なぜ？食後なのに“空腹感”「気持ち悪い」原因。低血糖や糖尿病のサインかも

「倦怠感と空腹感がある…」 「健康な人でも、低血糖になるの？」 「低血糖になりやすい人」の特徴をお医者さんに聞いてみました。 疑われる病気、予防のための対処法なども詳しく解説します。 「健康なのに…なぜ？」低血糖になりやすい人の特徴 糖質を過剰に摂取している ビタミン・ミネラルの摂取量が不足している 日常的にお酒を飲んでいる といった人は、特に疾患がなくても低血糖を引き起こすことがあります。 その①　糖質を過剰に摂取している 糖質（特に精製糖）を過剰に摂取する生活を続けていると、膵臓に多大な負担が掛かって、低血糖になる場合があります。 その②　ビタミン･ミネラルの摂取量が不足している ビタミン・ミネラルが不足すると、体の代謝が悪くなって低血糖を起こしやすくなると考えられています。 その③　日常的にお酒を飲んでいる アルコールで肝機能が悪くなると、肝臓から「ブドウ糖の放出」が行われなくなって、低血糖を引き起こすこともあります。 低血糖になりやすいタイミング 通常よりも運動量が多い 空腹状態で激しい運動をする 風邪等の体調不良で食事が摂れない 入浴後 等が挙げられます。 低血糖の症状セルフチェック 異常な空腹感 倦怠感 動悸、脈が速くなる 熱感 手指のふるえ 冷や汗、顔面蒼白 吐き気 不安感 上記は血糖値60mg/dL以下になると現れる症状です。 当てはまる人は低血糖の状態が疑われます。 要注意！「重度の低血糖」が疑われる症状 重度の低血糖になると、脳に悪影響を及ぼすようになります。 次の症状に当てはまる人は、早急な受診が必要です。 ▼中枢神経症状（血糖値45mg/dL以下） 眠気、生あくび 頭痛、めまい 脱力感 集中力低下 物が見えにくい   ▼大脳の機能低下による症状（血糖値30mg/dL以下） 意識が朦朧とする 異常行動 痙攣 昏睡状態 内科を探す 低血糖を「予防」するには？ 低血糖の予防には、 バランスの良い食事を摂る 毎日継続して運動する といった方法が効果的だと考えられます。 その①　バランスの良い食事を摂る 欠食せずいつも同じ時間に食事を摂るようにしましょう。 炭水化物を摂取する前に、食物繊維を豊富に含む食品や低GI食品を摂るとよいでしょう。 血糖値の急激な上昇を抑える「食物繊維」や、消化に時間を要する「タンパク質」を摂取すると、低血糖の予防に有効と考えられています。 食物繊維を豊富に含む食品 キノコ類、野菜類、海藻類　等 低GI食品 玄米、魚介類、肉類、海藻類、キノコ類、野菜類、大豆　等 その②　毎日継続して運動する ウォーキングや腹筋等の運動を毎日継続して行いましょう。 運動により「インスリン受容体数」と「インスリン感受性」の改善が期待できるため、低血糖の予防に有効と考えられています。 低血糖になってしまったときの「応急対処」 低血糖になってしまったときは、ブドウ糖を10g、もしくは砂糖を20g（ブドウ糖の倍）摂取することで、症状を緩和することができます。 ブドウ糖がすぐに用意できない場合は、砂糖を含んでいる清涼飲料水を150～200ml程度摂取してください。 ※人工甘味料では血糖値を上げられないため注意してください。 「よく低血糖を引き起こす」のに放置すると… 低血糖を治療や対処などを行わずに放置すると、低血糖が頻繁に起こるようになります。 低血糖が頻繁に起こると、日常生活に支障が出たり、低血糖の陰に隠れている疾患を見逃してしまいます。 低血糖に“病気”が隠れていることも… アレルギー性疾患 貧血 甲状腺機能障害 などが原因で、低血糖の状態の陥るケースもあります。 病気①　アレルギー性疾患 喘息 アトピー性皮膚炎 慢性関節リウマチ アレルギー性鼻炎 などを患っていると、低血糖の状態を招きやすいです。 アレルギー症状があると、体は副腎からコルチゾール（※）を分泌して、炎症を抑えようとします。 これにより体内のコルチゾールが不足すると、血糖をコントロールできず低血糖になるケースもあります。 （※）コルチゾール…抗炎症作用のあるホルモン。体内の血糖値を上げる役割も担っている。 こんな症状は「アレルギー」かも 咳が出る 皮膚のかゆみ、発疹 関節の腫れ、痛み 鼻水、鼻づまり 症状を和らげる「対処法」 十分な睡眠時間を確保する バランスの良い食事を摂る アルコールを控える 喫煙者は禁煙する タンパク質を補給する（ホルモン産生のもとになる） 病気②　貧血 貧血とは、血液中の「ヘモグロビン」が不足して、全身に酸素が届きにくくなる状態です。 酸素不足によって腸粘膜の再生が遅れ、食べ物の消化･吸収が悪くなると、低血糖を起こす場合があります。 こんな症状は「貧血」かも 疲れやすい めまい 立ちくらみ 息切れ 集中力低下 呼吸が不安定になる 頭痛 胸痛 症状を和らげる「対処法」 鉄分を豊富に含む食品を積極的に摂取する（レバー、豚肉、小松菜、ひじき等） 野菜（ビタミン、ミネラル）、肉類（タンパク質）をバランス良く摂取する 過度の食事制限をしない 病気③　甲状腺機能障害 甲状腺機能亢進症や、甲状腺機能低下症といった甲状腺機能障害によって、低血糖の症状があらわれることがあります。 ▼甲状腺機能亢進症 甲状腺ホルモンが過剰に分泌されることで発症します。 代表的な疾患はバセドウ病です。   消化管の蠕動運動が亢進され、腸からの糖の吸収が促進されると、食後の過血糖が起こり、その反動で低血糖状態になると考えられています。   ▼甲状腺機能低下症 甲状腺ホルモンの分泌が不足することで発症します。 橋本病が原因になるケースが多いです。   糖の吸収障害が起こると、低血糖になるケースがあります。 症状の特徴 ▼甲状腺機能亢進症の症状 全身倦怠感 体重減少 多汗 動悸、不整脈 口の渇き 甲状腺腫脹 集中力低下 頭痛 蕁麻疹 ▼甲状腺機能低下症の症状 むくみ めまい 息切れ 徐脈 関節痛 便秘 甲状腺腫脹 気分の落ち込み 眠気 頭痛 症状を和らげる「対処法」 1日3回食事を摂る バランスのよい食事を摂る アルコール、清涼飲料水の摂取を控える など 体調不良が続いている方は、一度受診を！ 慢性的に体調不良が続いている 毎食後に倦怠感が生じる 動悸・頻脈・低血糖が繰り返し起こる 等の症状が出現している場合は、早めに病院を受診してください。 病院は何科に行けばいい？ 低血糖で医療機関を受診する場合、内科の受診をおすすめします。 診察の際には、 いつから症状が出ているか 出現している症状 症状が出現するタイミング 既往歴 などを伝えると、診察がスムーズに進みます。 内科を探す 低血糖の治療法 薬物療法（点滴、注射、点鼻薬、服用薬等） 生活指導（食生活の改善等） 等の治療が行われるケースが多いです。 低血糖を引き起こしている疾患がある場合は、その疾患に対する治療が行われるケースもあります。 内科を探す ▼参考 国立研究開発法人国立がん研究センター　貧血 日本糖尿病協会　低血糖チェックシート 国立国際医療研究センター　糖尿病情報センター　低血糖 カンロ株式会社　低血糖は怖い？ 改めてわかる糖の重要性とは 厚生労働省　重篤副作用疾患別対応マニュアル　低血糖

「腹痛が治らない…」 「病院は何科に行けばいいの？」 腹痛のタイプ別に、病院で何科に行くべきか、受診する目安などを医師が詳しく解説します。 “原因がよくわからない腹痛”は、まず内科へ！ 原因がわからない場合は、まずは内科を受診しましょう。 診察の後、必要であれば適切な診療科を紹介してくれます。 お医者さんに伝わる！「腹痛の伝え方」 お医者さんにわかりやすく腹痛の症状を伝えるために、次の6ポイントをおさえるとよいでしょう。 痛みが始まった時期 急激に痛くなったのか、少しずつ痛みが強くなったのか、どのような状態の時に痛みを感じるのかなどを具体的に記録しておくとわかりやすいでしょう。 痛みが起きたときの食事や運動 食事が原因で起きている可能性もあるので、普段食べないものを食べたり、外食したりしていた場合は医師に伝えましょう。運動が原因となっていることもあるので、運動習慣がある場合や普段はしない運動を行った場合も伝えましょう。 痛む部位 へその上・みぞおち・脇腹・右下腹部・左下腹部・下腹部など、痛みが起きている部位がわかる場合は伝えましょう。腹部だけでなく腰に痛みが伴う場合もあります。 痛みの種類 ズキズキ・チクチクなど、痛みを言葉で表せる場合はどのような痛みがあるのかを伝えましょう。痛みが継続的に起きているのか、間隔があいているのかなども合わせて伝えるとよりわかりやすくなります。 腹痛以外の症状 下痢・便秘などの症状や、発熱・嘔吐・吐き気・寒気・頭痛など腹痛以外にも感じる症状があれば伝えましょう。 便の状態 便の色や形状なども覚えておくといいでしょう。特に下痢や血便が出ている場合は伝えましょう。 内科を探す 1.「ストレスによる腹痛」は内科・消化器内科 ストレスによる腹痛は、内科・消化器内科を受診しましょう。 腹痛の特徴 絞られるような痛み 痛む場所は一定していない 吐き気・食欲不振・めまい・頭痛・動悸・疲労感・不眠・便秘・下痢 発症しやすい人 ちょっとしたことでも気になる几帳面な方 疲労がたまっている方 内科を探す 2.「過敏性腸症候群」は内科、消化器内科 過敏性腸症候群よる腹痛は、内科・消化器内科を受診しましょう。 腹痛の特徴 チクチク、絞られるような痛み 少しの刺激で痛む 痛みの場所は一定ではない 便秘・下痢・お腹が張り・おならがよく出る 発症しやすい人 普段から緊張や不安を感じることが多い方 イライラすることが多い方 内科を探す 3.「胃腸炎」は内科 胃腸炎よる腹痛は、内科・消化器内科を受診しましょう。 腹痛の特徴 ゴロゴロ、チクチク痛 下腹部が痛い 吐き気・嘔吐・下痢・発熱・腹痛・腹部不快感・血便・便秘・下痢・お腹の張り・おならがよく出る 発症しやすい人 免疫力の低い方 内科を探す 4.「虫垂炎（盲腸）」は内科　消化器外科 虫垂炎による腹痛は、内科、消化器外科を受診しましょう。 腹痛の特徴 ズキズキ痛 右下腹部・みぞおち・へその上が痛い 吐き気・食欲不振・発熱 発症しやすい人 虫垂炎は10～30代の若い方 消化器外科を探す 5.「腎盂腎炎」は泌尿器科 腎盂腎炎による腹痛は、泌尿器科を受診しましょう。 トイレを我慢したり、水分摂取が少なくて尿量が少ないと、膀胱炎になりやすくそこから腎盂腎炎（じんうじんえん）になることもあります。 腹痛の特徴 引っ張られるような痛み 脇腹・腰・下腹部が痛い 寒気・背中や腰の痛み・発熱・吐き気・嘔吐 発症しやすい人 女性 糖尿病やがんなど、免疫力が低下している疾病を持っている方 泌尿器科を探す この腹痛は病院行くべき！「受診の目安」 長期間痛みが続いている 突然、強烈な痛みが現れた 血便が出た 便と一緒に粘液が出た 冷や汗が出る 血圧が下がっている 上記のような腹痛が現れた場合は、できる限り早く病院を受診しましょう。 また、 耐えられないような激痛 下痢、嘔吐があり、脱水症状が起きている のような症状が出た場合は救急診療を受診しましょう。 たかが腹痛と放置すると… 自己判断で市販の薬を使用しても、原因が別にある場合は効果が期待できません。 症状が改善しない場合は病院に行きましょう。 腹痛は胃や腸の消化器官だけではなく、膀胱・腎臓・子宮などが原因となっていることもあります。原因がわからないまま放置していると重症化してしまうことがあります。 次のような症状の場合、命に関わる腹痛の可能性もあります。 急性腹症 激しい腹痛を伴う数多くの疾患の総称で、多くの場合は手術を必要とします。 大腸がん 便秘や下痢を繰り返し、腹痛や貧血などの症状があります。進行してから見つかると手遅れになることが多いので、早期発見早期治療が必要です。 急性膵炎 重度な腹痛が起こります。膵臓に炎症が起こるため、膵臓に損傷が起こり命の危険にもつながります。 内科を探す ▼参考 中間法人日本臨床内科医会 日本消化器病学会ガイドライン 日本赤十字社 杏林大学付属病院