医師に聞く「肝臓の機能低下…よくある原因は？」病院は何科？受診目安も

脂肪肝ってどんな状態？ 自覚症状はある？ 脂肪肝について、分かりやすくまとめました。 脂肪肝の人に「おすすめの食べ物」や「控えた方が良い食べ物」もご紹介するので、肝臓の数値に不安がある人は必読です。 脂肪肝とは 脂肪肝とは、肝臓に脂肪が多く蓄積されている状態のことをいいます。 肝臓には、肝細胞の中に脂肪を蓄えて、エネルギー源として利用する機能があります。 しかし、脂肪の量が多くなりすぎると、脂肪が消費しきれずどんどん蓄積されて、脂肪肝になります。 検査でどれくらいの数値が出ると脂肪肝？ ASTとALTは、人間ドック学会の基準によると、30IU/L以下が基準値で、 31～50 IU/L → 「要注意」 51 IU/L以上 → 「脂肪肝の可能性大」 100 IU/L以上 → 「肝炎の疑いあり」 と考えられています。 脂肪肝の症状 脂肪肝はほとんど自覚症状がありません。 人によっては、 疲れやすい 全身の倦怠感がある お腹が張った感じがする といった症状が現れるケースもあります。 脂肪肝の原因 文字通り、脂肪を多く含む食事の食べ過ぎが主な原因です。 欧米型の高脂肪な食事が増えてきたことで、脂肪肝の発症率も上昇しています。 その他、 暴飲暴食 過度の飲酒 運動不足 肥満 無理なダイエット などの原因が挙げられます。 脂肪肝になりやすい人の特徴 肥満傾向 糖尿病・高血圧・脂質異常症を患っている つい食べ過ぎてしまう 運動不足 お酒をよく飲む 脂肪肝の改善にいい食べ物は？ 脂肪肝を改善するには、栄養価が高く低エネルギーな「野菜」「キノコ類」「海藻類」を積極的に食べましょう。 肝臓で栄養を代謝するとき、ビタミンやミネラルが必要となります。 野菜・キノコ類・海藻類には、これらの栄養素が豊富に含まれています。 脂肪肝の人が食べてはいけないものは？ 脂肪肝になったからといって、食べてはいけないものはありません。 ただし、 糖質を多く含むもの（ごはん・ジュース・お菓子・果物） 脂質を多く含むもの（揚げ物・お肉） お酒 はできるだけ控えましょう。 ▼摂取量の目安 糖質を多く含むもの ごはんは1食につきお茶碗1杯程度 （ごはんなどの穀類に含まれる糖質は、肝臓への影響が比較的少ない） 間食は1日200kcalまで 脂身を多く含むもの 週に1〜2回程度まで お酒 できるだけ禁酒する 我慢できないときは、成人男性の場合、1日に純アルコール20g程度※までとしましょう。女性はさらに少ない量にしましょう。 週2日は休肝日を設けてください。 ※1日に純アルコール20g程度の例 ビール・発泡酒：ロング缶1本 酎ハイ：350ml缶1本 日本酒：1合 ウイスキー：シングル2杯 ワイングラス：2杯弱 早く治すために！食事以外で心がける2つのポイント 肝機能の低下が気になるときは、 1日6～7時間の質のよい睡眠をとる 1日30分程度の有酸素運動をする といった生活習慣を意識しましょう。 肝臓の負担を減らすには、十分な睡眠時間を確保することが大切です。 運動により消費エネルギー量が増加すると、脂肪肝の予防につながります。 脂肪肝を放置するとどうなる？ 脂肪肝が悪化すると、「肝炎」や「肝硬変」を引き起こすリスクがあります。 また、肝硬変から肝がんに進行すると命に関わります。 肝臓は沈黙の臓器と呼ばれており、無症状で病気が進行することが多く、放置は危険です。 脂肪肝を疑う場合は、早めにお近くの内科・消化器内科を受診しましょう。 内科を探す 消化器内科を探す

「全身がだるい」 「むくみがある」 「皮膚や目が黄色くなっているような…」 それは“沈黙の臓器”と呼ばれる肝臓が悪いサインかもしれません。早急に病院に行くべきケースもあります。 お医者さんに、肝臓病を疑う症状について詳しく聞きました。 肝臓が悪いとどんな症状が出る？ 皮膚や目の粘膜が黄色くなる 全身がだるい お腹が張る 吐き気がする 食欲がない 体がむくむ 体がかゆい 意識障害が生じる こんな症状が現れたら病院へ！ 皮膚や粘膜が黄色い お腹が張る 意識障害 といった症状があったら、すぐに消化器内科を受診しましょう。 肝臓は「沈黙の臓器」と言われています。 症状が現れたときには肝臓の病気がかなり進行している可能性があります。 消化器内科を探す 放置すると…どうなるの？ 放置すると、より危険な病気に移行する恐れがあります。 肝臓の状態は、機能を保っている「代償期」と機能が著しく低下した「非代償期」に分けられます。肝臓が悪いサインがあらわれているときは、すでに「非代償期」になっていることが多いです。 肝硬変や肝がんになると、もとの肝臓に戻すことは難しいので、早期発見、早期治療が大切です。 こんな人は、特に要注意！ 毎日大量に飲酒する人 肥満の人 生活習慣病がある人 は、肝臓病の発症リスクが高くなります。 飲酒量が増加すると、アルコールを代謝する肝臓への負担が増え、肝臓病のリスクが高くなります。糖質や脂質の摂りすぎると、中性脂肪として肝臓に蓄積されてしまいます。 ただし、「上記3つに当てはまらないから大丈夫」というわけではありません。最近では、お酒をあまり飲まない方の脂肪肝（NASH（ナッシュ）：非アルコール性脂肪肝）が増えています。 肝臓の病気が疑われる症状が出ている場合は、必ず受診してください。 病院は何科に行けばいい？ 消化器内科を受診してください。 かかりつけの病院がある場合は、かかりつけ医に相談して、専門の医療機関を紹介してもらってもよいでしょう。 消化器内科を探す こんな病気になっているリスクがあります 肝臓が悪くなると、次のような病気を発症します。 脂肪肝 よく飲酒する人は要注意です。 エネルギーとして消費できなかった脂質や糖質が、肝臓に中性脂肪として過剰に蓄積した状態です。 肝臓の働きが悪化しますが、自覚できる症状はほとんどありません。 アルコールを摂取すると中性脂肪が合成されます。そのため、長期間大量のお酒を飲むと、肝臓に中性脂肪が溜まり、脂肪肝になることがあります。 肝硬変 よく飲酒する人は要注意です。 肝炎が続くと肝臓がダメージを受けて、損傷の跡ができる、線維化という現象が起こります。 線維化が進行すると、肝臓が硬くなる肝硬変を発症し、肝臓の機能が著しく低下します。アルコールが代謝されてできるアセトアルデヒドは毒性が強く、肝臓の線維化を進め、肝硬変の原因になることがあります。 肝がん 肝硬変や慢性肝炎などによって、肝臓にできるがんです。ほかの臓器でできたがんが転移することもあります。 消化器内科を探す ▼参考 厚生労働省：アルコールと肝臓病 MSDマニュアル家庭版：肝不全 日本消化器病学会ガイドライン：NAFLD/NASHガイドQ&A

「肝臓が悪くなると太るって本当？」 「ぽっこりと出たお腹は肝臓病のサイン？」 肝臓に関する疑問に医師がお答えします。 注意すべき自覚症状や肝機能を回復させる方法、病院に行く目安も解説します。 肝臓が悪いと太るって本当？ 肝臓が悪くなると太るのは本当です。 肝臓の働きが悪くなると、脂肪や血流の代謝が鈍くなります。 さらに、脂質の消化や吸収を促進する「リパーゼ」という消化酵素の働きも鈍くなるため、太りやすくなります。 また、肝硬変など、腹水（タンパクを含む体液が腹部に貯留）になるとお腹がぽっこりしたようになります。 肝臓が悪い時の自覚症状 休んでも体のだるさが取れない 疲れが溜まりやすくなる 肩がこる 頭が働かない お腹に違和感がある 上記症状がある場合、肝機能の低下が疑われるため要注意です。 肝機能を回復する2つの対処法 肝機能を回復させるために 食生活を見直す アルコール摂取を控える といった対処をおすすめします。  対処法①　食生活を見直す 食生活を見直し、肝臓を休ませてください。 特に脂肪分・糖質の多い食事は肝臓の負担となるため、控えてください。 タンパク質・ビタミン・ミネラルを積極的に摂り、腹八分目を心がけてください。 間食する場合は、少量のドライフルーツ・ナッツ・和菓子がおすすめです。 ＜OK＞タンパク質が多い食べ物 魚・赤身肉・卵 納豆・豆腐   ＜OK＞ビタミンが多い食べ物 緑黄色野菜（ほうれん草・にんじん・ブロッコリー等） キノコ類   ＜OK＞ミネラルが多い食べ物 海藻類（わかめ・ひじき等） キノコ類   ＜NG＞脂肪分・糖質が多い食べ物 油分（揚げ物、炒め物など） 肉類の脂肪分 スナック菓子・洋菓子・パン 対処法②　アルコール摂取を控える できれば禁酒しましょう。 難しい場合は週に2～3日、休肝日を設けてください。 アルコールの代謝には肝臓が使われるため、肝臓が悪くなる原因になります。 飲酒が日常化している人は要注意です。 これはNG！肝臓に悪い食べ物 塩分・脂質が多い食べ物は肝臓に負担を与えやすいので、なるべく控えましょう。 特にウインナー・ベーコンといった肉加工品は、塩分・脂質が多く含まれているので、気をつけてください。 こんな症状は病院へ 疲れがとれない・だるい 風邪のような症状が続く 食欲がなくなる お腹が張る といった症状あるときは、一度医療機関を受診しましょう。 上記症状には肝臓の病気が疑われます。 肝炎、肝硬変、肝細胞がんが隠れていた場合、命に関わるケースもあるため、早急な治療が必要です。 ◆肝炎・肝硬変… 肝臓の働きが低下する病気です。 むくみ、黄疸などが現れます。 放置すれば肝不全となり、黄疸や静脈瘤を形成して大量吐血などを起こします。   ◆肝細胞がん… 肝臓に発生するがんです。 進行すると肝機能が悪くなり、むくみや黄疸が現れます。 放置すると次第にお腹が張っていき、出血して腹部に激痛が起こります。 病院は何科？ 「肝臓が悪いかもしれない」と疑うときは、消化器内科を受診しましょう。 消化器内科を探す ※記事中の「病院」は、クリニック、診療所などの総称として使用しています。 ▼参考 国立がん研究センターがん情報サービス　肝細胞がん