社会不安障害かも…病院行くべき?何科で受診すればいい?重症度チェックも

更新日:2022-12-26 | 公開日:2022-10-28
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社会不安障害かも…病院行くべき?何科で受診すればいい?重症度チェックも

最近、人と会うと緊張して話せない…。
もしかして、社会不安障害?病院に行くべき?

「社会不安障害」が疑われる人は、早めに病院を受診して医師に相談することをおすすめします。
代表的な症状を紹介するので、当てはまるものがないかチェックしてみましょう。

監修者
経歴

佐賀大学医学部を卒業後、病院・美容クリニックでの勤務経験を経て、2020年にファイヤークリニック開業。

美容医学、遺伝子学、栄養学、精神医学など肥満治療に関わる多方面から痩身医学研究と実践をする。

精神科医としても臨床に当たっており、西洋医学から東洋医学に渡って世界中から集積した独自の短期集中型医療ダイエットを開発。

社会不安障害かも…病院に行くべき?

医師男性
「社会不安障害かもしれない」と自覚していて、
  • 人前で極端に緊張してしまう
  • 人とスムーズに会話ができない
  • 家にこもりがちになる
など、日常生活に支障をきたす状態の人は、一度病院で相談してみましょう。

社会不安障害とは、「人前で話すこと」「人から注目されること」に強い不安を感じ、次第に人との会話や、人が多く集まる場所を避けるようになる病気です。

症状が進行すると、仕事や学校に行けなくなることもあります。

心当たりは?社会不安障害の「よくある症状」

緊張

  • 人前に出ると、顔が赤くなる・顔が青くなる・口が渇く
  • 大量に汗をかく
  • 脈が速くなる
  • 手や足が震える
  • 吐き気がする
  • お腹が痛くなる
  • めまい
  • パニック発作を起こす
  • 頭の中が真っ白になる
医師男性
上記に2~3つほど当てはまる場合は、社会不安障害が疑われます。

何科へ行けばいいの?

医師男性
  • 精神的な症状が強い → 「精神科」
  • 体の不調を伴う(腹痛・めまいなど) → 「心療内科」

というように、出ている症状にあわせて診療科を選ぶようにしましょう。

※両方の診療を行っている医院・クリニックもあります。

どちらの診療科でも、社会不安障害に対する薬物療法や精神療法の治療が受けられます。

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こんな症状は要注意!重症度チェックリスト

  • 働くことができなくなった
  • 買い物にも行けなくなった
  • 人前で食事できない
  • 電話に出ることができない
  • 憂鬱な気分が続くなど、「うつ病」の症状が現れ始めた
  • 自殺を考えるようになった
  • 人前で字を書くのが苦痛になった
  • 人前や人が集まる場所・状況を避けるようになった
医師男性
上記の症状が出ている場合、社会不安障害の重症化が疑われます。
躊躇せず、早急に「精神科」「心療内科」を受診しましょう。

放置していると、家から一歩も外に出られなくなったり、「うつ病」や「パニック障害」を発症したりする恐れがあります。

また、社会不安障害は、早期に治療を開始できれば症状が改善しやすいですが、重症化すると慢性化しやすいと言われています。
早めに病院を受診しましょう。

病院では、心身の症状をもとに医学的に診てもらえるため、セルフチェックよりも確実性が高い診断が受けられます。

医師に症状を伝えるポイント

  • 特に悩んでいる症状
  • 症状が出始めた時期
  • 家族関係や仕事で悩んでいること
  • 今までにかかったことがある病気
  • 生活リズムについて(睡眠・食事・運動習慣の有無など)
  • 現在、飲んでいる薬
  • 飲酒・喫煙の習慣について
医師男性
受診の際は上記の点を医師に伝えると、診察がスムーズに進むと考えられます。

病院では、どんな治療をするの?

女性医師

医師男性
精神科・心療内科では、社会不安障害の治療として、
  1. 薬物療法
  2. カウンセリング
  3. 認知行動療法
  4. 対人関係療法
  5. 社会不安障害アサーショントレーニング
などが行われます。

治療法① 薬物療法

医師男性
薬を使用することにより、不安や緊張を軽くする治療です。

不安を軽くして緊張をほぐしてくれる「抗不安薬」、交感神経のたかぶりを抑えてくれる「βブロッカー」、不安や恐怖を和らげる「選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)」などが用いられます。

保険が適用されるかどうかは、使用する薬によって変わってきます。

▼保険が適用される薬の例

レクサプロ(SSRI)

デプロメール(SSRI)

ルボックス(SSRI)

 

▼保険が適用されない薬の例

βブロッカー

リボトリール(抗不安薬の一種)

治療法➁ カウンセリング

医師男性
カウンセラーとコミュニケーションをとりながら、自分の考え方や行動を振り返り、「なぜ社会不安障害を発症したのか」という問題を探ります。

社会不安障害では、自分に自信が持てない人が多いですが、カウンセラーと話し合う中で、自己評価を再び高めていきます。

治療の一環として医師が行うカウンセリングは、保険が適用されます。

ただし、公認心理士などの医師以外の専門家が行うカウンセリングの場合、一般的に保険は適用されません。

治療法③ 認知行動療法

医師男性
認知行動療法とは、医師やカウンセラーと面談する中で、自分の考え方や物事の捉え方の癖に気付き、修正していく治療法です。

不安や緊張などのストレスを、うまく自分で対処できるようになるため、病気の改善に役立ちます。

認知行動療法には、保険が適用されます。

治療法④ 対人関係療法

医師男性
対人関係療法とは、対人関係を築く練習をすることで、自分をコントロールする方法を身につけ、不安の解消を目指す治療です。

何度か面接を行い、対人関係が社会不安障害の症状にどのような影響を及ぼしているか理解していきます。
その上で、ロールプレイによって解決策を探り、対人関係の問題を改善していきます。

対人関係療法には、保険が適用されません。

治療法⑤ 社会不安障害アサーショントレーニング

医師男性
社会不安障害アサーショントレーニングとは、相手も自分も大切にした上で、自分の気持ち・考えを相手に伝えるスキルを身につける、心理療法の一種です。

治療では、ロールプレイで実際に人と関わって、伝えたいことを話す練習をします。
自己表現ができるようになることで、人間関係におけるストレスが減り、自分に自信が持てるようになるため、社会不安障害の改善に役立ちます。

病院にもよりますが、診療の一環として、医師の診察と併せてトレーニングを受ける場合、保険が適用されます。

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※記事中の「病院」は、クリニック、診療所などの総称として使用しています。

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