ロキソニンとレバミピドの飲み合わせって？２つの薬を徹底解説！

「ロキソニンとレバミピドを一緒に飲んでも大丈夫？」という質問をときどき受けます。

ロキソニンは、関節リウマチや腰痛などの鎮痛剤です。
レバミピドは、胃痛・胃炎などを抑える薬です。

では、服用するケースがぜんぜん違う2つの薬を、どうして一緒に飲むのでしょう？
今回は、その理由をご説明します。

ロキソニンの作用おさらい！

そもそもロキソニンは、次のような疾患・症状の、解熱・鎮痛・抗炎症作用がある薬です。

・関節リウマチ
・変形性関節症
・腰痛症
・肩関節周囲炎
・頸肩腕症候群
・歯痛　

手術後、外傷後、抜歯後の鎮痛・消炎を抑える働きもあります。
急性上気道炎（※）には、解熱・鎮痛作用があります（急性気管支炎を伴う急性上気道炎も含む）
※急性上気道炎：いわゆる「風邪症状」のこと

注意点は、次のような症状がある方の服用は、禁忌（※）ということです。

• アスピリン喘息
• 消化性潰瘍
• 妊娠末期の方

※禁忌：医薬品を投薬すべきでない・してはならない、の意
気管支喘息がある方も、喘息の発作・気道症状を悪化させる場合があります。

ロキソニンには眠くなる成分（鎮静成分）は含まれていません。
そのため、ロキソニンを服用しても、眠くなることはありません。

レバミピドって、どんな薬？

レバミピドは、胃炎・胃潰瘍治療剤です。
以下のような病態のときに使います。

・急性胃炎
・慢性胃炎の急性増悪期（※1）における胃粘膜病変（※2）の改善

※1急性増悪（ぞうあく）期：症状が急激に悪くなること
※2胃粘膜病変：びらん・出血・発赤・浮腫など
次のような症状が出ることもあるので、注意が必要です。

・発疹
・薬疹様湿疹
・じんましん
・かゆみなど

このような症状があれば、医師または薬剤師に相談しましょう。

胃潰瘍や急性胃炎にはレバミピド！

胃薬は、作用別に、大きく3つの種類に分けられます。
それぞれに役割・作用が違いますが、レバミピドは「防御因子増強型」と呼ばれるタイプに分類されます。

１） 胃酸分泌抑制型…胃もたれの時に

レバミピドは胃もたれの治療薬としては、向いていません。

胃酸やペプシンという酵素は、胃を攻撃します。
そのために、「攻撃因子」とも言われますが、胃酸の分泌を抑制するのが次の薬です。
・タケプロン（ランソプラゾール）
・ガスターなど
胃もたれは、胃の運動・消化する力が弱まると、起こります。
胃がもたれるときは、胃酸分泌抑制型の胃薬がいいでしょう。
レバミピドは「防御因子増強型」の胃薬なので、胃もたれには作用機序（※）が違います。
※作用機序：薬が、人体に、どのように働くかのメカニズム

２） 防御因子増強型…胃潰瘍、急性胃炎の時に

レバミピドが該当します。胃酸などの攻撃から、胃を守る粘膜・血流を防御因子と言います。
防御因子増強型には、ほかに次のような薬があります。
・ムコスタ
・セルベックスなど

３）機能改善型…吐き気・食欲不振の時に

胃の運動を調節して、吐き気・食欲不振などの症状を、改善します。
・プリンペラン
・ドグマチール
・ナウゼリン
・ガスモチン

ロキソニンは胃薬と一緒に飲むのがよい？

ロキソニンの副作用には、次のような消化器症状があります。

・食欲不振
・胃の不快感など

胃では、「プロスタグランジン」という物質が、胃粘膜の保護や、血流を維持しています。
ロキソニンは、プロスタグランジンを増やす酵素を邪魔します。

ロキソニンを服用すると、胃の粘膜の血流を悪くし、胃粘膜の保護作用も低下するため、胃を荒らしてしまうことがあります。
添付文書（※）にも、消化性潰瘍がある患者には、「胃の血流量が減少し、消化性潰瘍が悪化することがある」と記載されています。
※添付文書：医薬品などで、使用上の注意など重要事項を記載した文書

そのため、鎮痛薬としてロキソニンを服用するときは、ロキソニンだけを単独で飲むより、胃の粘膜を保護してくれる、レバミピドなどを、一緒に飲むといいでしょう。

あるいは、痛いときだけ飲む場合に、何か少し食べてから飲むようにしてください。
レバミピドの他に、同じ防御因子増強型胃薬の「セルベックス」という胃薬を処方されることもあります。
ロキソニンだけを単独で飲み続けた場合、胃が傷つき、その状態が長く続くと、胃潰瘍を起こしてしまいます。

胃薬ならなんでもいいの？

レバミピドと「セルベックス（一般名：テプレノン）」はどちらも「防御因子増強型」胃薬なので、働きは同じです。
レバミピドは食事の影響を受けませんが、セルベックスは食事の影響を受けます。
食後に服用したほうが、薬の有効成分が、体内に吸収されやすくなるのです。

そのため、ロキソニンを頓服で服用する時は、食事の影響を受けないレバミピドを、一緒に服用するほうがいいとされています。
しかし、ロキソニンとセルベックスを併用する場合もあるので、服薬の指示に従いましょう。

まとめ

ロキソニンは、痛み止めの代表といっていいのかもしれません。
医療機関でも、ロキソニンだけを、処方されることがあると思います。

もともと胃が弱い方・胃潰瘍になったことがある方は、担当医にその旨を話したうえで、胃薬を処方してもらうようにしましょう。
OTC（一般医薬品）を服用するなら、胃の弱い方は、胃の粘膜保護剤が配合されているロキソニンSプラスのようなものを選ぶとよいでしょう。

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【参考文献】
日医工　添付文書　胃炎・胃潰瘍治療剤　日本薬局方 レバミピド錠
http://database.japic.or.jp/pdf/newPINS/00058603.pdf

第一三共ヘルスケア株式会社HP　くすりと健康の情報局　胃もたれの原因
https://www.daiichisankyo-hc.co.jp/health/symptom/29_imotare/

三共製薬株式会社　添付文書　鎮痛・抗炎症・解熱剤　日本薬局方　ロキソプロフェンナトリウム錠
http://www.info.pmda.go.jp/downfiles/ph/PDF/430574_1149019C1149_1_09.pdf

公益財団法人日本医療機能評価機構HP　Mindsガイドラインライブラリ
ガイドライン解説-胃潰瘍を理解していただくための解説
https://minds.jcqhc.or.jp/n/pub/1/pub0009/G0000151/0004

QLife　株式会社QLife運営医療サイト　レバミピド錠100mg「NP」
https://www.qlife.jp/meds/rx15118.html