なんだか耳が聞こえにくいのはなぜ?
痛くないけど…これ大丈夫なの?
もしかして、滲出性中耳炎を発症しているのかもしれません。
自宅での正しいケア方法や、病院に行く目安をお医者さんに聞きました。
悪化すると手術が必要な場合もありますので、ぜひ最後まで読んでください。
監修者
経歴
大正時代祖父の代から続く耳鼻咽喉科専門医。クリニックでの診療のほか、京都大学医学部はじめ多くの大学での講義を担当。マスコミ、テレビ出演多数。
平成12年瀬尾クリニック開設し、院長、理事長。
京都大学医学部講師、兵庫医科大学講師、大阪歯科大学講師を兼任。京都大学医学部大学院修了。
こんな症状は…滲出性中耳炎の可能性大!
子どもが多く発症するイメージの中耳炎ですが、大人でも発症することがあります。
滲出性中耳炎は、鼓膜の奥にある中耳に滲出液と言う液体が溜まっている状態です。
<症状の例>
- 耳が詰まった感じがする
- 耳の中で自分の声が響く
- 音の聞こえが悪い
- 耳鳴りがする
- 頭が重い
- 唾を飲み込むと、「ポン」や「パリパリ」などの音がする
- 耳の中で水が動いているように感じる
- 痛みを感じることは少ない
なぜ?大人の滲出性中耳炎の原因
風邪や急性中耳炎の後に滲出性中耳炎に繋がることが多いです。ストレスによる免疫力の低下で急性中耳炎を発症し、悪化して滲出性中耳炎を引き起こすケースもあります。
加齢による耳管の機能低下も原因となります。
また、珍しいケースですが、鼻と喉の境目にできた腫瘍によって起こることもあります。
自然に治る?
軽度の急性中耳炎から発症した滲出性中耳炎で
・軽い難聴
・鼓膜にへこみやくぼみ、穴があくといった変化が少ない
という症状の場合、自然に治ることがあります。
この場合、だいたい1~2週間で治ることが多いです。
ただし、適切なタイミングで治療を受けないと再発を繰り返す可能性があります。
症状が1~3か月以上続いた場合には手術が必要になることがありますので、早めに受診しましょう。
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「大人は長引く」って本当?
治るまでの期間は人によるため一概には言えませんが、鼻や喉に炎症があると症状が長引くことがあります。
また、重度の急性中耳炎から発症したり、適切な治療を受けなかったりした場合、一度回復したように見えても、再発を繰り返すことがあります。
早く治すための正しいケア
滲出性中耳炎は、鼻の通りを良くすると改善しやすいと言われています。こまめにやさしく鼻をかむようにしましょう。
やってはいけないNG行動
耳の詰まりを解消しようとして耳かきをしすぎると、外耳を傷つけて外耳炎を起こす可能性があります。やめましょう。
また、鼻をすすると症状が悪化することがありますので、鼻をすすらないようにしましょう。
市販薬は使ってもいい?
市販薬を使用の際は、必ず薬剤師に相談してください。
滲出性中耳炎の治療には、柴苓湯という漢方薬が使われることがあるので、こちらの市販品を使用するのもいいでしょう。
鼻や副鼻腔、喉に炎症がある場合には、市販の鼻炎薬や風邪薬を使用して炎症を抑えることで、滲出性中耳炎が改善する可能性があります
仕事は行ってもいい?
症状が軽く、仕事に影響しないのであれば、普段通り行っても構いません。
病院で治療すべきケース
滲出性中耳炎を疑う症状がある場合は、病院で診てもらうことをおすすめします。
一度自然に治ったと思っても、適切な治療をしないと再発する可能性があるからです。
病院での治療法
<軽症の場合>
抗生剤や抗ヒスタミン剤などの内服薬を使用して治療します。耳管通気療法といって、耳管を通じて鼓膜の中に空気を入れる方法をとることもあります。
<重症の場合>
1~3か月以上症状が続いた場合は、鼓膜に穴をあけて中耳に溜まった滲出液を出す鼓膜切開術や、中耳内に空気を入れるため鼓膜にチューブを入れる鼓膜チューブ留置術などの手術をします。
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2020-04-08
耳の奥がズキンと痛い!
「これは…中耳炎?」
「もしかして…ストレスのせいかも?」
耳が痛むときの対処法について、お医者さんに聞きました。
病院に行くべきケースもあるので要注意です。
なぜ?耳の奥がズキンと痛い原因
耳の奥がズキンと痛む場合、
耳の中の皮膚にウイルス・細菌が感染している
耳の奥の「内耳」に異常がある
といった原因が考えられます。
リンパ液の増加・血流停滞などで、一時的に耳が痛む場合もあります。
すぐに痛みが消えて他に不調がないのであれば、問題のないケースが多いです。
ただし、痛みを繰り返している、強い痛みがある、耳垂れが出ているときは、耳鼻いんこう科を受診しましょう。
中耳炎など、耳の病気を発症している場合、悪化すると聴力に影響が出るリスクがあります。
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「たまに痛い」のはストレスサインかも
ストレスによる耳の痛みは持続的なものではなく、たまに痛いという状態が多いです。
ストレスが溜まるとリンパ液が増加して、耳の内耳のむくみや閉塞感、痛みなどを感じやすくなります。
また、ストレスで血流が滞ることで、耳の奥に痛みのような感覚を覚える人もいます。
痛みを抑える応急的な対処法
すぐに病院に行けない場合など、ご自身で痛みを抑えたい場合は、
耳を冷やす
鎮痛剤を使う
といった対処があります。
応急処置① 冷やす
外耳炎や中耳炎の場合、冷やすことで痛みを軽減できます。
氷嚢や、冷たい濡れタオルなどを耳に当ててみましょう。
応急処置② 鎮痛剤を使う
解熱鎮痛剤を服用することで、痛みが和らぎます。
ただし、根本的な治療にはならないので、痛みが続くようであれば、医療機関を受診するとよいでしょう。
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気をつけて!耳が痛いときにやってはいけないこと
耳が痛いからと言って、耳の中を触るのは止めてください。
また、イヤホンや耳栓などの使用も控えるようにしましょう。
また、急性中耳炎の場合は、入浴により悪化することもあります。
耳に痛みがある場合は、長時間の入浴は避けて、さっとシャワーで済ませた方がいいでしょう。
こんな症状は早く病院へ!
耳の痛みが強い
1週間以上耳の痛みが続く
発熱・めまい・耳垂れ・顔の痛みなどがある
というときは、早急に耳鼻いんこう科を受診しましょう。
病気が原因の場合、悪化すると聴力に後遺症が残ることもあります。
耳は生活の質にも関わる大切な器官ですので、放置せず治療を受けましょう。
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「耳の奥がズキン」と痛む8つの病気
耳の奥が痛む場合、
メニエール病
耳管開放症
急性中耳炎
航空性中耳炎
外耳炎
外耳道真菌症
智歯周囲炎
顎関節症
といった病気が考えられます。
病気① メニエール病
内耳の中の液体が増えすぎることで、耳の痛み、めまい、耳の聞こえづらさが生じる病気です。
原因はまだ明らかにされていませんが、ストレスと関連があると言われています。
症状の特徴
回転性のめまい
吐き気
耳鳴り
難聴(片耳が多い)
どんな人に多い?
女性に多い病気です。
20〜40代
生真面目で几帳面な人
痩せ型の人
に発症しやすい傾向があります。
どう対処法すればいい?
放置すると聴力が低下するリスクもあるので、耳鼻いんこう科で治療を受けてください。
メニエール病と診断された場合、飲み薬、点滴などで治療が行われます。
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病気② 耳管開放症
耳管(耳と鼻をつなぐ管)が、開きっぱなしの状態になってしまう病気です。
ストレスや急激な体重減少、妊娠などが原因と考えられています。
症状の特徴
耳の閉塞感
耳の痛み
耳鳴り
自声強調 (自分の声が響く)
自分の呼吸音(鼻呼吸)が耳に響く
どんな人に多い?
体調が悪い人
ストレスが多い人
体重が急激に減少した人
妊婦
中耳炎を患った人
透析を受けている人
に発症しやすいです。
どう対処法すればいい?
水分補給、マスクなどでの保湿、スカーフやネクタイでの頸部圧迫で症状が良くなる人がいます。
※頸部圧迫は、強く締めすぎないでください。
症状が改善しないときは、耳鼻いんこう科を受診してください。
治療方法には、漢方薬の処方や点鼻療法、耳管処置などがあります。
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病気③ 急性中耳炎
鼓膜の奥に広がる「中耳」に細菌・ウイルスが感染して炎症が起こり、耳の痛みが生じる病気です。
風邪を引いたときに発症することが多いです。
症状の特徴
耳が聞こえにくくなる
痛みが消えた後もしばらく聞こえの悪い状態が続く
鼻水
頭痛
めまい
どんな人に多い?
風邪を引いた人
鼻をすする癖がある人
に多く発症します。
どう対処法すればいい?
耳鼻いんこう科を受診してください。
中耳炎を放置すると、強い痛み、難聴、耳鳴りが現われるようになります。
また、悪化によって脳機能の障害を引き起こすリスクもあるため、早めの治療が大切です。
風邪やアレルギー性鼻炎が原因となっている場合は、その治療も併せて行います。
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病気④ 航空性中耳炎
耳の外の気圧に変化によって耳の痛みが生じる、急性中耳炎の一つです。
飛行機の離着陸時に起こりやすいです。
鼻づまりによって引き起こされることもあります。
症状の特徴
耳が詰まった感じがする
難聴
耳鳴り
頭痛
どんな人に多い?
飛行機に乗った後の人
風邪を引いた後の人
鼻を何度もすする人
などに多く発症します。
どう対処法すればいい?
耳鼻いんこう科で、抗生剤による治療を受けましょう。
放置すると強い痛み、難聴や耳鳴りなどを引き起こします。
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病気⑤ 外耳炎
外耳道が細菌に感染することで、耳の痛みや耳だれが生じる病気です。
症状の特徴
耳だれ
耳の赤み
耳のかゆみ
どんな人に多い?
耳をよく触る人
耳かきを必要以上に行なっている人
耳かき以外のもので耳を掻く人(爪楊枝や箸など)
などに発症します。
どう対処法すればいい?
耳を触るのをやめましょう。
耳が乾燥してくると自然と良くなるケースが多いです。
ただし、症状が重い場合は、耳鼻いんこう科での治療をおすすめします。
治療では抗菌薬や痛み止めなどが使われます。
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病気⑥ 外耳道真菌症
耳の中の湿度があがり、外耳道にカビが生えてしまう病気です。
症状の特徴
耳の痛み
耳に閉塞感を感じる
音が聞こえにくい
耳のかゆみ
耳だれ
どんな人に多い?
頻繁な耳かきで皮膚を傷つけている人
イヤホンを長時間使用する人
イヤホンで耳の空気通りが悪い人
に多く発症します。
どう対処法すればいい?
抗菌薬で治療する必要があるため、耳鼻いんこう科を受診してください。
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病気⑦ 智歯周囲炎
親知らずにより、周辺の歯茎が炎症を起こしている状態です。
歯肉や顎のリンパが腫れるだけでなく、耳が痛くなることがあります。
症状の特徴
頬・歯茎の腫れや痛み
顎がガクガクする
頭痛
どんな人に多い?
親知らずは大人になってから生えてくることが多いので、20代以降の人に多いです。
どう対処法すればいい?
数日安静にしていると、腫れや痛みを感じなくなることも多いです。
ただし、激痛で我慢できないときは、歯科を受診して治療を受けましょう。
痛みを起こしている歯茎の炎症、痛みをとる必要があります。
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病気⑧ 顎関節症
顎の筋肉、顎の関節に関わる不調です。
あくびの際に耳の奥がズキンと痛むのも、顎関節症の症状の一つです。
症状の特徴
口を開け閉めする際に、カクンと音が鳴る
顎がガクガクする
頬・歯茎の腫れや痛み
頭痛
めまい
どんな人に多い?
女性に多い傾向があります。
特に、
頬杖をつく癖がある人
下顎を突き出す姿勢をする人
うつぶせ寝をしている人
歯ぎしりや食いしばりをしている人
に発症しやすいと言われています。
どう対処法すればいい?
頬杖、うつぶせ寝、歯ぎしり、食いしばりなど、顎に悪い習慣をなくしていきましょう。
ご自身で対処しきれないときは、歯科で相談してください。
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放置はNG!「難聴」のリスクも
耳に痛みが出るというのは、耳周辺に異常が起きているサインです。
耳は、異常が起きると難聴を発症するリスクがある部位です。
治療を受けるのが遅くなると、聴力が戻らないこともあります。
耳の痛みが続くときは、放置せずにすぐに医療機関を受診しましょう。
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※記事中の「病院」は、クリニック、診療所などの総称として使用しています。
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2020-06-11
「耳の中でポコポコ音がする…」
音の原因についてお医者さんに聞きました。
自然に治る?放置するとどうなる?
病院へ行った方がいい症状まで、解説します。
早期受診のメリットや避けるべきこともご紹介するので、ぜひ参考にしてくださいね。
耳の中でポコポコ音がする原因
耳の中でポコポコと音がする場合、
滲出性中耳炎
耳管狭窄症
筋肉の痙攣
外リンパ瘻
の可能性があります。
原因1.滲出性中耳炎
耳の中の粘膜から浸出液が漏れ出して、鼓膜の奥(中耳の中)に液体(水や膿)が溜まってしまう病気です。
急性中耳炎を発症後、症状は改善したのに浸出液が残ってしまったり、鼻づまりやノドの炎症等により耳管の機能が低下した場合に発症します。
<ポコポコ音以外の症状>
通常、痛みや発熱はない
耳が詰まったような感覚
耳が聞こえにくい
鼻水
対処法
滲出性中耳炎が疑われる場合、頻繁に鼻をすするのは避けましょう。
また、急性中耳炎が完治していないことで発症するケースも多いです。自己判断で治療を止めるのは避けてください。
原因2.耳管狭窄症
鼻の奥と耳を繋いでいる部分(耳管)が狭くなり、耳の中の空気圧を調整できなくなる病気です。
急激な気圧変化(飛行機など)や、副鼻腔炎、アレルギー性鼻炎、風邪の影響でも発症すると考えられています。
他にも、頻繁に鼻水をすする、歯の食いしばりが多い場合にも発症しやすいと考えられています。
<ポコポコ音以外の症状>
耳鳴り
音がこもる
耳が詰まった感覚
自分がどのくらいの大きさで話しているのか分からなくなる
対処法
耳管狭窄症は、鼻をすすることで悪化するケースがあるので、鼻すすりは避けましょう。
耳管狭窄症自体は心配ないことが多いですが、滲出性中耳炎を併発したり、ガン(上咽頭癌)の症状のひとつとして現れることがあります。
耳が詰まった感じが長引くときは、早めに受診をしましょう。
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原因3.筋肉の痙攣
睡眠不足や疲労、ストレス等により、耳の鼓膜を引き締める筋肉や、耳の周りの筋肉が痙攣を起こす状態です。
大きい音が直に内耳に伝わらないように保護している筋肉に痙攣が起こった場合発症しやすくなります。
<ポコポコ音以外の症状>
ポコポコ以外にも、トコトコといった音がする
対処法
筋肉の痙攣は、睡眠不足や疲労過多によって生じることが多いです。十分な睡眠時間を確保して、疲れをためないようにしてください。
原因4.外リンパ瘻
耳の奥の聴覚をつかさどる部分(蝸牛)に穴があくことで、外リンパ液が内耳に漏れてしまい、耳の機能に異常が生じる病気です。
発症してしまう原因として、
耳かきを耳の奥まで入れてしまう(中耳外傷性リンパ瘻)
頭部打撲(外傷性リンパ瘻)
真珠腫性中耳炎、内耳の奇形、耳の手術の影響(内耳疾患)
鼻をかむ、くしゃみ、せき、力む、管楽器の演奏、重いものを運ぶ作業等(内因性(体圧))
ダイビング、飛行機に乗る、高気圧酸素治療等(外因性(外圧))
が考えられます。
※原因不明の場合もあります。
<ポコポコ音以外の症状>
難聴
めまい
平衡感覚に異常が生じる
耳鳴り(ポコポコ、サーッ等)
耳閉感
吐き気や嘔吐
冷や汗
頭痛
対処法
発症してから2週間以内に治療しましょう。
頭を下げる動作や鼻をかむことで悪化する可能性があるので、避けましょう。
また、力み過ぎたり、無意識に息を止めてしまうことがないよう、リラックスするようにしましょう。
ポコポコ音は自然に治る?
筋肉の痙攣が原因の場合は、自然治癒するケースが多いです。
しかし、ポコポコと音がする症状が続く場合や、耳が聞こえづらい、鼻水、頭痛等の症状がある場合は、悪化する可能性も高いので、早めに病院に行きましょう。
こんな症状は耳鼻いんこう科を受診しよう
耳の不調が続く場合は(耳鳴り、耳が詰まった感じ、聞こえづらい等)、1週間以内を目安に受診するようにしましょう。
その他、次の症状がある場合も病院に行ってください。
バランス感覚の異常
胃のむかつき感や吐き気、嘔吐等の症状
朝起きた時点から吐き気がある
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放置すると…
「これくらいなら大丈夫」と自己判断して放置していると、様々なリスクが生じます。
手術が必要になる場合がある
合併症を併発したり、後遺症が残ったりする場合がある
再発を繰り返しやすくなる
重篤な疾患を見逃し、症状が悪化する場合がある
気になる症状がある場合は、できるだけ早く耳鼻いんこう科を受診しましょう。
ポコポコ音がするとき、これはOK?NG?
お風呂に入ってもいいですか?
発熱しているとき、耳から膿が出ている、鼓膜に穴が開いている等の場合には、お風呂は控えるようにしてください。
とはいえ、病気や出現している症状によって入浴の可否が異なるので、担当医師に相談してから決めることをおすすめします。
激しい運動は避けた方がいいですか?
めまい、耳鳴り等の症状が出現している場合は、激しい運動は控えてください。
激しい運動によって症状が悪化する場合もあるため、できるだけ安静にして過ごしましょう。
※記事中の「病院」は、クリニック、診療所などの総称として使用しています。
参考
公益財団法人 難病医学研究財団/難病情報センター 外リンパ瘻
一般社団法人 塩筑医師会 外リンパ痩
日本経済新聞 電子版 風邪の季節は耳に注意 詰まったら耳管狭窄症の恐れも