【大人の39度・40度の熱の対処】病院に行くべき？後遺症が残るリスクは？

大人の高熱が続く症状の「原因」と「対処法」を医師が解説します。 高熱には肝臓や腎臓の病気も考えられます。 嘔吐や黄疸など、ほかに症状が出ていないか注意しましょう。 なぜ？大人なのに「39度～40度の発熱」の原因 39度～40度もの高熱が出ています。大人の場合、どんな原因が考えられるでしょうか。 よくある原因としては、風邪とインフルエンザが考えられます。 風邪とインフルエンザでは、次のように症状の違いがあります。 病名 症状 風邪 発熱（37度～38度） 咳 喉の痛み 頭痛 鼻水 インフルエンザ 高熱（38度以上） 倦怠感 関節痛、筋肉痛 咳 喉の痛み 頭痛 鼻水が出ることもある 症状に違いはありますが、風邪とインフルエンザは、どちらもウイルスの感染で発症します。 私たちの体は、ウイルスや細菌を撃退しようと無意識のうちに体温を上昇させるため、高熱が出るのです。 ウイルスや細菌が手ごわい場合は、弱るまで発熱が続くため、高熱の期間が長くなります。 大人の39度～40度高熱の「対処法」 高熱が出ていても、手足が冷たく、寒気がある場合は体を温めましょう。 寒気を感じなくなったら、太い血管が通っている部分（首、脇の下、足の付け根など）を冷やすと、熱を発散できてつらさを緩和できます。 冷やす際には、タオルでくるんだ保冷剤を当てると良いでしょう また、汗がたくさん出るため、脱水症状を起こさないように、水分と塩分を十分補給してください。 解熱剤を使うタイミング 解熱剤は、熱が上がりきった後に使用してください。 熱が上がりきった後なら、ウイルスや細菌が退治されているので、解熱剤で熱を下げても、再び発熱することはありません。 一方、熱が上がりきる前に解熱剤を使用すると、ウイルス・細菌をしっかりと退治できなくなり、効き目が切れた後に再び熱が上がる場合があります。 ただし、高熱でつらい、長時間高熱が続いている場合など、上がりきっていなくても解熱剤を使用すべきケースもあります。 使うべきか悩むときは、医療機関を受診して相談することをおすすめします。 熱が下がらないのはなぜ？ 解熱剤を使ったのに熱が下がりません…。なぜでしょうか。 ウイルス・細菌の感染が原因でない場合は、解熱剤が効きません。 熱が下がらないときの対処法 なかなか熱が下がらないときは、 暑いときは薄着になる 水分補給をこまめに行う 無理に食事しない といった対処を行いましょう。 もし食べたいものがあれば、食べても構いません。 ただし、消化の悪いものは控えてください。 何日以上熱が続いたら病院行くべき？ 高熱が3～4日間も続くようであれば、ほかに自覚症状がなくても、医療機関を受診して下さい。 また、次の症状がある場合は、早急に病院を受診しましょう。 ＜危険な症状＞ 40℃以上の高熱 水分摂取困難 呼吸困難 意識障害 嘔吐を繰り返す 痙攣 激痛 震え　など この他にも、糖尿病や慢性肝炎が基礎疾患にあったり、抗がん剤、免疫抑制剤を使用していたりする方は、発熱したらすぐに医療機関を受診して下さい。 病院で治療すべき「高熱を引き起こす病気の例」 一般的に大人の症状で高熱が続く原因は、下記のようなものが挙げられます。 病名 症状 手足口病 手、足、口の中、お尻付近に水疱性の発疹、軽度に喉が痛む、食欲低下 リンパ節炎 痛みを伴うリンパ節の腫れ 溶連菌 咽頭痛、リンパ節の腫れ、苺舌、腹痛、吐き気、嘔吐、発疹 RSウイルス 水っぽい鼻水、咳 胃腸炎 下痢、嘔吐、脱水、痙攣 おたふくかぜ 耳下腺の腫れ、首の痛み、頭痛、腹痛 咽頭炎 喉の痛み、違和感、嚥下痛、倦怠感 乳腺炎 女性特有の病気。胸の痛み、腫れ、全身の疲労感、悪寒 急性前立腺炎 男性特有の病気。排尿時の痛み、頻尿、排尿困難 マイコプラズマ肺炎 頭痛、咽頭通、長引く乾いた咳 虫垂炎 腹痛、吐き気、嘔吐 膠原病 関節痛、筋肉痛、発疹、皮膚の黒ずみ、手足の浮腫、疲労感、体重減少 肛門周囲膿瘍 肛門部の違和感、痛み、座れないほどの腫れ 急性肝炎 食欲低下、嘔吐、黄疸　倦怠感 腎盂腎炎 腰痛、頻尿、残尿感 急性胆嚢炎 強い腹痛、嘔吐、悪寒 HIV リンパ節の腫れ、咽頭痛、発疹、体重減少、下痢、咳、発症しない人もいる 大人の高熱、何科に行けばいい？ まずは内科にかかりましょう。 内科以外での治療が適切と判断された場合は、ほかの診療科を案内してもらえます。 病名 受診する診療科 手足口病 内科 リンパ節炎 内科 溶連菌 内科 RSウイルス 内科 胃腸炎 内科、消化器内科、胃腸内科 おたふくかぜ 内科、耳鼻咽喉科 咽頭炎 耳鼻咽喉科 乳腺炎 婦人科、産婦人科 急性前立腺炎 泌尿器科 マイコプラズマ肺炎 内科、呼吸器内科 虫垂炎 内科 膠原病 内科、内分泌内科 肛門周囲膿瘍 肛門外科 急性肝炎 内科、消化器内科 腎盂腎炎 泌尿器科、腎臓内科 急性胆嚢炎 内科、消化器内科 HIV 泌尿器科、婦人科、内科など 内科を探す ▼参考 一般社団法人日本耳鼻咽喉科学会→一般の皆さん：耳鼻咽喉科・頭頚部外科が扱う代表的な病気【病名から調べる】　頸部の晴れ・腫瘍 一般社団法人日本耳鼻咽喉科学会→一般の皆さん：耳鼻咽喉科・頭頚部外科が扱う代表的な病気【病名から調べる】口腔・咽頭の病気 日本医師会→国民のみなさまへ：健康　感染性胃腸炎　ノロウイルスにご注意を！ 日本医師会→知って得する病気の知識：肝炎 一般社団法人千葉市医師会→今月の健康コラム：虫垂炎 石川県医師会→県民のみなさま：健康一口メモ　手足口病 奈良県医師会→県民のみなさまへ：膠原病の初期症状 独立行政法人労働者健康安全機構関東労災病院→病気のはなし：発熱のはなし

「熱が出た！」と思ったら「朝にはすっかり下がっていた…」。 このような経験をお持ちの方も多いと思います。 一晩で下がる発熱の原因を、医師が詳しく解説します。 大人なのに…「熱が一晩で下がった？」 一晩で熱が下がった場合、心因性発熱（ストレス）または風邪のケースが主に考えられます。 それぞれのケースについて、次の項目で詳しく解説します。 原因①　心因性発熱（ストレス） 心因性発熱とは、主にストレスによって起こる発熱を指します。 過度のストレスで交感神経が活発になると、「熱を発生させる細胞」に刺激が加わり、一時的に発熱する場合があります。 ◆心因性発熱の症状 心因性発熱の場合、一晩で熱が下がったり、高熱を繰り返したりします。 熱の程度には個人差があり、37度の微熱の人もいれば、38度以上の高熱になる人もいます。 また、 頭痛 腹痛 躁鬱などの気分障害 パニック障害などの不安障害 を伴うこともあります。 ストレスで発熱しやすい人の特徴 日常生活でストレスを感じやすい人 几帳面な人 頑張りすぎる人 神経質な人 心配性な人 心因性発熱の対処法 まずはゆっくり体を休めることが必要です。 落ち着いた環境（アロマ、音楽、間接照明など）を作り、眠れるようであれば、目を閉じて休みましょう。 なお、心因性発熱の場合、解熱鎮痛剤は効果を発揮しません。 原因②　風邪のケース 風邪のウイルスがそこまで強くなければ、自分の免疫が勝って一晩で熱が下がることもあります。 風邪をひくと、侵入したウイルスの繁殖を抑えたり、体の免疫機能を高めたりするために体温が上がります。 通常は、おおよそ3日くらいで下がることが多いです。 ­­◆風邪の症状 くしゃみ 鼻づまり 喉の痛み 咳 など 風邪をひきやすい人の特徴 忙しくてなかなか休めない人 ストレスや疲労を溜めがちな人 睡眠不足の人 栄養バランスが偏っている人 上記の人は免疫力の低下によって、風邪を引きやすくなります。 風邪の対処法 そのまま眠れるようであれば、おでこや首などにタオルにくるんだ保冷剤を当てたり、冷やすシートを貼って休みましょう。 また、熱が高かったり、長時間も高熱が続く場合は、解熱剤を服用しましょう。 「夜に発熱を繰り返す」のは、疲れ・感染症が原因かも 夜に発熱を繰り返す場合、 尿路感染症 疲労・ストレス 関節リウマチ がん などの原因が考えられます。 ①　尿路感染症 尿路感染症は、膀胱などに細菌感染を起こして発症する病気です。 症状が進むと、疲れのたまる夜間に発熱することがあります。 尿路感染症の症状 排尿痛 下腹部痛 頻尿 発熱 尿路感染症の対処法 軽い症状の場合、こまめに水分を補給していれば、細菌が尿で排出されて数日で快方に向かいます。ただし、重いものであると抗菌剤の投与が必要となるため、泌尿器科で治療を受けましょう。 泌尿器科を探す ②　疲労・ストレス 疲労やストレスがたまると、1日の疲れが出て夜間に発熱をするケースがあります。 また、免疫機能が低下するため、風邪も引きやすくなります。 疲労・ストレスによる症状 倦怠感 疲労感 食欲不振 めまい 頭痛 冷え 集中力低下 疲労・ストレスの対処法 ゆっくり休息を取る必要があります。仕事が休めないときでもこまめに休憩を入れましょう。 毎日の睡眠、食事が大事です。しっかり睡眠をとり、バランスの良い食事をとりましょう。 ③　関節リウマチ 免疫機能の異常によって、関節の痛み、関節の変形、発熱、倦怠感などを起こす病気です。 倦怠感も強く出るので、夜間に日中の疲れが出て発熱することもあります。 関節リウマチの症状 関節痛 倦怠感 微熱 関節の腫れ 関節の変形 関節リウマチの対処法 専門機関での治療が必要です。 朝起きた時の関節の腫れ、関節の動かしにくさなどが現れてきたら、早めにリウマチ科を受診しましょう。 リウマチ科を探す ④　がん がんを発症していると、体に疲れが溜まりやすくなります。 そのため、1日の疲れが出る夜間に発熱するケースもあります。 がんの症状 倦怠感 食欲不振 気分が悪くなる 体に痛みが走る 不正出血（女性器のがん） がんの対処法 専門機関での治療が必要です。早急に内科を受診しましょう。 早めに取り除かなければ、身体中にがんが広がって死に至る恐れがあります。 内科を探す 熱が下がった後の過ごし方 熱が下がって体が楽になっても、すぐに油断せず、熱以外の症状も治まるまでは、下記の点に気を付けてください。 安静にして体力を温存する。 消化の良い物を食べ、弱った消化器官の負担を軽くする。 辛味が強く刺激的な物や、油分の多い物を控え、消化器管の負担を軽くする。 ビタミン、ミネラルが豊富な物を食べ、免疫力を高めて感染などの再発を防ぐ。 アルコールを控え、肝臓を休ませる。 喫煙を控え、気道への刺激を軽減する。 高熱による発汗で失った分、水分と塩分を多めに摂り、脱水を防ぐ。 良質なたんぱく質を摂り、消耗した体力を補う。 熱が下がったら出社してもいい？ 風邪の場合、熱が下がり、気分も良く、動くのに支障がないようでしたら、出社しても大丈夫でしょう。 ただし、だるさや、倦怠感がある場合は、まだ体力が戻っていないので無理しないようにしてください。 無理をすると、発熱を繰り返すことがあります。 出勤する場合は、マスクをしましょう。 咳やくしゃみが出ても、他の人に移さないように対策をして出勤しましょう。 こんな症状は病院へ 水分・食事がとれない 胸が痛くなるほどの酷い咳が出る 口の中の痛みが増し、喉の奥に腫れや水疱がでる といった症状が出た場合は、早めに医療機関を受診しましょう。 「水分・食事を受け付けない」場合は、脱水や体力消耗の危険があるため、点滴などの治療が必要です。 「胸が痛くなるほどの酷い咳が出る」場合は、結核・喘息・肺炎・急性気管支炎・胸膜炎などの恐れがあります。 「口の中の痛みが増し、喉の奥に腫れや水疱が生じる」ときは、ヘルパンギーナのなどの可能性があります。 患者の多くが小児ですが、大人が感染すると、脳炎、髄膜炎、心筋炎などを誘発する恐れがあります。 病院は何科へ行けばいい？ 受診すべき診療科は、出ている症状によって異なります。 以下の表を参考にしてみましょう。 受診すべき診療科 症状 内科 心理的な原因の発熱・吐き気・食欲不振 呼吸器内科 耳鼻いんこう科 喉の痛みや咳が続いている 「心理的な原因の発熱」も、まずは内科を受診して検査を受けることをおすすめします。 体に異常がないと判断された後は、心療内科を紹介してもらうことも可能です。 あまりにも高い熱が翌朝には平熱に下がっていたりすると不思議に思いますよね。 その場合は、他に目立った症状が現れなかったとしても、隠れた病気の前兆かもしれません。 少しでも気になるようなことがある時は、早めに医療機関を受診し、医師の診察を受けることをおすすめします。 内科を探す ▼参考 テルモ株式会社→テルモ体温研究所　体温から健康に：体温と生活リズム ストレスと高体温　心因性発熱かもしれないと思ったら テルモ株式会社→テルモ体温研究所　体温から健康に：体温と生活リズム ストレスと高体温　心因性発熱と診察されたら 沖縄県医師会→広報関係　ドクターのゆんたくひんたく：2018年掲載分　原因探り、根本解決を 株式会社メディプラス研究所→オフラボ：「熱が下がらない」風邪薬が効かない長引く熱、ストレスが原因かもしれません【ストレス性発熱の処方箋①】 一般社団法人小金井市医師会→お知らせ：風邪について