みぞおちと背中の痛み｜すい炎や胃潰瘍かも。病院に行くべき？何科で受診？

「お酒を飲みすぎている自覚がある…」 「膵臓が悪いと治療が大変だって聞いて心配…」 膵臓が悪いと出る症状をお医者さんに聞きました。 慢性膵炎の初期症状を確認できるチェックシートも掲載しています。 放置するとどうなるのか、病院を受診すべきなのかも解説します。 「膵臓が悪いと出る症状」チェックシート 「膵臓が悪いのかも」と思っている方は、膵炎の初期症状リストをチェックしましょう。 下記のチェック項目のうち、4つ以上当てはまる場合は早急に医療機関を受診してください。 ◎みぞおち周辺の痛み（激痛） ◎背中にまで拡がる持続な痛み ◎黄疸がある ◎へそ周辺の皮膚が暗赤色 ●吐き気（吐いても吐き気が止まらない） ●嘔吐 ●発熱 ●腹部膨満感 ●食欲不振 特に、◎の項目が当てはまる場合は要注意です。 膵炎の初期症状には個人差があります。 気になる症状がある場合は早めに病院を受診することをすすめます。 内科を探す 「膵臓が悪いのかも…」と思ったら 膵臓が悪い症状に当てはまったら、早急に病院を受診してください。 早期発見、早期治療開始により、症状進行の抑制や合併症予防が期待できます。 その上で、次の3点を守りましょう。 アルコールの摂取はNG！ 膵炎が悪化する原因になります。 膵炎を起こすメカニズムは明確にはわかっていませんが、アルコールによって膵管が狭窄しやすくなったり、膵液の分泌が過剰になったりする等が原因ではないかと考えられています。 暴飲暴食はNG！脂肪分の多い食品をとりすぎない 脂肪分が多い食品は消化が良くないため控えましょう。また、慢性化を予防するためにも脂肪分が多い食品の摂取は控えましょう。 食物繊維を多くとる コレステロール等の体外への排泄がスムーズになります。 放置するリスク 治療をせずに放置すると、回復が遅れ社会復帰が困難になることもあります。 さらに、免疫機能の低下や、さまざまな深刻な病気のリスクが高まります。 深刻な病気の例 糖尿病 膵臓がん 膵のう胞 膵石 多臓器不全　等 短命になるってホント？ 膵炎は、がん等の重篤な疾患を併発するケースが多いと考えられており、慢性膵炎を患った場合の平均寿命は、日本人の平均寿命よりも10年以上短いとされています。 長期にわたる生活習慣の乱れや、過度の飲酒が大きな原因と考えられています。 こんなときは検査に行こう！ 膵炎には、早期受診が肝心です。 次のような症状がある場合はできるだけ早めに受診しましょう。 上腹部に激しい痛みが生じている 吐き気と嘔吐を繰り返す 尿が出なくなった 黄疸がみられる 日頃からアルコールを多量に摂取しているという自覚がある 重症の急性膵炎の場合は、48時間以内に特定診断される必要があります。 早期検査のメリット 早期発見により、痛む部分の拡大を抑えることが期待できます。 日常生活が困難になる前に発見できれば、社会復帰が早くなる可能性があります。 治療したらよくなるの？ 治療を継続し、生活習慣を改善できれば、症状の悪化や進行を抑えることができると考えられています。 慢性膵炎の完治は非常に困難と考えられています。 膵臓が広い範囲で壊死してしまった場合は、後遺症(糖尿病、消化吸収障害等)が発生する恐れもあります。 検査費用はどれくらい？ 医療機関により異なるため断言はできませんが目安としてご紹介します。 内視鏡検査：およそ4000円～ 超音波検査：およそ3000円～ CT検査：およそ4500円～ 何科に行けばいいの？ 膵臓疾患が疑われる場合には、内科、消化器内科の受診をおすすめします。 内科を探す 知っておこう！慢性膵炎の治療例 慢性膵炎になっている場合、次のような治療を行います。 生活習慣の改善 禁酒、禁煙、食生活、ストレスを避ける 食事のコントロール 1回の食事量を少なくし、1日4～5回食にする 投薬治療 腹痛がある場合は、鎮痛剤、蛋白分解酵素阻害薬等を用いた治療が行われる。膵臓機能が低下している場合は、インスリン注射、消化酵素薬等を用いた治療が行われる 手術 痛みが改善されない場合は、膵管ドレナージ手術、膵切除術が行われる場合もあります。 「膵管ドレナージ手術」拡張した膵管を切り開いて腸管と接合し、膵液を腸管に送り膵管内圧を低下させる際に行われる術式。 「膵切除術」膵管の拡張がない場合に行われる術式で、膵管狭窄が特に強い部分の膵切除術。 その他 膵管が細い場合は、内視鏡を使用して膵管を拡張する。 膵臓に結石が生じている場合は、内視鏡を使用して除去する等の治療が行われる。 ▼参考 福岡市民病院　膵臓 中外製薬　からだとくすりのはなし　すい臓 一般社団法人 日本肝胆膵外科学会　急性膵炎と慢性膵炎 福山市医師会　アルコールと膵臓―膵炎について 日本医師会　医療と健康　すい炎 同友会グループ　慢性膵炎についてご存知ですか？ 一般社団法人徳洲会　肝臓・膵臓内科の病気：慢性膵炎 国立がん研究センターがん情報サービス　膵臓がんの検査

「みぞおちから背中にかけて鈍痛が…」 痛みの原因をお医者さんに聞きました。 病院は何科に行けばいいのか、お医者さんには痛みをどう説明すればいいのかも解説します。 急性膵炎や食道がんなどの病気の可能性もあります。最後まで読んで、対処しましょう。 みぞおち～背中の鈍痛の正体は？ 代表的な原因として、 急性膵炎 逆流性食道炎  食道がん  狭心症 が考えられます。 これらの「病気の特徴」と、「あなたが行うべき対処」について、詳しく解説します。 原因1.急性膵炎 膵臓から分泌される消化酵素が過剰に分泌されたり、消化管に溜まったりすることで、膵臓自体を消化し、炎症を起こす病気です。 ＜症状の特徴＞ みぞおちから左脇にかけて痛む 背中が痛むこともある 突然激痛があらわれるケースが多い 発熱 嘔吐 寒気 食欲不振　等 急性膵炎の対処法 自然治癒は難しいので、病院を受診しましょう。 絶飲食し、点滴を打ちます。痛みを緩和するために、鎮痛剤を使うこともあります。 重症化している場合は、タンパク質分解酵素阻害薬を使用します。 外科を探す 原因2.逆流性食道炎 胃液や胃の内容物が逆流し、食道が炎症を起こす病気です。 下記の逆流性食道炎の症状の特徴に思い当たることがあれば、一度検査をするのが安心です。特に日常生活に支障がある場合は、早めに受診しましょう。 ＜症状の特徴＞ 背中やみぞおちの痛み 胸やけや胃もたれ 咳 喉の違和感　等 呑酸（胃酸により、口の中や喉が酸っぱく感じること） ゲップ 胃もたれ 逆流性食道炎の対処法 症状が続く場合は、病院を受診しましょう。 食生活の改善と薬物療法を行います。 受診することで、食道がんのリスクが高まるバレット食道（胃酸が食道に逆流することで食道粘膜が炎症を起こし、胃粘膜に近い粘膜に置き換えられてしまう状態が一定以上起こること。）などが早期に見つけることができます。 消化器内科を探す 原因3.食道がん 食道の内側の覆う粘膜ががんになる病気です。 初期症状がないことが多く、進行していくと症状があらわれます。 ＜症状の特徴＞ みぞおちや背中の痛み 胸の違和感 咳、 声のかすれ　等 食道がんの対処法 がんの進行度合いによりますが、内視鏡治療や手術、放射線治療、薬物療法などで治します。 外科を探す 原因4.狭心症 心臓の筋肉へ酸素を送る冠動脈の血流が悪くなり、心臓が酸素不足になることで起こる病気です。 運動後に症状があらわれることが多いです。 ＜症状の特徴＞ 締め付けられるような胸の痛み みぞおちや背中の痛み 冷や汗 吐き気 狭心症の対処法 自然治癒は難しいので、病院を受診しましょう。 経皮的冠動脈形成術（PCI）を行い、狭くなった冠動脈を拡げ、血液の通りを良くします。 循環器内科を探す この鈍痛、自然に治る？ 逆流性食道炎は自然に治るケースもあります。 急性膵炎、食道がん、狭心症は、自然治癒は難しいため、病院で治療を受ける必要があります。 放置すると…どうなる？ 病院へ行かずに放置すると、以下のようなリスクがあります。 不快感や痛みが続く 合併症を引き起こす 多臓器不全を起こす 周囲の臓器が出血や壊死する 悪化してガン化する 他の臓器にがんが転移する 最悪の場合、死に至る 今すぐにやめるべき生活習慣 みぞおちから背中にかけて鈍痛がある場合、あなたの生活習慣によって症状を悪化させてしまうこともあります。 次の5つに、思い当たる点はありませんか？ ご自身の生活を見直し、改善していきましょう。 喫煙 逆流性食道炎を悪化させたり、食道がんのリスクをあげたりします。 大量の飲酒 急性膵炎を引き起こすことがあります。お酒を飲むのであれば、大量に飲むことは避け、一日に純アルコールで20グラム程度におさめましょう。（ビール中瓶1本、日本酒1合、チュウハイ（7%）350mL缶1本、ウィスキーダブル1杯程度） 脂肪の多い食事やアルコール 逆流性食道炎を悪化させる恐れがあります。また、香辛料や酸味の強いものも粘膜を刺激し、悪化を招きます。 寝る3時間前の食事や食べすぎ 肥満を招くだけでなく、逆流性食道炎の悪化に繋がります。 濃い味の食事 高血圧になりやすく、動脈硬化を招き、狭心症のリスクを高めます。出汁や酸味などを活用し、減塩を心がけましょう。 治すには…早期受診が鍵！ 速やかに病院を受診することで、命を守ることができます。 また、命の危険性がない場合でも、病気が進行する前に治療を受けることで、早く治る可能性が高まります。 不快感や痛みがある場合は、病院を受診しましょう。 受診の目安 以下のような症状がある場合は、早めに病院を受診しましょう。 胸やけを繰り返す 締め付けられるような胸の痛みや違和感がある 息苦しい 激しい痛みがある 吐き気や嘔吐、発熱、寒気、食欲不振などの症状がある お医者さんには、痛みをどう伝える？ 病院を受診する際は、 症状の開始時期と経過（良くなっているのか悪くなっているのかなど） 症状（どこがどんな風に痛いか、どういう時に痛みが強くなるか、その他の症状） 他の病院の受診や薬の服用の有無 を医師に伝えてください。 忘れないようにメモに書き残して、受診の際に持参すると良いでしょう。 何科を受診すればいい？ それぞれの病気によって、受診科目が異なります。 何科を受診したらいいのかわからない場合、まずは内科を受診しましょう。 内科を探す