放置NG!「大人の滲出性中耳炎」原因はストレス?自然治癒する?早く治すには?手術必要なケースも

更新日:2022-08-24 | 公開日:2020-07-08
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放置NG!「大人の滲出性中耳炎」原因はストレス?自然治癒する?早く治すには?手術必要なケースも

なんだか耳が聞こえにくいのはなぜ?
痛くないけど…これ大丈夫なの?

もしかして、滲出性中耳炎を発症しているのかもしれません。
自宅での正しいケア方法や、病院に行く目安をお医者さんに聞きました。

悪化すると手術が必要な場合もありますので、ぜひ最後まで読んでください。

監修者
瀬尾 達 先生

瀬尾クリニック
院長

瀬尾 達先生

経歴

大正時代祖父の代から続く耳鼻咽喉科専門医。クリニックでの診療のほか、京都大学医学部はじめ多くの大学での講義を担当。マスコミ、テレビ出演多数。
平成12年瀬尾クリニック開設し、院長、理事長。
京都大学医学部講師、兵庫医科大学講師、大阪歯科大学講師を兼任。京都大学医学部大学院修了。

こんな症状は…滲出性中耳炎の可能性大!

医師男性
子どもが多く発症するイメージの中耳炎ですが、大人でも発症することがあります。

滲出性中耳炎は、鼓膜の奥にある中耳に滲出液と言う液体が溜まっている状態です。

<症状の例>

  • 耳が詰まった感じがする
  • 耳の中で自分の声が響く
  • 音の聞こえが悪い
  • 耳鳴りがする
  • 頭が重い
  • 唾を飲み込むと、「ポン」や「パリパリ」などの音がする
  • 耳の中で水が動いているように感じる
  • 痛みを感じることは少ない

なぜ?大人の滲出性中耳炎の原因

風邪急性中耳炎の後に滲出性中耳炎に繋がることが多いです。ストレスによる免疫力の低下で急性中耳炎を発症し、悪化して滲出性中耳炎を引き起こすケースもあります。

加齢による耳管の機能低下も原因となります。
また、珍しいケースですが、鼻と喉の境目にできた腫瘍によって起こることもあります。

自然に治る?

医師男性
軽度の急性中耳炎から発症した滲出性中耳炎で
・軽い難聴
・鼓膜にへこみやくぼみ、穴があくといった変化が少ない
という症状の場合、自然に治ることがあります。

この場合、だいたい1~2週間で治ることが多いです。
ただし、適切なタイミングで治療を受けないと再発を繰り返す可能性があります。

症状が1~3か月以上続いた場合には手術が必要になることがありますので、早めに受診しましょう。

耳鼻いんこう科を探す

「大人は長引く」って本当?

滲出性中耳炎 大人

医師男性
治るまでの期間は人によるため一概には言えませんが、鼻や喉に炎症があると症状が長引くことがあります。

また、重度の急性中耳炎から発症したり、適切な治療を受けなかったりした場合、一度回復したように見えても、再発を繰り返すことがあります。

早く治すための正しいケア

医師男性
滲出性中耳炎は、鼻の通りを良くすると改善しやすいと言われています。こまめにやさしく鼻をかむようにしましょう。

やってはいけないNG行動

耳の詰まりを解消しようとして耳かきをしすぎると、外耳を傷つけて外耳炎を起こす可能性があります。やめましょう。
また、鼻をすすると症状が悪化することがありますので、鼻をすすらないようにしましょう。

市販薬は使ってもいい?

市販薬を使用の際は、必ず薬剤師に相談してください。

滲出性中耳炎の治療には、柴苓湯という漢方薬が使われることがあるので、こちらの市販品を使用するのもいいでしょう。
鼻や副鼻腔、喉に炎症がある場合には、市販の鼻炎薬や風邪薬を使用して炎症を抑えることで、滲出性中耳炎が改善する可能性があります

仕事は行ってもいい?

医師男性
症状が軽く、仕事に影響しないのであれば、普段通り行っても構いません。

病院で治療すべきケース

滲出性中耳炎 大人

医師男性
滲出性中耳炎を疑う症状がある場合は、病院で診てもらうことをおすすめします。

一度自然に治ったと思っても、適切な治療をしないと再発する可能性があるからです。

病院での治療法

<軽症の場合>
抗生剤や抗ヒスタミン剤などの内服薬を使用して治療します。耳管通気療法といって、耳管を通じて鼓膜の中に空気を入れる方法をとることもあります。

<重症の場合>
1~3か月以上症状が続いた場合は、鼓膜に穴をあけて中耳に溜まった滲出液を出す鼓膜切開術や、中耳内に空気を入れるため鼓膜にチューブを入れる鼓膜チューブ留置術などの手術をします。

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「耳の中でポコポコ音がする…」 音の原因についてお医者さんに聞きました。 自然に治る?放置するとどうなる? 病院へ行った方がいい症状まで、解説します。 早期受診のメリットや避けるべきこともご紹介するので、ぜひ参考にしてくださいね。 耳の中でポコポコ音がする原因 耳の中でポコポコと音がする場合、 滲出性中耳炎 耳管狭窄症 筋肉の痙攣 外リンパ瘻 の可能性があります。 原因1.滲出性中耳炎 耳の中の粘膜から浸出液が漏れ出して、鼓膜の奥(中耳の中)に液体(水や膿)が溜まってしまう病気です。 急性中耳炎を発症後、症状は改善したのに浸出液が残ってしまったり、鼻づまりやノドの炎症等により耳管の機能が低下した場合に発症します。 <ポコポコ音以外の症状> 通常、痛みや発熱はない 耳が詰まったような感覚 耳が聞こえにくい 鼻水 対処法 滲出性中耳炎が疑われる場合、頻繁に鼻をすするのは避けましょう。 また、急性中耳炎が完治していないことで発症するケースも多いです。自己判断で治療を止めるのは避けてください。 原因2.耳管狭窄症 鼻の奥と耳を繋いでいる部分(耳管)が狭くなり、耳の中の空気圧を調整できなくなる病気です。 急激な気圧変化(飛行機など)や、副鼻腔炎、アレルギー性鼻炎、風邪の影響でも発症すると考えられています。 他にも、頻繁に鼻水をすする、歯の食いしばりが多い場合にも発症しやすいと考えられています。 <ポコポコ音以外の症状> 耳鳴り 音がこもる 耳が詰まった感覚 自分がどのくらいの大きさで話しているのか分からなくなる 対処法 耳管狭窄症は、鼻をすすることで悪化するケースがあるので、鼻すすりは避けましょう。 耳管狭窄症自体は心配ないことが多いですが、滲出性中耳炎を併発したり、ガン(上咽頭癌)の症状のひとつとして現れることがあります。 耳が詰まった感じが長引くときは、早めに受診をしましょう。 耳鼻いんこう科を探す 原因3.筋肉の痙攣 睡眠不足や疲労、ストレス等により、耳の鼓膜を引き締める筋肉や、耳の周りの筋肉が痙攣を起こす状態です。 大きい音が直に内耳に伝わらないように保護している筋肉に痙攣が起こった場合発症しやすくなります。 <ポコポコ音以外の症状> ポコポコ以外にも、トコトコといった音がする 対処法 筋肉の痙攣は、睡眠不足や疲労過多によって生じることが多いです。十分な睡眠時間を確保して、疲れをためないようにしてください。 原因4.外リンパ瘻 耳の奥の聴覚をつかさどる部分(蝸牛)に穴があくことで、外リンパ液が内耳に漏れてしまい、耳の機能に異常が生じる病気です。 発症してしまう原因として、 耳かきを耳の奥まで入れてしまう(中耳外傷性リンパ瘻) 頭部打撲(外傷性リンパ瘻) 真珠腫性中耳炎、内耳の奇形、耳の手術の影響(内耳疾患) 鼻をかむ、くしゃみ、せき、力む、管楽器の演奏、重いものを運ぶ作業等(内因性(体圧)) ダイビング、飛行機に乗る、高気圧酸素治療等(外因性(外圧)) が考えられます。 ※原因不明の場合もあります。 <ポコポコ音以外の症状> 難聴 めまい 平衡感覚に異常が生じる 耳鳴り(ポコポコ、サーッ等) 耳閉感 吐き気や嘔吐 冷や汗 頭痛 対処法 発症してから2週間以内に治療しましょう。 頭を下げる動作や鼻をかむことで悪化する可能性があるので、避けましょう。 また、力み過ぎたり、無意識に息を止めてしまうことがないよう、リラックスするようにしましょう。 ポコポコ音は自然に治る? 筋肉の痙攣が原因の場合は、自然治癒するケースが多いです。 しかし、ポコポコと音がする症状が続く場合や、耳が聞こえづらい、鼻水、頭痛等の症状がある場合は、悪化する可能性も高いので、早めに病院に行きましょう。 こんな症状は耳鼻いんこう科を受診しよう 耳の不調が続く場合は(耳鳴り、耳が詰まった感じ、聞こえづらい等)、1週間以内を目安に受診するようにしましょう。 その他、次の症状がある場合も病院に行ってください。 バランス感覚の異常 胃のむかつき感や吐き気、嘔吐等の症状 朝起きた時点から吐き気がある 耳鼻いんこう科を探す 放置すると… 「これくらいなら大丈夫」と自己判断して放置していると、様々なリスクが生じます。 手術が必要になる場合がある 合併症を併発したり、後遺症が残ったりする場合がある 再発を繰り返しやすくなる 重篤な疾患を見逃し、症状が悪化する場合がある 気になる症状がある場合は、できるだけ早く耳鼻いんこう科を受診しましょう。 ポコポコ音がするとき、これはOK?NG? お風呂に入ってもいいですか? 発熱しているとき、耳から膿が出ている、鼓膜に穴が開いている等の場合には、お風呂は控えるようにしてください。 とはいえ、病気や出現している症状によって入浴の可否が異なるので、担当医師に相談してから決めることをおすすめします。 激しい運動は避けた方がいいですか? めまい、耳鳴り等の症状が出現している場合は、激しい運動は控えてください。 激しい運動によって症状が悪化する場合もあるため、できるだけ安静にして過ごしましょう。 ※記事中の「病院」は、クリニック、診療所などの総称として使用しています。 参考 公益財団法人 難病医学研究財団/難病情報センター 外リンパ瘻 一般社団法人 塩筑医師会 外リンパ痩 日本経済新聞 電子版 風邪の季節は耳に注意 詰まったら耳管狭窄症の恐れも
▼参考
千葉県医師会 耳の病気「中耳炎」
https://www.chiba.med.or.jp/general/topics/medical/medical_48.html
日本耳鼻咽喉科学会広島県地方部会 やさしい耳鼻咽喉科講座 滲出性中耳炎
http://hiroshima-jibika.jp/course/shinshutsuseichujien.html
東京都耳鼻咽喉科医会 滲出性中耳炎
http://www.tojibi.jp/ome05123001.html
旭川医科大学 耳鼻咽喉科・頭頸部外科 耳鼻咽喉科学講座
http://www.asahikawa-med.ac.jp/hospital/oto/mame/mame8-4.html

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