ダイエットで生理がこない…どうすればいい？病院行くべき？ダイエットのポイントも

最近、食事が食べられない… もしかして拒食症…？ 「拒食症の判断基準」をお医者さんに聞きました。 拒食症を放置すると、栄養失調によって命に関わることもあります。 診断の目安となる症状・病院に行く目安をチェックしてみましょう。 【セルフチェック】どこからが拒食症（神経性やせ症）？ 以下のA項目全てに当てはまったうえで、B項目に2つ以上当てはまっている方は、拒食症と診断される可能性が高いです。 診断テスト A項目（全て） BMIが18未満 肥満に対する恐怖・痩せ願望がある 体重増加を妨げる行動を続けている（嘔吐・食事制限等） B項目（2つ以上） 15歳から25歳の間の年齢 女性 もっと痩せたいと思っている 無月経がある、または性的関心がない 家族の中に拒食症の人がいる 自己評価が低い 完璧主義 学業や仕事において「優秀でなければならない」と思っている 不安を感じやすく心配性 こだわりが強い 家庭環境に問題がある（親が過干渉・無干渉等） BMI ＝ 体重（kg）÷身長（m）÷身長（m） 拒食症の人は、一般的には痩せていても「自分は太っている」と確信していることが多いです。 体重の増減が自己評価に大きく関わるため、100g単位の体重の増減で一喜一憂することも珍しくありません。 ダイエットを優先するあまり、自身の健康・対人関係に支障をきたすこともあります。 なお、拒食症のグレーゾーンに入る方も多いです。 上記の診断基準を満たさない場合でも、支援が必要なケースはあります。 こんな行動があったら「拒食症予備軍」かも！ 人から「痩せている」と言われても、自分では「太っている」と思う まったく食べていないのに「お腹がすいていない」と言う 体重・体型・カロリーのことで頭がいっぱいになる 一日に何度も体重計に乗る 食事量を極端に減らしている 炭水化物・脂質・糖分が多い食品を全く食べない 低カロリー食品を好んで摂る 大量に食べた後に吐き出す 食べ物をゴミ箱・トイレ等に捨てる 痩せようとして過剰に運動する 上記に心当たりがある方は、拒食症になっている（なりかかっている）可能性があります。 拒食症は女性に多く、男女比は1対10〜20となっています。 年代としては、思春期から20代までの発症が多いです。 日常生活の中で、何らかのストレスを受けたことをきっかけに発症するケースがよくあります。 拒食症（神経性やせ症）の重症度 BMI 重症度 17以上 軽症 16以上 中等症 15以上 重症 15未満 超重症 BMI ＝ 体重（kg）÷身長（m）÷身長（m） BMIの数値で、拒食症の重症度の目安を知ることができます。 ただし、上記の目安は「体重の増加への恐怖がある」場合に限ります。 BMIが18を下回るほど痩せていても、楽しく過ごしている人であれば、拒食症と診断されることはありません。 拒食症かも…自分で改善する方法は？ 拒食症を改善するには、まず本人が「治す必要がある」と自覚することが大前提です。 その上で食事方法を見直したり、心の状態の改善を図ったりすると、「食べることへの恐怖」が薄れていくことがあります。 セルフケアの方法としては、 「太らない程度の食事」から食べ始める 乳製品・大豆製品・ナッツ類を積極的に摂る 自信をつける行動を増やす などが挙げられます。 対処法①　「太らない程度の食事」から食べ始めてみよう 下の表を参考にカロリーを計算し、「必要最低限の栄養が摂取できる食事」から摂ってみましょう。 慣れない場合は、1日3〜5食、少量ずつ食事をするのもおすすめです。 ＼1日当たりの必要カロリー目安／   男性（18～49歳） 女性（18～49歳） 活動量が少ない 2300kcal 1700～1750kcal 活動量が標準的 2650～2700kcal 2000～2050kcal 活動量が多い 3050kcal 2300～2350kcal ▼活動量が「少ない」 1日の歩行時間が25分程度。座り仕事が多い人。   ▼活動量が「標準的」 座り仕事が多いが、職場内での移動がある。または適度に運動をしている 1日の歩行時間が50分程度。   ▼活動量が「多い」 立ち仕事をする人、もしくは積極的に運動する人。 1日の歩行時間が60分程度。 「これだけのカロリーならば食べても安全だ」という学習を定着させることで、「食べること」と「太ること」を切り離して考えられるようになっていきます。 対処法②　「乳製品」・「大豆製品」・「ナッツ類」を積極的に食べよう 拒食症の場合、乳製品・大豆製品・ナッツ類を積極的に摂るのもおすすめです。 これらに含まれる「トリプトファン」という必須アミノ酸には、拒食症の改善効果が期待されています。 トリプトファンの摂取は、うつ病や不安障害に対しても一定の効果が認められています。 対処法③　自信をつける行動を増やそう 社交的な場に出る 趣味を始める など、自分に自信をつけるための行動を増やしていきましょう。 自分に自信がついてくると、痩せることへのこだわりが軽減されていくことが期待できます。 ただし、無理のない範囲で行うことが大切です。 悩んでいるなら一度病院へ 「拒食症かも…」と不安に感じるなど、少しでも悩んでいるのであれば、躊躇せず病院を受診してください。 拒食症は心の病気であり、正常な状態から段階的に進行していくものがほとんどです。 症状が進行する前に治療が開始できれば、病気の長期化を防ぎやすくなります。 ※体重回復後も肥満恐怖などの心理的な症状が続くことが多いので、再発には注意が必要です。  放置していると命に関わることも 拒食症が疑われる状態を放置し、栄養状態が極端に悪化すると、最悪の場合は死亡することもあります。 拒食症の死亡率はおよそ10％で、他の精神疾患と比較しても、死亡に至る確率が高い病気です。 栄養失調の状態は、電解質異常・肝機能障害・心不全・脳の萎縮など、体にとってさまざまな悪影響を及ぼします。 拒食症に心当たりがあるときは、早急に受診するようにしましょう。 病院は何科？ 拒食症が疑われるときは、心療内科で相談しましょう。 心療内科を探す ▼参考 摂食障害情報ポータルサイト　摂食障害のサイン e-ヘルスネット　摂食障害：神経性食欲不振症と神経性過食症 京都府　京都府精神保健福祉総合センター　〈摂食障害〉　摂食障害とはどんな病気？ 慶應義塾大学病院　医療･健康情報サイト　摂食障害

1週間待っても、生理がこない…。 これはストレス？ もしかして妊娠かも！ 生理がこない原因を、お医者さんが解説します。 「何日生理がこなかったら病院を受診するべき？」 「何日遅れたら妊娠の可能性があるの？」 なども聞いてみました。 生理が何日こないと生理不順？ 生理予定日から1週間以上生理が来ない場合には、生理不順と考えられ、妊娠や病気など何かしらの原因がある可能性があります。 正常な月経の範囲は、月経周期日数が25～38日、変動が6日以内と言われています。 生理不順が続くとどんなリスクがあるの？ 生理不順が続くと、 妊娠しにくくなる 更年期のような症状が早期に生じる 閉経が早まり骨粗しょう症や生活習慣病のリスクを高める などのリスクにつながります。 「妊娠以外」生理がこない6つの原因 妊娠以外で生理が遅れる原因として、 過度なストレス ダイエットによる栄養不足 太りすぎ 早期閉経 薬の影響 甲状腺機能の低下 が考えられます。 自分に当てはまる項目はありますか？ もう少し詳しく解説します。 原因①　過度なストレス 過度なストレスが女性の体にかかると、ホルモンバランスが乱れて、「生理が遅れる・生理不順になる」といった症状が現れます。 こんな症状はストレスサインかも ニキビができる 眠れない 精神状態が不安定になる（急に悲しくなるなど） 体が冷える イライラする 食欲低下 など 原因②　ダイエットによる栄養不足 ダイエットを行い、栄養を摂れない状態が続くと、卵巣への栄養が後回しになり、生理が止まってしまう場合があります。 こんな“体からのサイン”でていませんか 痩せたと同時に体力が落ちた 疲労感 息苦しい など 原因③　太りすぎ 太りすぎると、生殖機能に異常が起こり、生理不順を起こす場合があります。 生理不順の他にも、不正出血を起こすこともあります。 肥満の指標のひとつとして、BMIが25以上であることがあげられます。 ◇BMIの計算のしかた◇ 体重÷（身長の2乗） こんな“体からのサイン”でていませんか 不正出血 高血圧症 糖尿病 脂質異常症 など 原因④　早期閉経 過度なダイエット・ストレスをによって、排卵がなくなり、女性ホルモンの分泌が止まり、30代または20代で早期閉経を迎えてしまう人もいます。 こんな“体からのサイン”でていませんか 慢性疲労 のぼせ ほてり など 原因⑤　薬の影響 一部の治療薬は、プロラクチンというホルモンを産生させることにより、無月経につながることがあります。 まずは薬を処方した医師に相談しましょう。 無月経になることがある薬の例 消化性潰瘍治療薬（スルピリド、メトクロプラミド等） 降圧剤（メチルドパ等） 向精神薬（フェノチアジン系薬剤等） こんな“体からのサイン”でていませんか  乳汁分泌 など 原因⑥　甲状腺の病気 「甲状腺の病気」になっている場合、甲状腺ホルモンが少なく卵胞が成長しにくいため、月経異常が起こりやすくなります。 甲状腺機能低下症（甲状腺ホルモンが不足している）やバセドウ病（甲状腺ホルモンが過剰に分泌される）などの甲状腺の病気の可能性もあります。 甲状腺の病気の症状 体温が高い（熱っぽく感じる） 脈が速い やる気がでない むくみ 疲労感 息苦しい 体重増加 動作がゆっくりになる 記憶力が下がる 便秘 など 「甲状腺の病気」にあてはまる症状がある場合は、内分泌内科を受診しましょう。 内分泌内科を探す 生理がどれくらい遅れたら「病院に行くべき？」 生理予定日から、1～2週間たっても生理がこない場合は婦人科を受診しましょう。 生理予定日から10日～2週間以内を目安に受診しましょう。 特に、もともと生理不順ではない人は、何らかの影響を受けて遅れている可能性が高まります。婦人科または産婦人科で早めに確認しましょう。病気が影響している場合は、早期発見につながります。 特に、腹痛・下腹部痛がある場合は、すぐ受診しましょう。 放置はNG！腹痛・下腹部痛は、病気の可能性も 腹痛・下腹部痛がある場合、子宮内膜症や子宮筋腫などの病気の可能性が考えられます。 子宮内膜症を放置すると、不妊のリスクが高まり、卵巣に生じた子宮内膜症の場合、稀にがん化する恐れもあります。 子宮筋腫を放置すると、貧血や不妊、流産、早産などのリスクがあります。 「生理がこない、またか」と軽視しないで！ 生理不順を放置するとどんなリスクがありますか？ 将来、子どもが欲しいときに妊娠できないこともあります。 また、生理が来ない状態が続き「早期閉経」となると、女性ホルモン減少の影響で、更年期障害のような症状が現れます。早めに対処することをおすすめします。 婦人科では、どんな検査をするの？ 問診の後、採血による血液検査や超音波検査などを行います。 血液検査：さまざまなホルモンの値を確認する 超音波検査：卵巣と子宮内膜の状態を確認して、病気の有無を確かめる 早期に受診することで、生理がこない原因を突き止め、早い段階から適切な治療を受けることができ、ガン化、貧血や不妊、流産、早産などのリスクを避けられる可能性があります。 原因によっては、低用量ピルなどの薬で治療できるケースもありますので、一度医療機関で相談してみましょう。 婦人科を探す 生理が何日遅れたら「妊娠可能性アリ？」 「何日以上生理がなければ妊娠の可能性あり」といった基準はありませんが、生理予定日から1週間を目安に市販の妊娠検査薬で妊娠チェックができるようになります。 説明書通りに妊娠検査薬を使って陽性反応が出ている場合は、ほぼ確実に妊娠していると考えられます。 ※ただし、1週間を待たずにフライング検査をすると、妊娠していても「陰性」がでることがあります。 「妊娠を望む」場合の対処   生理予定日から1週間が経ったら、妊娠検査薬で検査しましょう。陽性反応がでたら妊娠していると考えます。それから生理予定日から10日～14日を目安に、産婦人科を受診して、妊娠検査を受けましょう。 また、禁酒・禁煙を始めてください。生もの（お刺身・ナチュラルチーズなど）の摂取もNGです。 「妊娠継続を望まない」場合の対処   中絶手術（人工妊娠中絶）は、母体保護法によって妊娠22週未満までに行うと決まっています。妊娠継続を望まない場合、早めに病院（婦人科・産婦人科）を受診しましょう。 手術のタイミングによっては、手術の方法・入院の有無・費用なども変わってきます。 妊娠している場合、こんな「初期症状」があるかも 妊娠している場合、女性ホルモンの分泌量が増えるため、以下のような体調の変化がある場合があります。（ただし個人差があり、全員に当てはまることではありません。） おりものの量が増えたように感じる 体温が上がる 生理痛のような痛みを感じる 腰痛・頭痛 下痢・便秘 おならが増える 吐き気を感じる 眠気が強くなる 食欲が減退／旺盛になる ただし、このような症状は妊娠初期・生理前どちらにも起こりうる症状です。 そのため、妊娠しているかを確かめるためには、妊娠検査薬などでチェックする必要があります。 「妊娠初期症状」と「生理症状」の違い 妊娠初期症状は、生理前後の症状との共通点が多いです。 ただし妊娠している場合は、通常は体温が高温期（36.7度以上）をキープします。 生理が来る場合は、高温期→通常の体温に戻ります。 そのため、「最近2～4週間以内に性交があった」「体温が36.7度以上」「生理予定日になっても生理が来ない」という場合は、妊娠している可能性があるといえます。 ▼妊娠しているときの体温グラフ ▼妊娠していないときの体温グラフ 「妊娠初期症状は性行為後いつから？」どんな症状が出るの？【医師監修】 2020-12-16 私、妊娠してるかも…？妊娠初期症状がでるタイミングはいつくらい？お医者さんに、妊娠初期症状や「妊娠している場合に、やってはいけない... 続きを読む 妊娠検査薬を使うタイミング 妊娠検査薬は、正しい結果を出すために、生理開始の予定日から7日以上経過した日に使います。 陰性の場合は、無月経・月経不順の要因が考えられます。 陽性の場合は、妊娠していると考えられます。 ただし異常妊娠（子宮外妊娠）の場合も検査薬での判定は陽性となります。正常な妊娠か判定するためにも、妊娠継続を希望する／しないに関わらず、必ず産婦人科を受診してください。 病院へ行くタイミング 生理開始の予定日から10日～2週間以内を目安に産婦人科を受診しましょう。 産婦人科では内診があるため、着脱しやすい服装（下着や靴も）で受診しましょう。上下つながっている服は避けてください。脱ぎやすいスカートなどがおすすめです。 また、妊娠している場合は保険がききません。お金は多めに（1万円程度）持っていくようにしましょう。 さらに、最後に生理があった日・生理周期・既住歴・家族歴（自分と家族の病歴）をまとめておくと、診察がスムーズです。 何を持っていけばいい？ 健康保険証 お金 ナプキン また、「基礎体温表」をつけている方は持っていきましょう。病院によっては「印鑑」があると手続きがスムーズです。 婦人科を探す 妊娠判明はいつ？早くわかる方法。気づくキッカケ＆病院受診のタイミング 2020-04-24 妊娠したかもしれない…。妊娠って最短でいつごろわかるの？妊娠がわかる時期や、病院に行くタイミングを紹介します。先輩ママたちの「妊娠... 続きを読む