首のしこりは何科へ行けばいい?しこりの正体は?首の病気の検査・治療方法も

更新日:2023-01-18 | 公開日:2022-07-04
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首のしこりは何科へ行けばいい?しこりの正体は?首の病気の検査・治療方法も

首のしこりが気になる…。
病院は何科に行けばいい?

首にしこりがあるときにおすすめの診療科を、お医者さんに聞きました。

首のしこりは、悪性腫瘍も疑われるので要注意です。
考えられる原因を解説しますので、当てはまるものがないかチェックしてみましょう。

監修者

よこはま港南台形成クリニック

本間有貴先生

経歴

札幌医科大学医学部卒業
横浜市立大学臨床研修医を経て、横浜市立大学形成外科入局
関東労災病院 形成外科
横浜市立大学附属市民総合医療センター 形成外科
横浜市立大学附属病院 形成外科
を経て
平成30年10月より小田原銀座クリニックに勤務
令和2年6月よりよこはま港南台形成クリニックに勤務

首のしこりは「耳鼻いんこう科」へ!

医師女性
「鎖骨の上から顔まで」の範囲にしこりがあるときは、まず「耳鼻いんこう科」で診てもらいましょう。

首のしこりには、リンパ節・唾液腺・甲状腺などの異常が考えられます。
これらの部位に関する治療は、耳鼻いんこう科の専門分野です。

診察の際には、原因を探るために口の中・鼻・喉の状態も調べます。
医師がしこりを実際に触って「ガンの疑いがある」と判断した場合は、精密検査(MRI・CT等)を行うこともあります。

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甲状腺が腫れている…。 原因はストレス?病気? 「甲状腺の腫れ」の原因をお医者さんに聞きました。 すぐに病院に行くべき要注意の症状についても解説するので、心当たりがないかチェックしましょう。 甲状腺の腫れの原因はストレス? 「甲状腺の腫れ」の原因がストレスかどうかは、一概に判断することはできません。 「ストレスがバセドウ病などの甲状腺の病気の発症に関連している」との指摘はありますが、まだはっきりとは解明されていません。 ただ、何らかの甲状腺の病気を発症している場合、ストレスの蓄積が症状を悪化させる可能性は考えられます。 また、甲状腺の病気に限らず、ストレスが蓄積すると、心身の不調につながることもあるため、こまめに発散するように心がけましょう。 甲状腺が腫れる「4つの病気」 甲状腺に腫れが見られる場合、下記のような「ホルモン異常の病気」「甲状腺の炎症」「甲状腺の腫瘍」が原因として考えられます。 バセドウ病(甲状腺機能亢進症) 亜急性甲状腺炎 甲状腺腫瘍 甲状腺ガン(甲状腺乳頭ガン) それぞれ解説していきます。 原因① バセドウ病(甲状腺機能亢進症) バセドウ病とは、血液中の甲状腺ホルモンが過剰に作られることで、「甲状腺が腫れる」等の症状が現れる病気です。 新陳代謝が異常に活発になり、体の機能がずっとフル回転で働いている状態(心臓に負荷がかかっている状態)のため、強い疲労感に襲われることが特徴です。 バセドウ病の症状チェック 甲状腺の腫れ 強い疲労感・倦怠感 汗をかきやすい(暑くないのに汗をかく) 動悸・息切れ・脈が速い 手足の震え 微熱 不眠 軟便 生理不順 眼球が突出する 複視(物が二つに見える) 食欲旺盛でも痩せる イライラしやすい・焦燥感 どんな人に多い? 10~30歳代の女性に多くみられます。 疲労過多 喫煙 日常的な飲酒 妊娠・出産 などをきっかけに発症するケースがあります。 また、血縁者が発症するケースがあるため、体質的な要因があるのではないかと考えられています。 「バセドウ病かも」と思うときは 早めに病院を受診しましょう。 バセドウ病が疑われる場合は、「内分泌内科」「内科」を受診するケースが多いです。 放置していると、筋力が低下して脱力発作(※)を起こしたり、不整脈や心不全を起こしたりする恐れがあります。 ※突然、体の力が抜けて倒れてしまったりする発作。 内分泌内科を探す 内科を探す “安静”第一で過ごそう   バセドウ病が疑われる場合は、安静にして過ごしましょう。 動悸が激しくなりやすい状態のため、軽い運動も控えてください。 また、長時間の入浴も避けましょう。 原因➁ 亜急性甲状腺炎 亜急性甲状腺炎とは、甲状腺内でウイルス等による炎症が起きている状態です。 炎症により甲状腺の組織が壊されてしまうことで、甲状腺の腫れや痛みなどが生じます。 亜急性甲状腺炎の症状チェック 甲状腺の腫れ(首の腫れ) 患部に触れると痛い 発熱 動悸 多汗 全身の倦怠感 ※甲状腺の腫れは、左右の片側のみの場合が多いですが、反対側に移行するケースもあります。 どんな人に多い? 30~40歳代の女性に多くみられます。 風邪の症状が出た後に、症状が出ることが多いです。 体質的な要因もあると考えられています。 「亜急性甲状腺炎かも」と思うときは 首の腫れとともに、 痛み 発熱(高熱) 等の症状が強く出ていて、日常生活に支障が生じている場合には、病院を受診してください。 病院は、「内分泌内科」「耳鼻いんこう科」「内科」を受診するケースが多いです。 なお、病院を受診して薬を処方されたら、医師の指示に従って使用してください。 自己判断で薬の使用量を減らすと、再発してしまう可能性があります。 内分泌内科を探す 耳鼻いんこう科を探す 内科を探す 原因③ 甲状腺腫瘍 甲状腺に腫瘍ができ、左右一方の首が腫れる(しこりが発生する)状態です。 80~90%は良性ですが、まれに悪性(甲状腺ガン)の場合があります。 良性の甲状腺腫瘍には、以下のものがあります。 ▼甲状腺のう胞 甲状腺の内部に液体が貯留することにより、腫れが生じる。   ▼腺腫様甲状腺腫(せんしゅようこうじょうせんしゅ) 正常な細胞が刺激を受けることで、部分的に増えた状態。   ▼濾胞腺腫(ろほうせいしゅ) 異常な細胞が、無秩序に増殖し続けている状態。 甲状腺腫瘍の症状チェック 甲状腺の腫れ(首の腫れ) のどがつまっているような感覚 物を飲み込む時の違和感 物を上手く飲み込めない 声がかれる どんな人に多い? 20~50歳代の女性に多くみられます。 発症原因ははっきり分かっていません。 「甲状腺腫瘍かも」と思うときは 甲状腺腫瘍を疑う場合には、病院の受診をおすすめします。 良性のケースが多いですが、自己判断では良性と悪性の判断がつきません。 また、自覚症状がないケースもあるため、定期的に検査を受けることもおすすめします。 病院は、「内分泌内科」「耳鼻いんこう科」「内科」を受診するケースが多いです。 内分泌内科を探す 耳鼻いんこう科を探す 内科を探す 原因④ 甲状腺ガン(甲状腺乳頭がん) 甲状腺にガンが発生している状態です。 甲状腺の一部に腫瘍(しこり)が発生することで、甲状腺が腫れると考えられています。 甲状腺ガンの80~90%が甲状腺乳頭ガン(※)と考えられています。 リンパ節への転移が起こる場合がありますが、他のガンと比較すると進行が遅いという特徴があります。 ※甲状腺にできるガンの一種で、胸にある乳腺とは無関係です。 甲状腺ガンの症状チェック 甲状腺にしこりが発生する のどの違和感 のどの圧迫感 声がかすれる 物が飲み込みにくい 誤嚥(ごえん) 甲状腺の痛み 血痰(痰に血が混じる) 呼吸困難 上記に心当たりがある場合は、甲状腺ガンが疑われます。 どんな人に多い? 20~40歳代の女性に多くみられます。 甲状腺ガンを発症する原因は、はっきり分かっていません。 「甲状腺ガンかも」と思うときは 甲状腺ガンを疑う場合は、早急に病院を受診してください。 受診は、「内分泌内科」「耳鼻いんこう科」「内科」を受診するケースが多いです。 甲状腺ガンは早期発見・早期治療開始で根治が期待できます。 また、甲状腺にしこりができる以外の症状が出現しないケースがあるため、定期的に検診を受けることをおすすめします。 内分泌内科を探す 耳鼻いんこう科を探す 内科を探す すぐに病院に行くべき症状一覧 甲状腺の腫れ 甲状腺のしこり 体重の増減 汗量の増減 動悸 強い疲労感・倦怠感 脈拍数が多い 手足の震え 口の渇き 体のかゆみ イライラしやすい 上記の症状が出ている場合には、一度病院を受診して相談してください。 放置していると、ホルモンの分泌量の増減を繰り返すことにより、体調面や精神面に大きな悪影響が及びます。 動脈硬化・高脂血症・不妊・流産のリスクを高める等の可能性もあり、最悪のケースでは、命の危機に陥る恐れもあります。 病院は「内分泌内科」「耳鼻いんこう科」の受診をおすすめします。 かかりつけの「内科」がある場合には、まずはそちらで診てもらってもよいでしょう。 内分泌内科を探す 耳鼻いんこう科を探す 内科を探す ※記事中の「病院」は、クリニック、診療所などの総称として使用しています。 ▼参考 沢井製薬 女性に多い甲状腺の病気 国立研究開発法人国立がん研究センター 甲状腺ガンについて 伊藤病院 甲状腺の病気について 一般社団法人 日本内分泌学会 亜急性甲状腺炎

首のしこりの「よくある原因」

医師女性

首にしこりがある場合、

  • リンパ節の腫れ
  • 唾液線腫瘍(耳下腺・顎下腺)
  • 甲状腺腫瘍

などが原因となっているケースが多いです。

しこりがある部位

考えられる原因

首の横

リンパ節の腫れ

耳の下

リンパ節の腫れ・耳下腺腫瘍

顎の下

リンパ節の腫れ・顎下腺腫瘍

首の前面

甲状腺腫瘍

よくある原因① リンパ節の腫れ

リンパ節が腫れやすい人の「特徴」 

  • 疲労・ストレスが溜まっている
  • 他の人と食器を使い回した
医師女性
リンパ節の腫れは、風邪などの感染症がキッカケになることが多いです。

この症状は、病原体(ウイルス・細菌)の広がりを食い止めようとする、体の働きによるものです。
特に首のしこりの痛み・発熱などを伴う方は、リンパ節の腫れの疑いが強くなります。

よくある原因② 唾液腺腫瘍(耳下腺・顎下腺)

こんな症状は「唾液腺腫瘍」かも

  • 耳の下・顎の下の腫れ・しこり
  • 痛みを感じないことが多い(※)
  • ゆっくりと大きくなっていく

※痛みがあるときは悪性腫瘍が疑われます

医師女性

唾液を分泌する「唾液腺」に、腫瘍が発生している状態です。

発生する部位によって、「耳下腺腫瘍」「顎下腺腫瘍」と種類が分けられます。

発症の原因ははっきりとしていません。
現段階では、ウイルス感染などが関係していると考えられています。

良性・悪性の腫瘍がありますが、いずれも切除が必要になることが多いです。

よくある原因③ 甲状腺腫瘍

こんな症状は「甲状腺腫瘍」かも

  • 「喉仏の下あたり」のしこり
  • 痛みを感じないことが多い
医師女性
甲状腺腫瘍は、甲状腺の細胞が変化して発生する“しこり”です。

発症の原因の一つとして、遺伝子の異常が関わっていると考えられています。

良性・悪性の両方の可能性がありますが、多くの場合は良性です。
良性であれば、切除せずに経過観察を行うケースもあります。

「悪性腫瘍」の可能性も。必ず病院へ!

医師女性

首のしこりには、悪性腫瘍などの命に関わる病気も疑われます。

良性・悪性を確認するためにも、まずは医師の診察を受けることが大切です。

悪性腫瘍は、リンパ節・唾液腺といったさまざまな部位に発生します。
痛みを感じる場合もありますが、「悪性リンパ腫」など痛みを伴わないケースもあります。

首のしこりに気づいたときは、早めに「耳鼻いんこう科」で受診しましょう。

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首のしこりの治療法

医師女性

首のしこりの原因が「リンパ節の腫れ」の場合は、薬を使った治療がメインとなります。

「腫瘍」ができている場合は、手術で切除することが多いです。

ケース① 「リンパ節の腫れ」の治療

医師女性

「リンパ節の腫れ」の治療では、

  • 消炎鎮痛薬
  • 抗菌薬
  • ステロイド剤

などの薬が使われます。

消炎鎮痛薬とステロイド剤は、リンパ節の炎症を抑えるために使用します。
抗菌薬は、細菌を壊したり、増殖を抑えたりする薬です。

ウイルスが原因の場合は、特効薬がないため、症状を緩和するための「対症療法」が行われます。

治療期間はどれくらい?

医師女性
「急性リンパ節炎」の場合は、消炎鎮痛剤や抗菌薬を用いた治療により、1~2週間程度で症状が改善するケースが多いと考えられています。

ただし、リンパ節炎が慢性化すると、首のしこりが2~3ヶ月間ほど続くこともあります。

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ケース② 腫瘍を切除する治療

医師女性

首のしこりの原因が腫瘍の場合は、

  • 腫瘍の完全摘出
  • 腫瘍と首のリンパ節の除去

など、腫瘍の広がりに応じた手術が行われるケースが多いです。

併せて「放射線療法」「化学療法(抗がん剤の投与)」等の治療が行われることもあります。

手術を受ける場合、入院が必要になることもあります。
また、手術後は経過観察を続ける必要があるため、定期的に通院することになります。

手術の治療費はどれくらい?

医師女性
手術を受ける場合、自己負担が3割であっても、20万円以上必要になるケースがあります。

治療費は受診する医療機関や治療内容により異なるため、診療時に確認することをおすすめします。

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