なぜ？頭がぼーっとする…目が重い…。どう対処する？病院は何科？

「頭痛が治らない…」 「頭痛は何科に行けばいいの？」 頭痛のタイプ別に何科を受診すればいいのか、医師が詳しく解説します。 頭痛で病院に行くなら、まずは何科？ 頭痛そのものに悩んでいて、自分では原因が判断できない場合は、まずは頭痛に特化した病院を受診しましょう。 　ここからは、よくある頭痛の種類別に、何科の病院を受診すべきかを解説していきます。 ＼注意！／ 激しい激痛が続く 吐き気や意識障害がある といった症状もある場合には、脳血管障害などによる頭痛も疑われます。脳神経外科などを受診するとよいでしょう。 脳神経外科を探す 「緊張型頭痛（ストレス性頭痛）」は何科？ 緊張型頭痛の場合は、「脳神経内科」「脳神経外科」「内科」「ペインクリニック内科」を受診するのがよいでしょう。 かかりつけの医師がいる場合は、相談すると頭痛専門の先生や医療機関を紹介してくれます。 緊張型頭痛頭痛とは 毎日～週に2・3回の頻度で出現し、“慢性頭痛”と呼ばれる分類に入ります。 肩こりや目の疲れ、ストレス等が原因となり、筋肉が硬直していると起こりやすい頭痛です。 ▼緊張型頭痛の特徴 重く締め付けられるような痛み ぎゅーっと圧迫されるような痛み 軽度あるいは中等度の痛み ▼緊張型頭痛がおきやすい場所 後頭部の両側 目の奥　など ▼緊張型頭痛の症状 肩こりや首こり 光や音どちらかに敏感になる 発症しやすい人の特徴 デスクワークが中心の方 パソコンやスマートフォンを長時間見続けている方 ストレスに弱い方 メガネが合っていない方 内科を探す 脳神経内科を探す 「片頭痛」は何科？ 「脳神経内科」「脳神経外科」「内科」「ペインクリニック内科」などを受診すると的確な検査を受けることができます。 自分では片頭痛だと思っていても、その判断が間違っていたり、重要な病気が隠れていることもあるため、緊張型頭痛と同様に、頭痛専門医が望ましいです。 片頭痛とは 月に1〜2回から数ヶ月に1回の頻度で起こり、1日に1時間、長いときは3日間続くこともある頭痛です。 女性に圧倒的に多い頭痛の一つです。片頭痛は頭部の血管が何らかの要因により拡張することで、血液の流入量が増えること、あるいは血管周辺の炎症によるものと考えられています。気圧の変化や天気によって頭痛が起こるという方もいます。 食べ物・運動・光や音などの刺激・月経前後・睡眠・ストレスなど様々な要因が考えられます。これは月経やホルモンバランスの乱れも関係してくると考えられます。 ▼片頭痛の特徴 ズキンズキンと脈打つような痛み 頭の片側が脈打つように痛み 生活に支障が出るほどの痛み ▼片頭痛がおきやすい場所 片側、あるいは両側 ▼片頭痛の症状 吐き気 光に過敏になる 発症しやすい人の特徴 女性に多い 身体や環境の変化に敏感な方 ストレスや気候の変化を受けやすい方 内科を探す 脳神経内科を探す 「群発頭痛」は何科？ 「群発頭痛」は、「脳神経内科」「脳神経外科」を受診すると検査を受けることができます。また、「内科」「ペインクリニック内科」を受診するのもよいでしょう。 他の頭痛と同様に、まずはかかりつけ医に相談すると頭痛専門の先生や医療機関を紹介してくれます。 群発頭痛とは 頭痛の中でも最も痛いといわれている頭痛の一つです。 目の奥の方をえぐられるような激しい痛みが、毎年決まった時期、決まった期間に集中して起こります。男性に多いです。 頭部の血管が拡張することで起こると言われていますが、はっきりとした原因はわかっていません。体内時計の不調が関わっているという説もあります。発作が起こる期間に少量のアルコールを摂取するだけで頭痛が起きてしまうので注意が必要です。 ▼群発頭痛の特徴 目の奥の方をえぐられるような激しい痛み 一度発作が起こると1〜2ヶ月にわたって、同じ時間帯に毎日のように起こる ▼群発頭痛がおきやすい場所 片方の目の奥 ▼群発頭痛の症状 流涙 発汗 目の充血 鼻詰まり まぶたが下がる 発症しやすい人の特徴 男性に多い 内科を探す 脳神経内科を探す 「自律神経失調症」は何科？ 「自律神経失調症」は、かかりつけ医や「内科」を受診しましょう。 そこで原因がわからない場合や、検査で異常が見られない場合は、「心療内科」や「ペインクリニック内科」を受診するとよいでしょう。 自律神経失調症とは ストレスなどにより、交感神経と副交感神経のバランスが乱れることで起こる症状の総称です。 身体的な症状と精神的な症状のどちらも現れることがあります。精神的・肉体的ストレス、環境の変化が原因と言えるでしょう。 ▼自律神経失調症による頭痛の特徴 ズキンズキンと脈打つような痛み 頭が重いような感覚 ▼自律神経失調症による頭痛がおきやすい場所 こめかみのあたり 後頭部　など ▼自律神経失調症の症状 倦怠感 低体温 慢性的な微熱 不眠 うつ 胸痛 動悸 窒息感 息切れ 発汗 不安 頻尿 肩こり めまい 吐き気 手足の痺れ 皮膚の痒み　など 発症しやすい人の特徴 虚弱体質の方 低血圧の方 片頭痛持ちの方 ストレスに敏感 几帳面・完璧主義の方 くよくよしがちな神経過敏の方 内科を探す 「事故や転倒後の頭痛」は何科？ 事故や転倒後の頭痛は、「整形外科」や「脳神経外科」、「ペインクリニック内科」で痛みの原因を調べるのが的確です。 事故や転倒後の頭痛とは 交通事故や転倒による頭の外傷によって、頭痛が引き起こされることもあります。脳のダメージによっては命に関わる場合もあります。 ※このような、事故や転倒による怪我などが原因となる頭痛を二次性頭痛と言います。 ▼事故や転倒後の頭痛の特徴 ズキンズキンと脈打つような痛み ▼事故や転倒後の頭痛がおきやすい場所 外傷を受けた部位 頭頂部 側頭部 前頭部の片側、あるいは両方 ▼事故や転倒後の頭痛の症状 ぼんやりする 物忘れ 尿失禁 吐き気 意識混濁 手足の痺れ 鼻血や耳から出血 記憶喪失　など 発症しやすい人の特徴 交通事故にあった方 ラグビーやサッカーなど、怪我の多いスポーツをする方 慢性硬膜下血腫（※）の場合は高齢者に多い ※慢性硬膜下血腫…軽い頭部への外傷などにより、ゆっくり1〜2ヶ月ほどかけて、頭蓋骨の下にある脳を包む膜と、脳の表面との間に血液が溜まる状態。認知症と間違われやすい。 整形外科を探す 脳神経外科を探す 頭痛で…病院行くべき？受診の目安は？ 頭痛が慢性的に起こるという方は、早期に受診をおすすめします。 なぜなら、受診することで頭痛の原因や頭痛の種類などがわかり、対処ができるようになるからです。 自己流で市販薬に頼っていても、原因を排除しない限りは頭痛なくなりません。 間違った対処法を続けていると、かえって症状を悪化させてしまったり、治りにくくなってしまう可能性があります。 我慢せずに病院を受診することをお勧めします。 「たかが頭痛」放置するリスク よくある症状だから…と言って頭痛を放置するのはやめましょう。 放置していると、次のリスクが生じる可能性があります。 痛みが増して、日常生活が難しくなる 命に関わるような深刻な病気を見逃す 症状や病気が悪化する 頭痛薬を必要以上に服用し続ける事で起こる薬物乱用頭痛につながる   診察時の「症状の伝え方」 事前に症状チェックシートや頭痛ダイアリーを書き込んでおき、受診の際に渡しておくとよいでしょう。 具体的には以下の内容を伝えましょう。 初めて頭痛が起きたのはいつ頃か 頭のどの辺りが痛いか 痛みはどのくらいの時間続くか 痛みの頻度（1日／週に何回等） どのような痛みか（ズキンズキンと脈打つ／締め付けられるような痛み等） 痛みの程度、度合い 頭痛の他の症状（吐き気／嘔吐／前兆など） どういう状況で、痛みが起きたか 生活へどのくらい影響が出たか 市販の頭痛薬は効果を感じられるか 頭痛に特化した病院の問診票では、おおよそこれらの質問が書かれています。 慢性頭痛の方は、頭痛が起きたときに、「続いている期間」に記録をしておくと受診の際にスムーズに伝えることができるでしょう。 救急診療に行くべき目安 救急の判断基準としては「今までに経験したことのない痛み」です。 慢性頭痛を持っている方でも、そうでない方でも、今までに経験したことのないほどの激しい痛みがある場合は、救急診療を受診しましょう。 頭痛に伴う症状がいつもと違っていたり、痛む位置や痛み方が違っていたりすると、それは別の原因による痛みだと考えられます。 命にかかわる頭痛も 頭痛が命に関わる病気に繋がっている可能性もあります。 ＜くも膜下出血＞ 脳にある血管が何らかの理由で突然破裂し、脳を覆うくも膜に血がたまることです。ガーンと頭が割れるような激痛が起きます。発作が起きる数日から数週間前に軽度の頭痛が前兆として起こることがあります。吐き気や嘔吐、意識低下などが併発します。 ＜脳腫瘍＞ 脳にできた腫瘍が大きくなるにつれて、頭痛の程度も増してくるのが特徴です。腫瘍の部位によっては手足の痺れや言語障害・視覚障害などの症状が併発します。脳に水がたまる場合もあります。 ＜脳出血＞ 高血圧により脳血管から出血し、急に頭痛が起こります。短時間で痛みはピークに達しますが、頭痛そのものは軽度のことが多いようです。吐き気、めまい、手足の痺れ、言葉のもつれなどを併発します。 ＜脳炎（髄膜炎）＞ ウイルスや細菌に感染した際に、髄膜にまで感染が広がり、高熱と共にズキンズキンと激しい頭痛が引き起こされます。首の後ろが硬くなるのが特徴的です。麻痺や意識障害が併発します。 ▼参考 痛み・鎮痛の基本としくみ　第２版：伊藤和憲著（株式会社秀和システム） 精神疾患の理解と精神科作業療法第３版：堀田英樹編著（中央法規出版株式会社） 一般社団法人　日本頭痛学会 頭痛online 厚生労働省　e-ヘルスネット 自律神経失調症を乗り切ろう！ 困った頭痛・危ない頭痛 - 総合南東北病院

「最近イライラしてばかり…」 「急に泣きたくなるのはなんで…？」 その症状、もしかしたら自律神経失調症かもしれません。 自律神経失調症のセルフチェックと病院の受診目安、治療法などを医師が解説します。 自律神経失調症かも。何科に行けばいい？ まずは、身体に現れている症状に合わせた診療科を受診してみましょう。 様々な全身症状がでている→内科 耳・鼻の症状、めまい→耳鼻いんこう科 婦人科関連の症状がある→婦人科・産婦人科 そこで原因がわからず、症状が改善しない場合は、心療内科や精神科を受診しましょう。 何科を受診しようか迷っている時には、直接病院に問い合わせてみると丁寧に教えてくれますので、決心がつかないときには聞いてみるとよいでしょう。 ▼様々な全身症状がでている→内科へ 内科を探す ▼耳や鼻の症状、めまいがある→耳鼻いんこう科へ 耳鼻いんこう科を探す ▼婦人科関連の症状がある→婦人科・産婦人科へ 婦人科を探す ▼上記で症状が改善しない、ストレス症状が出ている→心療内科や精神科へ 心療内科を探す どんな治療をするの？ 自律神経失調症は、患者さんの症状・タイプ・原因によって治療法が変わります。 基本的には症状に対する薬物療法を行い、並行してその他の治療法が適用されます。 心身両面に働きかける治療や、根本治療のために生活環境・習慣を整える指導が行われます。 具体的な治療法の例 薬物療法 自律訓練法などによるセルフコントロール カウンセリングやリラクゼーション法などの心理療法 指圧やマッサージ、整体や鍼灸、ストレッチなどの理学療法 音楽療法、アロマテラピーなど、五感に働きかける治療法 自己管理によるライフスタイルの見直し ※この他にも、医療機関によって専門分野や連携施設などがある、治療法も多岐に渡ります。 自律神経失調症のセルフチェック 「自律神経失調症かも…」 と心配な方は、セルフチェックしてみましょう。 当てはまる数が多いほど、自律神経失調症を発症している可能性が高いです。 ＜身体的症状＞ 慢性的な疲労、だるさ めまいや立ちくらみ 片頭痛 動悸、息切れ、窒息感 火照り、発汗 不眠、睡眠不足、寝つきが悪い 悪夢、金縛り 便秘や下痢 微熱 胸痛 肩こり、腰痛 耳鳴り 手足のしびれや震え 口やのどの不快感、つっかえ感 頻尿や残尿感 風邪でもないのに咳が出る 気候の変化に弱い 月経不順 ＜精神的症状＞ イライラや焦り 不安感 疎外感 気分の落ち込み やる気が出ない 憂鬱になる 感情の起伏が激しい あなたはどれ？自律神経失調症の4タイプ 自律神経失調症は、主に4つのタイプに分けられます。 本態性型 神経症型 心身症型 抑うつ型 それぞれのタイプについて解説します。 1.本態型 自律神経の調節機能が乱れやすい体質の方（虚弱体質・低血圧など）に多くみられます。 本能性型は、病院で検査をしても特に異常が見られない、ストレスなどが原因ではないのが特徴です。 ＜どんな人がなりやすい？＞ 子どもの頃からすぐに吐いてしまう、下痢しやすい、疲れやすい、冷え性、癇癪持ちといった傾向があります。 2.神経症型 神経症型は、心理的な影響によって発症するタイプです。 神経質で、くよくよしがち、感受性が過敏であるなど、心理的な問題が原因となります。 イライラや不安感など、感情の移り変わりが症状に出やすい傾向にあります。 ＜どんな人がなりやすい？＞ 自分の体調の変化に対してとても敏感で、少しの精神的ストレスでも体調を崩してしまうような、精神状態に左右されやすいタイプの方です。 3.心身症型 日々のストレスを無理に抑え込もうとすると発症してしまうことのあるのが、このタイプです。 自律神経失調症の中でも特に患者数が多いタイプと言われています。 身体的・精神的のどちらか、またはどちらにも症状が現れます。身体的な症状（下痢・吐き気・だるさ・微熱など）、精神的な症状（不安感・気分の落ち込み・やる気が出ない・憂鬱・焦燥感など）があり、出る症状は人それぞれ異なります。 ＜どんな人がなりやすい？＞ 周りの目を気にしすぎて自分の意見をはっきり言えない、神経が過敏でストレスに弱い性格の方に多いです。 また、引越しや転職など、環境の変化によるストレスなどが原因となるケースもあります。 4.抑うつ型 3番の心身症型がさらに進行してしまうとこのタイプになります。 肉体的にも精神的にも複数の症状が現れることが多いと言われています。 やる気が起きない、気分がどんより沈んでいる、興味が湧かないといったうつ症状、身体的には、頭痛や微熱・倦怠感・食欲不振・不眠や寝付きが悪いなどの症状が現れます。 ＜どんな人がなりやすい？＞ 几帳面、努力家、真面目、完璧主義な性格の方がなりやすい傾向にあります。仕事などで頑張りすぎてしまったり、はっきりと断ることができなかったりと、ストレスに弱い性格なども原因になりえます。 病院の受診目安 セルフチェック（※上記）に該当する症状が多い 症状が2〜4週間続いている 日常生活に支障をきたす という場合は、病院に行きましょう。 自律神経失調症は、人によって症状が様々で、複数の症状が出ることが多いため、一定の受診目安をお伝えすることは難しいですが、辛い・苦しいと感じている場合は、我慢せずに、病院を受診することをおすすめします。 受診するタイミングはいつがいい？ 症状が出ているときでも落ち着いているときでも、ご自身が行けるタイミングでいきましょう。 症状が出ていて、外出するのが嫌だという場合は落ち着いてからいきましょう。 早期受診をおすすめする理由 ストレスや生活習慣が原因で自律神経が乱れていることが多いため、そのままの生活を続けていても改善することはほとんどないといえます。 原因にもよりますが、何かを変えない限りは治らないため、治すためには治療を受けましょう。 また、自律神経失調症を放置すると、 治りが遅くなる うつ病など、深刻な病気を見逃す 糖尿病、甲状腺機能異常症などの疾患を見逃す 治療に時間がかかる といったリスクも生じます。 病院に行くメリット 症状や身体に合わせて、治療法やお薬の選択をしてくれます。 また、病院によっては、専門家によるカウンセリング等の心理療法や、ストレッチ等の理学療法など、症状や原因に合わせたアプローチをしてくれるので、適切な治療を受けることができます。 ▼様々な全身症状がでている→内科へ 内科を探す ▼耳や鼻の症状、めまいがある→耳鼻いんこう科へ 耳鼻いんこう科を探す ▼婦人科関連の症状がある→婦人科・産婦人科へ 婦人科を探す ▼上記で症状が改善しない、ストレス症状が出ている→心療内科や精神科へ 心療内科を探す ▼参考 【医師が解説】自律神経失調症の症状・診断・治療 | こころみ医学 広報誌 健康倶楽部／2010年8月号　自律神経失調症ってどんな病気なの？／総合南東北病院