「右の脇腹がズキズキ痛い…」
「肋骨の下が痛い気がする…」
「呼吸をしたり、くしゃみをしたりすると痛い…」
原因は何?もしかしてストレス?病気?
右脇腹がズキズキと痛む症状の原因と対処法について、医師が詳しく解説します。
考えられる病気の可能性、病院を受診する場合は何科に行くべきかについてもお伝えしますので、ぜひ参考にしてください。
監修者
経歴
福岡大学病院
西田厚徳病院
平成10年 埼玉医科大学 卒業
平成10年 福岡大学病院 臨床研修
平成12年 福岡大学病院 呼吸器科入局
平成24年 荒牧内科開業
右脇腹がズキズキ痛むのはなぜ?
右脇腹ズキズキ痛み…その原因は
- 筋肉痛
- ストレス
- ガス溜まり
- 便秘
- 咳のしすぎ
- 肉離れ
などが考えられます。
筋肉痛
急に運動をした、激しい運動をした、通常では使わない筋肉を使った等が原因で、筋肉を構成している繊維に傷が付く場合があります。
この傷付いた筋繊維を元通りにする工程で炎症反応が生じて、痛みを起こす原因となる物質が発生し、筋肉痛が起こると考えられています。
ストレス
胃潰瘍や十二指腸潰瘍は、何らかのストレスが掛かることで発症する場合があると考えらえています。
また、ストレスで暴飲暴食をして、膵臓や肝臓が炎症を起こす等の2次的な要因で脇腹が痛くなることもあります。
ガス溜まり
大腸の中がガスでいっぱいになっている(張っている)ことが原因で右脇腹に痛みが生じる場合があると考えられています。
便秘
長い期間便秘が続くと、右脇腹に痛みが生じる場合があります。
咳のしすぎ
咳のし過ぎで筋肉痛になったり、肋骨が骨折、またはヒビが入り、脇腹に痛みが生じることがあります。
肉離れ
運動(テニスやゴルフ等)した際に体をひねった場合や、重い物を運ぼうとして体のバランスを崩した場合等に、筋膜の炎症を起こし脇腹が痛む場合があります。
右脇腹がズキズキするときの対処法
まずは、安静にしましょう。
それに加えて
といった対処法があげられます。
お腹を温める
腹部を温めることで、消化管の平滑筋の緊張を緩和できる場合があります。
体勢を変える
- 膝を曲げて腹壁の緊張をほぐす態勢をとる
- 状態をやや前傾姿勢にする
内臓痛がある場合、上記のような体勢に変えることで痛みが緩和する場合があります。
食事の管理
- 胆石症の場合は、脂肪が多い食べ物を控える
- 結石予防のために水分を多めに摂る
- 食後に痛みが生じる場合は、食事量等の見直しをする
- アルコール摂取量を見直す
- 栄養バランスのとれた食事を心掛ける
上記を意識し、日々の食事内容を見直してみましょう。
特に消化のよいものを食べるようにして、脂っこいものを控え、内臓に負担をかけないようにしましょう。
ただしお腹の症状は急に悪化する場合もあるので、早めの医療機関受診を心がけてください。
「女性特有の原因」がある場合も
右の卵巣が働いているときに、人によっては右脇腹に痛みを感じることがあります。
また、卵巣や子宮の疾患が原因で右脇腹がズキズキと痛むことがあります。
女性の病気①卵管炎、卵巣炎
右側の卵巣に異常が生じた場合、右脇腹あたりの痛み、発熱、お腹が膨らむ等の症状が現れるケースが多いようです。
女性の病気②子宮筋腫
右脇腹や腰に張り感を伴う痛みが生じる、残尿感、生理が終わらない等の症状が現れます。
女性の病気③子宮内膜症
腹膜で炎症が生じると腫れが拡がり、その周りとの癒着を起こすため、脇腹や下腹部に痛みが生じます。
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2022-12-23
子宮内膜症ってどんな病気?
よくある初期症状は?
子宮内膜症についてわかりやすく解説します。
病院へ行く目安も紹介するので、心当たりのある症状がないかチェックしましょう。
子宮内膜症ってどんな病気?
子宮内膜症とは、子宮の内側を覆う膜(子宮内膜)が、子宮以外の部分で増えてしまう病気です。
通常であれば、子宮内膜は生理のたびに体の外へ排出されます。
しかし、子宮内膜症になっていると、これらが卵管を通ってお腹の中にばらまかれてしまい「出血」「炎症」「他の組織への癒着」などが起こります。
子宮内膜症の症状チェック
腹痛
腰痛
重い生理痛のような痛み
生理の出血量が多い
不正出血
性交痛
不妊
次第に出血量が多くなる傾向があり、ナプキンの交換が何度も必要になるケースもあります。
特に起こりやすい初期症状は?
子宮内膜症の初期症状として、生理痛(下腹部痛)がみられます。
初期は、生理痛以外に特に症状はみられません。ただし、徐々に生理痛が強くなることが多いです。
症状が進行すると、痛みは月経時だけではなく、月経前後や月経時以外にも起こる場合があります。
子宮内膜症にかかりやすい人の特徴
20~40歳代の女性(月経がある女性)
初潮が早かった人
母親や姉妹が子宮内膜症になった経験がある(遺伝的要因)
妊娠・出産の経験がない(もしくは少ない)
帝王切開を経験したことがある
子宮内膜症になる原因は?
子宮内膜症の原因は、はっきりと分かっていません。
ただし、生理の血がお腹で逆流する現象が影響していると考えられています。
病院には行くべき?
子宮内膜症は、早めの治療が必要です。
症状に心当たりがある場合は、「婦人科」または「産婦人科」を受診しましょう。
治療を行うことで、子宮の機能が改善し、生理時の痛みや出血の正常化を目指せます。
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放置するとどうなる?
放置していると、臓器と子宮内膜が癒着を起こします。
また、生理のたびに大量に出血をするようになり、痛みや出血で通常の生活を送れなくなる人もいます。
進行すると、生理時以外も腹痛を感じるようになります。
妊娠が望めなくなったり、排便痛・性交痛・腰の痛みなどが慢性化したりするリスクも高まります。
どんな検査を受けるの?
はじめに「問診」を行い、どのような症状があらわれているのか確認します。
その後、「内診」を行い、子宮や卵巣などの状態を確認します。
必要に応じて、
直腸診
超音波検査
MRI
血液検査
腹腔鏡検査
などを行います。
内診や検査があるため、脱ぎ着がしやすい服装がおすすめです。
できれば、パンツよりもスカートの方がよいでしょう。
なお、生理中にはできない検査もあるため、できれば生理期間を避けるとよいでしょう。
子宮内膜症の治療法は?
薬を飲む「薬物療法」と「手術療法」があります。
治療方法は、症状・重症度・年齢・妊娠の希望などに応じて決めます。
治療法① 薬物療法
まずは、痛みを和らげるために鎮痛剤を飲みます。
鎮痛剤で効果があらわれない場合は「低用量エストロゲン・プロゲスチン配合薬」「低用量ピル」などのホルモン量の少ないピルを使用します。
女性ホルモンの分泌を抑え、症状を緩和させる作用がある「GnRHアゴニスト(偽閉経療法)」や「黄体ホルモン剤」などを投与するケースもあります。
治療法➁ 手術療法
チョコレート嚢胞(※)と呼ばれる卵巣の内膜症性嚢胞がある場合は、手術を検討します。
妊娠を望んでいるケースは、病気の部分のみを切り取り、卵巣や子宮の正常な部分は残します。
一方、妊娠を望まないケースでは、病気の部分の摘出だけでなく、子宮や卵巣、卵管などを摘出する手術を行うこともあります。
※チョコレート嚢胞とは
卵巣の内部に子宮内膜が増殖し、出血した血液が卵巣にたまってチョコレートのような状態になることを言います。
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※記事中の「病院」は、クリニック、診療所などの総称として使用しています。
女性の病気④クラミジア感染症
クラミジア感染の場合、不正出血、下腹部痛、右脇腹周辺の痛み等が生じる場合があります。
右脇腹のズキズキとした痛みに加えて、上記の症状がある場合は、婦人科を受診しましょう。
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「内臓が原因」のズキズキ痛のケース
右脇腹がズキズキ痛む場合
の病気の可能性があります。
「胆のう・胆管」の病気
急性胆のう炎
- 右上腹部を押すと強い痛みが生じる
- 右脇腹の痛み
- 発熱
- 吐き気
- 嘔吐
- 黄疸 等
胆石症
- 右脇腹(右季肋部)からみぞおちあたりの差し込むような痛み
- 発熱
- 吐き気
- 嘔吐 等
(脂を多く使用している物を食べた後に痛みが起きやすい)
急性胆管炎
- 右脇腹あたりの痛み
- 右上腹部の痛み
- 発熱
- 吐き気
- 嘔吐
- 黄疸 等
胆のうがん
- みぞおち周辺の痛み
- 右脇腹の痛み
- 悪心
- 嘔吐
- 黄疸
- 体重低下 等
胆のう・胆管の疾患の症状がある場合は、外科や消化器内科を受診しましょう。
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「腎臓」の病気
尿路結石
- できた結石が尿路を通るときに痛みが出る
- 吐き気
- 血尿 等
腎盂腎炎
- 発熱(高熱)
- 脇腹の痛み
- 腰痛
- 背中の痛み
- 吐き気
- 嘔吐
- 倦怠感
- 食欲不振
- 排尿痛
- 頻尿 等
尿路結石や腎盂腎炎の症状がある場合は、泌尿器科を受診しましょう。
泌尿器科を探す
「胃腸」の病気
胃潰瘍・十二指腸潰瘍の症状がある場合は、消化器科や外科を受診しましょう。
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「肝臓」の病気
ウイルス性肝炎
- 右脇腹(右季肋部)の痛み
- 発熱(高熱)
- 倦怠感
- 吐き気
- 嘔吐
- 下痢
- 食欲不振 等
アルコール性肝炎
- 右脇腹(右季肋部)の痛み
- 発熱
- 黄疸
- 肝臓圧痛
- 嘔吐
- 下痢
- 食欲不振 等
肝がん
- 右脇腹の痛みや張り感
- みぞおち周辺の痛みや張り感
- 全身倦怠感
- 微熱 等
これらの症状が出るのは、病状が進行してからと考えられています。
肝臓疾患の症状がある場合は、消化器科を受診しましょう。
消化器内科を探す
「神経痛」のズキズキ痛のケース
肋間神経痛の症状がある場合は、整形外科を受診しましょう。
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2023-02-28
胸や背中に激痛が走ることがある…。
肋間神経痛と言われたけど、どんな症状なのかよくわからない…。
そんな方のために、肋間神経痛について分かりやすくまとめました。
「治療法」や「予防につながる生活習慣」も紹介するので、肋間神経痛を改善したい人は必読です。
肋間神経痛とは
肋間神経痛とは、肋骨の間を走る「肋間神経」が、打撲などの外傷や帯状疱疹によって損傷したり、何らかの要因で圧迫されたりすることで、痛みが起こる状態です。
どんな症状?肋間神経痛セルフチェック
押すと痛みが悪化する
強い痛み(激痛)
せき、くしゃみ、深呼吸、少しの体勢変化などで痛みが悪化する
片側のみに痛むことが多い
肋骨に沿うように痛む
肋間神経痛の「原因」
骨折
腫瘍
椎間板ヘルニア
変形性脊椎症
帯状疱疹
などによって神経が傷ついたり、圧迫されたりすると発症します。
肋骨を骨折した人の場合、神経損傷によって発症するケースもあります。
肋間神経痛に「なりやすい人」
激しいせきが長期間続いた
脊髄神経が圧迫された(骨折・打撲・腫瘍・椎間板ヘルニア等)
肋骨神経が圧迫された(背骨が曲がる等)
帯状疱疹ウイルスに感染している(後遺症)
内臓の病気を患っている
上記がきっかけで、肋間神経痛を発症することがあります。
肋間神経痛になったら「してはいけないこと」
体を冷やす
重いものを持つ
「猫背」や「背中をそらす姿勢」
などは避けてください。
肋間神経痛は、体を冷やしたり、重いものを持って脊椎に負担をかけたりすると、痛みが強くなることが多いです。
また、体の歪みがあると痛みを発症しやすいので、正しい姿勢での生活を送りましょう。
肋間神経痛の「治し方」
「消炎鎮痛剤」や「湿布」の処方が、一般的な治療法です。
これらの治療と並行して、運動療法やリハビリが行われることもあります。
続発性の場合には、服薬治療、患部固定、手術等、それぞれの症状に適した治療が行われます。
予防方法は?
15分に一回程度体を動かす
ウォーキングなどの適度な運動を継続する
日頃からストレスを抱え込み過ぎない
肋骨神痛を予防するには、上記のような対策を日頃から意識してみましょう。
病院に行く目安
痛みが2~3日続いている
痛みが強い
といった場合には、隠れた病気の可能性があります。
腫瘍や帯状疱疹が原因の場合、治療しなければ痛みは治りません。
また、膵炎や心筋梗塞など、命に関わる病気も疑われるため、放置は危険です。
痛みが続くときは医療機関を受診し、原因を調べてもらいましょう。
病院は何科に行けばいい?
肋間神経痛がずっと痛いときは、まず整形外科で相談してみましょう。
ただし、帯状疱疹が疑われるときは、皮膚科を受診してください。
また、膵炎など内臓の病気が疑われるときは、内科を受診しましょう。
肋間神経痛を放っておくとどうなるの?
痛みをそのままにしていると、脳にその記憶が刻まれてしまい、痛みに過敏になってしまうことがあります。
これにより、余計に強く痛みを感じてしまう人もいます。
長引く痛みは放置せず、早めに受診して治療を受けましょう。
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「皮膚の病気」のズキズキ痛のケース
帯状疱疹
- 皮膚のピリピリするような痛み
- 水疱ができる(肋骨周囲や脇腹に発生する場合が多い)
帯状疱疹の症状がある場合は、皮膚科等を受診しましょう。
(発疹等の症状が出てから3日以内に受診する)
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上記以外の病気が疑われる場合も、初期段階では症状が無い場合もあるため、できるだけ早めに医療機関を受診するようにしてください。
まずは整形外科、または内科で診てもらいましょう。
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2022-12-23
帯状疱疹ってどんな病気…?
放っておいてもいいの?
帯状疱疹という病気について、分かりやすくまとめました。
発症する原因や初期症状、治療方法についても解説します。
帯状疱疹とは?
帯状疱疹とは、過去に感染した「水ぼうそうのウイルス」が再活性化することが原因で発症する感染症です。
帯状疱疹になると、体の片側に痛みやチクチクとした感覚、かゆみが生じます。
その後そこに、まわりが赤い小さな水ぶくれがたくさんできます。ピリピリとしたしびれを感じることもあります。
帯状疱疹の症状
体の片側のかゆみ
体の片側の発疹・水ぶくれ
発熱
頭痛
※かゆみ・発疹等は、腕・胸・顔に出ることもあります。
症状の経過
帯状疱疹は、「①かゆみや痛み→②発疹→③水ぶくれ」と症状が変化していきます。
① 痛みやかゆみが出る
体の左右どちらか片側に、はじめは皮膚の痛みやかゆみなどの症状があらわれます。
胸から背中など、上半身に症状が出ることが多く、顔や目の周りに発症することも多いです。
② 紅斑・発疹ができる
痛みやかゆみなどの症状がある箇所に、赤い斑点(紅斑)が出てきます。
その後、虫に刺されたような発疹ができます。
発疹は神経に沿って帯状にあらわれ、数日から1周間ほど続きます。
③ 水ぶくれができる
発疹ができた部分にみずぶくれができます。発疹の中央の部分が膿のようになり、ただれたり、潰瘍のようになったりします。
やがて、かさぶたとなり、自然に枯れて剥がれ落ちます。
皮膚の症状は、一般的には1~2周間から1ヶ月ほどで良くなります。色素沈着が残る人もいます。
帯状疱疹の原因
帯状疱疹は、体内に潜んでいる「水痘ウイルス(水ぼうそうのウイルス)」が原因です。
免疫力が低下しているときにウイルスが活動を再開すると、帯状疱疹を発症します。
帯状疱疹になりやすい人は?
40~50代以上
疲労やストレスがたまっている
睡眠不足
免疫力が低下していると、神経細胞に潜んでいた「水ぼうそうのウイルス」が活性化して、帯状疱疹を発症しやすくなります。
※水ぼうそうに感染した人全員が、帯状疱疹を発症するわけではありません。
帯状疱疹は人にうつるの?
帯状疱疹は、周囲の人に帯状疱疹として感染することはありません。
しかし、過去に感染した水ぼうそうのウイルスが帯状疱疹の原因なので、乳幼児など水ぼうそうにかかったことがない人には、水ぼうそうとして感染することがあります。
帯状疱疹かもと思ったら…
時間をかければ自然治癒しますが、早めにウイルスや痛みを抑えるのがよいため、帯状疱疹の疑いがあったら、皮膚科にいくのがよいでしょう。
病院で処方される抗ウイルス剤を飲めば、自然治癒を待つより早い回復が期待できます。
また、免疫力が低下している状態です。まずは安静にして、食事をしっかりとりましょう。
お家では、お風呂に入ったりホットタオルをあてたりして、体を温めて痛みを和らげましょう。帯状疱疹による痛みは、血行が悪いと強く感じます。
治療内容
抗ウイルス剤の点滴や内服を行います。痛みに対しては鎮痛薬を使用することもあります。水疱には軟膏を塗ります。
皮膚科を探す
※記事中の「病院」は、クリニック、診療所などの総称として使用しています。
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2021-05-21
「右脇腹の違和感、張りの正体は何?」
胆のうの病気や尿路結石など、考えられる原因を解説します。
病院に行く目安や、受診すべき診療科も確認しましょう。
右脇腹に違和感と張り…これって大丈夫?
便秘やガス溜まりなどで、右脇腹の違和感、張りが起こる場合もあります。
一旦様子を見て症状が改善するようであれば、問題はありません。
ただし、
便を出した後も症状が続いている
押したり、触ったりすると痛い
強い痛みを感じる
痛みが強まったり弱まったりする
背中まで痛みを感じる
といった症状がある場合は、病気の疑いが強くなります。
放置すると症状が悪化し、入院が必要になるケースもあります。
心当たりのある方は、早めに医療機関を受診しましょう。
病院は何科?
右脇腹の違和感・張りがある場合、まずは消化器内科を受診しましょう。
お医者さんへの「症状の伝え方」
いつから症状があるか
痛みはあるか
排便は出ているか
わき腹以外に何らかの症状があるか
といった点を、できるだけ正確に伝えてください。
消化器内科を探す
考えられる3つの病気
右脇腹に張りと違和感がある場合
胆のう・胆管の病気
尿路結石
腎盂腎炎
など病気が原因のケースもあります。
病気① 胆のう・胆管の病気
急性胆管炎、胆石症などを発症すると、右脇腹の違和感・張りが起こることがあります。
胆のう・胆管の病気の場合、右上腹部の痛みが徐々に強くなっていきます。
「胆石症」とは、胆のうや胆管に石(胆石)ができる病気です。
「急性胆のう炎」は、胆石が胆管に詰まって細菌感染を起こすと発症します。
他にも、こんな症状はないですか?
右わき腹の痛み
発熱
吐き気、おう吐
皮膚や白目が黄色くなる(黄疸)
胆のう・胆管の病気の「原因」
脂肪分が多い食事をよく摂る
疲れ、ストレスの蓄積
喫煙
などが原因として考えられます。
自分でできる対処法は?
ご自身でできる対処法はありません。
治療が必要であるため、早急に消化器内科を受診しましょう。
医療機関では、抗生剤の投与や手術などによって、病気の改善を図ります。
命に関わる場合もあるため、放置しないようにしましょう。
消化器内科を探す
病気② 尿路結石
腎臓にできた結石によって、右脇腹に違和感・張りが生じる場合があります。
結石は、尿に含まれるシュウ酸などが、カルシウムと一緒になり結晶化したものです。
腎臓から落ちてきた結石が尿路に詰まると、急に痛みを感じるようになります。
この場合、右わき腹から背中にかけて痛みが起こります。
他にも、こんな症状はないですか?
急な激しい痛み
血尿
吐き気、おう吐
尿路結石の「原因」
肉中心の食事
脂っこいものばかり食べる
といった習慣が原因となります。
中高年の男性に多い病気でしたが、近年の食事の欧米化に伴い、女性の患者も増えてきています。
自分でできる対処法は?
水分を多く摂ってください。
サイズが小さければ、尿から排出されることがあります。
ただし、2日以上経っても尿から排出されない場合は、泌尿器科を受診しましょう。
放置すると、感染症を引き起こすリスクがあります。
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病気③ 腎盂腎炎
腎盂腎炎とは、細菌感染によって腎臓に炎症が起こる病気です。
諸症状として、右脇腹の違和感・張りも挙げられます。
右わき腹から背中にかけて、痛みを感じる場合もあります。
他にも、こんな症状はないですか?
残尿感
排尿痛
背中の痛み
悪寒
発熱
吐き気、おう吐
腎盂腎炎の「原因」
疲労、ストレスの蓄積
水分の摂取不足
排尿を我慢する習慣
などが原因となって発症します。
腎盂腎炎は、尿路から侵入した細菌によって発症する病気です。
この感染が尿路にとどまらず、腎臓にまで及んでしまうと腎盂腎炎を発症します。
特に過度の疲労、ストレスは免疫力を低下させるため、感染症にかかりやすくなってしまいます。
また、男性よりも女性に多い傾向があり、妊娠や出産に伴い発症するケースも見られます。
自分でできる対処法は?
ご自身でできる対処法はありません。
泌尿器科を受診して、治療を受けてください。
悪化すると入院が必要になるケースも多いので、放置しないようにしましょう。
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「右脇腹の違和感・張り」は、早めに受診を
右脇腹の違和感・張りが痛みに変わったときは、要注意です。
病気が隠れていた場合、放置すると重症化し、入院が必要になるリスクもあります。
悪化させないためには、早めの受診によって初期段階のうちに対処することが大切です。
症状が気になる方は、まず消化器内科で相談しましょう。
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※記事中の「病院」は、クリニック、診療所などの総称として使用しています。
▼参考
MSDマニュアル 腎臓の感染症