奥歯の奥の歯茎に穴が!しかも痛い…。それは親知らずかも。どう対処する?

更新日:2023-04-24 | 公開日:2022-01-25
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奥歯の奥の歯茎に穴が!しかも痛い…。それは親知らずかも。どう対処する?

「奥歯の奥の歯茎に穴が!しかも痛い…」

穴の正体痛みの原因を、歯医者さんに聞いてみました。
歯医者で行われる治療についても解説します。

監修者
菊地 由利佳 先生


歯科医

菊地 由利佳先生

経歴

歯は健康に欠かせません。美味しいものを食べる・会話をする・美しい表情を保つ…、健康な歯は人生の質を高めます。歯の正しい知識を知って、より健康な日々を手に入れましょう。

奥歯の奥の歯茎に穴が!しかも痛い…

医師女性
親知らずが歯茎を破って、少し表に出てきていると考えられます。
痛みがある場合、「智歯周囲炎」による歯茎の炎症も疑われます。

智歯周囲炎は、細菌感染による親知らず周辺の炎症を指します。
穴が空いてくぼんだ部分に、食べかすなどの汚れが溜まっていると発症しやすいです。

親知らずが生える前兆

医師女性

親知らずが生える前兆には、

  • 痛みはないけれども、歯茎がムズムズする
  • 食べ物が当たると少し痛みがある
  • 周りの歯茎が痛い
  • 体調が悪いと痛みがある

などの症状があげられます。

抜かなくてもいい親知らず

  • 親知らずがまっすぐに生え、噛み合っている
  • 手前の奥歯が抜けている

(入れ歯やブリッジの土台に利用できる可能性がある)

  • 矯正治療で正しい位置に動かすことができる

上記に当てはまる場合、「抜かなくてもいい」と判断されることがあります。

抜いた方がいい親知らず

  • 親知らずの生える方向が悪い(横向きに埋まっている)
  • 歯茎の腫れ、痛みをくり返している
  • 親知らずや、親知らずの手前の歯が虫歯になっている
  • いつも食べ物が詰まってしまう
  • 親知らずがきちんと噛み合っていない
  • 親知らずが部分的に出てきている
  • 反対側の歯茎や頬の粘膜を噛んでしまう
  • 歯列から外れた場所から親知らずが生えている

上記の場合は、「抜いた方がいい」と判断されることが多いです。

歯医者さんに相談するタイミング

医師女性
歯や歯茎に痛みを感じたタイミングで、歯医者さんに行きましょう。

痛みの原因には、清掃不足による歯茎の炎症も疑われます。
親知らず周辺に溜まった汚れは、セルフケアでなかなか落とせないものです。

細菌感染によるさらなる悪化を防ぐためにも、早めに治療を受けることが大切です。

悪化するとこんなリスクも…!

悪化すると、顎の骨などに炎症が拡がり、

  • 口が開きにくくなる
  • 顔まで腫れる

などの症状を引き起こすリスクもあります。
また、稀に重症化して入院や手術が必要になる場合もあります。

\抜歯は年齢が若い方がいい!/

年齢が若い方が傷の治りが早いため、抜歯をするのであれば、できるだけ早い方が望ましいです。

加齢とともに「骨と親知らずの癒着」が進んでしまうと、抜歯が困難になるケースもあります。

歯医者さんにどう伝えたらいい?

医師女性

歯医者さんには、

  • 痛む部位
  • 痛み方
  • いつから痛いのか

など、できる限り詳細に伝えましょう。

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 歯医者さんでの治療の流れ

医師女性
  • 抜歯する場合
  • 抜歯しない場合

それぞれの治療の流れを解説します。

抜歯する場合の流れ

  1. 初診:親知らずの状態を診てもらう
  2. 腫れている歯肉を洗浄し、抗生剤・痛み止めを処方
  3. 後日炎症が落ち着いたら、抜歯

(局所麻酔をして抜歯をします)

抜歯しない場合の流れ

  1. 初診:親知らずの状態を診てもらう。
  2. 腫れている歯肉を洗浄し、抗生剤・痛み止めを処方
  3. 経過観察

親知らずは、保険適用になる?

医師女性
基本的には保険適用になります

ただし、歯列矯正を行うために親知らずを抜歯する場合は、保険適用外となります。

費用の目安

医師女性
通常の抜歯であれば、1,500円〜3,000円程度です。
横に向き・埋まっている場合は、4,000~5,000円程度になります。

骨に埋まっている歯など、CT撮影が必要な場合は保険適用でプラス3,500円程度かかります。

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