子宮内膜ポリープを放置するとどうなるの…?
放っておくことで生じるリスクを、お医者さんに聞きました。
「自然に治ることもある?」
「妊娠中にポリープが見つかったら、どうする?」
不妊・悪性腫瘍に繋がる可能性もあるので、要注意です。
監修者
経歴
医療法人社団 石野医院
日本医科大学
日本医科大学付属病院
日本医科大付属第二病院
国立横須賀病院
東部地域病院
石野医院
子宮内膜ポリープは、早めに検査・治療を!
子宮内膜ポリープの疑いがある場合は、放置しないでください。
子宮内膜ポリープは、自覚症状がないケースもあります。
知らぬ間に発症・悪化している場合があります。まれに悪性腫瘍の場合があり、大変危険です。
この症状は必ず病院へ
子宮内膜ポリープが疑われる症状として
- 月経過多
- 不正出血が続く
- 貧血が疑われる
- 月経期間が長くなる
- 重い月経痛
- 閉経後の不正出血
これらがあらわれている場合は、早急に婦人科を受診してください。
※乳がんの治療で「タモキシフェン」という薬を服用していると、子宮内膜ポリープの発症率が高くなります。この薬を服用しているときは、担当医と相談して検査等を行いましょう。
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2022-05-30
「不正出血がある…」
「大量の鮮血が出たけど、大丈夫なの?」
不正出血で大量の鮮血が出る原因を、お医者さんに聞きました。
子宮外妊娠・子宮頸ガンなど、命に関わる病気が隠れているケースもあります。
心当たりのある症状がないか確認してみましょう。
不正出血…しかも大量の鮮血!これ大丈夫?
不正出血による大量の鮮血は、子宮に異常があるときに起こります。
生理的現象・良性腫瘍が原因の「心配いらないケース」
命に関わる病気が隠れている「危険なケース」
の両方が考えられるため、検査で詳しく調べない限りは、大丈夫とはいえません。
特に「子宮外妊娠」「子宮頸ガン」などは、発見が遅れると命に関わるリスクが高くなります。
不正出血で大量の鮮血が出たときは、自己判断せずに一度婦人科で相談しましょう。
こんな症状は早急に受診を!
大量の出血に伴い、
大量に汗をかく
ふらつきを感じる
失神する
といった症状がある場合は、救急車を呼びましょう。
出血量が多くなると、出血性ショックによって命を落とす危険性があります。
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そこまで心配いらないケース(生理的現象・良性腫瘍など)
不正出血による大量の鮮血は、
子宮膣部びらん(生理的現象)
子宮頸管ポリープ(良性腫瘍)
といった原因によって起こるケースもあります。
これらは通常命に関わることはなく、過剰に心配する必要はない状態といえます。
※ポリープは、妊娠に悪影響を与えるリスクがあるため、基本的に切除が選択されます。
心配いらないケース① 子宮膣部びらん(生理的現象)
子宮膣部びらんとは、腟につき出している「子宮腟部」が赤く膨らみ、出血しやすくなっている状態です。
これは病気ではなく生理的な現象で、女性ホルモンが活発な10代後半~40代前半の女性に多い症状です。
びらんの部分は、薄い皮膚で覆われているだけなので、少しの刺激で出血しやすくなっています。
なお、女性ホルモンが減少すると「子宮膣部」が少しずつ小さくなっていくことから、閉経後の女性にはあまり見られない症状です。
出血しやすいタイミング
性行為
タンポンの使用による刺激
※不正出血以外の症状は、特にありません。
子宮膣部びらんには、どんな治療を行うの?
出血量が多い方には、まず膣の洗浄と抗生物質の処方を行います。
膣洗浄を行っても症状が改善されない場合は、冷凍凝固術・電気メス・レーザーなどで「びらん」を切り取る手術をします。
※「子宮膣部びらん」は「子宮頸ガン」と見た目が似ているため、診断に時間を要するケースもあります。
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心配いらないケース② 子宮頸管ポリープ(良性腫瘍)
子宮頸管にできたポリープ(良性腫瘍)から出血している状態です。
ポリープの組織はもろく柔らかいため、比較的容易に出血します。
30~40代の出産経験の多い女性に発症しやすいと言われています。
症状の特徴
▼出血しやすいタイミング
性交時
激しい運動の後
▼伴いやすい症状
おりものが増える
おりものに膿が混じる
子宮頸管ポリープは、切除が必要
ポリープで健康を大きく損なうことはありませんが、妊娠に悪影響を及ぼすケースがあります。
自然消失しないため、発見された場合は基本的に切除が選択されます。
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「命に関わる病気」が隠れているケースも
不正出血で鮮血が大量に出ている場合、
子宮外妊娠(異所性妊娠)
子宮頸ガン
といった命に関わる病気が隠れているケースもあります。
命に関わる病気① 子宮外妊娠(異所性妊娠)
受精卵が子宮以外の組織に着床している状態です。
初期は少量の出血ですが、妊娠6~16週間後になると赤ちゃんを含む構造が破裂し、大量出血を起こします。
子宮外では赤ちゃんを支えたり、必要な血液を供給したりすることができません。
母体に危険が及ぶため、早めに処置をする必要があります。
伴いやすい症状
下腹部の筋肉のけいれん
下腹部痛
出血量が多いと、失神・発汗・ふらつきを感じる
※破裂すると激しい下腹部痛が起こります。
※破裂するまで、無症状の人や出血量が少量の人もいます。
子宮外妊娠(異所性妊娠)を発症しやすい人
卵管に病気がある
骨盤内炎症性疾患になったことがある
過去に異所性妊娠が起こったことのある
「中絶」や「卵管結紮術」などの手術経験がある
子宮内避妊器具(IUD)を使用している
複数のセックスパートナーがいる
タバコを吸う習慣がある
子宮外妊娠(異所性妊娠)は、上記に当てはまる人に起こりやすいと言われています。
病院ではどんな治療をするの?
子宮外妊娠(異所性妊娠)には、薬を投与する治療や手術などで処置を行います。
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命に関わる病気② 子宮頸ガン
子宮の下部に発生する悪性腫瘍です。
ガンの進行に伴って不正出血が起こりやすくなり、大量の鮮血が出る場合もあります。
伴いやすい症状
月経痛が重くなる
おりものから悪臭がする
骨盤部が痛む
腰痛
足のむくみ
子宮頸ガンを発症しやすい人
初めての性交を経験した年齢が低い
複数のセックスパートナーがいる
タバコを吸う
上記に当てはまる人は、子宮頸ガンの発症リスクが上昇すると考えられています。
病院ではどんな治療をするの?
子宮頸ガンの場合、手術・放射線治療・抗ガン剤治療などが行われることが多いです。
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不正出血があるときは、早めに婦人科で相談しよう
不正出血には、子宮頸ガンなど重い病気が隠れているケースもあります。
「生理ではないのに血が出た」というときは、一度婦人科で原因を調べてもらいましょう。
生理的な原因など問題のないケースもありますが、自己判断するのは危険です。
特に大量の鮮血が出る場合、症状の進行も疑われるので注意が必要といえます。
命に関わるリスクを軽減させるためにも、早めの受診を心がけましょう。
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▼参考
MSDマニュアル家庭版 異所性妊娠
子宮内膜ポリープを放置するとどうなっちゃうの?
子宮内膜ポリープは、放置すると不妊や貧血の原因になる可能性があります。
また、ポリープだと思っていても「悪性腫瘍」の恐れもあるため、放置するのは危険です。
「不妊」の原因になるケース
1cm以上の子宮内膜ポリープは、不妊の原因になると言われています。
卵管で受精した受精卵が子宮内に戻ってしまって着床できず、妊娠が成立しません。
不妊症で体外受精が必要な場合、子宮内膜ポリープがあることで、体外受精が失敗してしまう可能性があります。
「貧血」につながるケース
不正出血や月経過多(経血量が増加する)の症状を自覚しているのに放置すると、貧血を起こすことがあります。
貧血は日常生活に悪影響が出ることがあるため、しっかり治療する必要があります。
「悪性腫瘍」が隠れていたケース
多くの子宮内膜ポリープは良性ですが、まれに悪性(子宮体がんなど)の場合があるため注意が必要です。
特に、サイズが大きいポリープ(1cm以上)は、悪性の恐れがあると考えられています。
自然治癒しないの?
1cm以上の子宮内膜ポリープが自然治癒することはありません。
※小さいものは自然に小さくなっていくことがあります。
どんな治療をするの?
開腹の必要がない子宮鏡下ポリープ摘出術や内膜掻爬術(ないまくそうはじゅつ)を行うことが多いです。
放置するほど症状が進行し、より大掛かりな手術が必要になるケースがあります。早く治すためにも、早期受診をおすすめします。
※ただし、子宮内膜ポリープは、一度切除しても再発するケースが多いため、婦人科で定期的に検査を受けることをおすすめします。
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ポリープがあっても妊娠を継続できる?
担当医の協力のもと、妊娠経過をしっかり確認し、何も問題がなければ、そのまま妊娠の継続が可能と考えられます。
ただし、ポリープの大きさ等により流産の原因になってしまう可能性もあります。
不正出血等の気になる症状が出現した場合には、速やかに担当医に相談してください。
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2022-04-01
「着床出血の量が多い!」
「ずっと出血が続いている…」
これは大丈夫なの?
生理なのか、妊娠しているのか知りたい。
お医者さんが、着床出血について解説します。
着床出血が多いことってあるの?
出血があったとしても、少量であることが一般的です。
例えるなら、「トイレの際にティッシュに少し血がついた」程度、まれにいる出血が多い方でも「生理が始まったかなと思ったらそのまま出血が終わった」ようなイメージです。
着床出血の体験談
普通用のナプキンに、こげ茶色の出血がほんの少しありました。
生理にしてはだいぶ少ないなと思っていました。
(2歳の女の子のママ)
ナプキン1枚に収まる程度の量でした。
(現在妊娠中のプレママ)
着床出血の量が多いとキケンなの?
出血が1週間以上続いています…。
大丈夫なのでしょうか?
出血量が多いと、体に異常が出ている可能性が高いです。
着床出血とは、通常は量が少ないものです。出血がない人もいます。
この時期に出血が多い場合や出血の期間が長い場合は、女性の「体の異変」や「生理」が原因であると考えられます。
「出血が多いけど、いつもの生理とも違う感じだな」と思った場合は、できるだけ早く病院を受診しましょう。病院で出血場所の確認をし、医師の指示を仰いでください。
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「生理」と「着床出血」の見分け方
通常の生理の場合は、出血がみられたと同時期に基礎体温が下がります。しかし…
着床出血の場合は、妊娠しているため基礎体温は高いまま、下がりません。
自己判断よりも、早期受診を
基本的には、「着床出血の場合、出血量は少ない」と考えましょう。
・生理以外の出血だと感じた
・出血量が多い
・出血が続いている
・強い腹痛を伴う急な出血が出た
といった場合は、病院受診をお勧めします。
上記の場合、様々な婦人科疾患の可能性が高くなります。自己判断はリスクを伴うため、病院を受診しましょう。
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