「眠れない…」病院は何科？不眠などの睡眠障害の原因は？治し方は？

初めて心療内科に行くけど…実際には何を話すの？ 心療内科で初診を受ける際の流れについて、お医者さんに聞きました。 当日準備していくことをはじめ、初診でかかる料金、診断書はもらえるのかどうかも解説します。 心療内科の初診の流れ 初めてで緊張する方もいらっしゃるかと思いますが、基本は一般の内科などと変わりません。 問診→診察という通常の病院受診と同じ流れで行われます。 ＜治療開始までの流れ（一例）＞ 電話やウェブで予約 来院、問診表を書く 診察を受ける 必要であれば検査 治療の開始 心療内科の予約のしかた 電話予約が一般的かと思われますが、最近ではウェブ予約ができるところも増えてきています。 時間がなくて電話ができない、電話が苦手という方でも予約することができます。初診は日時が決まっているところが多いため、調べてから行くのがよいでしょう。 心療内科を探す 受診前に準備しておいたほうがいいことはある？ 次のことが伝えられるように準備しておくと良いでしょう。 今、何に困っているのか 受診に至った経緯 いつから困っているのか どのようなときに、どのような症状がでるか 思い当たるストレス要因　等 初診で聞かれること （症状や状態にもよりますが）ストレス要因に関連するような質問をされる可能性があります。 例えば、家族との関係や本人の職業・仕事内容、交友関係や休日の過ごし方、趣味などの話です。あくまで関連のある事柄に対してなので、あまり言いたくないことは言わなくても大丈夫です。 いずれにしても専門家がお話を聞くので、安心して相談してみてください。秘密は守られます。 初診で持っていくもの 心療内科の初診には、次のものを持参すると良いでしょう。 保険証 お薬手帳（あれば） 現状「困っていること」や「医師に相談したいこと」を受診の経緯をスムーズに話せるようにメモを持っていくのもよいでしょう。 初診の費用目安 自己負担3割の方で、初診時は約2,500円～3,000円、2回目以降は1,500円程度です。 薬を処方された場合、診察とは別に薬代が5000円前後かかります。 検査を行った場合には別途1,000～3,000円かかりますが、検査の種類にもよります。 こんなときは、悩まず心療内科に相談してください 「ストレスで胃が痛い」「悩み事があり夜眠れず、不眠気味だ」「ストレスが多く髪が抜ける」「イライラが収まらない」などの症状がある場合は、早めに専門医に相談してみましょう。 心配事や悩み事、ストレスがあり、気持ちや情緒が不安定で「いつもと違う」と感じられているのであれば、受診することをお勧めします。 辛い、苦しい、不安な状態を長く我慢してしまうと、症状がより重いものになる可能性もあります。 早期受診のメリット 早期に治療を始めることで、治療期間が短く済む、正常な状態に戻るのも早くなる、通院の回数や医療費も安く済むというメリットがあります。 ストレスが要因の病気は特に、放置し続けることで症状が悪化してしまうケースが多く、うつ病もそのうちの一つです。 何よりも、軽い症状のうちに治療を受けた方が心身の負担もあまりかからずに済みます。 心療内科を探す はじめての心療内科「よくある質問」 「診断書はもらえるの？」「心療内科に行ってはいけないと言われるのはなぜ？」 心療内科に関するよくある質問にお答えします。 質問1.診断書が欲しいのですが… 休職等の申請に診断書が必要な場合、すぐにもらえるものなのでしょうか？ 診断書は本来診断がついて初めて発行されるものです。しかし診断書は医師に申し出れば、比較的速やかに発行されるところも多いです。 休職や職場に提出が必要な書類として、すぐに必要な場面が多いためです。病院によっては別に窓口が設けられている場合もあるため、受診の際に確認すると良いでしょう。 質問2.よく「心療内科に行ってはいけない」と言われるけど… 「行ってはいけない」「行ったら最後」と言われているのは、なぜなのでしょうか？ 「行ったら最後」ということはありません。 そう言われるのは、精神科や心療内科のお薬を服用すると、患者さん自身の判断で勝手にやめることができず、飲み続けなければならないことが要因となっている可能性があります。 もしくは、薬の副作用が強くて日常生活により支障が出るなどという想像での発言かもしれません。 また、精神科・心療内科に行って診断を受けた時に、自分が精神病患者なのだと認めてしまうのが怖いと思ったり、周りの目を不安に感じる方もいらっしゃいます。 精神科や心療内科は、重い精神疾患を持つ人が行く場所というネガティブなイメージが少なからずあるというのが背景にあるようです。 つらい時は我慢せずに病院に行った方が良いのでしょうか？ ネット上でも多くの情報が錯綜していますが、自分の体の声を聞き、本当に辛い、苦しいと感じていて、日常生活に支障が出ているのであれば、相談だけでもいいので受診してみてください。 実際に、精神的な症状や心身症が現れているにも関わらず、受診を躊躇している方が多くいらっしゃいます。 しかし、自己判断で市販の漢方薬などの薬を飲み続けていたとしても、根本的な治療にはなりません。その点、専門の医師に相談することで、症状の要因をふまえた治療を受けることができます。 一人で抱え込まずにまずは相談してみましょう。 心療内科を探す 参考URL ・心療内科で初診を受ける場合の流れを分かりやすく解説！／ひだまりこころクリニック栄院 https://hidamarikokoro.jp/sakae/blog/心療内科で初診を受ける場合の流れを分かりやす/ ・精神科・心療内科の診察料金 | こころみ医学 https://cocoromi-cl.jp/knowledge/other/psychiatry/cost/ ・診察にはどれくらいの費用がかかりますか？ | 心療内科・精神科 https://namba-minato.com/faq/faq09/ ・心療内科に行くべきかどうか迷う。受診すべき兆候とは？／神楽坂こころのクリニック https://www.kagurazaka-mc.com/colum/psychosomatic-medicine/

最近夜中に目が覚めてしまう…。 何度も目が覚めて寝不足が続いている…。 もしかしてうつ病のせい？ うつ病と夜中に目が覚めてしまうことの関係を、お医者さんに聞きました。 何度も目覚めるのは、うつ病のサイン？ 夜中に何度も目が覚めるのは、うつ病のサインのひとつです。 うつ病では ・寝付けない ・夜中に何度も目が覚める ・明け方に目が覚めて眠れなくなる などの睡眠障害があることが多いです。 うつ病の他、自律神経失調症の場合も夜中に目が覚めるなどの睡眠障害がみられます。 また、何度も目が覚める症状が1ヵ月以上続く場合には、不眠症の可能性もあります。不眠症がうつ病を招いたり、うつ病の症状を悪化させるケースもあります。 うつ病や自律神経失調症は、発症しているのかしていないのかを明確に線引きできる疾患ではありません。 次のチェックリストを参考に、ご自身の状態を確認してみましょう。 うつ病の症状チェックリスト 次のような症状が5つ以上該当し、それらが2週間以上ほとんど毎日続く場合には、うつ病の可能性が高くなります。 気分が落ち込む 楽しかったことが、楽しくなくなった 食欲や体重が減った、もしくは増えた※ 眠れない、もしくは眠りすぎる 行動が遅くなったり、焦りを感じたりする。 疲れやすい 集中力が下がる 自分を責めたり、価値がない人間だと思ったりする 自分の体を傷つけたり、死にたいと思ったりする ※体重減少の目安は、1ヵ月のうちに元の体重の5％ 以上です ※上記の症状は、自律神経失調症にも共通するものがあります。 こんなときは、迷わず受診しよう！ 上記のチェックリストにある症状が2週間以上ほほ毎日続くようであれば、一度病院で診てもらうとよいでしょう。 何科を受診する？ 「うつ病かもしれない」と感じたら、心療内科または精神科を受診しましょう。 心療内科を探す 「夜中に目が覚める」症状を放置すると… 夜中に目が覚める症状を放っておくと、良質な睡眠がとれないことで、心や体に不調があらわれることがあります。 例えば、やる気や集中力、注意力、判断力などが下がり、勉強や仕事、日常生活や人間関係にも影響が出る可能性があります。 食欲がなくなり、食事量が減ってしまうと、栄養不足になり、身体の免疫力も下がってしまいます。倦怠感やイライラ、めまいなどを起こすこともあります。 うつ病や不眠症になった場合は、医療機関での専門的な治療をした方がよいでしょう。不調の状態のまま放っておくと、状態がさらに悪くなり生活に支障が出るだけでなく治療も長期化する可能性もあります。 早期受診のメリット 早期に病院を受診すると、早い段階で適切な治療をうけることにより、症状が楽に改善されたり、重症化することを防いだりできます。 症状があると感じている場合は、なるべく早めに病院を受診しましょう。 心療内科や精神科を受診するのは、ハードルが高いと感じる方もいらっしゃるかもしれませんが、重く考えず、気軽にご相談ください。   ▼参考 うつ病症状の捉え方　日本医学会 http://jams.med.or.jp/symposium/full/129045.pdf 厚生労働省　知ることからはじめよう　みんなのメンタルヘルス総合サイト　こころの健康や病気、支援やサービスに関するウェブサイト https://www.mhlw.go.jp/kokoro/speciality/detail_depressive.html わかりやすい病気のはなしシリーズ19　自律神経失調症 https://www.japha.jp/doc/byoki/019.pdf 厚生労働省　e-ヘルスネット［情報提供］　不眠症 https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/heart/k-02-001.html

むずむず脚症候群とは、医学的には「レストレスレッグス症候群」と呼びます。 肌を虫がはうような感じがして、かゆかったり、じっとしていられなくなる病気です。 変わった病名で注目を集めることがありますが、実は日本の人口のおよそ4％が、このむずむず脚症候群にかかっているとされています。 むずむず脚症候群の「症状チェック」 むずむず脚症候群は、 脚の深部に、むずむず感・虫が這うような感覚がある 脚を動かすと、むずむず感は軽減される 寝る時・リラックス時に症状が現れる といった症状が特徴です。 脚の深部（皮膚の内側の部分）にむずむずとした感覚がおこり、じっとしていられない、脚を動かさずにはいられない、という状態になります。 ひどくなると、上半身にまで症状が広がる場合もあります。 発症の原因は？ むずむず脚症候群の発症には、 持病の影響 服用している薬の副作用 女性ホルモンの乱れによる貧血 月経による鉄分不足 などが関係していると言われています。 加齢と共に患者は増加傾向にあり、男女で比較すると女性の患者さんの方が多いことが特徴です。 40歳以上の女性に発症しやすいと考えられています。 チョコレート・コーヒーで症状が悪化する むずむず脚症候群の方は、 アルコール カフェインを多く含むもの（チョコ・コーヒー・お茶など） は、症状を悪化させてしまうので控えましょう。 ＜アルコール＞ 眠りを浅くして寝不足を招き、疲労によって症状を悪化させるリスクが高いです。 ＜カフェイン＞ 睡眠の質を低下させるだけでなく、鉄分吸収を低下させるので、むずむず脚症候群の悪化を招きやすいです。 チョコ・コーヒーの摂取を避けたいタイミング 夜の眠りに影響を与えないためにも、カフェイン入りのものは昼の休憩時間後から控えましょう。 カフェインは摂取後30分程度で効き始め、その後4～5時間は影響を受けるとされています。 むずむず脚症候群を治したい！どうすれば…？ 症状がひどくない場合は、 軽い運動をする（ストレッチやウォーキングなど） ストレスをためない 規則正しい生活をする カフェインを含む飲み物・お酒・たばこは控える 鉄分を多く食事にとり入れて、バランスの良い食事を心がける といった生活習慣の見直しで、改善が期待できます。 ストレス発散には、趣味の時間を持つこともおすすめです。 おすすめの食べ物・飲み物 鉄分を多く含む食べ物・飲み物を積極的に摂りましょう。 ただし、同時にバランスの良い食事を意識することも大切です。 むずむず脚症候群には、脳内伝達物質の機能を助ける「鉄」が有効とされています。 食事の改善が難しいときは、サプリメントで鉄分補給するのもおすすめです。 おすすめの食べ物 鳥レバー、豚レバー、赤身の肉、ひじき、納豆、ほうれん草など おすすめの飲み物 プルーンジュース、オレンジジュース 効く「市販薬」はある？ むずむず足症候群で眠れないときは、 リポスミン ドリエル といった眠りを促す市販薬を使用できます。 むずむず脚症候群そのものの改善はできませんが、服用することで健やかな眠りをサポートできます。 ロキソニンで症状が軽くなると聞いたけど… 「ロキソニンがむずむず脚症候群に効果がある」という発表はされていません。 そのため、服用しても症状が改善しない可能性が高いです。 効く「処方薬」はある？ パーキンソン病の治療薬が比較的よく効くとされています。 また、人によっては、けいれん発作を抑える「抗けいれん薬」が効果的な場合もあります。 鉄分が不足している方には、鉄剤が処方されることもあります。 病院を受診する目安 症状が続いて睡眠不足になっている 5日以上同じような症状が現れている といった場合は、医療機関での相談をおすすめします。 むずむず足症候群で生活の質が低下してしまう人もいます。 「眠っているときや夜間に、脚がむずむずして動かさずにはいられない」というときは、早めに治療を受けるようにしましょう。 病院での治療 鉄剤 ドパミン系薬剤 精神安定剤 睡眠薬 などを使用した薬物治療が行われます。 また、多くの場合、生活指導が併せて行われます。 受診するのは何科？ むずむず足症候群は、脳神経内科で相談できます。 お医者さんに伝えること 何時頃から症状があるか どのような感覚を脚に感じるのか 1日のうち何時頃感じやすいか などをまとめておくと診察がスムーズになります。 脳神経内科を探す ▼参考 日本神経治療学会 ホームメディカ編集委員会.“むずむず脚症候群”．家庭医学大辞典（小学館） 大塚製薬HP・レストレスレッグス症候群「どんな治療をするの？」

「明日も朝早いのに眠れない…」 「すぐに眠れる方法が知りたい！」 公認心理師・臨床心理士の赤田太郎先生が、スムーズな入眠をサポートする方法をご紹介。 寝付けなくてお困りの方は、ぜひお試しください。 ※動画による解説は記事末尾から 今すぐ寝たいときは「漸進的筋弛緩法」を試してみよう 最近寝つきが悪くて困っています。 明日も仕事で朝早いのに…。すぐに眠れる方法ってないのでしょうか？ 眠れないときには、「漸進的筋弛緩法（ぜんしんてききんしかんほう）」がおすすめです。 意識的に筋肉の緊張と弛緩（緩める）を繰り返すことで、体と心の緊張をほぐしていきます。 体全体がリラックスするので、スムーズな入眠に繋がりますよ。 漸進的筋弛緩法のやり方 まずは楽な姿勢で座ります。 その後、体の各部位の「筋肉を緊張させる⇒脱力する」という行為を2回ずつ繰り返していきます。 手・腕 頭部（額・目・顎） 首肩まわり 上半身（胸・お腹） 足 の順に行いましょう。 大切なのは、緊張した筋肉が緩んでいく感覚を意識することです。 ここからは詳しい手順を解説していきますので、ぜひ実践してみてください。 ※漸進的筋弛緩法の注意点※ 漸進的筋弛緩法は、著しく体力が低下している方や治療中の疾患・ケガのある方が行うと、不快感が生じたり、症状が強くなったりする可能性があります。特に現在通院中の方は、必ずかかりつけ医に相談してから実践するようにしましょう。 1.　手・腕の筋弛緩 ▼手の筋弛緩のやり方 椅子やベッドで楽な姿勢で座り、目を閉じる。 右の拳を、体を痛めない程度に、少し強めに握る。 指と腕の力を抜いていく。 ①～③を2回繰り返す。 左手も同様に行う。 ▼腕の筋弛緩のやり方 右腕の肘を曲げて力を入れる。 腕をゆっくり伸ばして、緊張を緩める。 緊張のある状態とない状態の違いを感じながら、リラックス感を深める。 ①～③を2回繰り返す。 左腕も同様に行う。 目を閉じるのが不安な人は、開いたままでも構いません。 「力を入れたときの緊張」と「脱力するときの弛緩」の違いを味わうようにしましょう。 2.　頭部（額・目・顎）の筋弛緩 ▼額の筋弛緩のやり方 額にシワを寄せるようにして力を入れる。さらに力を入れる。 だんだんと額の力を抜く。額全体のシワがなくなっていくことをイメージする。 ①～②を2回繰り返す。 ▼目の筋弛緩のやり方 目を強く閉じる。目やまぶた以外の部分に力が入らないようにする。 目を閉じたまま、力を抜いていく。 ①～②を2回繰り返す。 ▼顎の筋弛緩のやり方 歯を食いしばる。 顎を固めて、唇も強く閉じる。 だんだんと力を緩めて顎と口をリラックスさせる。 ①～③を2回繰り返す。 額・目・顎の筋弛緩トレーニングを行うことで、顔全体が自然とゆったりして、表情がリセットされます。 顔の筋肉を滑らかにして、穏やかな気持ちを味わいましょう。 3.　首肩まわりの筋弛緩 ▼首の筋弛緩のやり方 首をできるだけ後ろに曲げて、首の緊張を感じる。さらに強く緊張させる。 ゆっくりと首を楽な位置に戻す。 ①～②を2回繰り返す。 ▼肩の筋弛緩のやり方 肩をすくめて上にあげる。 さらに肩を上にあげながら、胸を開くように肩を開く。 ゆっくりと肩の緊張を緩める。 ①～③を2回繰り返す。 リラックス感が、顔・腕・肩・背中に染み渡るのを感じましょう。   4.　上半身（胸・お腹）の筋弛緩 ▼胸の筋弛緩のやり方 楽に呼吸を続ける。息を吐くとき、体全体が緩んでいくことを感じる。 深く息を吸う。 しばらく息を止めて緊張を感じる。 ゆっくりと胸の緊張を緩めて、息を吐きだす。 自然に呼吸しながら、体全体をゆったりさせる。 ①～⑤を2回繰り返す。 ▼お腹の筋弛緩のやり方 腹筋に力を入れてお腹を固くする。 力を抜いて腹筋を緩める。 ①～②を2回繰り返す。 5.　足の筋弛緩 両足をつま先まで精いっぱい伸ばして、足を突っ張る。 同時に足全体とおしりにも力を入れる。 ゆっくりと自然に足の力を抜く。 ①～③を2回繰り返す。 全部終わったら、大きく深呼吸をします。ゆっくりと長い深呼吸をして、リラックス感を味わいましょう。 最後にもう一度深呼吸をして、体全体の筋肉をゆったりさせます。 全身の筋肉が緩んだら、5～1までの数字を心の中で数えてください。1まで数えると、頭がすっきりして気分爽快になります。 眠気が強い方は、そのままお休みください。 毎日の習慣にすると効果的！ 漸進的筋弛緩法は、初めてすぐには効果を実感しにくい可能性があります。 まずは1週間続けてみることをおすすめします。 効果を感じた場合もすぐにやめるのではなく、毎日の習慣にして、できるだけ長く続けるといいですよ。 ▼動画による解説はこちら ≪チャンネル紹介≫ 【公認心理師】赤田太郎の「仕事に役立つ心理学」 公認心理師・臨床心理士の赤田太郎先生が、仕事や生活をよりよくするための心理学を、誰でもわかる易しい言葉で解説。 メンタルヘルスの大切さを社会に広めることで、苦しむ人がいなくなる社会を目指し、動画を配信しています。