「急に話せなくなった…」原因は病気？それともストレス？場面緘黙症の可能性も

「なぜか、常に不安感がある…」 その症状は、“不安障害”が原因かもしれません。セルフチェックで確かめてみましょう。 もし不安障害を発症している場合、どう対処すればいいのか、どのような治療を行うのかも解説します。 不安障害セルフチェック もしかして、不安障害かも…という方は、次のセルフチェックを試してみましょう。 不安障害チェックリスト 精神的症状 過度の心配性で、理由がないのに不安になってしまう 毎日不安な気持ちになってしまい、リラックスできない 小さいことが気になり、必要以上に考え過ぎてしまう 寝つきが悪く、夜中に何度も起きる 記憶力が低下する ネガティブ思考になりがちで、人に会うことを敬遠するようになる 集中できない イライラ、そわそわする 人混みが苦手 人前に出ることや外出が困難になる 意識が朦朧とする 身体的症状 動悸 息苦しい 頭痛、頭重感 手足のしびれ、震え 耳鳴り めまい 過呼吸 胸やのどのつまり感 頻脈 下痢、便秘 胃部不快感や腹痛 吐き気、嘔吐 汗をかく 顔が赤くなる 四肢の冷感 当てはまる項目が多い場合は、不安障害の疑いがあります なぜ不安障害になってしまうの？ 明確な原因は不明です。 セロトニンの分泌不足、ストレス、睡眠不足などで発症すると言われています。ほかにも、疲労、環境の変化、薬の副作用、遺伝が原因と考えられています。 ※セロトニン：心の安定に関わっているホルモンです。セロトニンが不足すると、不安感や緊張感が強くなると考えられています。 不安障害になりやすい人 若い女性（20代） 過度のストレスを抱えている人 もともと心配性の人 神経質な人 緊張しやすい人 不安障害を治すために「自分でできること」 不安感があるときは、次のことを意識して生活しましょう。 深呼吸する 早寝早起きを心掛け、バランスの良い食事を摂る リラックスする方法を見つけ、ストレスを溜め込まない 十分な睡眠時間（7～8時間）を確保する 日光浴をする ウォーキング等の軽い運動を1日30分前後行う 暴飲暴食しない アルコールやコーヒーを過剰摂取しない 毎日のように強い不安を感じ、日常生活に支障が出ている場合は、我慢せずに病院を受診してください。 病院は何科？ 精神科、心療内科を受診してください。 心療内科を探す どんな治療を受けるの？ 次のような治療を行います。 薬物療法 精神療法 漢方薬 薬物療法 不安な気持ちを緩和させる「抗不安薬」やセロトニンを調整する「抗うつ薬」を用います。 ｢SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）｣という抗うつ薬を使用することが多いです。 精神療法 カウンセリング・心理療法や 認知行動療法を行います。 カウンセリング・心理療法 不安な気持ちが生まれる原因・思考等について、心理士と一緒に理解していきます。 不安感を克服するために必要な行動等について、指導を受けるケースもあります。 認知行動療法 自身の考え方や行動を見直し、自分自身の力で不安症状をコントロールできるようにする治療方法です。 不安症状を落ち着かせるトレーニングや、人との接し方のトレーニングを行います。 漢方薬 漢方薬による症状の改善が期待できます。西洋薬を使いたくない場合に行われることが多いです。 「不安障害かも…」と思ったら病院で相談がオススメ 不安障害を放置すると、心身ともに大きな負担が掛かってしまいます。 自分で何とかしようと頑張り過ぎた結果、重度の不安障害やうつ病、不眠症を発症してしまう可能性があるので、できるだけ早めに病院を受診しましょう。 心療内科を探す ▼参考 厚生労働省　みんなのメンタルヘルス総合サイト　パニック障害・不安障害

風邪でもないのに声が出ない…なぜ？ もしかして、ストレスが原因の「心因性失声症」かも。 自分で治せる？病院に行くべき？ 正しい対応をお医者さんに聞きました。 ストレスで声が出なくなることはあるの？ ストレスが原因で声が出なくなることはあります。 体に異常がないにもかかわらず、声が出なくなっている場合、「心因性失声症」を発症している可能性があります。 心因性失声症はストレスによって発症すると言われていますが、その仕組みは、はっきりと分かっていません。 心因性失声症になりやすい人 心因性失声症は、20～40歳の女性に多い病気です。特に、ストレスを抱え込みやすい人がなりやすいと考えられています。 ストレスの自覚がある人もいれば、ストレスの自覚がないまま心身にストレスが積み重なり身体のストレス反応として発症することもあります。 また、精神的にショックな出来事があった時にも起こりやすいです。 心因性失声症の「症状」 スースーと声がもれる、声帯を震わせて発生する音（有声音）が出せない等の症状があらわれます。 声帯には特に異常がみられません。咳払いした時に有声音が確認できる場合もあります。 声が出ない症状以外には、吐き気や倦怠感、視覚、聴覚などの感覚障害を併発することがあります。 心因性失声症は「自分で治せる？」 ストレスを溜めこまない、ストレスを上手に発散するなどの工夫をすることで、病院での治療を行わなくても治ることがあります。 しかし、声が出ない症状がさらなるストレスを引き起こしたり、日常生活や仕事に支障をきたしたりする場合もあるため、症状が数日続く場合は早めに病院を受診しましょう。 その他にも、 一度症状が治っても繰り返す 他の身体症状もある 自殺を考えてしまう といった場合は病院への受診が必要です。 心因性失声症の「治し方」 ストレスを抱え込まず、上手に発散するよう心がけて、リラックスして過ごすようにしましょう。 そのためには、生活リズムを整えることも重要です。 バランスのよい食事と、ウォーキングやランニングなど適度な運動を行い、しっかり睡眠をとるようにしてください。 こんなときは病院へ 以下のような場合には、早めに病院を受診しましょう。 声が出ない状態が長く続いている。 声が出ない症状が繰り返し起こる。 不安感が強い。 日常生活に支障が出ている。 何科を受診する？ 突然声が出なくなった場合、まずは耳鼻いんこう科を受診しましょう。 耳鼻いんこう科を探す 検査しても声帯に異常がみられない場合、主治医に相談して紹介状を書いてもらい、精神科の受診を考慮しましょう。 精神科を探す 病院での治療法 病院では、患者さんの症状に合わせて、次の3つの治療を行います。 ＜音声治療＞ 声をうまく出せるようにする治療を行います。咳払いによる有声音を確認し、次にハミングの練習、その後単語の発声や自由会話をしていきます。 ＜薬物治療＞ 気持ちが不安傾向にある場合には、抗不安薬、うつ傾向の強い場合には、抗うつ薬が処方されることもあります。 ＜心理療法＞ 認知療法を行い、心因性失声症の発症原因である心的葛藤を解決していきます。これが解決されない限り、また症状があらわれる可能性があるからです。発症の要因に対しての対処法を知り、対処能力を高めることで治療を行います。 仕事はどうする？ 声がうまく出ないと、仕事に支障が出るという方も多いですよね。 心因性失声症になったら、仕事はお休みするべきなのでしょうか？ 仕事をお休みする基準 心因性失声症は必ずしも、仕事を休まなくてはいけないということはありません。自分の心身の状態を考えて、職場や医師と相談して判断しましょう。 職場がストレスの原因となっていたり、声が出ないと仕事ができなかったりする場合には、仕事を休み療養に集中したほうがいいケースもあります。 診断書はもらえる？ 医師が診療を行い、診断書の発行が必要と判断した場合には、診断書が発行されます。 ただし、判断のためにある程度の期間の診療が必要になる場合もあります。 また、突然会社に診断書を提出すると、人事・総務等の対応が遅れることもあるため、事前に職場の方と相談を行った後、医師に話をするとよりスムーズかもしれません。 早期受診がオススメ 早い段階で治療を始めることで、症状の改善が早まり、日常生活や仕事への影響を最小限に抑えられます。 心因性失声症が疑われる場合は、早めに病院を受診するようにしましょう。声が出ない原因が見つかり、不安やストレスが軽減されます。 治療せずに放置していると、思うように声が出ないことが、さらなるストレスに繋がり、うつ病を発症する可能性もあります。 悪化する前に病院に行くようにしましょう。 参考 時事メディカル　機能性発声障害〔きのうせいはっせいしょうがい〕 https://medical.jiji.com/medical/011-0394-01 廣瀬 肇　機能性発声障害　 https://www.jstage.jst.go.jp/article/jibirin1925/80/9/80_9_1334/_pdf 東京大学医学部付属病院分院耳鼻咽喉科 矢野 純,牛嶋 達次郎　心因性失声症の治療について https://www.jstage.jst.go.jp/article/jibiinkoka1947/90/6/90_6_852/_pdf 電子政府の総合窓口（e-Gov）「医師法」 https://elaws.e-gov.go.jp/search/elawsSearch/elaws_search/lsg0500/detail?lawId=323AC0000000201