ADHDの検査は保険適用になる？費用の目安は？検査内容や診断の流れも

初めての精神科でちょっと怖い…。 初診では何を話すの？ 「精神科の初診で話す内容」をお医者さんに聞きました。 医師に聞かれることや答え方の例、メモしておくとよいことについても解説します。 精神科で受診したことのある方の体験談も紹介するので、初診の雰囲気を知りたい方は必見です。 精神科の初診「何を話すの？」 今、ツライと感じている症状 いつから症状があるのか 心当たりのある「ツライ」原因（※） 現在服用している薬・服用していた薬 既往歴 飲酒・喫煙をしているか 精神科の初診では、上記の点について聞かれることが多いです。 ※心当たりのある原因は、話せる範囲で構いません。詮索されたくないときは、「今は話したくない」旨を素直に伝えてください。 【体験談】初診では、こんなことを相談しました！ 気分の落ち込みが激しくてつらい、と相談しました。 医師からは、「夜に睡眠はとれているか」「食事をとることはできているか」「どのような出来事があったか」を聞かれました。 （30代女性） 仕事での指導係の期待や厳しさに耐えきれなくなり、体にも不調が出ていることを相談しました。（30代女性） 精神科というと重く捉えてしまうかと思いますが、行ってみると自分だけ悩んでいるのではないと実感しました。 軽くお話しするだけでも楽になれると思います。（30代女性） 精神科と聞くとハードルが高いですが、行ってみると普通の場所ですし、内科の待合室と何ら変わりありません。 かかりつけ医の先生に相談して、紹介状を書いてもらうのも手です。（40代男性） 「うまく話せるか」が不安… うまく話そうと気負いすぎなくて大丈夫です。 焦らずにリラックスして、抱えている不安や困っている症状について、お話できる範囲で医師に伝えるようにしてください。 多くの精神科では、患者さんの現状や症状を正確に知るため、初診の診療時間を長くとってくれるケースが多いです。 初診での受け答えの例 医師に聞かれること 答え方の例 今困っていることはありますか？ 最近眠れないです 常に不安な気持ちがあります 動悸がします。胸が痛くなることもあります 最近、何もかも楽しいと感じなくなりました 食欲がわきません 人が自分の悪口を言っているように聞こえることがあります 人につけられている・監視されているように感じます 集中力が続かず、仕事ができません 気持ちが落ち着かないので、何も手につきません 自分の全てが悪く感じます 気分が落ち込むと、なかなか戻りません 朝は起きられないのに、夕方になると楽になって動けます。でもまた次の日はつらくて起きられません 症状はいつから出ていますか？ ○週間前からです 飲んでいる薬はありますか？ ○○を飲んでいます 生活での悩みはありますか？ 人間関係で悩んでいます 家族関係に悩みがあります 嫌いな人が近くにいます 子どものことで悩んでいます 夫（妻）とわかりあえません 仕事が続きません 今までに何か病気を患ったことはありますか？ ○年前に～～を患い、○○科に通院していました 飲酒や喫煙はしていますか？ タバコは吸っていません。お酒は1週間に1回程度の頻度で飲みます。飲む量は、缶チューハイ1本程度です 今抱えている精神的・身体的症状の中で、「最もつらく、苦しいと感じている症状」を医師に伝えるようにしてください。 患者さんが最も困っている症状に対する治療を丁寧に行うことで、医師との信頼関係が築けると考えられます。 また、飲み合わせに注意が必要な薬や併用してはいけない薬があるため、服用している薬がある場合は、診察時に伝えましょう。 メモを用意しておくのもおすすめ 医師に伝えたいことをノートに書いておくのもおすすめです。 スムーズに話が進むと考えられます。 メモに書いておくとよいこと 困っている症状 症状が出るタイミング 症状が出てきてから現在に至るまでの経過（症状の変化） 今、悩んでいること（仕事の内容・人間関係等） 泣いてしまったらどうしよう… 初診で上手にお話できず、泣いてしまってもかまいません。 精神科の医師・スタッフは、患者さんの気持ちをしっかりと受け止められるよう、心の準備をしています。 ご自分の言葉で、伝えられる範囲の内容をお話していただくことが、症状改善のために重要です。 精神科での初診の流れ 予約 問診表に記入 診察前の予診（予診がない場合もある） 医師による診察・カウンセリング 各種検査（尿検査・血液検査・血圧測定等） 薬の処方等、症状に合わせた治療開始 会計、経過観察のための次回受診の予約 一般的に、精神科での初診は上記の流れになることが多いです。 初診にかかる所要時間は？ 初診の所要時間は、30～60分程度必要になるケースが多いです。 患者さんの状態や症状を正確に把握するために、初診は非常に重要です。 そのため、初診の時間を長くとるケースが多いと考えられます。 初診費用はいくらかかる？ 精神科の初診費用の目安は、3,000～5,000円程度（3割負担の場合）のことが多いです。 薬の処方がある場合、さらに1,000円程度必要になることもあります。 上記はあくまでも目安です。 受診する医療機関や実施される検査内容等により、費用は異なります。 保険は適用される？ 精神科の初診は、保険が適用されるケースが多いです。 うつ病等の精神疾患の場合は、病状によって継続した通院が必要となるケースがあります。 その場合、医療費が軽減される「自立支援医療制度」が適用になることがあり、3割負担が1割負担に軽減されます。 ※世帯所得に応じて1ヶ月あたりの上限が設けられています 診断書を発行してもらう場合の費用は？ 診断書を発行してもらう場合の費用は、2,000～6,000円程度のことが多いです。 障害年金申請等、内容が細かい場合は、10,000円ほど必要になるケースもあります。 診断書の発行は保険適用対象外のため、自費扱いとなります。 医療機関や診断書の内容により、費用は異なります。 初診で診断書は受け取れる？ 初診で診断書を発行してもらえることもありますが、数回の通院が必要になる場合もあります。 受診する医療機関や患者さんの病状（症状）によって変わってきます。 精神疾患は、毎日状態が同じということがなく、日々変わるケースが多いです。 そのため、確定診断するまでには、患者さんの生活環境・性格・病状等をしっかり把握する必要があります。 まずは“はじめの一歩”を踏み出そう 現状のつらい状況を打破するためには、“はじめの一歩”を踏み出す必要があります。 ぜひ、風邪をひいた際に受診する「かかりつけ医」のような感覚で、リラックスして受診してください。 ためらってしまう方も多いと思いますが、少しでも受診を検討されているのであれば、「心が助けを求めている」状態だと考えられます。 心の病気を専門に扱う精神科で受診して、治療に専念できる環境を整えることにより、つらい症状の改善が期待できます。 精神科を探す ▼参考 元住吉こころみクリニック　精神科・心療内科の初診を充実させるには？