強迫性障害は「頭がいい人に多い」ってホント？なりやすい人は？治療法も

強迫性障害がつらい…。 「治療費はいくらかかる？保険適用？」 詳しい治療方法や、克服するためにできることをお医者さんに聞きました。 考え方次第で、早く治せるかもしれません。 「家族にできること」を本人が家族に強要して病状が悪化することもあるので、家族など周りの人も一緒に理解を深めましょう。 強迫性障害の治療方法 強迫性障害の治療は主に 投薬治療 認知行動療法 の二軸で行われます。 どちらか単独での治療よりも、2つを組み合わせた方がより効果が高まります。 一般的に「投薬治療」で不安感などの症状を落ち着かせてから、「認知行動療法」を併用することが多いです。 その①　投薬治療 強迫性障害の原因の1つと言われるセロトニン（※）の異常を調整する「抗うつ薬」を使用します。必要に応じて、不安をやわらげる「抗不安薬」を併用することがあります。 具体的な抗うつ薬の種類はデプロメール・ルボックス・パキシルなどです。 効果が出るまでに2週間から1ヶ月程度かかるため、自己判断で中断せずに医師の指示に従って服用してください。 ※セロトニンとは 脳内で働く脳内神経物質の一種です。心の安定に関わっている物質なので、セロトニンが不足すると不安感や緊張感が強くなると考えられています。 「投薬治療」にかかる費用は？ 多くの場合、保険が適用されます。 2週間、抗うつ薬が処方されたとして、初診代と薬代で3,000円前後、再診で2,000円円前後かかるとお考えください。（3割負担の場合） その②　認知行動療法 ストレスや苦手なものに対して、うまく対応する方法を学ぶ治療法です。精神科医や臨床心理士などが患者さんの考え方のクセ・受け取り方を理解し、良い方向へ修正します。 強迫性障害は、薬による治療も行われることが多いですが、認知行動療法を組み合わせると、症状がさらに良くなるといわれています。 つらい症状をやわらげるだけでなく、再発の防止にもなります。 「認知行動療法」治療にかかる費用は？ 医師が「治療が必要だ」と判断した場合、基本的に保険適用です。 保険診療の場合、３割負担では初診の診察代は2,000～3,000円前後で、再診は1,000～2,000円前後です。一般的には5～20回ほど、2～6ヶ月の期間で行うことが多いです。 認知行動療法に関しては、保険適用外であることも多く、1回3000～5000円前後で、30分～1時間ほどかかります。 ※医療機関によって費用が異なるため、あらかじめ医療機関に問い合わせて確認しておくことをおすすめします。 「薬なし」で治すのは難しい？ お薬を使用せずに治すのは難しいです。 強迫性障害の患者さんは、うつ病を併っていることも多く、早く症状を安定させるためには、薬の使用をおすすめします。 ご自身が現在、どのような治療を受ける必要がある状態なのかを、専門医と相談してみると良いでしょう。 強迫性障害を治すコツはあるの？ 治療から逃げ出さずに、気長に着実に取り組むことも大事です。 薬は症状が良くなるまでに時間がかかるものもあります。 大切なのは、自己中断せずに医師から処方された通りに薬を飲むことです。 日常生活で気をつけることは？ 夜の睡眠時間を最低でも7時間は確保し、規則正しい生活を意識してください。 生活リズムが崩れると悪化しやすくなります。 可能な範囲で、仕事や学校と関わりを持ちましょう。 病気と向き合うことは大切ですが、病気しか向き合うことがないと、症状の悪化に繋がりかねません。 治療は「自分のペース」が大事です 早く治そうと焦ってしまうと、ストレスなどが増えて逆効果です。 強迫性障害は、症状が良くなったり、悪化したりを繰り返し、長期にわたって向き合わなければならないケースが多いのでご自身のペースで治療していきましょう。 ご自身にあった治療を受ければ、症状は良くなる可能性が高くなるということを、忘れないでください。 家族や周囲の人が意識すべきポイント 強迫性障害は家族も巻き込まれやすい病気ですが、患者さんに合わせすぎると共倒れしてしまいます。患者さんの主治医や臨床心理士に相談しながら進めていきましょう。 例えば、患者さんが家族に対して繰り返し同じ確認をするときには、確認行動は1回だけにする、などルールを決めて対応しましょう。 患者さん自身も、つらく、苦しんでいることを理解し、病気のことを責めないように心がけることが大切です。 患者さんとの接し方 患者さんの話を最後まで聞く 巻き込まれすぎない 言い合いをしない 感謝の言葉を口にする 褒める 焦らせない 否定しない 精神科を探す ※記事中の「病院」は、クリニック、診療所などの総称として使用しています。 ▼参考 厚生労働省：強迫性障害 国立研究開発法人　国立精神・神経医療研究センター　認知行動療法センター：認知行動療法とは 公益社団法人日本精神神経学会：松永寿人先生に「強迫性障害」を訊く MSDマニュアル家庭版：強迫症（OCD） 一般社団法人日本うつ病センター（JDC）：強迫性障害のくすり