「鼻からゼリー状の塊が出た…これは何?」
“塊の正体”をお医者さんが解説します。
副鼻腔炎など、鼻の病気が原因となっているケースもあります。
頭痛や臭い鼻水を伴う方は要注意です。
監修者
経歴
大正時代祖父の代から続く耳鼻咽喉科専門医。クリニックでの診療のほか、京都大学医学部はじめ多くの大学での講義を担当。マスコミ、テレビ出演多数。
平成12年瀬尾クリニック開設し、院長、理事長。
京都大学医学部講師、兵庫医科大学講師、大阪歯科大学講師を兼任。京都大学医学部大学院修了。
鼻からゼリー状の塊が出た…これはいったい何?
鼻から出てくるゼリー状の塊は、
- 血が固まったもの
- 鼻血と鼻水が混ざったもの
- 鼻水に膿が混ざったもの
のいずれかであると考えられます。
この症状は大丈夫?病院行くべき?
鼻血が出た後に赤いゼリー状のものが出る場合や、風邪で鼻水が多量に出ていることを自覚している場合は、いったん安静にして様子を見てもいいでしょう。
ただし…
- ゼリー状の塊が出る症状を繰り返す
- 鼻水に異臭がする
- 頭痛が起こる
という場合は、医療機関で相談しましょう。
病気によって、鼻やその奥の粘膜に炎症が起こり、悪化している可能性が高いです。
炎症が慢性化すると治りが遅くなってしまうため、早めの治療をおすすめします。
鼻からゼリー状の塊が出る2つの原因
鼻からゼリー状の塊が出るのは、
- 鼻血
- 副鼻腔炎
といった原因が考えられます。
病気① 鼻血(赤い塊が出る)
血液はすぐに固まるため、鼻血がゼリー状の塊になって出ることがあります。
鼻の中の血管が傷つくことで、出血します。
特に鼻の入口付近にある、血管が多い部分が傷つくと出血しやすいです。
また、鼻粘膜が乾燥していると、鼻血が起こりやすくなります。
鼻血は「どんな人に多い?」
- 鼻をよく触る人
- 鼻を強くかむ人
- 鼻をほじる癖がある人
自分でできる対処法
背筋を伸ばして椅子に座りってください。
両方の小鼻部分をつまんで、10分ほど圧迫しましょう。
病院を受診する目安
上記のセルフケアを2回繰り返しても血が止まらない場合は、医療機関を受診しましょう。
医師による治療が必要です。
病院で受ける治療法
麻酔薬と鼻の血管を閉じさせる薬を染み込ませた綿や発泡スポンジ(鼻腔タンポン)を鼻に詰めて止血します。
通常2〜3日で治りますが、2~4週間かかるケースもあります。
繰り返し出血する場合や出血量が多い場合、硝酸銀を粘膜に塗ったり、レーザーで鼻の中を焼く治療をおすすめすることがあります。
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「鼻血がよく出る…」
「焼く治療ってどんな治療だろう…?」
レーザー治療についてお医者さんに聞きました。
効果は?費用は?
治療後の注意点もご紹介するので、ぜひ参考にしてみてくださいね。
焼いた方がいい人ってどんな人?
頻繁に鼻血が出て困っているけど…鼻の中を焼く治療をした方がよいでしょうか?
次のチェック項目にいずれかに当てはまる場合、鼻の中を焼くレーザー治療を受けることをおすすめします。
1週間に数回、鼻血が出る
鼻をかむと頻繁に鼻血が出る
鼻血の量が多い
圧迫しても鼻血が止まらない
誰でも受けられるの?
希望すれば誰でも受けられるというわけではありません。出血している血管が見つからない場合や自分で鼻血を止められる場合などは、焼く治療を行わないこともあります。
鼻血が多い場合は、耳鼻いんこう科の医師に相談しましょう。診断をへて焼いた方がいいか判断します。
また、子どもでも、レーザーで焼く治療を受けることができます。
何歳からという基準があるわけではないため、まずは医師に相談することが勧められます。
耳鼻いんこう科を探す
「焼く」って痛そうだけど…
鼻に麻酔をきかせた状態で治療するため、治療中の痛みは心配ありません。
麻酔を染み込ませた綿を10~30分間鼻につめ、局所的に麻酔がきいた状態で処置します。
鼻を「焼く」ってどんな治療?
レーザーで、出血の原因となっている血管を焼いて固める治療法です。
次の手順で行います。
鼻の中の血液を取り除く。
薬剤を染み込ませた綿を鼻につめる。
鼻にファイバースコープを入れて、出血している部位を探す。
出血している部位が見つかったら、電気メスで血管を焼く。
治療費は?
鼻を焼く治療は、「鼻出血症」と診断された場合、保険が適用されます。医療機関によって異なりますが、全部で4000円程度はかかると想定しておくとよいでしょう。
3割負担の場合、片側の鼻の処置と表面麻酔を合わせて約3000円で、別途診察料(3割負担で初診は約800~1000円、再診で200~300円前後)がかかります。
その他薬代などがかかることもあります。
日帰りで受けられる?
日帰りでの治療が可能です。
血管を焼く治療そのものは数秒程度なので、診察を合わせても、そこまで時間がかかるものではありません。
※診察時に出血が多く、治療しても止血できない場合は、入院が必要になることもあります。
何科で受けるの?
耳鼻いんこう科で受けましょう。
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レーザー治療後の注意点
一度治療を受けて止血すると、その部位にかさぶたができます。かさぶたは、数日~1週間程度で剥がれ落ちるため、自然に取れるまでは、鼻にかゆみがあっても触らないことが大切です。
治療を受けた当日は、念のためにお風呂はシャワーだけにしましょう。
お酒やタバコは2~3日は控え、ランニングや筋肉トレーニングなど激しい運動も控えましょう。
焼いた後はどうなる?レーザー治療の効果
一度焼く治療を受けると効果はどれくらい続きますか?
どれくらい効果が持続するのかは個人差がありますので、一概には言えません。
治療を受けても、再び鼻血が出る場合が少なくありません。治療後も鼻はいじらないように気をつけましょう。
一度の治療では完全に良くならない場合もあるため、繰り返し治療が必要なこともあります。
“よく鼻血が出る”の裏に病気が隠れていることも
頻繁な鼻血の原因は、「思いもよらない病気」の可能性があります。
疑われる病気は、次の通りです。
高血圧
肝臓病、腎臓病
アレルギー性の鼻炎
副鼻腔炎
血友病、白血病など血液の病気
鼻血がよく出て、他にも気になる症状がある場合は、まず耳鼻いんこう科を受診するといいでしょう。
原因となる病気がある場合、適切な診療科を紹介してもらえます。
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参考
MSDマニュアル家庭版:鼻血
https://www.msdmanuals.com/ja-jp/ホーム/19-耳、鼻、のどの病気/鼻とのどの病気の症状/鼻血
特定非営利活動法人 日本成人病予防協会:出血~鼻血~-気になるからだの危険信号-
https://www.japa.org/tips/kkj_0112/
徳島県医師会:鼻出血
https://www.tokushima.med.or.jp/kenmin/doctorcolumn/hc/757-205
室蘭市医師会:鼻血が出たら
http://www.hokkaido.med.or.jp/muroran/kenkou/no1308.htm
順天堂大学医学部附属順天堂医院 耳鼻咽喉科・頭頸科:鼻出血
https://www.juntendo.ac.jp/hospital/clinic/jibi/about/disease/target_nose01.html
病気② 副鼻腔炎(黄色・緑の塊が出る)
「副鼻腔」とは鼻の穴の奥にある空洞です。
副鼻腔の粘膜に炎症が起こると膿が生じるため、ゼリー状の鼻水が出ることがあります。
「副鼻腔炎」は、風邪や、花粉症などのアレルギーなどがきっかけとなって発症します。
副鼻腔炎の主な症状
- 鼻がつまる
- 黄色や緑色の鼻水(膿性鼻水)が出る
- 発熱する
- 痰がからむ咳が出る
- ほほ、おでこに痛みが出る
- 頭が痛い
- 目が痛い
- 歯が痛い
どんな人に多い?
- 高齢者
- 太っている人
- 喫煙習慣のある人
- 喘息や慢性気管支炎を患ったことがある人
自分でできる対処法は?
鼻うがい(鼻洗浄)をしたり、市販の点鼻薬を使用すると良いでしょう。
痛みなどがなく、比較的症状が軽い場合は、セルフケアで改善できることがあります。
病院を受診する目安
- 症状が2週間以上しても改善しない
- 悪化している
- 日常生活に支障をきたしている(鼻づまりが気になって集中力が落ちている等)
という場合は、医療機関での治療が必要です。早めに耳鼻いんこう科を受診しましょう。
悪化すると、口臭や嗅覚障害が起こることがあります。
また、感染が脳の周囲の組織に広がり、髄膜炎(※)という合併症を起こすリスクがあります。
※髄膜炎…
頭蓋骨と脳の間にある「髄膜」という部分に、細菌やウイルスなどが感染し、炎症を起こす病気です。
頭痛・発熱・嘔吐などの症状があらわれ、炎症が脳まで達すると意識障害やけいれんが起きます。
病院で受ける治療法
お薬の処方、点鼻噴霧ステロイド、鼻洗浄を行います。
処方するお薬には、鼻の中の環境を整える「抗菌薬」、痰を出しやすくする「去痰薬」などがあります。
症状によっても異なりますが、2〜3ヶ月程度で治るケースが多いです。
なお、薬物療法で改善が見られない場合には、内視鏡での手術も検討されます。
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副鼻腔炎とは、どのような病気なのかを分かりやすくまとめました。
副鼻腔炎の主な症状も紹介するので、「副鼻腔炎かも…」と思う人は心当たりがないかチェックしましょう。
副鼻腔炎とは
副鼻腔炎とは、副鼻腔(鼻の奥にある空洞)や鼻の粘膜に、細菌やウイルスが侵入し、炎症が起こる病気です。
副鼻腔に膿が溜まったり、腫瘍が発生したりすることで、目の下の骨に痛みが生じることがあります。
副鼻腔炎の症状
鼻がつまる
黄色や緑色の鼻水(膿性鼻水)が出る
発熱する
痰がからむ咳が出る
ほほ、おでこに痛みが出る
頭が痛い
目が痛い
歯が痛い
副鼻腔炎の原因
副鼻腔炎にかかる原因としては、下記が挙げられます。
風邪
ハウスダスト
花粉
カビ
風邪以外の原因に関しては、それらが鼻から入って副鼻腔にまで侵入し、炎症を起こして鼻水が臭うこともあります。
副鼻腔炎になりやすい人
副鼻腔炎は、誰にでも発症する可能性のある病気ですが、次のような人は特に注意が必要です。
75歳以上の高齢者
糖尿病、慢性肺疾患、慢性腎疾患などにかかっている方
ウイルスや細菌感染による鼻症状を繰り返している方
過去一ヵ月に抗菌薬を使用した方
肥満傾向の方
喫煙習慣のある方
ぜんそくや気管支炎のある方
副鼻腔炎に使える市販薬は?
市販の鼻炎薬を使用することで、回復することもあります。
市販薬の例
アレルギー性副鼻炎の場合…
ナシビンメディ:佐藤製薬
アルガード鼻炎クールスプレーa:ロート製薬
風邪による副鼻炎の場合…
パブロン鼻炎アタックJL:大正製薬
アレルギーによる場合には、副鼻腔炎だけでなく鼻閉(鼻づまり)も併発している可能性があるため、点鼻薬がおすすめです。
また、最近では漢方薬による副鼻腔炎の治療薬も出始めています。
蓄膿症の漢方薬としても用いられている辛夷清肺湯(しんいせいはいとう)がおすすめです。
こんな症状は早く病院へ
副鼻腔炎が悪化している場合、自然に治りにくいです。症状が2週間以上続いているときは、早めに受診しましょう。
副鼻腔炎が悪化すると、症状の慢性化や中耳炎を発症するリスクがあります。
中耳炎は聴力に悪影響を及ぼす恐れがあるため、注意したいものです。
さらに、重症化して髄膜炎(※)を引き起こすケースも稀にあります。放置しないようにしましょう。
※「髄膜炎」…頭蓋骨と脳の間にある「髄膜」という膜に、細菌・ウイルスなどが感染し、炎症を起こす病気。頭痛や嘔吐、錯乱などの症状が現われ、最悪の場合命に関わることもある。
病院は何科?
副鼻腔炎の症状は、耳鼻いんこう科で相談しましょう。
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副鼻腔炎の治療法
薬の処方、点鼻噴霧ステロイド、鼻洗浄を行います。
処方するお薬には、鼻の中の環境を整える「抗菌薬」、痰を出しやすくする「去痰薬」などがあります。
症状によっても異なりますが、2〜3ヶ月程度で治るケースが多いです。
なお、薬物療法で改善が見られない場合には、内視鏡での手術も検討されます。
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「サラサラの鼻水が出る…」
「緑の鼻水が出たけど、治りかけって本当?」
サラサラの鼻水とドロっとした鼻水の違いや、鼻水を早く治す対処法とNG対処まで、医師が解説します。
①サラサラの水っぽい鼻水
水っぽい鼻水が出ているときは、風邪のひきはじめだと考えられます。
細菌やウイルスなどの異物の侵入を防ごうとして出てくるのは、サラサラの鼻水です。
他にも花粉やゴミ、チリといったものを吸い込まないように鼻水が出て洗い流しているのです。
サラサラの鼻水は、”アレルギー”のケースも
サラサラの鼻水が止まらないのは、アレルギーが原因のこともあります。
花粉やハウスダストなどのアレルゲンがなくならない限り、鼻水の症状は続きます。
この場合は、アレルゲンが進入しないようにマスクを着用したり、アレルギー反応を抑える薬を服用する必要があります。
アレルギーかどうかは、耳鼻いんこう科・内科で検査することができます。
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②緑・黄色のドロっとした鼻水
風邪の治りかけの症状として、ドロドロの緑色・黄色の鼻水が出ることがあります。
細菌やウイルスが、体内に侵入してしまうと、次に体は細菌・ウイルスと闘うために白血球を大量に投入します。
白血球の死骸は、膿となり鼻水や痰に混ざり排出されます。
白血球の死骸が混ざっているので、黄色や緑色で、どろっとした鼻水となるのです。
緑・黄色の鼻水は、”副鼻腔炎(蓄膿症)”のケースも
副鼻腔炎(蓄膿症)といった慢性的な鼻炎により、黄色や緑色の鼻水が出ることもあります。
「風邪をひいているわけでもないのに慢性的に鼻がつまり、黄色や緑色の鼻水が出る」という人は、耳鼻いんこう科で診察を受けてみましょう。
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③血が混ざる鼻水
風邪で鼻の粘膜が傷ついたり、アレルギー性鼻炎によって鼻血が出やすくなる場合もあります。
また、血が混ざった鼻水は、鼻の中に腫瘍ができている可能性もあります。腫瘍は、良性のものと悪性のものがあります。
何度も血が混じる
鼻血の方が鼻水より多い
明らかな鼻血が15分以上続く
という場合は、病院へ行きましょう。
風邪の鼻水を「すすっちゃダメ!」
鼻水は、風邪の細菌やウイルスを含んでいます。
鼻はすすらず、出てきた鼻水はそのままティッシュなどにくるみ捨てましょう。
風邪の鼻水を「早く治したい」ときは
体を温めること
よく休むこと
栄養のある食事をとること
の3つを意識しましょう。
食べ物は、消化によくて栄養がある、野菜や卵入りのおかゆ・うどん・鍋物などがおすすめです。
また、治りかけの時期に運動すると、風邪をぶりかえしてしまう場合があります。熱が下がっても、ゆっくり安静にして過ごしましょう。
市販薬の選び方
「総合感冒薬」よりも、「鼻水・鼻づまりによく効く」などの記載のあるものを選んだ方が、特化した成分が多く含まれている場合が多いので、より望ましいでしょう。
ウイルス感染による感染症はウイルスをやっつける根本的な治療をすることはできないので、一般的に症状を抑える対症療法で治療が行われます。
市販薬でも鼻水や鼻づまりに対して症状を緩和する成分が配合されたものも多く販売されています。薬剤師に相談してみましょう。
▼参考
一般社団法人日本耳鼻咽喉科学会 鼻の症状
病院は何科?
鼻からゼリー状の塊が出たときは、耳鼻いんこう科を受診しましょう。
早めに受診し適切な治療を受けることで、口臭・嗅覚障害・髄膜炎などの合併症を防ぎやすくなります。
耳鼻いんこう科を探す
※記事中の「病院」は、クリニック、診療所などの総称として使用しています。