浮動性めまいが治らない原因｜病院は何科？「メニエール病」の可能性も

初めて心療内科に行くけど…実際には何を話すの？ 心療内科で初診を受ける際の流れについて、お医者さんに聞きました。 当日準備していくことをはじめ、初診でかかる料金、診断書はもらえるのかどうかも解説します。 心療内科の初診の流れ 初めてで緊張する方もいらっしゃるかと思いますが、基本は一般の内科などと変わりません。 問診→診察という通常の病院受診と同じ流れで行われます。 ＜治療開始までの流れ（一例）＞ 電話やウェブで予約 来院、問診表を書く 診察を受ける 必要であれば検査 治療の開始 心療内科の予約のしかた 電話予約が一般的かと思われますが、最近ではウェブ予約ができるところも増えてきています。 時間がなくて電話ができない、電話が苦手という方でも予約することができます。初診は日時が決まっているところが多いため、調べてから行くのがよいでしょう。 心療内科を探す 受診前に準備しておいたほうがいいことはある？ 次のことが伝えられるように準備しておくと良いでしょう。 今、何に困っているのか 受診に至った経緯 いつから困っているのか どのようなときに、どのような症状がでるか 思い当たるストレス要因　等 初診で聞かれること （症状や状態にもよりますが）ストレス要因に関連するような質問をされる可能性があります。 例えば、家族との関係や本人の職業・仕事内容、交友関係や休日の過ごし方、趣味などの話です。あくまで関連のある事柄に対してなので、あまり言いたくないことは言わなくても大丈夫です。 いずれにしても専門家がお話を聞くので、安心して相談してみてください。秘密は守られます。 初診で持っていくもの 心療内科の初診には、次のものを持参すると良いでしょう。 保険証 お薬手帳（あれば） 現状「困っていること」や「医師に相談したいこと」を受診の経緯をスムーズに話せるようにメモを持っていくのもよいでしょう。 初診の費用目安 自己負担3割の方で、初診時は約2,500円～3,000円、2回目以降は1,500円程度です。 薬を処方された場合、診察とは別に薬代が5000円前後かかります。 検査を行った場合には別途1,000～3,000円かかりますが、検査の種類にもよります。 こんなときは、悩まず心療内科に相談してください 「ストレスで胃が痛い」「悩み事があり夜眠れず、不眠気味だ」「ストレスが多く髪が抜ける」「イライラが収まらない」などの症状がある場合は、早めに専門医に相談してみましょう。 心配事や悩み事、ストレスがあり、気持ちや情緒が不安定で「いつもと違う」と感じられているのであれば、受診することをお勧めします。 辛い、苦しい、不安な状態を長く我慢してしまうと、症状がより重いものになる可能性もあります。 早期受診のメリット 早期に治療を始めることで、治療期間が短く済む、正常な状態に戻るのも早くなる、通院の回数や医療費も安く済むというメリットがあります。 ストレスが要因の病気は特に、放置し続けることで症状が悪化してしまうケースが多く、うつ病もそのうちの一つです。 何よりも、軽い症状のうちに治療を受けた方が心身の負担もあまりかからずに済みます。 心療内科を探す はじめての心療内科「よくある質問」 「診断書はもらえるの？」「心療内科に行ってはいけないと言われるのはなぜ？」 心療内科に関するよくある質問にお答えします。 質問1.診断書が欲しいのですが… 休職等の申請に診断書が必要な場合、すぐにもらえるものなのでしょうか？ 診断書は本来診断がついて初めて発行されるものです。しかし診断書は医師に申し出れば、比較的速やかに発行されるところも多いです。 休職や職場に提出が必要な書類として、すぐに必要な場面が多いためです。病院によっては別に窓口が設けられている場合もあるため、受診の際に確認すると良いでしょう。 質問2.よく「心療内科に行ってはいけない」と言われるけど… 「行ってはいけない」「行ったら最後」と言われているのは、なぜなのでしょうか？ 「行ったら最後」ということはありません。 そう言われるのは、精神科や心療内科のお薬を服用すると、患者さん自身の判断で勝手にやめることができず、飲み続けなければならないことが要因となっている可能性があります。 もしくは、薬の副作用が強くて日常生活により支障が出るなどという想像での発言かもしれません。 また、精神科・心療内科に行って診断を受けた時に、自分が精神病患者なのだと認めてしまうのが怖いと思ったり、周りの目を不安に感じる方もいらっしゃいます。 精神科や心療内科は、重い精神疾患を持つ人が行く場所というネガティブなイメージが少なからずあるというのが背景にあるようです。 つらい時は我慢せずに病院に行った方が良いのでしょうか？ ネット上でも多くの情報が錯綜していますが、自分の体の声を聞き、本当に辛い、苦しいと感じていて、日常生活に支障が出ているのであれば、相談だけでもいいので受診してみてください。 実際に、精神的な症状や心身症が現れているにも関わらず、受診を躊躇している方が多くいらっしゃいます。 しかし、自己判断で市販の漢方薬などの薬を飲み続けていたとしても、根本的な治療にはなりません。その点、専門の医師に相談することで、症状の要因をふまえた治療を受けることができます。 一人で抱え込まずにまずは相談してみましょう。 心療内科を探す 参考URL ・心療内科で初診を受ける場合の流れを分かりやすく解説！／ひだまりこころクリニック栄院 https://hidamarikokoro.jp/sakae/blog/心療内科で初診を受ける場合の流れを分かりやす/ ・精神科・心療内科の診察料金 | こころみ医学 https://cocoromi-cl.jp/knowledge/other/psychiatry/cost/ ・診察にはどれくらいの費用がかかりますか？ | 心療内科・精神科 https://namba-minato.com/faq/faq09/ ・心療内科に行くべきかどうか迷う。受診すべき兆候とは？／神楽坂こころのクリニック https://www.kagurazaka-mc.com/colum/psychosomatic-medicine/

めまいがして、冷や汗も出てきた…。 血の気が引いて立っていられない…。 それは「迷走神経反射」かもしれません。 突然気を失いそうになるのはなぜなのか、お医者さんに詳しく聞きました。 まずはこう対処しよう めまいが起きたときは、まず安静にしてください。 しゃがむ、座る、横になるなどして、一旦様子を見ましょう。 刺激を避けられるよう、暗く静かな場所で休んでください。 なお、 激しい頭痛がする ろれつが回らない 顔や手足にしびれ 物が二重に見える といった場合は、早急な受診が必要です。 内科を探す 血の気が引くめまいは「迷走神経反射」かも 自律神経の乱れによるめまい・立ちくらみ・失神を、「迷走神経反射」と言います。 副交感神経が過剰反応することによって、脳に十分な血液が届かなくなっている状態です。 症状が治まるまでの時間は？ 迷走神経反射は、30秒～5分で治まるケースが多いです。 迷走神経反射が起こりやすいタイミング 精神的ストレスを受けたとき 強い痛みを感じたとき せきこんだとき 排便しているとき 長時間立っているとき 腹部の内臓疾患による刺激が加わったとき 迷走神経反射になりやすい人 若い女性（特に生理中） ストレスを感じやすい人 疲労が溜まっている人 立ち仕事を習慣にとしている人 睡眠が足りていない人 激しい運動を行う人 下痢、嘔吐の症状がある人 こんな症状が出たら失神に注意 めまい、立ちくらみ 冷や汗 血の気が引く 頭痛 吐き気 視野がぼやける ふわふわする感じになる 手足のしびれ 過呼吸 眠くなる 上記症状が出たときは、すみやかに安全な場所に移動してください。 道路などで失神が起こると、事故に遭う恐れがあります。 症状を繰り返さないために バランスの良い食生活 十分な睡眠 適度な運動 で、迷走神経反射を防ぎましょう。 実際に「どのように対策をすればいいのか」を解説します。 ①バランスの良い食生活 自律神経を整えるには、栄養バランスの良い食事が大切です。 特に、血流改善の作用がある青魚やビタミンEを、積極的に摂ってください。 ＼おすすめ食材／ 青魚  マグロ、サンマ、サバ ビタミンE  かぼちゃ、アーモンド、アボカド また、1日3食、毎日決まった時間での食事を心がけてください。 特に朝食は、自律神経を切り替えるスイッチとして役立ちます。 また、お酒を控えて、水分補給をしっかり行ってください。 ②十分な睡眠をとろう しっかりと睡眠をとり、心身に溜まった疲れを回復させましょう。 夜に入浴すると、質の良い睡眠を摂りやすくなります。 ③適度な運動をしよう 脳の血流不足を防げるよう、運動で血行を促進させてください。 ストレッチやスクワット、ウォーキングなど無理なく継続できる運動がおすすめです。 また、立ち上がるときにめまいが起こる方は、起立調節訓練も行いましょう。 起立調節訓練のやり方（1日2回が目安） 立った状態で壁に背中をつける かかとだけを、壁から15cm程前に出す そのままの状態で30分間キープ ※気分が悪くなったら、すぐに中断してください。 注意！病気の可能性も 迷走神経反射には、 心臓の病気（不整脈、狭心症） 消化器の病気（胃潰瘍、腹部大動脈瘤破裂） 脳の病気（脳腫瘍、脳梗塞、てんかん） 肺の病気（肺動脈血栓症） などが隠れていることも考えられます。 めまいだけでなく、次のような症状もある場合は、早急な受診が必要です。 ＜特に注意する症状＞ 胸の痛み 激しい頭痛 吐き気、嘔吐 麻痺や痺れ 物が二重に見える 息切れ、息苦しさ 受診するのは何科？ 内科、脳神経内科を受診しましょう。 内科を探す 不安な症状は早めに病院へ めまいには、重い病気が隠れているケースもあります。 病気の進行を防ぐには、早期受診が重要です。 症状が心配な方は、一度病気で検査を受けてみましょう。 ▼参考 日本救急医学会　迷走神経反射 一般財団法人　北海道心臓協会　失神とは？ 土浦市医師会　めまいを起こす病気について