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「腰痛がひどくて、血尿が出ている…。」
こういった症状が出ているときは、尿路結石症の可能性があります。
「どのように対処するべきか」「病院に行くべきか」お医者さんに話をお聞きしました。
尿路結石とは、腎臓から尿管、膀胱、尿道という尿の通り道(尿路)に結石ができる病気です。
腎臓でできた結石は、尿と一緒に流れて排泄されたら問題はありませんが、尿路で留まってしまうと、腰痛や腹痛などの症状を起こします。
結石が尿路をふさいで、尿が渋滞を起こしてしまうことで痛みを感じるようです。また、結石が尿管等の壁に傷をつけると、血尿になることがあります。
尿路結石症では、腰痛・血尿以外にも次のような症状が出ることがあります。
排泄された結石がある場合は、医療機関へ持参して、成分を調べてもらいましょう。
尿路結石症を悪化させないように、ふだんの生活では次のことに気をつけてください。
結石は、尿の成分が固まってできるため、尿を薄くすることで予防できます。
また尿量が増えれば、尿で結石を排泄できることもあります。
運動不足になると、骨からカルシウムが抜けて、尿で排泄されてしまいます。
また運動することで、小さい結石であれば排泄しやすくなる場合があります。
摂取したカルシウムが、腸内でシュウ酸と結合してシュウ酸カルシウムになると、そのまま便として排泄されるため、結石が発生しにくくなるようです。
痛い部分を温めると、痛みが緩和する場合があります。
お風呂に入って温めると、30分ほどで痛みが改善することがあります。
尿路結石症の治療では、結石の排除に加えて、発生した結石の成分に応じた薬を使います。
そのため、自己判断で薬を使用せず、病院を受診して、症状に合った薬を処方してもらいましょう。
といった場合は、尿路結石が疑われるため、早めに病院を受診してください。
悪化すると腎盂腎炎を発症し、高熱が出る場合があります。
結石の種類によっては、尿の排泄が阻害され、腎機能を低下させる恐れがあります。気になる症状がある場合は放置せず、早めに病院を受診してください。
また、尿路結石は再発することが多い病気ですが、病院で栄養指導等を受けることで再発を防ぐことができます。
症状が重くなるほど、治療内容も重くなったり、治療期間が長くなったりすることがあります。
保存的治療
大きさが4~5mm以下だと、結石は自然に排泄されることが多いため、消炎鎮痛剤等を用いながら保存的治療が行われます。
薬物療法
痛み止め、尿管を拡げて結石の排泄を促進する薬、漢方薬、鎮痙剤等を用いる場合がありますが、明らかな有効性は確認されていません。
体外衝撃波結石破砕術
超音波やX線を用いて、結石に向けて体外から衝撃波を当て、尿路内の結石を粉砕します。
粉砕された結石は、尿とともに自然に排泄されます。
経尿道的尿管結石砕石術
尿道から尿管内に尿管鏡を挿入して、結石を破砕し、摘出する手術療法です。
経皮的腎砕石術
体に小さな穴を開けて、そこから挿入した内視鏡を使用して、腎臓内の結石を破砕し摘出する手術療法です。
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