胸の真ん中に痛みがある場合、どのような原因が考えられるのでしょうか。
「胸の真ん中がチクチク・ズキズキ痛い」「締め付けられる感じがする」
このような症状がなぜ生じるのか、医師に詳しく伺いました。
すぐに病院に行くべき危険な症状についてもご紹介します。
監修者
平塚共済病院 小田原銀座クリニック 久野銀座クリニック
内科医
岡村 信良先生
経歴
平塚共済病院 小田原銀座クリニック 久野銀座クリニック
胸の真ん中に痛みが起こるのはなぜ?
胸の真ん中に痛みがある場合、胸膜炎や心疾患、神経痛、ストレスや骨折、筋肉痛、がんなど様々な原因が考えられます。
胸の真ん中を中心に色々な臓器や神経などが通っているため、胸の真ん中の痛みであっても、胸以外の病気の可能性もあります。
胸の痛みは何科で受診すればいい?
症状が軽い場合、基本的には、内科や呼吸器内科、循環内科など受診するのが良いでしょう。
次に解説する病気の症状に当てはまる場合は、それぞれご紹介している診療科を受診することをおすすめします。
神経痛
刺すようなチクチクした痛みが、数秒や数分で消え、また発生するといった症状を繰り返します。
受診するのは何科?
まずは整形外科を受診しましょう。
筋肉痛
咳や息をするときに胸の真ん中が痛むことがあります。
受診するのは何科?
整形外科を受診しましょう。
しかし、筋肉痛は受診する必要がないことがほとんどです。
2〜3日痛みが続くことがありますが、それ以上経過しても痛みが引かない場合は、念の為受診しましょう。
胸膜炎
細菌などの感染症が原因で、発熱を生じます。胸の真ん中に鈍い痛みがあります。
受診するのは何科?
呼吸器外科、呼吸器内科を受診しましょう。
狭心症
胸の真ん中の痛みや圧迫感があり、数分で消失します。
受診するのは何科?
循環器内科、心臓外科を受診しましょう。
心筋梗塞
激しい痛みと、冷や汗や呼吸困難などの症状が見られます。
受診するのは何科?
循環器内科、心臓外科を受診しましょう。
肺塞栓
胸の不快感、圧迫感とともに、息を吸う際に痛みや息苦しさを感じ、ときに呼吸困難になることがあります。
そのほかの症状として、足のむくみや咳き込むことがあります。
めまいや失神、ショック状態になり、心肺停止になることもあります。
受診するのは何科?
循環器内科、心臓外科を受診しましょう。
大動脈解離
動脈硬化が主な原因の血管が裂ける病気です。
突然の胸痛と、引き裂かれるような強い痛みが時間とともに広がります。同時に、意識障害や失神なども伴います。
受診するのは何科?
循環器内科、心臓外科を受診しましょう。
ストレス性の痛み
精神的に負荷がかかった時に胸の痛みや動悸・息切れなどが起こります。検査では何も異常を発見できないことも多いです。
受診するのは何科?
心療内科を受診しましょう
骨折
激しい咳をしたことでヒビが入ることがあり、鈍い胸の痛みと、咳や深呼吸をしたときに強い痛みを感じます。
受診するのは何科?
整形外科を受診しましょう。
がん(悪性腫瘍)
肺から発生するものや、転移して胸部まで広がっているがんなどは胸の真ん中に強い痛みが生じます。
早急に病院を受診すべき危険な症状
次の症状が現れた場合は、心筋梗塞、大動脈解離、肺塞栓など命に関わる重大な病気の可能性があります。
直ちに救急車を呼ぶようにしましょう。
- 締め付けられるような激しい長い時間の痛み
- 呼吸困難
- 背中・肩・腕のだるさ
- 割けるような胸部の痛みが続く
- 意識の低下
また、激しい痛みが持続的ではなく数秒で消失した場合も、狭心症などの心疾患が考えられるため、直ちに病院への受診が必要です。
痛みが激痛でない場合でも、胸の真ん中の痛みが数日続くときは、他の重篤な病気のサインの可能性があります。
心配な症状がある方は、病院へ受診しましょう。
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「胸の真ん中が痛い…これはなぜ?」
「圧迫感があるけど、病院へ行くべき?」
胸の痛みはストレスが関係しているかもしれません。
対処法や病院に行く目安を医師が解説します。
病気のサインの可能性もあるので、放置は危険です。
胸の真ん中の痛みはストレスのせい?
ストレスが原因で、胸の真ん中に痛みを感じることもあります。
この場合、自律神経の乱れが心臓の調節に悪影響を及ぼし、動悸や不整脈を引き起こしていると考えられます。
ストレスによる胸の痛みは、どう対処する?
楽な体勢をとり、気を楽にして深呼吸して休みましょう。
ストレスが原因で起こる動悸や不整脈であれば、治まる可能性があります。
ただし、痛みが10分以上持続する場合は、狭心症や心筋梗塞が疑われるため、早急に医療機関を受診する必要があります。
ストレスは危険!体の機能低下の原因に
ストレスは、心臓だけでなく多くの臓器の機能低下を招きます。
ストレスにより自律神経のバランスが乱れることで、肝機能や腎機能の低下、生理不順、自律神経失調症などにつながります。
体の疲れや睡眠不足もストレスになるので、疲れを溜めないようにしましょう。
ストレス解消には、こんな方法がおすすめ!
湯船にゆっくり入浴する
信頼できる人に悩みを相談する
リラックスできる時間を作る
軽めの有酸素運動(ウォーキング・ジョギング・水泳など)を30分程度行う
こんな症状は病院へ
胸の痛みが10分以上続く
短時間に収まる程度の動悸や胸の痛みが、頻繁に起こる
階段を上ったり、体を動かしたりすると、胸が締め付けられるように痛む
心臓がドキドキして気分が悪くなる
という場合は、心臓の病気(狭心症や心筋梗塞)の可能性があります。
一度、医療機関で検査を受けましょう。
病院は何科?
胸の真ん中が痛むときは、まずは内科・循環器内科を受診して、体に問題ないか調べてもらいましょう。
そこで「体に異常はない」と診断されたら、必要に応じて心療内科・精神科を紹介してもらえます。
医療機関を受診せずに放置すると、動脈硬化・心不全・狭心症・心筋梗塞を見逃す危険性があります。
症状が軽いうちに治療を開始すれば、薬での治療が可能となる場合があります。
重症化すると手術が必要になり、最悪の場合、命を落とす可能性もあるので早期受診がおすすめです。
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胸の真ん中の痛くなる2つの病気
胸の真ん中が痛くなる“病気”として、
狭心症
気胸
が挙げられます。それぞれ詳しく解説していきます。
病気① 狭心症
心臓に酸素を運ぶ血管が痙攣を起こして狭くなったり、動脈硬化で狭くなったりすることで、心臓が酸素不足に陥り胸の痛みが現れます。
主な症状
夜間や早朝に胸の圧迫感や痛みが起こる
運動したときに圧迫感や痛みが起こる
4~5分ほど続いてスーッと症状が治まる
頻回に胸の痛みを繰り返す
どんな人に多い?
男性
喫煙者
寝不足の人
ストレスや疲労がたまっている人
お酒を大量に飲む人
糖尿病の人
高脂血症の人
高血圧の人
自分でできる対処法は?
残念ながら自己対処できる病気ではありません。医療機関で精密検査を受けましょう。
病院は何科?
狭心症の症状がみられる時は、内科・循環器内科を受診してください。
病院での治療方法
医療機関では、心電図検査・レントゲン検査・血液検査・ホルター検査・カテーテル検査・冠動脈CT検査などを行います。
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病気② 気胸
肺の表面に穴あいて、肺がしぼんでしまう病気です。
胸膜が破れるので痛みを伴い、肺がしぼむので呼吸困難の症状が出ることがあります。
交通事故などケガ・肺の病気(肺気腫など)・異所性子宮内膜症などが原因で起こることが多いです。
主な症状
胸の痛みが突然起こる
息苦しさと胸の痛みが同時に起こる
重いものや、いきんだ時の後に胸の痛みが起こる
咳が出る
呼吸困難になる
どんな人に多い?
痩せていて、身長が高い男性に多い病気です。
自分でできる対処法は?
肺に穴が開く病気なので、自己対処できる病気ではありません。
早急に医療機関で診断を受けましょう。
病院は何科?
気胸の症状がみられる時は、内科・呼吸器内科を受診しましょう。
病院での治療方法
軽度の場合は経過観察し、通院で定期的に検査を受けます。
中程度以降の場合は、管を胸に入れて肺を膨らましたり、胸腔鏡手術を行ったりします。
内科を探す
※記事中の「病院」は、クリニック、診療所などの総称として使用しています。
▼参考
MSDマニュアル 急性心筋梗塞
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「胸が痛い…」
「病院で相談したいけど、何科を受診すればいいの?」
胸の痛みの原因には“胃の病気”や“心臓の病気”などが考えられ、それぞれに適した診療科は異なります。
痛む場所・痛み方に合わせて、医師が診療科をご紹介します。
「胸が痛い!」は何科?
胸に痛みを感じるときは、まずは症状に当てはまる診療科に相談してください。
胸の痛み方
相談する診療科
胸骨の裏側やみぞおちが痛む(内臓周辺)
内科
胸の痛み・息苦しさがある(肺周辺)
呼吸器内科
胸全体に強い痛みや圧迫感がある(心臓周辺)
循環器内科
胸全体に強い痛みや圧迫感がある(心臓周辺)
心臓血管外科
助骨(胸~脇腹辺りの骨)が痛む(骨周辺)
整形外科
強い胸の痛みや不快感・圧迫感がある(全体)
心療内科
胸・脇腹が痛み、かゆみもある(皮膚表面)
皮膚科
乳房が痛む・発熱がある(胸周辺)
婦人科
早急に病院を受診すべき危険な症状
強い胸の痛みや圧迫感
意識障害
ふらつき・めまい(血圧の低下)
などの症状があらわれたら、早急に医療機関を受診しましょう。
命にかかわる病気の可能性があります。
循環器内科を探す
「胃の病気」の例
胃の病気の場合、
胃食道逆流症
胃十二指腸潰瘍
などが考えられます。
それぞれ詳しく解説します。
胃の病気① 胃食道逆流症
胃酸が食道へ逆流することによって、胸やけや酸っぱい液体が上がってくるなどの不快な症状を感じる病気です。
<胃食道逆流症の主な症状>
胸骨(胸辺り)の裏側が痛む
のどが痛む
咳が出る
声が枯れる
息苦しさを感じる
胃食道逆流症は何科を受診する?
「胃食道逆流症」が疑われる場合、内科・消化器内科を受診しましょう。
内科を探す
胃の病気② 胃十二指腸潰瘍
胃と小腸を結ぶ十二指腸の粘膜が、過剰に分泌された胃酸によって傷つくことで炎症を起こす病気です。
<胃十二指腸潰瘍の主な症状>
みぞおち辺りが痛む
胃がむかむかする(胸やけ)
血を吐く
血便が出る
比較的男性に多く発症します。
胃十二指腸潰瘍は何科を受診する?
「胃十二指腸潰瘍」が疑われる場合、内科・消化器内科を受診しましょう。
内科を探す
「肺・胸膜の病気」の例
肺・胸膜の病気の場合、
肺血栓塞栓症
緊張性気胸
胸膜炎
肺ガン
などが考えられます。
それぞれ詳しく解説します。
肺・胸膜の病気① 肺血栓塞栓症
血栓によって肺動脈が詰まり、肺から酸素が送られなくなることで発症する病気です。
同じ姿勢を長時間撮り続けることが原因で、血流が悪くなり血栓ができやすくなることもあります。エコノミー症候群とも言われています。
<肺血栓塞栓症の主な症状>
胸が痛む
突然の呼吸困難
心臓がドキドキする(動悸)
息切れ・息苦しさ
背中が痛む
咳・発熱がある など
肺血栓塞栓症は何科を受診する?
「肺血栓塞栓症」が疑われる場合、まずは循環器内科を受診しましょう。
循環器内科を探す
肺・胸膜の病気② 緊張性気胸
胸腔(※)に空気が溜まることで胸腔内の圧が上がり、心臓への血流が悪くなり、胸の痛みを感じる病気です。
※胸腔(きょうこう):あばら骨(助骨)の中の空間
<緊張性気胸の主な症状>
胸が痛む
心臓がドクドクする(動悸)
息切れ・息苦しさを感じる
脱力感・めまいがある など
比較的男性に多く発症します。
緊張性気胸は何科を受診する?
「緊張性気胸」の疑いがある場合、呼吸器外科を受診しましょう。
呼吸器外科を探す
肺・胸膜の病気③ 胸膜炎
胸膜(※)に炎症が起こることで胸に痛みを感じる病気です。
※胸膜(きょうまく):左右の肺を覆う薄い膜
<胸膜炎の主な症状>
胸が痛む
息苦しさを感じる(呼吸困難)
発熱がある
疲労感がある
咳・痰(たん)が出る など
胸の痛みは、くしゃみをしたときなどに感じることもあります。
胸膜炎は何科を受診する?
胸膜炎の疑いがある場合、呼吸器内科を受診しましょう。
呼吸器内科を探す
肺・胸膜の病気④ 肺ガン
肺から発生するガンの総称です。喫煙が原因で発症することが多いです。
<肺がんの主な症状>
胸が痛む
咳が出る
咳と同時に血を吐く
食欲が無い
疲労・脱力感がある
息苦しさを感じる(呼吸困難)
比較的、男性に多く発症します。
肺ガンは何科を受診する?
「肺ガン」の疑いがある場合、呼吸器外科を受診しましょう。
呼吸器外科を探す
「心臓・血管の病気」の例
心臓・血管の病気の場合、
狭心症
急性心筋梗塞
大動脈弁狭窄症
などが考えられます。
それぞれ詳しく解説します。
① 狭心症
冠動脈の血流が悪くなり、心臓の筋肉の一部が酸欠になることで胸の痛みを感じる病気です。
<狭心症の主な症状>
胸の痛み、息苦しさが代表的な症状です。
痛みの持続は長くても15分程度です。
加えて、
胸骨の後ろ
肩
背中
のど
顎
歯
に押しつぶされるような不快感が生じることがあります。
男性に多く発症します。
狭心症は何科を受診する?
狭心症の疑いがある場合、循環器内科・心臓血管外科を受診しましょう。
循環器内科を探す
② 急性心筋梗塞
心臓の周囲にある動脈が詰まることで、心臓の筋肉に血液が届かず、激しい胸の痛みなどがあらわれる病気です。
<急性心筋梗塞の主な症状>
胸全体の強い痛みや圧迫感
息苦しさ
呼吸困難
などがみられ、冷や汗や吐き気を伴う場合もあります。
痛みは30分~数時間持続する場合もあります。
急性心筋梗塞は何科を受診する?
急性心筋梗塞が疑われる場合、循環器内科・心臓血管外科を受診しましょう。
循環器内科を探す
③ 大動脈弁狭窄症
大動脈から心臓へ血液が逆流しないための「大動脈弁」が硬くなる病気です。
血液が流れる面積が小さくなることで、胸の痛みを感じます。
<大動脈弁狭窄症の主な症状>
運動時の胸の圧迫感や息苦しさ(安静にすると治まる)
失神(重度の場合)
男性に多く発症します。
大動脈弁狭窄症は何科を受診する?
大動脈弁狭窄症の疑いがある場合、循環器内科・心臓血管外科を受診しましょう。
循環器内科を探す
「神経の病気」の例
神経の病気の場合、肋間神経痛が考えられます。
肋間神経痛
肋間神経が損傷したり、圧迫されたりすることによって神経痛が引き起こります。
<肋間神経痛の主な症状>
助骨(胸から脇腹辺りの骨)の痛み
原因によって痛みの強さや頻度は異なり、くしゃみや呼吸で胸が痛む場合もあります。
肋間神経痛は何科を受診する?
「肋間神経痛」の疑いがある場合、整形外科を受診しましょう。
整形外科を探す
「皮膚の病気」の例
皮膚の病気の場合、帯状疱疹が考えられます。
帯状疱疹
「帯状疱疹ウイルス」が神経を通って皮膚に達し、皮膚湿疹を起こす疾患です。
胸部に発症すると、肋間神経痛を起こします。
<胸部に発症した帯状疱疹の主な症状>
胸・脇腹が痛む
胸辺りがピリピリとする痛みや違和感がある
身体にかゆみ・赤い斑点ができる
発熱がある
帯状疱疹は何科を受診する?
「帯状疱疹」の疑いがある場合、皮膚科を受診しましょう。
皮膚科を探す
「女性特有の病気」の例
女性特有の病気の場合、乳腺炎が考えられます。
乳腺炎
乳腺に炎症が起こることで、胸に痛みを感じます。
<乳腺炎の主な症状>
乳房が痛む
頭が痛い
発熱がある
関節が痛む
だるい・倦怠感がある
乳腺炎は何科を受診する?
「乳腺炎」の疑いがある場合、産婦人科を受診しましょう。
産婦人科を探す
「ストレスによる痛み」のケース
ストレスによる痛みの場合、たこつぼ心筋症が考えられます。
たこつぼ心筋症
左心室心尖部(※)が一時的に収縮しにくくなったとき、胸に痛みを感じます。
(※)左心室心尖部:心臓の血液を全身に送り出す働きをもつ「左心室」の先の方にあたる部分
<たこつぼ心筋症の主な症状>
強く胸が痛む
胸に不快感・圧迫感がある
息苦しさを感じる(呼吸困難)
たこつぼ心筋症は何科を受診する?
「たこつぼ心筋症」の疑いがある場合、心療内科を受診しましょう。
心療内科を探す
▼参考
国立研究開発法人国立循環器病研究センター 胸の痛み…生命に危険な場合