指の痛みで病院に行くなら何科を受診するべきか、お医者さんに聞きました。
「この痛みの原因は、一体なに?」
「自分で痛みを抑える方法はあるの?」
放置すると危険な病気のケースもあるので、要注意です。
監修者
フェリシティークリニック名古屋
医学博士
河合 隆志先生
経歴
’97慶應義塾大学理工学部卒業
’99同大学院修士課程修了
’06東京医科大学医学部卒業
’06三楽病院臨床研修医
’08三楽病院整形外科他勤務
’12東京医科歯科大学大学院博士課程修了
’13愛知医科大学学際的痛みセンター勤務
’15米国ペインマネジメント&アンチエイジングセンター他研修
’16フェリシティークリニック名古屋 開設
指が痛い…病院は何科に行けばいい?
指に痛みがあるときは、整形外科を受診しましょう。
指の痛いときは、
- ヘバーデン結節(指の第一関節が変形して曲がっている状態)
- 関節リウマチ
などの、整形外科系の病気を発症している可能性があります。
早期に病院で検査を受け、痛みの原因を突き止めることで、症状が軽いうちに治療していくことが可能になります。
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病気① ヘバーデン結節
「ヘバーデン結節」は、指の第一関節(爪の下の関節)が変形して曲がり、痛みを感じる病気です。
ヘバーデン結節を発症すると、第一関節に痛みを感じます。
発症すると、指を動かしにくくなり、物を握ったり、掴んだりするのが難しくなります。
痛みは、変形症状のある関節に強く現れます。
第一関節にコブ(結節)ができることもあります。
主な症状
- 指の第一関節に強い痛みが出る
- 指の第一関節に腫れが起こる
- 指の第一関節が赤くなる
- 指の第一関節に水ぶくれができる
- 第一関節にコブ(結節)ができる
ヘバーデン結節の原因は?
「ヘバーデン結節」のはっきりとした原因はわかっていません。
手をよく動かす、使う人に発症しやすいです。
また、遺伝が関係しているとも考えられています。
どんな人がなりやすい?
ヘバーデン結節は、40代以上の女性に多く見られます。家事を行なう方や調理師など手仕事の多い人に発症する傾向があります。
自分でできる対処法は?
安静にしていれば、自然に痛みが落ち着くことが多いです。
傷口がなく、痛みが強い時期は、冷湿布を使っても良いでしょう。
ヘバーデン結節は、安静にしていれば、治療をしなくても、自然に治ることが多いです。
病院を受診する目安
病院を受診する場合は、整形外科を受診してください。
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2021-06-25
急に手の指が腫れた…。これは何?
指の腫れの原因と対処法を、お医者さんに聞きました。
症状を悪化させないよう、受診の目安もチェックしましょう。
急に指が腫れてきた…これ大丈夫?
痛み・かゆみがないのであれば、一旦様子を見てみましょう。
水分や塩分の摂りすぎによって、一時的に指にむくみが出る場合もあります。
ただし、
全身症状がある
痛みやかゆみがある
指を動かしにくい
特定の関節が腫れる
といった場合は、病気を疑う必要があります。
悪化する可能性があるため、早めに整形外科や皮膚科を受診しましょう。
考えられる3つの病気
急に指が腫れるのは
アッヘンバッハ症候群
ブシャール結節
へバーデン結節
などの病気のサインかもしれません。
病気① アッヘンバッハ症候群
「アッヘンバッハ症候群」とは、何らかの原因で血腫が形成され、腫れが生じてしまう病気です。
症状の特徴
キズや血液の異常がないにも関わらず、突然手の指や手のひらが紫色に腫れます。
指一本だけに症状がでることもあります。
人差し指と中指に症状があらわれるケースが多いです。
指の第一関節から付け根にあらわれることが多いです。
こんな症状もでていませんか?
突然ズキッと痛む
指が痺れる
指がつっぱる など
血腫ができると、大きさによっては神経や血管が圧迫されるため、指を曲げづらくなる・指が白くなるといったケースもあります。
どんな人に多い?
50歳代以降の女性に多くみられます。
加齢に伴い血管がもろくなることが原因と考えられています(はっきりした原因はわかっていません)。
自分でできる対処法は?
数日経つと自然に治ります。
ただし、再発するケースもあります。短期間のうちに何回も発症する人もいれば、数年に一度の人もおり個人差があります。
病気② ブシャール結節
指の第2関節が変形する病気です。
指の腫れは、骨同士がこすれあい「骨棘(こつきょく)」と呼ばれる軟骨のでっぱりができることで生じます。
症状の特徴
人差し指から小指にかけての4本の指の第2関節が腫れます。
「ブシャール結節」の場合、複数の指に症状があらわれます。
こんな症状もでていませんか?
指が曲がる
指が痛い
第2関節の動きが悪くなる
痛みが強い時期は、手を強く握ることが難しくなります。
ミューカスシスト(粘液嚢腫)と呼ばれる、水ぶくれのような透き通ったでっぱりができたりするケースもあります。
どんな人に多い?
閉経前後や更年期以降の女性に発症しやすいです。
はっきりと原因はわかっていませんが、「女性ホルモンのバランス異常」や「手をよく使う」といったことが関係していると言われています。
自分でできる対処法は?
痛みが強い時期には、安静にしてください。
指の先に過度な負担をかけないようにしましょう。
症状が改善されない場合や、荷物も持てない・家事ができない、日常生活に支障が出ている場合は、医療機関(整形外科)を受診しましょう。
病気③ へバーデン結節
指の第1関節が変形する病気です。
指の腫れは骨同士がこすれあい「骨棘」と呼ばれるでっぱりができることで生じます。
症状の特徴
人差し指から小指にかけての4本の指の第1関節が赤く腫れます。
「へバーデン結節」の場合、複数の指に症状があらわれます。
こんな症状もでていませんか?
指が曲がる
指が痛い
第1関節の動きが悪くなる
痛みが強い時期は、手を強く握ることが難しいです。
ミューカスシスト(粘液嚢腫)と呼ばれる、水ぶくれのような透き通ったでっぱりができたりするケースもあります。
どんな人に多い?
40歳代以降の女性に発症しやすいです。
原因はわかっていませんが、手を良く使う人が引き起こしやすい傾向にあります。
自分でできる対処法は?
痛みが強い時期には、安静にしてください。
指の先に過度な負担をかけないようにしましょう。
どうしても手を使わないといけない場合は、テーピングをすると良いです。
症状が改善されない場合や荷物も持てない・家事ができないなど日常生活に支障をきたしている場合には、医療機関を受診しましょう。
▼テーピングの巻き方
指の第一もしくは第二関節に、2~3重に巻く。
気になる症状は、早めに受診を!
放置すると、症状が悪化して「物をつかむ」などが難しくなり、日常生活に支障をきたすリスクがあります。
指の変形がひどくなると、ごく稀ですが手術が必要になるケースもあります。
気になる症状がある場合は、早めに医療機関を受診しましょう。
病院は何科?
急に指が腫れてきたら、整形外科、皮膚科を受診しましょう。
骨や関節の異常→整形外科
皮膚の炎症→皮膚科
に行きましょう。
整形外科を探す
皮膚科を探す
※記事中の「病院」は、クリニック、診療所などの総称として使用しています。
▼参考
一般社団法人 町田市医師会
公益社団法人 日本整形外科学会 へバーデン結節
日本皮膚科学会ガイドライン 接触皮膚炎診療ガイドライン 2020
田辺三菱製薬 ヒフノコトサイト アクセサリー、金属かぶれの症状・治療法【症例画像】
小林製薬株式会社 ブシャール結節
病気② 関節リウマチ
「関節リウマチ」は、免疫の異常により関節が炎症を起こし、強い痛みを感じる病気です。
基本的に、指の痛みや違和感は、左右対称に起こります。
朝方に関節の“痛み”や“こわばり”を感じやすいです。
手の指の付け根や関節全体に腫れなどの症状があらわれます。
また、指だけでなく、全身の様々な関節に痛みや違和感があらわれます。
動かさないでいると指が固まってしまい、十分動かなくなるということもあります。
主な症状
- 関節にこわばりがある
- 関節が痛む、ギシギシする
- 重いものを持つと手首や指が痛い
- 関節に力が入らない
- 朝になると指や様々な関節が動かしにくい、こわばる
- 倦怠感
関節リウマチの原因は?
関節リウマチは、免疫異常によって起こります。
免疫は通常、自分自身を守るために働きますが、何らかの不具合によって、正常な関節の細胞を攻撃してしまい、関節リウマチを発症します。
なぜ免疫機能に異常が起こるのかは、よくわかっていません。
どんな人がなりやすい?
女性に多く発症します。
多くが30~40歳代に発症しますが、若くても発症することがあります。
自分でできる対処法は?
関節がこわばっていたら、温めたり、動かしたりしましょう。
ただし、これは一時的な対処です。関節リウマチには市販薬などはないため、“自己流ケア”はおすすめできません。
根本的な改善には、専門医の治療が必要なため、早めに整形外科を受診してください。
症状が進むと、関節の軟骨や骨が破壊されて、変形してしまうことがあります。
病院を受診する目安
というと場合は、関節リウマチの可能性を考えて病院を受診してください。
病院は、整形外科やリウマチ科を受診してください。
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2020-12-09
指の関節を押したときに、痛みがある…。
どうして指が痛くなる?
何かの病気のサイン?
対処法は?
”指の痛み”に関する不安や疑問に、お医者さんがお答えします。
「指の関節を押すと痛い」ときは何科?
「指の関節を押すと痛い」ときは、
関節リウマチ
捻挫
骨折
といった原因が考えられます。
この場合、病院は整形外科を受診しましょう。
整形外科を探す
この痛み…どう対処すればいい?
関節が痛むときには無理をせず、休みましょう。
関節リウマチは、ストレスにより症状があらわれることがあるので、ストレスをためない、上手に発散する工夫をしましょう。
また、たんぱく質(肉、魚、卵、大豆製品、乳製品など)や、魚油の摂取により症状が緩和することがあります。食事に魚料理をとり入れるのもよいでしょう。
痛みの原因① 関節リウマチ
関節リウマチは、ずっと痛いのではなく、関節を押したり動かしたりすると痛むのが特徴です。
ただし、進行すると、じっとしていても痛みを感じるようになります。ストレスや気圧の低下、湿度などの影響で、痛みは強くなります。症状は左右対称にあらわれることが多いです。痛み以外の症状としては、関節のこわばりがあります。
関節の動きをよくしようとして、積極的に動かすのは控えた方がよいでしょう。悪化してしまう恐れがあります。
放置するリスク
症状の悪化はもちろん、関節の変形、合併症(感染症や心疾患)などのリスクがあります。
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痛みの原因② 捻挫・骨折
腫れや痛みが生じます。
重い骨折だと、骨折がなおったあとも、知覚過敏となり、強い痛みが残ることがあります。
放置するリスク
指が変形したままになる可能性があります。
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▼参考
MSDマニュアル家庭版 関節リウマチ
MSDマニュアル家庭版 手の指の骨折
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2020-05-21
初めて心療内科に行くけど…実際には何を話すの?
心療内科で初診を受ける際の流れについて、お医者さんに聞きました。
当日準備していくことをはじめ、初診でかかる料金、診断書はもらえるのかどうかも解説します。
心療内科の初診の流れ
初めてで緊張する方もいらっしゃるかと思いますが、基本は一般の内科などと変わりません。
問診→診察という通常の病院受診と同じ流れで行われます。
<治療開始までの流れ(一例)>
電話やウェブで予約
来院、問診表を書く
診察を受ける
必要であれば検査
治療の開始
心療内科の予約のしかた
電話予約が一般的かと思われますが、最近ではウェブ予約ができるところも増えてきています。
時間がなくて電話ができない、電話が苦手という方でも予約することができます。初診は日時が決まっているところが多いため、調べてから行くのがよいでしょう。
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受診前に準備しておいたほうがいいことはある?
次のことが伝えられるように準備しておくと良いでしょう。
今、何に困っているのか
受診に至った経緯
いつから困っているのか
どのようなときに、どのような症状がでるか
思い当たるストレス要因 等
初診で聞かれること
(症状や状態にもよりますが)ストレス要因に関連するような質問をされる可能性があります。
例えば、家族との関係や本人の職業・仕事内容、交友関係や休日の過ごし方、趣味などの話です。あくまで関連のある事柄に対してなので、あまり言いたくないことは言わなくても大丈夫です。
いずれにしても専門家がお話を聞くので、安心して相談してみてください。秘密は守られます。
初診で持っていくもの
心療内科の初診には、次のものを持参すると良いでしょう。
保険証
お薬手帳(あれば)
現状「困っていること」や「医師に相談したいこと」を受診の経緯をスムーズに話せるようにメモを持っていくのもよいでしょう。
初診の費用目安
自己負担3割の方で、初診時は約2,500円~3,000円、2回目以降は1,500円程度です。
薬を処方された場合、診察とは別に薬代が5000円前後かかります。
検査を行った場合には別途1,000~3,000円かかりますが、検査の種類にもよります。
こんなときは、悩まず心療内科に相談してください
「ストレスで胃が痛い」「悩み事があり夜眠れず、不眠気味だ」「ストレスが多く髪が抜ける」「イライラが収まらない」などの症状がある場合は、早めに専門医に相談してみましょう。
心配事や悩み事、ストレスがあり、気持ちや情緒が不安定で「いつもと違う」と感じられているのであれば、受診することをお勧めします。
辛い、苦しい、不安な状態を長く我慢してしまうと、症状がより重いものになる可能性もあります。
早期受診のメリット
早期に治療を始めることで、治療期間が短く済む、正常な状態に戻るのも早くなる、通院の回数や医療費も安く済むというメリットがあります。
ストレスが要因の病気は特に、放置し続けることで症状が悪化してしまうケースが多く、うつ病もそのうちの一つです。
何よりも、軽い症状のうちに治療を受けた方が心身の負担もあまりかからずに済みます。
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はじめての心療内科「よくある質問」
「診断書はもらえるの?」「心療内科に行ってはいけないと言われるのはなぜ?」
心療内科に関するよくある質問にお答えします。
質問1.診断書が欲しいのですが…
休職等の申請に診断書が必要な場合、すぐにもらえるものなのでしょうか?
診断書は本来診断がついて初めて発行されるものです。しかし診断書は医師に申し出れば、比較的速やかに発行されるところも多いです。
休職や職場に提出が必要な書類として、すぐに必要な場面が多いためです。病院によっては別に窓口が設けられている場合もあるため、受診の際に確認すると良いでしょう。
質問2.よく「心療内科に行ってはいけない」と言われるけど…
「行ってはいけない」「行ったら最後」と言われているのは、なぜなのでしょうか?
「行ったら最後」ということはありません。
そう言われるのは、精神科や心療内科のお薬を服用すると、患者さん自身の判断で勝手にやめることができず、飲み続けなければならないことが要因となっている可能性があります。
もしくは、薬の副作用が強くて日常生活により支障が出るなどという想像での発言かもしれません。
また、精神科・心療内科に行って診断を受けた時に、自分が精神病患者なのだと認めてしまうのが怖いと思ったり、周りの目を不安に感じる方もいらっしゃいます。
精神科や心療内科は、重い精神疾患を持つ人が行く場所というネガティブなイメージが少なからずあるというのが背景にあるようです。
つらい時は我慢せずに病院に行った方が良いのでしょうか?
ネット上でも多くの情報が錯綜していますが、自分の体の声を聞き、本当に辛い、苦しいと感じていて、日常生活に支障が出ているのであれば、相談だけでもいいので受診してみてください。
実際に、精神的な症状や心身症が現れているにも関わらず、受診を躊躇している方が多くいらっしゃいます。
しかし、自己判断で市販の漢方薬などの薬を飲み続けていたとしても、根本的な治療にはなりません。その点、専門の医師に相談することで、症状の要因をふまえた治療を受けることができます。
一人で抱え込まずにまずは相談してみましょう。
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参考URL
・心療内科で初診を受ける場合の流れを分かりやすく解説!/ひだまりこころクリニック栄院
https://hidamarikokoro.jp/sakae/blog/心療内科で初診を受ける場合の流れを分かりやす/
・精神科・心療内科の診察料金 | こころみ医学
https://cocoromi-cl.jp/knowledge/other/psychiatry/cost/
・診察にはどれくらいの費用がかかりますか? | 心療内科・精神科
https://namba-minato.com/faq/faq09/
・心療内科に行くべきかどうか迷う。受診すべき兆候とは?/神楽坂こころのクリニック
https://www.kagurazaka-mc.com/colum/psychosomatic-medicine/