「貧血がひどい」病院は何科を受診すべき？受診目安は？治療期間や費用も

「めまいでくらくらする…」 「少し運動するだけで息切れしてしまう…」 これらの症状は、重度の貧血のせいかもしれません。 重症の目安となる検査の数値や、 原因となる“隠れた病気”を解説します。 重度の鉄欠乏性貧血はどんな症状？ 重度の貧血になると、 頭痛 めまい 動悸、息切れ 体がだるく、疲れが取れない などの症状が現れます。 検査ではどのくらいの数値？ ヘモグロビン濃度の値が 男性の場合：5～7g/dl以下 女性の場合：4～6g/dl以下 だと、重度の貧血と診断されます。 ＜貧血の検査方法＞ 血液を採取し、赤血球の数やヘモグロビン、ヘマトクリットの状態を調べます。 赤血球：酸素を運ぶ役割を持つ、血液細胞の一つ。 ヘモグロビン：赤血球の中にあるタンパク質。 ヘマトクリット：赤血球の体積の割合を示す値。 入院が必要なケースもあるの？ すぐに輸血しないと命に関わる場合 重い原因疾患が発見された場合 は、入院が必要になります。 意識が朦朧としているときは、すぐに輸血が必要なケースが多いです。 また、重い病気の例としては、腎臓病、肝臓病、感染症、膠原病、慢性関節リウマチなどがあります。 重度の貧血の原因は？ 重度の貧血症状がある場合 鉄分不足 消化器の病気 女性の病気 などの原因が考えられます。 原因①　鉄分不足 鉄分は血を造る上で必要な栄養素です。 鉄分が不足すると貧血を引き起こします。 食の欧米化や朝食欠食、偏食といった食生活の変化に伴い、現代人は鉄分の摂取量が不足している傾向があります。 特に女性は生理によって血液を失ってしまうため、鉄分をしっかりと補いたいものです。 ＜鉄分不足の症状＞ 疲れやすい 息切れがする めまいや立ちくらみが頻繁にある 氷を食べたくなる 爪が弱くなり、割れやすくなる 爪の先が反り返る 鉄分不足になりやすい人 ダイエットをしている人 食生活が乱れている人 は、鉄分不足になりやすいです。 原因②　消化器の病気 胃潰瘍 十二指腸潰瘍 胃がん 食道がん 大腸がん といった消化器の病気による貧血も考えられます。 胃潰瘍・十二指腸潰瘍は、胃酸や消化酵素によって、胃や十二指腸の粘膜が深く傷ついてしまう病気です。 粘膜の傷が出血を起こすことで、貧血の引き金となります。 また、がんによる貧血も同様に、腫瘍の部分からの出血によって、貧血が引き起こされます。 ＜消化器の病気の症状＞ 吐血 血の混じった便 黒っぽい便 吐き気 倦怠感 食欲の低下 体重減少 消化器の病気になりやすい人 よくお酒を飲む人 タバコを吸う人 ストレスを溜めがちな人 は消化器の病気になりやすいです。 いずれも消化器に悪影響を与える要因になるため、心当たりがある方は注意しましょう。 また、胃潰瘍や十二指腸の原因には、ピロリ菌の感染も挙げられます。 がんの場合は、年齢とともに発症リスクが高くなるため、特に中高年の方には定期的な健康診断をおすすめします。 原因③　女性の病気 「子宮筋腫」「子宮内膜症」といった女性の病気によって経血量が増え、重度の貧血を起こす場合もあります。 「子宮筋腫」とは、子宮内で過度に増殖した筋肉の“こぶ”です。その筋腫が大きくなることで経血量が増加します。 「子宮内膜症」になると、生理がくるごとに痛みが増していくのが特徴です。子宮の内側を覆う“子宮内膜”に似た組織が、過度に増殖する病気です。子宮の内側が分厚くなることで、経血量が増えます。 ＜女性の病気の症状＞ 月経周期以外の出血（不正出血） 経血量の増加 便秘 頻尿 腰痛 女性の病気になりやすい人 子宮筋腫や子宮内膜症は、30歳以上の女性の20〜30％に見られます。 はっきりとした原因はわかっていないため、あらゆる女性が注意すべき病気といえます。 重い貧血は何科を受診すればいい？ 女性は、まず婦人科を受診しましょう。 男性は、内科か消化器内科を受診してください。 どんな治療を受けるの？ まず、問診や採血等で貧血状況を確認し、原因を調べていきます。 その後、症状に合わせて薬を処方したり、原因となる病気の治療を行います。 なお、症状が重く血液が足りていない場合は、輸血を行うこともあります。 鉄不足の貧血の場合は、鉄分が配合された薬やビタミン剤を処方して、症状の改善を図ります。 病気による出血の場合は、入院や手術が必要になるケースもあります。 婦人科を探す 内科を探す 放置はNG！早めに病院へ 重度の貧血症状には、重い病気が隠れている疑いがあります。 また、貧血による低酸素状態が続くと心臓に負担がかかるため、心不全を引き起こすリスクが高くなります。 病気の悪化を防ぐためには、早めに受診して検査・治療を受けることが重要です。 婦人科を探す 内科を探す ▼参考 公益財団法人日本産婦人科学会 国立がん研究センター タケダ健康サイト

「貧血が続くとどうなるの？」 貧血が悪化するとどんなリスクが生じるのか、お医者さんに聞きました。 つらい貧血症状を改善する方法や、隠れた病気の可能性も解説します。 貧血が続くとどうなる？ 鉄欠乏性貧血が続くと心臓や脳に負担がかかります。 そのまま症状が続くと、心筋梗塞や記憶力の低下などを引き起こす恐れがあります。 貧血とは、血液中のヘモグロビンの濃度が低くなった状態を言います。 ヘモグロビンには全身に酸素を運ぶ役割があり、貧血が続くと体内が酸素不足になります。 体が低酸素状態になると、心臓が一生懸命に全身に血液を送ろうとしてオーバーワークになり、心臓や脳の不調が引き起こされるのです。 貧血による「酸素不足」のサイン 立ちくらみ 息切れ めまい これらの症状は、全身の隅々まで酸素が行き届かないことが原因で起こります。 私の貧血は大丈夫？病院に行くべき？ 鉄欠乏性貧血の症状が軽い（生活に支障がないくらいの貧血。運動したときにだけ起こる・時々おこる等）のであれば、生活習慣の見直しによって改善できるケースもあります。 この場合は、生活習慣・食生活の改善（※後述）から始めるのもよいでしょう。 セルフケアによって様子を見る場合は、念のため定期的に健康診断を受け、貧血の状態を確認してください。 ただし、こんな貧血症状は病院へ！ 息切れ・動悸が頻繁に起こる めまいや立ちくらみがひどい 便に血液が混じる など症状がある方は、早めに病院を受診しましょう。 重度の貧血や、他の病気（腎臓病やがんなど）が原因のこともあります。 病院は何科に行けばいい？ 女性の方は、まず婦人科を受診しましょう。 男性の方は、まず内科・消化器内科を受診しましょう。 婦人科を探す 内科を探す 鉄欠乏性貧血を改善するための3つのこと 鉄分・タンパク質を多く摂る 食後の緑茶やコーヒーを控える 規則正しい生活を送りましょう この3つを意識しましょう。 その①　鉄分・タンパク質を多く摂る 血液の素となる鉄分とタンパク質を、食事で積極的に取り入れましょう。 また、同時にビタミンCを摂取すると、鉄分の吸収率が高まります。 栄養素 おすすめ食材 鉄分 レバー、ほうれん草、ひじき タンパク質 肉類、魚介類、卵、大豆製品 ビタミンC パプリカ、ブロッコリー、キウイフルーツ 血液を造るには、鉄分の多い食品を摂ることが大切です。 ただし、食事で摂取できる鉄の量は多くないので、貧血が重い場合は病院で“鉄剤”を処方してもらいましょう。 その②　食後の緑茶やコーヒーを控える 緑茶やコーヒーにはタンニンという成分が含まれており、鉄分の吸収を阻害してしまいます。 せっかく鉄分の多い食事をとっていても、吸収を阻害してしまっては意味がありません。 「食後に一息…」と飲みたくなるところですが、食後すぐの緑茶・コーヒーは控えましょう。 その③　規則正しい生活をおくる 規則正しい生活は体全体の健康状態を整え、貧血の改善を促します。 1日3食しっかり食べて、適度な運動、十分な睡眠を心がけてください。 運動には内臓機能を回復させて鉄分の吸収を高め、赤血球の生産を活発にする作用があります。 適度な運動としておすすめなのが、1日30分のウォーキングです。 疲れすぎない程度を目安に、毎日体を動かすようにしましょう。 また、質のよい睡眠をとることで、元気な血液を作ることにつながります。 注意！貧血の裏に「深刻な病気」が潜んでいることも 重い貧血症状に、病気が隠れているケースがあります。 胃がん、子宮がん、白血病など命に関わる病気の可能性も考えられます。 ＜こんな症状がある場合は要注意！＞ 体のむくみ 吐き気、おう吐 食欲不振 手足の痺れ、感覚の麻痺 便に血液が混じっている 吐血 月経でない時期に出血がある 月経の出血量が多い 上記の症状に心当たりがある場合は、早めに病院で検査を受けてください。 月経の不調を伴う方は婦人科、それ以外の方は消化器内科を受診しましょう。 重い貧血を引き起こす病気の例 ▼消化器の病気 胃潰瘍 十二指腸潰瘍 慢性腎不全 大腸がん 食道がん 胃がん ▼女性の病気 過多月経 子宮内膜症 子宮筋腫 子宮体がん ▼血液の病気 白血病 病院ではどんな治療を受けるの？ 基本は血液検査を行い、ヘモグロビン濃度やヘマトクリット値などを確認します。 一般的な「鉄欠乏貧血」であれば、鉄剤の投薬を行います。 ※「悪性貧血」であればビタミンB12や葉酸の投薬、難病でもある「再生不良性貧血」は免疫抑制療法、骨髄移植、蛋白同化ステロイド療法などを行います。 お医者さんにどう伝えたらいい？ 貧血で受診するときは 「どのような行動のとき」 「どのような症状が起こるか」 「いつから症状がでているのか」 を伝えましょう。 ▼女性は、婦人科へ 婦人科を探す ▼男性は内科・消化器内科へ 内科を探す ▼参考 国立がん研究センター