関節が痛いし、なんだか体もだるい…。
これはなぜ?
体の節々の痛みと倦怠感の原因を、お医者さんに聞きました。
対処法と病院に行く目安も解説します。
監修者
フェリシティークリニック名古屋
医学博士
河合 隆志先生
経歴
’97慶應義塾大学理工学部卒業
’99同大学院修士課程修了
’06東京医科大学医学部卒業
’06三楽病院臨床研修医
’08三楽病院整形外科他勤務
’12東京医科歯科大学大学院博士課程修了
’13愛知医科大学学際的痛みセンター勤務
’15米国ペインマネジメント&アンチエイジングセンター他研修
’16フェリシティークリニック名古屋 開設
この関節の痛みとだるさ…大丈夫?
過度の運動など、関節の痛みやだるさに明らかな原因が思い当たる場合は、一旦安静にして様子をみてもいいでしょう。
ただし、体を十分休めても改善されない場合は、医療機関を受診しましょう。
<よくある関節の痛みとだるさ原因>
- 過度の運動
- 疲労の蓄積
- ストレス過多
- 風邪のひきはじめ
- 睡眠不足
- 栄養バランスの乱れ
この症状は早く病院へ
関節痛と体のだるさに加えて
- 高熱が続く
- むくみ
- ひどい倦怠感で動けない
- 食欲不振
- 体重減少
- 不眠
- 貧血
- 精神症状
- 意識障害
などの症状があらわれている場合は、早急に病院を受診しましょう。
病院は何科?
まずは整形外科を受診しましょう。
整形外科を探す
※ひとりひとりの症状や病院の設備などによって、適切な医療機関を紹介されることがあります。
関節痛&だるさを感じる「4つの病気」
関節痛とだるさをもたらす病気は、
①感染症
②膠原病
③慢性疲労症候群
④線維筋痛症
が考えられます。それぞれの症状の特徴や、改善する方法を解説します。
① 感染症
風邪、インフルエンザ、マイコプラズマなど、ウイルスや細菌に感染することで、関節痛や倦怠感が生じます。
免疫力が低下していたり、肉体的・精神的疲労が蓄積していると、感染症にかかりやすくなります。
軽い症状のみで治癒することが多いですが、免疫力が低下していると重篤な状態になるケースもあります。
主な症状
- 咳、鼻水、腹痛
- 微熱、高熱
- 関節痛、筋肉痛
- 倦怠感
- リンパ腺の炎症
対処法
まずは安静にして様子を見ましょう。十分な睡眠をとり、栄養バランスのよい食事を摂るようにしてください。
症状が改善しない、もしくはひどくなっていくようであれば、病院に行きましょう。
受診するのは何科?
内科を受診しましょう。
内科を探す
② 膠原病
人体を支えている膠原線維という組織に、炎症が生じる病気の総称です。
関節リウマチ、多発性筋炎、全身性エリテマトーデス等が挙げられます。
原因は明確ではありませんが、免疫システムに異常が生じて、自分自身の細胞や組織を攻撃してしまうことで発症すると考えられています。
女性に多くみられる病気です。
初期は日常生活に支障は出ませんが、少しずつ悪化し、慢性化していくケースが多いです。
主な症状
- 微熱や高熱
- 関節痛や筋肉痛
- 倦怠感
- リンパ腺の炎症
- 眼や口の渇き
- 皮膚に赤い斑点が出現する
- レイノー現象(寒い冬の朝や冷たい水に触れたとき等に手足の先端が白く変色する)
※膠原病は複数の病気の総称のため、病気ごとに症状が異なります。上記の症状が、全て同じタイミングで出現するわけではありません。
対処法
膠原病の症状は多岐にわたり、発症する疾患によって障害を受ける臓器が異なるため、専門機関を受診して的確な治療を受けるようにしましょう。
その上で、日常生活では十分な睡眠をとり、栄養バランスのよい食事を摂るようにしてください。
アルコールの摂取を控え、喫煙者は禁煙しましょう。また、寒冷刺激や紫外線を避けるようにしてください。
受診するのは何科?
リウマチ科、整形外科など、出現している症状に合う診療科を受診してください。
リウマチ科を探す
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③ 慢性疲労症候群
健康状態に問題なく生活していた人が、全身倦怠感や極度の疲労感を感じるようになる状態です。
原因は明確には分かっていませんが、過剰なストレスによる脳神経系の炎症や血流の低下、ホルモン異常などによって発症すると考えられています。
ストレスを抱えている人や、感染症による症状が長引いている人の発症が多いです。
微熱等風邪のような症状が続くことから始まり、その後、日常生活に支障をきたすほどの疲労感、倦怠感、関節痛あらわれるようになります。
主な症状
- 頭痛
- 鼻の奥から喉にかけての痛み
- 疲労感や倦怠感
- 関節痛
- 睡眠障害(不眠、眠りが浅い 等)
- 抑うつ状態
- 認知症のような症状
対処法
慢性疲労症候群が疑われる場合は、医療機関の受診をおすすめします。
また、倦怠感を緩和させるためには、湯船に浸かる、軽い運動をする、十分な睡眠をとることが有効と考えられています。
受診するのは何科?
内科、心療内科などを受診しましょう。
内科を探す
④ 線維筋痛症
体中の関節や筋肉等に原因不明の痛みが生じる病気です。
脳機能の異常で生じると考えられていますが、原因は明らかにされていません。
脳の痛みを感じる機能に異常が出ることで、通常では痛みを感じないほどの弱い力でも痛みを感じてしまいます。
精神的ストレスや外傷がきっかけで発症するケースが多いと考えられています。
20~60歳代の女性に好発し、ストレス過多状態の方に多くみられます。
主な症状
- 体中の強い痛み
- 全身の倦怠感や疲労感
- 口や目の乾き
- 体のしびれ
- 耳鳴り
- 睡眠障害
- 抑うつ状態
対処法
線維筋痛症は、早期に治療を開始することで、症状緩和が期待できる疾患です。疑われる症状がある場合は、早急に病院を受診してください。
線維筋痛症は、すべての患者さんに共通する治療法は確立されていないため、出現している症状に適した治療、薬、改善方法を提示してもらうことが重要です。
受診するのは何科?
リウマチ科や心療内科、整形外科を受診しましょう。
リウマチ科を探す
放置すると…どうなっちゃうの?
関節痛とだるさが続きます。まだ病院には行っていません。このまま症状を放置すると、どういうリスクがあるでしょうか…?
放置すると、症状が悪化して他の疾患を併発したり、重篤な疾患を見逃したりする恐れがあります。
原因によっては、早期に適切な治療が行われないと症状改善が期待できず、日常生活に悪影響を及ぼすようになる可能性があります。
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2020-05-21
初めて心療内科に行くけど…実際には何を話すの?
心療内科で初診を受ける際の流れについて、お医者さんに聞きました。
当日準備していくことをはじめ、初診でかかる料金、診断書はもらえるのかどうかも解説します。
心療内科の初診の流れ
初めてで緊張する方もいらっしゃるかと思いますが、基本は一般の内科などと変わりません。
問診→診察という通常の病院受診と同じ流れで行われます。
<治療開始までの流れ(一例)>
電話やウェブで予約
来院、問診表を書く
診察を受ける
必要であれば検査
治療の開始
心療内科の予約のしかた
電話予約が一般的かと思われますが、最近ではウェブ予約ができるところも増えてきています。
時間がなくて電話ができない、電話が苦手という方でも予約することができます。初診は日時が決まっているところが多いため、調べてから行くのがよいでしょう。
心療内科を探す
受診前に準備しておいたほうがいいことはある?
次のことが伝えられるように準備しておくと良いでしょう。
今、何に困っているのか
受診に至った経緯
いつから困っているのか
どのようなときに、どのような症状がでるか
思い当たるストレス要因 等
初診で聞かれること
(症状や状態にもよりますが)ストレス要因に関連するような質問をされる可能性があります。
例えば、家族との関係や本人の職業・仕事内容、交友関係や休日の過ごし方、趣味などの話です。あくまで関連のある事柄に対してなので、あまり言いたくないことは言わなくても大丈夫です。
いずれにしても専門家がお話を聞くので、安心して相談してみてください。秘密は守られます。
初診で持っていくもの
心療内科の初診には、次のものを持参すると良いでしょう。
保険証
お薬手帳(あれば)
現状「困っていること」や「医師に相談したいこと」を受診の経緯をスムーズに話せるようにメモを持っていくのもよいでしょう。
初診の費用目安
自己負担3割の方で、初診時は約2,500円~3,000円、2回目以降は1,500円程度です。
薬を処方された場合、診察とは別に薬代が5000円前後かかります。
検査を行った場合には別途1,000~3,000円かかりますが、検査の種類にもよります。
こんなときは、悩まず心療内科に相談してください
「ストレスで胃が痛い」「悩み事があり夜眠れず、不眠気味だ」「ストレスが多く髪が抜ける」「イライラが収まらない」などの症状がある場合は、早めに専門医に相談してみましょう。
心配事や悩み事、ストレスがあり、気持ちや情緒が不安定で「いつもと違う」と感じられているのであれば、受診することをお勧めします。
辛い、苦しい、不安な状態を長く我慢してしまうと、症状がより重いものになる可能性もあります。
早期受診のメリット
早期に治療を始めることで、治療期間が短く済む、正常な状態に戻るのも早くなる、通院の回数や医療費も安く済むというメリットがあります。
ストレスが要因の病気は特に、放置し続けることで症状が悪化してしまうケースが多く、うつ病もそのうちの一つです。
何よりも、軽い症状のうちに治療を受けた方が心身の負担もあまりかからずに済みます。
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はじめての心療内科「よくある質問」
「診断書はもらえるの?」「心療内科に行ってはいけないと言われるのはなぜ?」
心療内科に関するよくある質問にお答えします。
質問1.診断書が欲しいのですが…
休職等の申請に診断書が必要な場合、すぐにもらえるものなのでしょうか?
診断書は本来診断がついて初めて発行されるものです。しかし診断書は医師に申し出れば、比較的速やかに発行されるところも多いです。
休職や職場に提出が必要な書類として、すぐに必要な場面が多いためです。病院によっては別に窓口が設けられている場合もあるため、受診の際に確認すると良いでしょう。
質問2.よく「心療内科に行ってはいけない」と言われるけど…
「行ってはいけない」「行ったら最後」と言われているのは、なぜなのでしょうか?
「行ったら最後」ということはありません。
そう言われるのは、精神科や心療内科のお薬を服用すると、患者さん自身の判断で勝手にやめることができず、飲み続けなければならないことが要因となっている可能性があります。
もしくは、薬の副作用が強くて日常生活により支障が出るなどという想像での発言かもしれません。
また、精神科・心療内科に行って診断を受けた時に、自分が精神病患者なのだと認めてしまうのが怖いと思ったり、周りの目を不安に感じる方もいらっしゃいます。
精神科や心療内科は、重い精神疾患を持つ人が行く場所というネガティブなイメージが少なからずあるというのが背景にあるようです。
つらい時は我慢せずに病院に行った方が良いのでしょうか?
ネット上でも多くの情報が錯綜していますが、自分の体の声を聞き、本当に辛い、苦しいと感じていて、日常生活に支障が出ているのであれば、相談だけでもいいので受診してみてください。
実際に、精神的な症状や心身症が現れているにも関わらず、受診を躊躇している方が多くいらっしゃいます。
しかし、自己判断で市販の漢方薬などの薬を飲み続けていたとしても、根本的な治療にはなりません。その点、専門の医師に相談することで、症状の要因をふまえた治療を受けることができます。
一人で抱え込まずにまずは相談してみましょう。
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参考URL
・心療内科で初診を受ける場合の流れを分かりやすく解説!/ひだまりこころクリニック栄院
https://hidamarikokoro.jp/sakae/blog/心療内科で初診を受ける場合の流れを分かりやす/
・精神科・心療内科の診察料金 | こころみ医学
https://cocoromi-cl.jp/knowledge/other/psychiatry/cost/
・診察にはどれくらいの費用がかかりますか? | 心療内科・精神科
https://namba-minato.com/faq/faq09/
・心療内科に行くべきかどうか迷う。受診すべき兆候とは?/神楽坂こころのクリニック
https://www.kagurazaka-mc.com/colum/psychosomatic-medicine/