの有無や可動等について診察します。 超音波検査 腹部の超音波検査や、膣内に超音波検査の器具を挿入して、子宮や卵巣の状態(腫大の有無)を画像で確認します。 血液検査 その他、MRI検査や腹腔鏡検査も症状に合わせて行われる場合があります。 また、不妊の方には、治療と検査を兼ねて行う事があります。 内診が怖い… 内診が痛そうで、怖いです… 内診による痛みの感じ方は人それぞれですが、リラックスしていた方が痛みを感じにくいことが多いです。 緊張していると力が入ってしまい痛みを感じることもあります。できるだけ、リラックスした状態で診察を受けたほうがよいでしょう。 ※内診に抵抗がある場合はその気持ちを医師に伝えてください。 生理中の受診について 生理中でも診てもらえますか？ 受診する医療機関によって異なりますが、生理中でも受診可能なケースが多いです。 子宮がん、卵巣がん、おりものの検査など、生理中には行えない検査もあるため、事前に電話で確認してから受診することをおすすめします。 おすすめの服装 婦人科を受診する際は、着脱しやすい服装を選ぶようにしましょう。 医療機関によっては、着替えずに着用しているスカートのまま検査を受けることが可能な場合があります。 検査は、下半身を出して行います。恥ずかしい場合や抵抗がある場合は、ロングソックスを履いておくと少し気持ちが落ち着くかもしれません。 ※タイツやストッキングは脱ぐ必要があるので要注意です。 持ち物 基本的には、保険証とお金があれば大丈夫です。 他にもあったほうがよいものとしては以下の通りです。 生理用ナプキン（※） 基礎体温表 出現している症状メモ ※内診時に、稀に出血がみられる場合があるため。 婦人科を探す 参考 公益社団法人 日本産科婦人科学会　子宮内膜症 http://www.jsog.or.jp/modules/diseases/index.php?content_id=9 鳥取大学医学部付属病院　女性診療科 外来　子宮内膜症 〜がまんしないで月経痛〜 http://www2.hosp.med.tottori-u.ac.jp/introduction/3105/3106/21199.html 女性の健康推進室　ヘルスケアラボ　子宮内膜症 http://w-health.jp/caring/endometriosis/ 公益社団法人　日本産婦人科医会　子宮内膜症･子宮筋腫 https://www.jaog.or.jp/note/%ef%bc%881%ef%bc%89%e6%a6%82%e5%bf%b5/ 持田製薬株式会社　子宮内膜症Q&A http://www.mochida.co.jp/naimakusho/sp/disease_selfcheck.html 日本医科大学付属病院　子宮内膜症が心配な方 https://www.nms.ac.jp/hosp/section/female/guide/cure004.html