RSウイルスに感染して、咳が治らない・・・。どうすれば?
咳が続くときの対処法や、治るまでの期間の目安など、荒牧内科の荒牧先生に聞きました。咳からの感染を予防する方法や、市販薬の服用についても解説いただいたので、参考にしてください。
監修者
経歴
福岡大学病院
西田厚徳病院
平成10年 埼玉医科大学 卒業
平成10年 福岡大学病院 臨床研修
平成12年 福岡大学病院 呼吸器科入局
平成24年 荒牧内科開業
こんな咳には要注意!
RSウイルスに感染してからひどい咳をしています。うちの子は大丈夫でしょうか?
1歳を過ぎた幼児・大人の場合は数日~数週間で自然治癒することが多いですが、1歳以下の子どもの場合は注意が必要です。「ヒューヒュー・ゼイゼイ」する咳、胸がペコペコ凹む呼吸をしている場合は病院を受診してください。
RSウイルスには、治療に有効な抗ウイルス薬がないので自然治癒を待つことになります。咳も数日〜数週間で経てばよくなることが多いです。
ただし、RSウイルスは、発症した月齢・年齢によって重要視するべきかが変わります。
1歳を過ぎて感染した場合
1歳を過ぎていれば、多くの場合は重症化するリスクは軽減できていると考えられます。幼児や大人の感染は、多くは鼻水や軽い風邪症状を引き起こす程度のウイルスです。
1歳以下の子どもが感染した場合
1歳以下の子どもの場合、重症化することもあります。
咳の他に、
・「ヒューヒュー・ゼイゼイ」といった喘鳴
・顔色が悪い
・胸がペコペコ凹む呼吸をしている
といった症状がある場合は、すぐに病院を受診してください。
特に、3ヶ月未満の赤ちゃんや早産児や低体重で生まれた子ども、心臓や肺に疾患がある子どもは注意が必要です。無呼吸・チアノーゼなどの症状をひきおこす場合があります。
小児科を探す
咳はいつまで続くもの?
2週間以上続く場合は早急に病院を受診してください。
RSウイルスによる咳は、通常の風邪と同様なので、他の風邪症状と同じに徐々に良くなっていきます。しかし、咳には注意が必要な場合もあり、肺炎・気管支炎を発症する場合もあります。咳が2週間以上止まらない場合は、早急に小児科・内科・呼吸器内科を受診しましょう。
小児科を探す
内科を探す
咳が長引く原因
咳が治らず、ずっと長引いています。原因として考えられるものと、対処法を教えてください。
気管支炎を起こしている可能性があります。
気管支炎とは、気管支に炎症があり、咳や痰などの呼吸器症状を引きおこす病気です。急性に起きる気管支炎の原因は、ウイルス疾患の時やマイコプラズマなどによる感染症、一般の細菌感染なども考えられます。
お家でできる、咳の対処法
咳がひどいときの対処
咳がひどく、かなり苦しそうです。どういった処置をしてあげたらいいのでしょうか?
お部屋の加湿や温かい飲み物など、通常の風邪と同様の対応をしてあげましょう。
咳が出る場合は、部屋を加湿してあげましょう。また、温かい飲み物も咳症状を和らげます。飴が舐められる年齢であれば、のど飴も喉を楽にしてくれます。
食べ物のおすすめ
喉が痛くて食べ物が食べられない場合、どういった食べ物がおすすめですか?
ゼリーやプリンなど、刺激の少ないものを食べてください。
喉が炎症を起こしている際には、刺激の少ない柔らかいゼリーやプリン、ハーブティーやのど飴がおすすめです。味の濃いもの・刺激物・辛いもの・香辛料の強いものは避けましょう。
感染経路と予防法
咳からの感染
咳から感染することはありますか?
咳や鼻水を浴びると感染することがあります。
RSウイルスの主な感染ルートは、飛沫感染・接触感染です。患者の鼻水や咳を浴びたり、触ったりすると感染します。
予防法
予防のためにできることを教えてください。
マスクをして、手洗い・うがいを念入りに。
RSウイルスは、予防注射や薬では予防できません。
咳や鼻水を出している家族がいる場合、自己の体力が低下しない様食事や睡眠を十分にとり、マスクを着用し、うがい手洗いをいつも以上に念入りに行い予防しましょう。
市販薬について
市販の咳止めは、飲んでもいいのでしょうか?
市販薬は飲んでも大丈夫ですが、経過を見ましょう。
市販薬を飲んでも構いませんが、市販薬を使用しても咳がよくならないようであれば、早めに病院を受診しましょう。長引く咳は、その後の細菌の混合感染や肺炎や気管支炎を起こしている可能性があります。
病院を受診するとき
病院は何科?
RSウイルス感染症になったら何科にいけばいいのでしょうか?
子どもは小児科、大人は内科もしくは呼吸器内科です。
15歳以下のお子さんは、小児科を受診してください。大人の方は、内科・呼吸器内科を受診しましょう。長引く咳や違和感を持つ咳は、早めに医師に相談しましょう。
小児科を探す
内科を探す
治療法
どんな治療法なのでしょうか?
特効薬はありません。症状をやわらげる対症療法です。
RSウイルスには抗ウイルス薬はありません。自然治癒を待ち、症状をやわらげる対症療法となります。
薬は、熱が高いようであれば、解熱剤・咳には、咳止めや気管支の炎症を和らげる薬の処方など・痰には、去痰薬などが処方されます。
合わせて読みたい
2022-02-28
マイコプラズマ肺炎になって発熱したとき、どう看病するのが正しいの?
熱が続くとき、熱が上がったり下がったりするときの症状別の対処法と、熱が続く期間も解説します。
熱が下がらないときの対処
熱が長引いてなかなか下がらないとき、どうしたらいいのでしょうか・・・?早く治す方法を聞きました。
対処法
熱があるときは、体が病気と闘っています。無理に冷やさずに安静にしましょう。
体は温めてください。あまりに高熱(38度以上)となると体に支障が出る場合もあるので、病院を受診します。
熱が上がりきるまでは、寒がったり、ガタガタ震えたりする症状が現れる場合もあります。
汗を掻き、手足が温まったら、熱が上がりきった証拠なので、着替えをこまめに行い、体を冷やさないようにしてください。
小児科を探す
原因
発熱は、感染と体が戦っている体の免疫反応です。
熱が上がったり下がったりするときの対処
熱が下がってもぶり返したり、夕方から夜だけ上がるという子どももいます。
対処法
熱が下がって回復したと思っても、もう少し体を動かさずに安静にしてください。
体は、病気と闘っている最中です。病気を快方に向かわせることに集中しましょう。
原因
少し元気になってくると起き上がり、TVを見たり、インターネットをしたりしていませんか?
じっとしているのに飽きて家の中で動き回っていませんか?
日中も安静にせず、動いてしまうと、まだ、体調が万全でない体は疲れてしまい、熱がぶり返す場合があります。
マイコプラズマ肺炎の熱、いつまで続く?
熱が続く期間
マイコプラズマ肺炎は、初期に発熱が2〜3日ほど続きます。
その後咳が見られます。咳は解熱した後も3週間ほど続くことがあります。
自然治癒する?
マイコプラズマ肺炎は自然治癒することもありますが…。
抗生物質や気管支拡張薬を使うことで、症状が長引かず、早く治癒します。
病院にいく目安
マイコプラズマ肺炎になったら、子どもは、小児科、もしくは内科、呼吸器内科を受診してください。大人の方は、内科、呼吸器内科を受診しましょう。
小児科を探す
内科を探す
呼吸器内科を探す
症状の目安
発熱が38度以上になったら病院を受診しましょう。
マイコプラズマ感染の合併症には、肺炎、無菌性髄膜炎や脳炎、肝炎、膵炎、溶血性貧血、心筋炎、関節炎、ギラン・バレー症候群、スティーブンス・ジョンソン症候群など様々な合併症があります。
熱はそのサインの場合もありますので、体調が急変する前に病院を受診してください。
病院での検査方法
病院では、マイコプラズマ感染の可能性があれば迅速キットを用いて検査します。検査結果は、15分ほどでわかります。
マイコプラズマ肺炎は、RSウイルスなどの風邪、気管支炎、肺炎を引き起こすウイルスや細菌と症状が似ています。区別が難しいのです。咳が主体の風邪の症状でインフルエンザウイルス感染やRSウイルスでもないようなら、マイコプラズマ肺炎を疑って検査されます。マイコプラズマ肺炎の検査は、綿棒でのどを拭い取るだけの簡単な検査で、どんな人でも受けられます。
入院が必要な場合
肺炎や脳炎など、他の病気の可能性がある場合や、各種症状が重い場合は、入院を必要とする場合もあります。
▼参考
マイコプラズマ肺炎とは - 国立感染症研究所
合わせて読みたい
2022-02-28
子どもがマイコプラズマ肺炎になったら、登園はどう判断すべきか。症状や日数の目安をお医者さんが答えます。
保育園はいつから登園OK?
厚生労働省の保育所における感染症対策ガイドラインでは、登園の目安として「発熱や激しい咳が治まっていること」とされていますが、もっと具体的な判断基準が知りたいですよね。
休む期間の目安
発熱後、咳がおさまるまでに7日間ほどかかることが多いです。
1週間~10日程度のお休みが必要でしょう。
症状の目安
咳がおさまり、息も苦しくない、熱もない、体調もよい状態になったら保育園に行っても大丈夫です。
マイコプラズマ感染症は、発熱や鼻水、喉の痛みといった風邪のような初期症状が現れた後に、咳が出ます。咳は、激しい強い場合もあり、なかなか止まりません。感染初期には、痰が絡まない乾いたこんこんという咳をします。
このように病気が進んでいる時期は、最も感染率が高いので、感染者は、保育園をお休みします。
登園の際にすること
ぶり返さないように、他の子どもにうつさないように保育園内で気をつけることを解説します。
登園する際の処置
しばらくは、マスクを着用してください。
咳がおさまってもマイコプラズマは、排出されています。個人差がありますが、4〜6週間、排出されている場合もあります。
唾や鼻水から、他の子どもにうつります。口や鼻を触って後は、手洗いをしましょう。
報告の必要性は?
マイコプラズマ感染症は、必ず園の先生に報告をしてください。
感染者が出たら、ほかの方にも予防措置を取れるように通達されます。
保育園内の活動の注意点
食欲が出て、元気に動け回れるようになるまでは、運動などはお休みするようにしましよう。
とはいえ、保育園に通う小さな子どもに「無理しないように安静にしよう、体を動かすのは控えよう」といっても通じません。他のお友達が遊んでいたら、一緒に走り回りたくなるでしょう。
ママ・パパが、いつも通りの体調に戻ったなと思うまでは、お家で安静に過ごすのがぶり返させないコツです。
登園許可証のもらい方
登園許可証が必要な場合、病院でどのように頼めばいいでしょうか?
診察を受け、症状がおさまっていると判断されれば登園許可証を記入してもらえます。
保育園で指定のものがあれば持参しましょう。
小児科を探す
早く治すためにできること
早く治すための過ごし方や食べ物を解説します。
お家での対処法
安静にして、消化にいいものを食べさせましょう。
喉が痛い時は、プリンなどでも構いません。食事は、おかゆやうどんなどをあげましょう。
自然に治る?
マイコプラズマ感染は、自然治癒することがあります。
ただし、小さな子どもは、咳が激しいと体力を奪われるので、病院を受診して、お薬を処方してもらい早めに治しましょう。
予防対策のために
マイコプラズマ肺炎は、一度かかっても再発することがあります。
感染の予防対策
マスクを着用し、マイコプラズマが鼻や口から入らないように予防してください。うがい手洗いといった予防も行いましょう。
特に食事の前や帰宅時は、手をしっかり洗見ましょう。
感染期間
マイコプラズマの潜伏期間は、2〜3週間と長めです。感染者と接触した場合、2〜3週間は子どもの体調を観察しましょう。
病院を受診するとき
病院へいったほうがいい症状が出ている場合は要注意です。
重症化を防ぐために
発熱が38度以上となった場合
咳が止まらずに呼吸が辛い
呼吸困難
ぐったりしている
歩行不可能
といった症状があったら早急に病院を受診しましょう。
何科を受診?
小児科、内科、呼吸器内科を受診してください。
小児科を探す
内科を探す
呼吸器内科を探す
▼参考
保育所における感染症対策ガイドライン - 厚生労働省