腰痛や股関節痛の原因は「子宮内膜症」？婦人科の病気に注意。症状チェックも

子宮内膜症ってどんな病気？ よくある初期症状は？ 子宮内膜症についてわかりやすく解説します。 病院へ行く目安も紹介するので、心当たりのある症状がないかチェックしましょう。 子宮内膜症ってどんな病気？ 子宮内膜症とは、子宮の内側を覆う膜（子宮内膜）が、子宮以外の部分で増えてしまう病気です。 通常であれば、子宮内膜は生理のたびに体の外へ排出されます。 しかし、子宮内膜症になっていると、これらが卵管を通ってお腹の中にばらまかれてしまい「出血」「炎症」「他の組織への癒着」などが起こります。 子宮内膜症の症状チェック 腹痛 腰痛 重い生理痛のような痛み 生理の出血量が多い 不正出血 性交痛 不妊 次第に出血量が多くなる傾向があり、ナプキンの交換が何度も必要になるケースもあります。 特に起こりやすい初期症状は？ 子宮内膜症の初期症状として、生理痛（下腹部痛）がみられます。 初期は、生理痛以外に特に症状はみられません。ただし、徐々に生理痛が強くなることが多いです。 症状が進行すると、痛みは月経時だけではなく、月経前後や月経時以外にも起こる場合があります。 子宮内膜症にかかりやすい人の特徴 20～40歳代の女性（月経がある女性） 初潮が早かった人 母親や姉妹が子宮内膜症になった経験がある（遺伝的要因） 妊娠・出産の経験がない（もしくは少ない） 帝王切開を経験したことがある 子宮内膜症になる原因は？ 子宮内膜症の原因は、はっきりと分かっていません。 ただし、生理の血がお腹で逆流する現象が影響していると考えられています。 病院には行くべき？ 子宮内膜症は、早めの治療が必要です。 症状に心当たりがある場合は、「婦人科」または「産婦人科」を受診しましょう。 治療を行うことで、子宮の機能が改善し、生理時の痛みや出血の正常化を目指せます。 婦人科を探す 産婦人科を探す 放置するとどうなる？ 放置していると、臓器と子宮内膜が癒着を起こします。 また、生理のたびに大量に出血をするようになり、痛みや出血で通常の生活を送れなくなる人もいます。 進行すると、生理時以外も腹痛を感じるようになります。 妊娠が望めなくなったり、排便痛・性交痛・腰の痛みなどが慢性化したりするリスクも高まります。 どんな検査を受けるの？ はじめに「問診」を行い、どのような症状があらわれているのか確認します。 その後、「内診」を行い、子宮や卵巣などの状態を確認します。 必要に応じて、 直腸診 超音波検査 MRI 血液検査 腹腔鏡検査 などを行います。 内診や検査があるため、脱ぎ着がしやすい服装がおすすめです。 できれば、パンツよりもスカートの方がよいでしょう。 なお、生理中にはできない検査もあるため、できれば生理期間を避けるとよいでしょう。 子宮内膜症の治療法は？ 薬を飲む「薬物療法」と「手術療法」があります。 治療方法は、症状・重症度・年齢・妊娠の希望などに応じて決めます。 治療法①　薬物療法 まずは、痛みを和らげるために鎮痛剤を飲みます。 鎮痛剤で効果があらわれない場合は「低用量エストロゲン・プロゲスチン配合薬」「低用量ピル」などのホルモン量の少ないピルを使用します。 女性ホルモンの分泌を抑え、症状を緩和させる作用がある「GnRHアゴニスト（偽閉経療法）」や「黄体ホルモン剤」などを投与するケースもあります。 治療法➁　手術療法 チョコレート嚢胞（※）と呼ばれる卵巣の内膜症性嚢胞がある場合は、手術を検討します。 妊娠を望んでいるケースは、病気の部分のみを切り取り、卵巣や子宮の正常な部分は残します。 一方、妊娠を望まないケースでは、病気の部分の摘出だけでなく、子宮や卵巣、卵管などを摘出する手術を行うこともあります。 ※チョコレート嚢胞とは   卵巣の内部に子宮内膜が増殖し、出血した血液が卵巣にたまってチョコレートのような状態になることを言います。 婦人科を探す 産婦人科を探す ※記事中の「病院」は、クリニック、診療所などの総称として使用しています。

「生理中、おしりから突き上げるような痛みを感じる…」 「きゅーっと痛い！どんどんひどくなる！」 これらの症状は、もしかして子宮内膜症かも。 お医者さんに、症状の特徴や、病院に行く目安や治療法もご紹介します。 突き上げる痛みは「子宮内膜症」かも 子宮内膜症とは、本来ならば子宮の内側にあるはずの子宮内膜やそれと似た組織が、子宮の内側以外の場所にできてしまう病気です。 生理のたびに進行していく病気です。 通常、生理の際に子宮内膜は剥がれて体の外に出されますが、子宮以外の場所にできた子宮内膜は、体の中に残ったままとなります。 そのため、他の組織との癒着や炎症を起こし、痛みが生じます。直腸と子宮の間（ダグラス窩）はお尻の近くに位置しているので、この部分に子宮内膜が発生すると、おしりから突き上げるような痛みを感じることがあります。 こんな症状、思い当たりませんか？ 次の症状に思い当たる場合、子宮内膜症を発症している可能性があります。 あるタイミングから、徐々に生理痛が重くなり、持続する 生理以外の時期にも腹痛や腰痛がある 性交時や排便時に痛む なかなか妊娠しない 生理の出血量が多く、レバー状のかたまりが出ることがある 年齢とともに症状が悪化している 症状の出方は人それぞれです。自覚症状を感じない人もいます。 自然に治る？ この病気は慢性的なものです。 自然に治ることはありません。病院で治療を受ける必要があります。 婦人科を探す 「子宮腺筋症」という病気の場合も 子宮内膜症以外にも、子宮腺筋症の可能性が考えられます。 子宮腺筋症は、子宮内膜と似た組織が、子宮筋層（子宮の壁）内で増殖してしまう病気です。 子宮内膜症と似た症状を伴います。 症状を放置すると… 子宮内膜症を放っておくと、不快な症状やひどい生理痛によって、生活に支障をきたします。 悪化すると排便困難になる可能性もあります。 また、不妊症や、卵巣がんの発症要因となるチョコレート嚢胞（※）のリスクが高くなります。 卵巣がんを発症すると、進行具合によっては、子宮や卵巣を手術で摘出する必要も出てきます。 ※チョコレート嚢胞：子宮内膜症が卵巣に起こり、進行したもの 早期受診のメリット 早期に病院で治療を開始すれば、不快な症状を早く改善できるのはもちろん、入院や手術が必要になるほどの重症化を避けられる可能性が高いです。 子宮内膜症を疑う場合は、早めに病院に行くようにしましょう。 婦人科を探す 病院に行く目安 病院に行くべきか迷う場合は、次の症状を“受診の目安”にしてください。 あるタイミングから、徐々に生理痛が重くなっている 生理以外の時期にも腹痛や腰痛がある 性交時や排便時に痛む なかなか妊娠しない 薬で痛みが治まっても、病院に行くべき？ 市販の鎮痛剤で一時的に痛みがおさまっても、病気自体が治ったわけではありません。 病院へ行って検査をし、痛みの原因を見つけ、適切な治療をする必要があります。 病院に行くべきタイミングは？ 生理中にはできない検査もあるため、可能であれば生理期間を避けた方がいいです。 受診するのは何科？ 婦人科を受診しましょう。 婦人科を探す 初診はどんな検査をするの？ まずは問診を行います。 その後、内診や超音波検査により、子宮や卵巣の状態を細かくチェックします。 受診するとき気をつけること 内診や検査をするため、脱ぎ着がしやすい服装が良いです。 おすすめは、パンツよりもスカートです。 ※婦人科は妊婦さんが受診することも多いので、香水は控えてください。 治療方法は？ 治療法は主に次の3つです。 鎮痛剤の処方 ホルモン療法 手術療法 これらの治療法の中から、患者さんのライフプランに合わせて最適なものを選択します。 1.鎮痛剤の処方 痛みがある場合、対症療法として鎮痛薬を使用して、痛みを緩和します。 薬によって痛みは和らぎますが、子宮内膜症の進行を抑えるものではありません。 2.ホルモン療法 低用量ピル等の投薬によって、卵胞ホルモンや黄体ホルモンの分泌を抑えて排卵を止めたり、子宮内膜の増殖を防ぐ治療です。 3.手術療法 薬物療法がうまくいかない場合には手術を行います。その他、不妊症の場合や、年齢、腫瘍の大きさによっても手術を行うケースがあります。 子宮内膜の癒着を剥がして元の状態に戻したり、病変をレーザーで焼くなど、症状によってさまざまな手法が用いられます。 参考 公益社団法人　日本産婦人科学会　産科・婦人科の病気 東邦大学医療センター　大橋病院　婦人科　子宮内膜症について 一般社団法人　日本内分泌学会　子宮内膜症 日本医科大学付属病院　子宮内膜症が心配な方

「骨盤が痛いときは、何科の病院を受診すべき？」 “骨盤の痛みを相談できる診療科”を、お医者さんに聞きました。 骨盤内うっ血症候群、仙腸関節障害といった病気についても併せて解説します。 中腰での作業や足を組む癖に心当たりがある方は要チェックです。 骨盤が痛い…！病院は何科？ 骨盤が痛い場合は、まず整形外科を受診しましょう。 整形外科を探す 特に、こんな症状があったら早く病院へ 下半身や足の付け根が痛む 仰向けになるがつらい 長時間椅子に座っていることができない 痛い方を下にして寝ることができない 前屈みになる姿勢（顔を洗う、靴下を履くなど）になると痛む 歩き始めに痛む などの症状が出ている場合は、早めの受診をおすすめします。 痛みを放置すると… そのまま放置すると症状が悪化してしまい、日常生活がつらくなる恐れがあります。 また、頭痛や肩こりを併発するなど、ほかの部位に悪影響を及ぼすケースもあるため、要注意です。 骨盤が痛くなる2つの原因 骨盤が痛くなるのは、 原因①　骨盤内うっ血症候群 原因②　仙腸関節障害 といった原因が考えられます。 原因①　骨盤内うっ血症候群 骨盤にある静脈が太くなり、血管の曲がった部分に血液が溜まっている状態です。 諸症状の一つとして、骨盤の痛みが挙げられます。 ＜痛みの特徴＞ 鈍く痛むケースが多い 鋭い痛み、ズキズキする痛みを感じることもある 1日の終わりに痛みが増しやすい 性交時や性交後に痛みが増す 横になると痛みが落ち着く ほかにも「こんな症状」はありませんか？ 疲労感 頭痛 お腹が張ったような感じ 脚の痛み 骨盤内うっ血症候群になる「キッカケ」 妊娠 体への過度な負荷 ストレス などがキッカケとなりやすいです。 妊娠中または妊娠後に骨盤の痛みを発症し、妊娠する度に症状が悪化するケースが多く見られます。 自分でできる対処法はある？ セルフケアで改善を図るのは、おすすめできません。 骨盤内うっ血症候群だけでなく、ほかの病気（細菌感染症や自律神経失調症など）が隠れている可能性もあるため、一度医療機関を受診しましょう。 病院は何科？ まずは産婦人科を受診しましょう。 医療機関では、痛みを和らげる薬や漢方薬を処方するケースが多いです。 また、場合によっては手術が検討されることもあります。 産婦人科を探す 原因②　仙腸関節障害 仙骨と腸骨の間にある“仙腸関節”の異常（緩み等）によって、骨盤に痛みを感じることがあります。 ＜痛みの特徴＞ “骨盤の出っ張りの脇”が痛みやすい 骨盤付近に負荷を与えると、痛みを感じやすい ほかにも「こんな症状」はありませんか？ 腰全体、脚の付け根の痛み 片側の下半身の痛み 長時間椅子に座っていることができない 仰向けに寝ることができない 痛い方を下にすると寝ることができない 動き始めが痛く、徐々に症状が楽になる　 仙腸関節障害になる「キッカケ」 中腰での作業 足を組む癖 出産前後の腰痛 スポーツ などがキッカケとなりやすいです。 スポーツでは、サッカーやソフトボールといった“片足に荷重がかかる運動”が発症リスクを上昇させます。 自分でできる対処法はある？ 痛みが強いときは、できるだけ患部を動かさないようにしてください。 また、骨折やひび、靭帯損傷などさまざまな病気が隠れているケースもあるため、一度医療機関で相談することをおすすめします。 病院は何科？ 仙腸関節障害を疑う場合は、整形外科を受診しましょう。 痛みが強い時期は、鎮痛剤で処方したり、骨盤ベルトを使用して痛みの緩和を図ります。 それでも痛みが落ち着かない場合は、ブロック注射を行うこともあります。 整形外科を探す ※記事中の「病院」は、クリニック、診療所などの総称として使用しています。 ▼参考 MSDマニュアル家庭版 日本仙腸関節研究会