急に心臓がドキドキする…
特に理由はないのに強い不安を感じる…
もしかしたら、それはパニック障害かも。
お医者さんに、初期のパニック障害の症状や治療法について聞きました。
発症のきっかけや病院に行くタイミングもご紹介しますので、ぜひ参考にしてください。
監修者
経歴
平成14年福井医科大学(現福井大学医学部)卒業
岐阜大学高齢科神経内科入局後松波総合病院にて内科研修、
岐阜大学高次救命救急センター出向。
美濃市立美濃病院内科。
東京さくら病院及び同認知症疾患センター勤務の後
令和元年7月かつしかキュアクリニック開業。
パニック障害の初期症状チェック
(個人差がありますが)
初期症状として、まず「パニック発作」が現れることが多いです。
パニック発作ってどんな症状がでるの?
パニック障害は突然あらわれます。
次の中から、4つ以上あてはまる場合、パニック障害の初期症状の「パニック発作」の可能性があります。
- 動悸
- 発汗
- 震え
- 息切れ
- 窒息感
- 胸痛
- 胸部の不快感
- 腹部の不快感
- 吐き気
- めまい(気が遠くなる感じ)
- 現実感消失(現実でない感じ)
- 離人症状(自分が自分でない感じ)
- コントロールを失う恐怖
- 死の恐怖
- 異常感覚(感覚マヒ・うずき感)
- 冷感または熱感
パニック障害になりやすい人の特徴
パニック障害は20代から30代の女性がなりやすいです。
また、疲れやすい人やストレスを感じやすい人も発症しやすいと考えられます。
パニック障害の原因
今のところ根本的な原因は不明です。
脳の機能異常や心理的要因、社会的要因が関係していると言われています。
こんなことが引き金になることも
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2023-01-24
パニック障害は「家族が原因で発症する」ってホント?
パニック障害の原因について、お医者さんに聞いてみました。
パニック障害になりやすい人の特徴も紹介するので、心当たりがないかチェックしましょう。
「パニック障害」は家族が原因で発症する?
家族が原因でパニック障害を発症するケースもあると考えられます。
常に両親のことを脅威に感じている
家族から批判ばかりされる
虐待されている
などの家庭環境が理由となって、パニック障害を発症することがあります。
特に、幼少期に受ける影響が大きいです。
家族が上記のような関わり方をしていると、子どもは自分の気持ちを抑えて「いい子で居なければ」と無意識に考えるようになります。
すると、蓄積されたストレスが限界に達して、パニック障害を発症することがあります。
ただし、はっきりとした原因はわかっていません
パニック障害を発症する原因は、はっきりとは解明されていません。
ですが、環境による影響が強いといわれているほか、遺伝的要因やストレスなども関与しているケースがあります。
睡眠不足や過労などで、肉体的に追い込まれて体に乳酸がたまると、パニック障害の発症につながるとも考えられています。
そもそもパニック障害とはどんな病気?
パニック障害とは、突然何の理由もなく、動悸・発汗・吐き気・めまいなどの発作が起きてしまい、日常生活に支障をきたす病気です。
この「パニック発作」は、危険を察したときに働く脳のシステムの誤作動が原因のため、自分の力でコントロールできません。
電車やエレベーターなど、発作が起きやすい場所や状況を避けるようになるため、外出ができなくなってしまう場合があります。
パニック障害になりやすい人の特徴
20~30代
女性
完璧主義者
真面目で頑張り屋
こだわりが強い
小さい頃に人見知りだった
人混みや狭い空間で緊張を感じやすい
上記に該当する人は、パニック障害を発症しやすいといわれています。
また、仕事や家事、育児で「精神的に大変な状況の人」や、過労で「肉体的に疲労がたまっている人」もパニック障害になりやすいといわれています。
パニック障害はどうやって治すの?
パニック障害を治すためには、病院で治療を受けましょう。
「薬物療法」や「精神療法」によって症状が和らぐと考えられます。
薬物療法では、発作が起きないように、「SSRI(選択的セロトニン再取り込み阻害薬)」などの「抗うつ薬」や「抗不安薬」を使うことが多いです。
精神療法では主に、発作の対処法を学ぶ「認知行動療法」や、恐怖を覚える対象と向き合う「暴露療法」が行われます。
パニック障害は「心療内科」または「精神科」で治療できます。
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精神科を探す
自分でできる対処法
個人でできるパニック障害のセルフケアとして、
こまめにストレスを発散する
規則正しい生活を送る
カフェイン・アルコールを控える
といった方法が効果的です。
上記の習慣を身につけることで、パニック障害の悪化防止につながります。
カフェインやアルコールは、症状を悪化させることがあるため控えましょう。
家族からは離れたほうがいいの?
一概にどちらが良いとは言えません。家族から離れた方がよいケースと、家族のサポートを受けた方がよいケースの両方があります。
患者と家族との関係性や、家族自身がサポートする姿勢を持っているかどうかによって、適切な対応は変わってきます。
医師と相談しながら、慎重に判断していくことが重要です。
パニック障害が治るまでの期間は?
個人差が大きいですが、パニック障害は治るまでに半年から一年ほどかかると考えられています。
ただし、睡眠不足やストレスが多い生活が続いたり、治療を自己判断で中断したりすると、治療期間が長引くケースがあります。
一方で、
規則正しい生活を心がけている
焦らず前向きに治療に取り組めている
家族のサポートが充実している
場合は、治療期間が短くなる傾向にあります。
身近な人がパニック障害を発症したら…
発作が起きたときは、患者さんのそばにいて安心感を与えましょう。
普段接するときは、特別扱いをせずにいつも通りの対応をしてください。
必要に応じて話を聞いたり、ゆっくり休ませたりして気長にサポートしましょう。
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※記事中の「病院」は、クリニック、診療所などの総称として使用しています。
▼参考
オムロンヘルスケア株式会社:vol.43 パニック障害って、どんな病気?
MSDマニュアル家庭版:パニック発作とパニック症
公益社団法人日本精神神経学会
パニック障害は自力で治せる?
残念ながら、パニック障害を自力で治すことは難しいでしょう。
症状があると感じている場合、早めに病院を受診した方がよいです。
パニック障害は早期に治療すれば治る病気です。
病院に行くべき?受診目安は?
パニック発作と疑われるような症状がある場合、早めの受診をおすすめします。
これくらいの症状で、行ってもいいの…?
これくらいの症状でお医者さんに相談してもいいのかな…と、不安です。
少しでも心配な症状があるのなら、ぜひ病院で相談してください。
早い段階で病院を受診することで、以下のようなメリットがあります。
- パニック障害が完全に治る。
- パニック障害が早く治る。
- 重症化を防ぐことができる。
- うつ病発症を予防できる。
普段通りの日常生活をおくれるようになるために、早めに受診しましょう。
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何科に行けばいい?
パニック障害の疑いがある場合、精神科や心療内科を受診しましょう。
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「これくらい大丈夫…」と放置するリスク
典型的な症状であるパニック発作を繰り返すことで、「予期不安・広場恐怖(※下記で解説)」という状態に陥ったりします。そうすると、日常生活に支障をきたすことになります。加えてうつの症状があらわれることもあります。
<予期不安>
パニック発作が起こったあとに、また同じような症状が起こるのではないかと不安に感じることを予期不安と言います。
<広場恐怖>
パニック発作が起こることを恐れて、ある特定の場所や状況を避けるようになることを広場恐怖と言います。
どんな治療をするの?
パニック障害は、薬物療法や認知行動療法を用いて治療します。
初期には薬物療法を行い、抗不安薬や抗うつ薬を使用します。
認知行動療法とは、物事の受け取り方や考え方にアプローチし、ストレスに柔軟に対処できるようにする心理療法で、薬物療法とあわせて用いることがあります。
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2020-05-21
初めて心療内科に行くけど…実際には何を話すの?
心療内科で初診を受ける際の流れについて、お医者さんに聞きました。
当日準備していくことをはじめ、初診でかかる料金、診断書はもらえるのかどうかも解説します。
心療内科の初診の流れ
初めてで緊張する方もいらっしゃるかと思いますが、基本は一般の内科などと変わりません。
問診→診察という通常の病院受診と同じ流れで行われます。
<治療開始までの流れ(一例)>
電話やウェブで予約
来院、問診表を書く
診察を受ける
必要であれば検査
治療の開始
心療内科の予約のしかた
電話予約が一般的かと思われますが、最近ではウェブ予約ができるところも増えてきています。
時間がなくて電話ができない、電話が苦手という方でも予約することができます。初診は日時が決まっているところが多いため、調べてから行くのがよいでしょう。
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受診前に準備しておいたほうがいいことはある?
次のことが伝えられるように準備しておくと良いでしょう。
今、何に困っているのか
受診に至った経緯
いつから困っているのか
どのようなときに、どのような症状がでるか
思い当たるストレス要因 等
初診で聞かれること
(症状や状態にもよりますが)ストレス要因に関連するような質問をされる可能性があります。
例えば、家族との関係や本人の職業・仕事内容、交友関係や休日の過ごし方、趣味などの話です。あくまで関連のある事柄に対してなので、あまり言いたくないことは言わなくても大丈夫です。
いずれにしても専門家がお話を聞くので、安心して相談してみてください。秘密は守られます。
初診で持っていくもの
心療内科の初診には、次のものを持参すると良いでしょう。
保険証
お薬手帳(あれば)
現状「困っていること」や「医師に相談したいこと」を受診の経緯をスムーズに話せるようにメモを持っていくのもよいでしょう。
初診の費用目安
自己負担3割の方で、初診時は約2,500円~3,000円、2回目以降は1,500円程度です。
薬を処方された場合、診察とは別に薬代が5000円前後かかります。
検査を行った場合には別途1,000~3,000円かかりますが、検査の種類にもよります。
こんなときは、悩まず心療内科に相談してください
「ストレスで胃が痛い」「悩み事があり夜眠れず、不眠気味だ」「ストレスが多く髪が抜ける」「イライラが収まらない」などの症状がある場合は、早めに専門医に相談してみましょう。
心配事や悩み事、ストレスがあり、気持ちや情緒が不安定で「いつもと違う」と感じられているのであれば、受診することをお勧めします。
辛い、苦しい、不安な状態を長く我慢してしまうと、症状がより重いものになる可能性もあります。
早期受診のメリット
早期に治療を始めることで、治療期間が短く済む、正常な状態に戻るのも早くなる、通院の回数や医療費も安く済むというメリットがあります。
ストレスが要因の病気は特に、放置し続けることで症状が悪化してしまうケースが多く、うつ病もそのうちの一つです。
何よりも、軽い症状のうちに治療を受けた方が心身の負担もあまりかからずに済みます。
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はじめての心療内科「よくある質問」
「診断書はもらえるの?」「心療内科に行ってはいけないと言われるのはなぜ?」
心療内科に関するよくある質問にお答えします。
質問1.診断書が欲しいのですが…
休職等の申請に診断書が必要な場合、すぐにもらえるものなのでしょうか?
診断書は本来診断がついて初めて発行されるものです。しかし診断書は医師に申し出れば、比較的速やかに発行されるところも多いです。
休職や職場に提出が必要な書類として、すぐに必要な場面が多いためです。病院によっては別に窓口が設けられている場合もあるため、受診の際に確認すると良いでしょう。
質問2.よく「心療内科に行ってはいけない」と言われるけど…
「行ってはいけない」「行ったら最後」と言われているのは、なぜなのでしょうか?
「行ったら最後」ということはありません。
そう言われるのは、精神科や心療内科のお薬を服用すると、患者さん自身の判断で勝手にやめることができず、飲み続けなければならないことが要因となっている可能性があります。
もしくは、薬の副作用が強くて日常生活により支障が出るなどという想像での発言かもしれません。
また、精神科・心療内科に行って診断を受けた時に、自分が精神病患者なのだと認めてしまうのが怖いと思ったり、周りの目を不安に感じる方もいらっしゃいます。
精神科や心療内科は、重い精神疾患を持つ人が行く場所というネガティブなイメージが少なからずあるというのが背景にあるようです。
つらい時は我慢せずに病院に行った方が良いのでしょうか?
ネット上でも多くの情報が錯綜していますが、自分の体の声を聞き、本当に辛い、苦しいと感じていて、日常生活に支障が出ているのであれば、相談だけでもいいので受診してみてください。
実際に、精神的な症状や心身症が現れているにも関わらず、受診を躊躇している方が多くいらっしゃいます。
しかし、自己判断で市販の漢方薬などの薬を飲み続けていたとしても、根本的な治療にはなりません。その点、専門の医師に相談することで、症状の要因をふまえた治療を受けることができます。
一人で抱え込まずにまずは相談してみましょう。
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参考URL
・心療内科で初診を受ける場合の流れを分かりやすく解説!/ひだまりこころクリニック栄院
https://hidamarikokoro.jp/sakae/blog/心療内科で初診を受ける場合の流れを分かりやす/
・精神科・心療内科の診察料金 | こころみ医学
https://cocoromi-cl.jp/knowledge/other/psychiatry/cost/
・診察にはどれくらいの費用がかかりますか? | 心療内科・精神科
https://namba-minato.com/faq/faq09/
・心療内科に行くべきかどうか迷う。受診すべき兆候とは?/神楽坂こころのクリニック
https://www.kagurazaka-mc.com/colum/psychosomatic-medicine/
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2020-12-28
なんだか体調が悪い…。ストレスのせいかも…。
ストレスが限界に達すると、どのような症状があらわれるのでしょうか。
お医者さんの目線から、「心の症状」と「体の症状」、それぞれ解説してもらいました。
ストレスが限界に達した時に出る症状
ストレスが限界に達すると、脳や自律神経の働きに影響が出て「心の症状」と「体の症状」があらわれます。
ストレスの限界サイン「心の症状」
気分が落ち込む
イライラして、怒りっぽくなる
やる気が出ず、集中できない
何に対しても興味が持てない
ストレスの限界サイン「体の症状」
肩こり
頭痛
腹痛、胃痛
胸が苦しい
息苦しい
だるくて体が動かない
食欲不振、または食欲過剰
下痢、便秘
寒気や冷え
涙が止まらなくなる
不眠、または過眠
過度なストレスを受け続けると脳が正常に働かなくなり、気分が落ち込みやすくなります。
さらに、ストレスは内臓など体全体の調子を整える「自律神経」の乱れを引き起こすため、体の不調の原因にもなります。
ストレスが溜まりすぎると起こる「行動の変化」
浪費が激しくなる
ギャンブルが止まらなくなる
アルコール量が増える
喫煙量が増える
ストレスによって心の調子が不安定になると、お酒を飲む量が増えたり、大胆な行動をとったりする方もいます。
「自分らしくない行動が増えた」という場合も、心の状態に注意したほうがよいでしょう。
ストレス限界サインを感じたら、こう対処しよう
質の良い睡眠をとる
好きな物を食べる
気が合う人と会う
などの方法で、ストレスを発散しましょう。
ストレス対処法① 質の良い睡眠をとる
ストレスの解消には、十分な睡眠が大切です。
質の良い睡眠をとれるよう、就寝前には
ゆっくり入浴する
リラックスを設ける
スマホよりも本を読む
の3つの点を心がけましょう。
湯船にゆっくり入浴する
湯船につかって、ゆっくりと温まりましょう。
時間や体力がないときは、熱めのシャワーを首元に数分当ててください。
入浴が終わったら、冷えないように着替え、水分補給をしましょう。
リラックスタイムを設ける
ゆっくりできる場所に腰を掛けて、気持ちを休めましょう。
好きな音楽やテレビを楽しむのもおすすめです。
スマホよりも雑誌や本を読む
就寝直前はスマホではなく、読書が適しています。
インターネットは情報がどんどん入ってくるため、過度な刺激になってしまいます。
眠気を感じたら、電気を消して早めに入眠しましょう。
ストレス対処法② 好きなものを食べる
好きなものを食べると、ストレスが和らぎます。
※ただし、暴飲暴食は控えてください。
食欲がないときは無理せず、食べられるものを食べましょう。
軽く運動すると、食欲が湧きやすくなります。
反対に、カフェインの強いものはしばらく控えてください。
過度のアルコール摂取も、睡眠の質を低下させる原因となるため、注意しましょう。
ストレス対処法③ 気が合う友人と過ごす
悩みを誰かに相談することも、ストレス解消につながります。
こんなときは病院へ!
なかなか寝つけない
就寝中に何度も目が覚める
いつもより寝すぎてしまう
朝だるくて起きられない
といった場合は、早めに病院で相談しましょう。
何科を受診すればいいの?
心療内科・精神科を受診してみましょう。
初診の際は、下記のことを医師に伝えられるように、まとめておくといいですよ。
今までできていたのに、できなくなったこと
特につらいと感じていること
仕事の内容・職場の人間関係
おかしいと感じる体の症状
メモに書いて持っていくのもおすすめです。
心療内科を探す
心が壊れてしまう前に相談しよう
過度のストレスは、うつ病や自律神経失調症を引き起こす恐れがあります。
頑張りすぎは禁物です。
心療内科や精神科に行くとなると、身構えてしまう方も多いかもしれません。
ですが、メンタルの不調で病院にかかることは、内科で風邪を相談することと大きな違いはありません。
一人で抱え込まずに、病院で相談してみましょう。
▼参考
厚生労働省 みんなのメンタルヘルス うつ病