なぜ?「硬口蓋がヒリヒリ痛い」原因。口内炎?ストレス?治し方は?ガンの疑いも

更新日:2023-08-30 | 公開日:2021-12-01
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なぜ?「硬口蓋がヒリヒリ痛い」原因。口内炎?ストレス?治し方は?ガンの疑いも

「上あごの天井部分がヒリヒリ痛い…原因は何?」

硬口蓋の痛み・違和感の原因を、歯医者さんに聞いてみました。
硬口蓋の痛みには「がん」の疑いもあります。
心当たりのある症状がないか、確認してみましょう。

監修者
菊地 由利佳 先生


歯科医

菊地 由利佳先生

経歴

歯は健康に欠かせません。美味しいものを食べる・会話をする・美しい表情を保つ…、健康な歯は人生の質を高めます。歯の正しい知識を知って、より健康な日々を手に入れましょう。

「硬口蓋が痛い…」これって大丈夫?

 

医師女性

硬口蓋が痛い場合、

  • やけどなどのケガで傷がついた、
  • 骨が異常に隆起している
  • ウイルス・細菌感染による炎症

といった原因で、痛みを感じている疑いがあります。

 

ただし、硬口蓋の痛みがある場合、稀に「口腔がん」を発症しているケースもあります。
様子をみても大丈夫なのか、病院に行くべきなのか、自身の症状をチェックしていきましょう。

「あまり心配しなくてもよい」ケース

  • 痛みがすぐに治まる
  • 腫れ・出血はない
  • やけどをした・ぶつけた覚えがある

などの場合は、様子をみても大丈夫でしょう。
一時的な炎症による痛みの可能性が考えられます。

「病院を受診すべき」ケース

  • 1~2週間経っても症状が改善しない
  • 腫れ・出血がある
  • 発熱している
  • 硬口蓋に白っぽいコケのようなものがある(粘膜の色が変化している)
  • 潰瘍(ただれ)が発生している
  • しこりが発生している
  • 原因がわからない

この場合、何らかの病気が原因で痛みが起こっている可能性が高いと考えられます。
命に関わる「口腔がん」が隠れているケースも稀にあるため、放置せず受診することをおすすめします。

 

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硬口蓋が痛くなる「4つの原因」

口内炎

粘膜で炎症が起きている状態。1週間程度で自然治癒するケースが多い

ヒリヒリ痛い

ズキズキ痛い

口腔扁平苔癬

粘膜に炎症・角化(皮膚が固くなる症状)が起こる状態

ヒリヒリ痛い

口腔カンジダ症

常在菌「カンジダ菌」によって発症する病気。疲れ・ストレスがたまっていると発症することがある。

ヒリヒリ痛い

ピリピリ痛い

口蓋隆起

硬口蓋が部分的に隆起する状態。隆起した部分に者が当たると痛い

ラグビーボールのような腫れ

原因① 口内炎(ヒリヒリ・ズキズキ)

医師女性
硬口蓋の粘膜で炎症が起きている状態です。

口内炎が発生する原因ははっきり分かっていませんが、

  • ウイルス・細菌に感染した
  • アレルギー
  • ホルモンバランス(妊娠、産後、生理前)
  • 疲労・ストレスが溜まっている
  • 栄養不足(免疫力低下)
  • やけど・ものをぶつけた(外的刺激)

などが関与していると考えられています。

症状の特徴

  • ヒリヒリ・ズキズキするような痛みがある
  • 飲食物を摂取するとしみる
  • 輪郭がはっきりした丸くて浅い潰瘍(ただれ)がある
  • 灰色っぽい粘膜で覆われている
  • 口内炎の周りが赤くなっている

など

どうやって治すの?

医師女性
口内炎はそのまま放置しても、1週間程度で自然治癒するケースが多いです。
できるだけ患部に触れないようにして、口内を清潔に保つようにしましょう。

改善をより早くさせるために、丁寧な歯磨き・うがいなどの口内ケアをしっかり行いましょう。また、十分な睡眠時間を確保して免疫力を高めてください。

喫煙者は禁煙を心がけ、アルコールや辛い食べ物などの刺激物の過剰摂取は控えてください。
症状が軽い場合、市販薬の使用で症状が緩和する場合があります。(ビタミンB2配合薬、抗炎症成分配合薬 等)

こんな場合は歯医者へ!

医師女性
1~2週間経過しても症状が改善しない場合は、歯医者を受診しましょう。
他の病気などの原因は無いかなど、診断が必要です。

口内炎が原因だった場合は、うがい薬などを処方してもらうと、痛みの軽減や症状改善の促進が期待できます。
また、レーザーを用いた治療により、症状の早期改善が期待できます。

原因② 口腔扁平苔癬(ヒリヒリする痛み)

医師女性
外傷などの原因がないのに、粘膜に炎症・角化(皮膚が固くなる症状)が起こる状態です。

口腔扁平苔癬(こうくうへんぺいたいせん)を発症する原因ははっきり分かっていませんが、

  • 肝臓疾患を患っている人
  • 輸血を受けた経験がある人

などに多くみられると考えられています。

また、細菌性、ウイルス性、アレルギー性、外傷性、神経性、遺伝性などが原因という説もあります。

症状の特徴

  • 触ると痛む(疼痛、ヒリヒリする痛み)
  • 触ると出血する
  • 左右対称に症状が出現する
  • 粘膜が赤くなり、その上に白っぽい膜がかかったようにみえる

など

どうやって治すの?

医師女性
口腔扁平苔癬は、消炎薬を用いた治療等、医療機関での対症療法が必要です。
早めに歯医者を受診しましょう。

歯医者では、症状に合う軟膏内服薬を用いた対症療法を行って、経過観察していくケースが多いです。
口腔扁平苔癬の治療として手術を行うケースは、ほぼありません。

原因③ 口腔カンジダ症(ヒリヒリ・ピリピリする痛み)

医師女性
口腔内に常在している「カンジダ菌」によって発症する病気です。
炎症に伴って硬口蓋が痛くなることがあります。

口腔カンジダ症は、常在菌のバランスが崩れることで発症します。

主なきっかけには、

  • 疲労・ストレス等による免疫力低下
  • 口内環境の悪さ
  • 唾液量の減少(ドライマウス)
  • 薬の長期服用(抗生物質・ステロイドなど)

などが挙げられます。

症状の特徴

  • ヒリヒリ・ピリピリするような痛み
  • 白っぽい色のコケ状のものができる
  • 硬口蓋粘膜が赤くなる
  • 硬口蓋粘膜がただれ、厚くなっている

など

どうやって治すの?

医師女性
口腔カンジダ症に適応する市販薬はないため、セルフケアでの症状改善は困難です。
歯医者を受診して適切な治療を受けましょう。

歯医者では、うがい薬(抗真菌薬)、内服薬、軟膏(塗り薬)などを用いた治療が行われるケースが多いです。

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原因④ 口蓋隆起(ラグビーボールのような腫れ)

医師女性
硬口蓋(上顎の中心辺りにある骨)が部分的に隆起する状態で、骨が異常に増殖する外骨症のひとつです。

口蓋隆起の発症原因ははっきり分かっていませんが、

  • 遺伝的要因
  • 歯ぎしり
  • 歯の噛み合わせ異常

などが原因という説があります。

症状の特徴

  • 隆起部分にものが当たると痛む
  • 硬口蓋が盛り上がるように膨らんでいる
  • 膨らみはラグビーボールのような形をしている

など

どうやって治すの?

医師女性
口蓋隆起はご自身では治せません。
「骨が邪魔で食事しづらい」「骨が隆起した部分に傷ができて痛い」といった場合には歯医者を受診しましょう。

痛みがある人には、口内炎時の薬(塗り薬)を用いた治療が行われます。
隆起が大きくなり過ぎて、日常生活に支障がある場合は、外科的手術での除去も検討されます。

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ガンの可能性は?どう見分ける?

医師女性
硬口蓋に痛みが生じている場合、「口腔がん」の可能性もあります。

こんな症状があったら「がん」の疑いあり

  • 2週間以上症状が続く
  • 原因に心当たりのない口内炎のようなものがある
  • 口内炎が硬い
  • 触れるとしこりのようなものがある
  • 原因に心当たりがないのに痛む
  • 腫れ・出血がある
  • ただれ・びらん(下部組織が露出した状態)などがある
  • 拭っても除去できない白斑がある
  • 発熱している
  • 首のリンパ節が腫れている
医師女性
上記症状がある場合は「がん」が疑われるため、早めに歯科を受診してください。

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※記事中の「病院」は、クリニック、診療所などの総称として使用しています。

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