大丈夫?「お腹を刺すような痛み」の対処法。病院は何科に行けばいい?

更新日:2023-01-30 | 公開日:2021-08-23
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大丈夫?「お腹を刺すような痛み」の対処法。病院は何科に行けばいい?

「お腹に刺すような痛みがある…これは何?」

この症状の原因を、お医者さんに聞きました。
過敏性腸症候群虫垂炎など、考えられる病気を解説します

放置すると危険なケースもあるため、病院に行く目安も要チェックです。

監修者
岡村 信良 先生

平塚共済病院 小田原銀座クリニック 久野銀座クリニック
内科医

岡村 信良先生

経歴

平塚共済病院 小田原銀座クリニック 久野銀座クリニック

「お腹を刺すような痛み」はなぜ起こる?

医師男性
お腹の刺すような痛みは、何らかの病気や異常によって発症しています。
腹部には、内臓や生殖器などの重要な器官があるため、注意が必要です。

▼吐き気・嘔吐・下痢を伴う
→胃腸炎・食中毒などの可能性が高いです。

▼不正出血を伴う
→妊娠による症状、子宮外妊娠、子宮内膜症などの婦人科系疾患などが考えられます。

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子宮内膜症ってどんな病気? よくある初期症状は? 子宮内膜症についてわかりやすく解説します。 病院へ行く目安も紹介するので、心当たりのある症状がないかチェックしましょう。 子宮内膜症ってどんな病気? 子宮内膜症とは、子宮の内側を覆う膜(子宮内膜)が、子宮以外の部分で増えてしまう病気です。 通常であれば、子宮内膜は生理のたびに体の外へ排出されます。 しかし、子宮内膜症になっていると、これらが卵管を通ってお腹の中にばらまかれてしまい「出血」「炎症」「他の組織への癒着」などが起こります。 子宮内膜症の症状チェック 腹痛 腰痛 重い生理痛のような痛み 生理の出血量が多い 不正出血 性交痛 不妊 次第に出血量が多くなる傾向があり、ナプキンの交換が何度も必要になるケースもあります。 特に起こりやすい初期症状は? 子宮内膜症の初期症状として、生理痛(下腹部痛)がみられます。 初期は、生理痛以外に特に症状はみられません。ただし、徐々に生理痛が強くなることが多いです。 症状が進行すると、痛みは月経時だけではなく、月経前後や月経時以外にも起こる場合があります。 子宮内膜症にかかりやすい人の特徴 20~40歳代の女性(月経がある女性) 初潮が早かった人 母親や姉妹が子宮内膜症になった経験がある(遺伝的要因) 妊娠・出産の経験がない(もしくは少ない) 帝王切開を経験したことがある 子宮内膜症になる原因は? 子宮内膜症の原因は、はっきりと分かっていません。 ただし、生理の血がお腹で逆流する現象が影響していると考えられています。 病院には行くべき? 子宮内膜症は、早めの治療が必要です。 症状に心当たりがある場合は、「婦人科」または「産婦人科」を受診しましょう。 治療を行うことで、子宮の機能が改善し、生理時の痛みや出血の正常化を目指せます。 婦人科を探す 産婦人科を探す 放置するとどうなる? 放置していると、臓器と子宮内膜が癒着を起こします。 また、生理のたびに大量に出血をするようになり、痛みや出血で通常の生活を送れなくなる人もいます。 進行すると、生理時以外も腹痛を感じるようになります。 妊娠が望めなくなったり、排便痛・性交痛・腰の痛みなどが慢性化したりするリスクも高まります。 どんな検査を受けるの? はじめに「問診」を行い、どのような症状があらわれているのか確認します。 その後、「内診」を行い、子宮や卵巣などの状態を確認します。 必要に応じて、 直腸診 超音波検査 MRI 血液検査 腹腔鏡検査 などを行います。 内診や検査があるため、脱ぎ着がしやすい服装がおすすめです。 できれば、パンツよりもスカートの方がよいでしょう。 なお、生理中にはできない検査もあるため、できれば生理期間を避けるとよいでしょう。 子宮内膜症の治療法は? 薬を飲む「薬物療法」と「手術療法」があります。 治療方法は、症状・重症度・年齢・妊娠の希望などに応じて決めます。 治療法① 薬物療法 まずは、痛みを和らげるために鎮痛剤を飲みます。 鎮痛剤で効果があらわれない場合は「低用量エストロゲン・プロゲスチン配合薬」「低用量ピル」などのホルモン量の少ないピルを使用します。 女性ホルモンの分泌を抑え、症状を緩和させる作用がある「GnRHアゴニスト(偽閉経療法)」や「黄体ホルモン剤」などを投与するケースもあります。 治療法➁ 手術療法 チョコレート嚢胞(※)と呼ばれる卵巣の内膜症性嚢胞がある場合は、手術を検討します。 妊娠を望んでいるケースは、病気の部分のみを切り取り、卵巣や子宮の正常な部分は残します。 一方、妊娠を望まないケースでは、病気の部分の摘出だけでなく、子宮や卵巣、卵管などを摘出する手術を行うこともあります。 ※チョコレート嚢胞とは   卵巣の内部に子宮内膜が増殖し、出血した血液が卵巣にたまってチョコレートのような状態になることを言います。 婦人科を探す 産婦人科を探す ※記事中の「病院」は、クリニック、診療所などの総称として使用しています。

この痛みは大丈夫?病院行くべき?

医師男性
食べ過ぎなど、原因がはっきりしているものであれば、過剰に心配しなくて大丈夫です。
ただし、刺すようなお腹の痛みを繰り返す場合は、なんらかの病気も疑われます。

症状がなかなか改善しないときは、医療機関で検査を受けましょう。

こんな症状はすぐ病院へ!

刺すような腹痛に伴い、

  • 吐き気、嘔吐
  • 下痢
  • 発熱
  • 不正出血

などの症状があるときは、救急で医療機関を受診しましょう。
虫垂炎などの重い病気も考えられますので、放置は危険です。

病院は何科?

医師男性
お腹の刺すような痛みは、内科・消化器内科で相談しましょう。
ただし、不正出血を伴うときは、婦人科・産婦人科を受診してください。

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注意すべき2つの病気

医師男性

お腹を刺すような痛みがある場合、

  1. 過敏性腸症候群
  2. 虫垂炎(盲腸)

といった病気の可能性があります。

病気① 過敏性腸症候群

医師男性
「過敏性腸症候群」は、お腹の調子が過敏になってしまう病気です。
ストレスや不安を感じたときに、お腹が痛みやすいです。お腹に刺すような痛みを感じるケースもあります。
排便をすると症状が楽になる傾向があります。

過敏性腸症候群の場合、検査で異常が見つかることはありません。
根本的な発症原因はわかっていませんが、ストレスによる自律神経の乱れが関わっていると考えられています。

他にこんな症状はありませんか?

  • 便秘
  • 下痢
  • 軟便 など

どんな人に多い?

若い人に多く発症する傾向があります。
若い女性、働き盛りの男性の患者も見られます。

どう対処すればいい?

医師男性
  • ストレスを避ける
  • 暴飲暴食をしない
  • 脂っこいものを控える

といった点を心がけると、症状を穏やかにできる場合があります。

上記のケアで改善が見られない、もしくは症状がつらい場合は、医療機関で相談すると良いでしょう。

病院は何科?

医師男性
過敏性腸症候群は、内科・消化器内科で治療を受けられます。

医療機関では、生活指導を中心に行います。
症状に合わせて、腸の調子を整える薬などが処方されることもあります。

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過敏性腸症候群とは、どのような病気なのかを分かりやすくまとめました。 過敏性腸症候群の主な症状も紹介するので、当てはまるものがないかチェックしましょう。 過敏性腸症候群とは 過敏性腸症候群とは、腹痛・腹部の不快感・便秘・下痢などを何度も繰り返してしまう病気です。 特にストレスを感じたときに発症しやすい傾向があります。 以前はなかった病気で、近年では若い人を中心に発症を増やしています。 検査で異常が見つからない点も特徴です。 過敏性腸症候群の症状チェック お腹の痛み お腹の不快感 下痢 便秘 吐き気・嘔吐 過敏性腸症候群の原因 根本的な原因は未だ不明ですが、発症にストレスが関わっていると言われています。 どの年代でも発症しますが、20〜30代の若い世代を中心に患者さんが増えています。 特に、ストレスに敏感な人、仕事が忙しい人に発症しやすい傾向があります。 過敏性腸症候群になりやすい人 不規則な生活を送っている 疲労・ストレスがたまっている 睡眠時間が短い 不規則な生活や疲労・ストレスは自律神経を乱しやすいため、過敏性腸症候群を引き起こしやすくなります。 過敏性腸症候群は自分で治せる?病院行くべき? 過敏性腸症候群の場合、腸自体に問題はないため、すぐに治療が必要なわけではありません。 ただし、長期間症状が続くと、それ自体がストレスとなって自律神経がさらに乱れる原因となります。過敏性腸症候群を疑う症状が続く場合は、病院で相談しましょう。 過敏性腸症候群の治し方 一日三回バランスの良い食事を摂りましょう 十分な睡眠をとりましょう ストレスは溜めずに発散しましょう 定期的に運動をしましょう 市販薬を使ってもいい? 過敏性腸症候群に対する市販薬もあるため、症状が軽い場合は使用してもよいと考えられます。 ただし、市販薬を使用できるのは、医師による診断を以前に受けたことがある人に限ります。 また、市販薬を使用する場合は、自己流の治療で症状を悪化させる可能性もあると念頭に置いておきましょう。市販薬で症状が良くならない場合は、必ず病院を受診してください。 こんな症状は早く病院へ 排便のリズムが定まらない ストレスを感じると便意を催す 急に便意を催すことが頻繁にある 腹痛を伴う下痢、便秘を数日間で何度も発症している 上記に該当する人は、医療機関の受診をおすすめします。 病院は何科? 過敏性腸症候群が疑われる場合は、消化器内科を受診しましょう。 まずは、他の消化器疾患がないかを確認することが大切です。過敏性腸症候群が疑われる場合、一度は胃腸内科、消化器疾患を受診することが望ましいでしょう。 消化器内科を探す 胃腸内科を探す 病院での治療法は? 生活習慣を見直しても症状が良くならない場合、薬を使用して治療します。 過敏性腸症候群では、一般的には消化管の機能を調節する薬や、プロバイオティクス(※)などが処方されます。 ガス型の症状に対しては、ガスを吸着する薬としてガスコンという薬が使われます。その他、漢方薬の処方で症状が良くなる人もいます。 また、ストレスが原因の場合や、うつ症状がある場合には抗不安薬や抗うつ薬を使います。 プロバイオティクスと抗不安薬を組み合わせた治療をすることもあります。 (※)プロバイオティクス…人間や動物の体に対して、良い働きをする生きた微生物のこと

病気② 虫垂炎(盲腸)

医師男性
盲腸にある虫垂が炎症を起こす病気です。みぞおちや脇腹の刺すような痛みが特徴です。
痛みは徐々に強くなっていき、我慢できないほどになります。

小さな子どもから20代くらいまでの人に多く発症します。

他にこんな症状はありませんか?

  • 吐き気、嘔吐
  • 顔面蒼白
  • 発熱
  • 冷や汗 など

どう対処すればいい?

医師男性
医療機関での治療が必要です。
虫垂炎を疑うときは、医療機関を受診しましょう。

特に、

  • 痛みが楽にならずにどんどん強くなっている
  • 顔色が悪くなっている

といった場合は、早急の受診をおすすめします。
悪化して腹膜炎を発症すると、命に関わります。

病院は何科?

医師男性
虫垂炎は、内科・消化器内科で治療を受けられます。

症状が軽い場合は、炎症を鎮める薬の処方を行い、経過観察をすることもあります。
ただし、症状が進んでいると手術が必要になります。

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※記事中の「病院」は、クリニック、診療所などの総称として使用しています。

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