「鼻づまりで苦しい…」
「鼻をかんでも奥に残っている感じがする…」
その症状、もしかして蓄膿症かもしれません。
セルフチェックリストを使って、蓄膿症かどうかをご自身で確認してみましょう。
お医者さんが蓄膿症の対処法を解説します。
監修者
経歴
大正時代祖父の代から続く耳鼻咽喉科専門医。クリニックでの診療のほか、京都大学医学部はじめ多くの大学での講義を担当。マスコミ、テレビ出演多数。
平成12年瀬尾クリニック開設し、院長、理事長。
京都大学医学部講師、兵庫医科大学講師、大阪歯科大学講師を兼任。京都大学医学部大学院修了。
蓄膿症セルフチェック
蓄膿症(慢性副鼻腔炎)かどうか不安な方は、次のセルフチェックを試してみましょう。
4〜5つ以上当てはまる場合、蓄膿症を発症している可能性が高いです。
- 年中、鼻づまりで息苦しい
- 鼻をかんでも奥に残っている感じがする
- ドロッとした黄緑色、緑色の鼻水が出る
- 眼の奥が痛む
- 頭が重く感じる
- 頻繁に頭痛が起こる
- 鼻水から嫌な臭いがする
- 朝起きると喉がカラカラ
- くしゃみが多い
- 匂いや味がわかりにくい
- 頬のあたりを押すと痛みがある
- 歯が痛む
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副鼻腔炎とは、どのような病気なのかを分かりやすくまとめました。
副鼻腔炎の主な症状も紹介するので、「副鼻腔炎かも…」と思う人は心当たりがないかチェックしましょう。
副鼻腔炎とは
副鼻腔炎とは、副鼻腔(鼻の奥にある空洞)や鼻の粘膜に、細菌やウイルスが侵入し、炎症が起こる病気です。
副鼻腔に膿が溜まったり、腫瘍が発生したりすることで、目の下の骨に痛みが生じることがあります。
副鼻腔炎の症状
鼻がつまる
黄色や緑色の鼻水(膿性鼻水)が出る
発熱する
痰がからむ咳が出る
ほほ、おでこに痛みが出る
頭が痛い
目が痛い
歯が痛い
副鼻腔炎の原因
副鼻腔炎にかかる原因としては、下記が挙げられます。
風邪
ハウスダスト
花粉
カビ
風邪以外の原因に関しては、それらが鼻から入って副鼻腔にまで侵入し、炎症を起こして鼻水が臭うこともあります。
副鼻腔炎になりやすい人
副鼻腔炎は、誰にでも発症する可能性のある病気ですが、次のような人は特に注意が必要です。
75歳以上の高齢者
糖尿病、慢性肺疾患、慢性腎疾患などにかかっている方
ウイルスや細菌感染による鼻症状を繰り返している方
過去一ヵ月に抗菌薬を使用した方
肥満傾向の方
喫煙習慣のある方
ぜんそくや気管支炎のある方
副鼻腔炎に使える市販薬は?
市販の鼻炎薬を使用することで、回復することもあります。
市販薬の例
アレルギー性副鼻炎の場合…
ナシビンメディ:佐藤製薬
アルガード鼻炎クールスプレーa:ロート製薬
風邪による副鼻炎の場合…
パブロン鼻炎アタックJL:大正製薬
アレルギーによる場合には、副鼻腔炎だけでなく鼻閉(鼻づまり)も併発している可能性があるため、点鼻薬がおすすめです。
また、最近では漢方薬による副鼻腔炎の治療薬も出始めています。
蓄膿症の漢方薬としても用いられている辛夷清肺湯(しんいせいはいとう)がおすすめです。
こんな症状は早く病院へ
副鼻腔炎が悪化している場合、自然に治りにくいです。症状が2週間以上続いているときは、早めに受診しましょう。
副鼻腔炎が悪化すると、症状の慢性化や中耳炎を発症するリスクがあります。
中耳炎は聴力に悪影響を及ぼす恐れがあるため、注意したいものです。
さらに、重症化して髄膜炎(※)を引き起こすケースも稀にあります。放置しないようにしましょう。
※「髄膜炎」…頭蓋骨と脳の間にある「髄膜」という膜に、細菌・ウイルスなどが感染し、炎症を起こす病気。頭痛や嘔吐、錯乱などの症状が現われ、最悪の場合命に関わることもある。
病院は何科?
副鼻腔炎の症状は、耳鼻いんこう科で相談しましょう。
耳鼻いんこう科を探す
副鼻腔炎の治療法
薬の処方、点鼻噴霧ステロイド、鼻洗浄を行います。
処方するお薬には、鼻の中の環境を整える「抗菌薬」、痰を出しやすくする「去痰薬」などがあります。
症状によっても異なりますが、2〜3ヶ月程度で治るケースが多いです。
なお、薬物療法で改善が見られない場合には、内視鏡での手術も検討されます。
蓄膿症は自分で治せる?
痛み等の症状はなく比較的軽い症状の場合は、セルフケアで改善できるケースもあります。
鼻洗浄のキットを使う
鼻の中を洗浄するためのキットが市販されています。鼻洗浄で鼻水を洗い流すことで、蓄膿症の症状をやわらげます。
鼻洗浄、鼻うがいができるキットから、ご自身に合うものをお使いください。
市販の点鼻薬を使う
市販されている薬を使って、蓄膿症の症状を解消できます。
薬を選ぶときは、オキシメタゾリン塩酸塩や、ナファゾリン塩酸塩、ベンゼトニウム塩化物などの、蓄膿症に有効な成分が入っているものがよいでしょう。
ただし市販薬は、長期間使用すると、あまり効果が得られなくなります。
2~3週間使用しても改善しない、悪化している場合は病院で治療を受けましょう。
これはNG!蓄膿症で「やってはいけないこと」
鼻をすする・ほじるなどの行動は控えましょう。
ウイルスや細菌などを鼻の奥に入れてしまい蓄膿症を長引かせる原因になります。
蓄膿症は風邪など鼻症状を伴う病気をしっかり治さないと発症します。
風邪をひいたときは、しっかり休養を取り、鼻水はかんで捨てるようにしましょう。
こんなときは早く病院へ
蓄膿症が原因で
- 眠れない
- イライラする
- 集中できない
- 味がわからない
- 常に頭痛がする
これらの重い症状が出ている場合は、病院を受診しましょう。
受診するのは何科?
耳鼻いんこう科を受診してください。
蓄膿症を放置すると、顔が痛くなったり、悪臭(口臭を含む)につながったりします。症状が進んで居る場合は、自分で治すことが困難なので、病院に行きましょう。
耳鼻いんこう科を探す
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「水っぽい鼻水が出るのはなぜ…?」
「鼻水が垂れてきて困る!」
「今すぐ止める方法を教えて!」
この記事では、なぜ鼻水が水っぽくなるのか、考えられる原因を医師に伺いました。
また、水っぽい鼻水が止まらない場合の対処法や、病院へ行くべき症状についても解説しているので、ぜひ参考にしてください。
水っぽい鼻水の2つの原因
水っぽい鼻水が出る主な原因として
風邪のひきはじめ
アレルギー
が考えられます。
① 風邪のひきはじめ
風邪の初期段階は、ウイルスや細菌等の侵入を阻止しようとして水っぽい鼻水が出るケースが多いです。
また風邪の初期では、ウイルスや細菌が増殖しきっていないため、鼻水が透明でサラサラしているとも考えられています
鼻水は日を追うごとに粘性がある黄色や緑色に変化していきます。
水っぽい鼻水に伴い次の症状がある場合は、風邪の初期段階である可能性が高いと考えられます。
喉の痛み
咳や痰が出る
発熱
筋肉痛(関節痛)
頭痛
倦怠感 等
② アレルギー性鼻炎(花粉症・寒暖差アレルギーなど)
アレルギー性鼻炎の場合、くしゃみを伴うサラサラの水っぽい鼻水が出るケースが多いです。
アレルギーの場合、鼻水・鼻づまりが一週間以上続いたり、連続してくしゃみが出るという特徴もあります。
鼻水に加えて、
鼻づまり
目のかゆみ
充血 等
といった症状がある場合は、アレルギー性鼻炎が疑われます。
アレルギー性鼻炎の場合、アレルゲンを排除するために鼻水が出ています。そのため、アレルギーの原因が排除されない限り、水っぽい鼻水が出続ける場合が多いです。
アレルギーの原因としては、花粉、ほこり・ダニの死骸(ハウスダスト)、動物(ペット)等が挙げられます。
寒暖差アレルギー(血管運動性鼻炎)のケースも
寒いときに、
水っぽい鼻水や咳が出る
鼻が詰まる
ムズムズする
くしゃみ
イライラする
食欲不振
なんとなく調子が悪い 等
といった症状があるときは、寒暖差アレルギーの可能性があります。
7度以上の気温差(寒暖差)が生じると血管収縮が寒さ暑さの状況に対応しきれなくなり、自立神経が誤作動することで、体調不良が起こると考えられています。
鼻がつまったときの対処法
水っぽい鼻水が止まらないときは、鼻を優しくかみましょう。
鼻をすすらないように、片側ずつ小刻みにゆっくり鼻をかむようにすましょう。
また、次のような方法でも鼻水が止まりやすくなります。
深呼吸する
息を吐ききって息を止めて鼻をつまむ
②の状態のまま、頭をゆっくり上下に動かす(2秒を目安に行う)
息が苦しくなってきたところで手を放して呼吸する
鼻水をすするのはNG!
出てきた鼻水はすすって体内に戻すことなく、できるだけ体外へ排泄するようにしてください。
水っぽい鼻水が出てくるとついすすってしまいがちですが、鼻水にはウイルスや細菌の残骸やそれらと闘った白血球の残骸等が含まれています。
「それでも鼻水が止まらない」ときの6つの対処
それでも鼻水が止まらない時は、次の6つの対処法があります。
蒸しタオルを鼻に当てる
漢方薬を使用する
マスクを使用して、鼻の乾燥や異物の侵入を防ぐ
部屋を加湿して乾燥を防ぐ
お風呂に入ったり、シャワーを浴びたりする
市販の鼻水吸引機を使用して吸い取る
お風呂の湯気の加湿効果によって、鼻水、鼻づまりが解消する場合があります。
鼻水の吸引だけでも耳鼻科の受診は可能です。
漢方薬
小青竜湯(ショウセイリュウトウ)
葛根湯加川芎辛夷(カッコントウカセンキュウシンイ)等
アレルギー性鼻炎の対処法
アレルギー性鼻炎の場合は、
お薬を使用する
部屋の掃除を行う
という対処ができます。
部屋の掃除を行うことで、日常的にアレルゲンを除去することも大切です。
「点鼻薬」は、抗アレルギー成分、抗ヒスタミン成分、血管収縮成分、ステロイド成分等を配合するものを選びましょう。
「鼻炎薬」は、抗アレルギー成分、抗ヒスタミン成分等を配合する内服薬を選びましょう。
\花粉症の方へ/
市販の抗アレルギー薬や抗ヒスタミン薬を花粉が飛散するピークの2週間前から服用しておくと、症状が軽く済む場合があります。
寒暖差アレルギー(血管運動性鼻炎)の場合は…
寒暖差アレルギーの場合は、
体温調節をしっかり行い、気温差が生じないようにする
日々の体調管理を徹底する
適度な運動を行い、体力をつける
体を冷やさない
といった対処をとるとよいでしょう。
こんな症状は病院へ!
水っぽい鼻水が止めどなく出てきてしまう
水っぽい鼻水が長期間続く(1週間ほど)
水っぽい鼻水から強い粘性や緑黄色のある鼻水に変化した
風邪でもないのに慢性的に鼻水や鼻づまりが続く
といった症状がある場合は、病院を受診しましょう。
耳鼻いんこう科を探す
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「鼻がツーンと痛い…」
副鼻腔炎に伴う頭痛の治療法について、お医者さんに聞きました。
副鼻腔炎を放置した際のリスクについても解説します。
その頭痛、副鼻腔炎かも
「鼻の病気なのに頭痛がおきるの?」と思う方もいらっしゃいますが、副鼻腔炎(蓄膿症)が原因で、頭痛が起こるのは珍しいことではありません。
病院で調べたら、「頭痛ではなく、実は副鼻腔炎だった」ということがよくあります。
副鼻腔炎とは
「副鼻腔」とは、鼻の穴の奥にある空洞です。
この副鼻腔の粘膜に、ウイルスや細菌などが感染すると炎症が起こります。その炎症が頭痛の原因です。
また、副鼻腔と鼻腔の通り道は狭いので、粘膜が炎症を起こして腫れると通り道はふさがってしまいます。すると、副鼻腔の換気や分泌物排せつができなくなり、副鼻腔に膿がたまります。
この状態を「急性副鼻腔炎」と言い、三カ月以上続いた場合を「慢性副鼻腔炎」と言います。
「副鼻腔炎」と「蓄膿症」って何が違うの?
「副鼻腔炎」と「蓄膿症」は同じ病気です。
以前は膿のような鼻水がでることから「蓄膿症」と呼ばれていましたが、現在は「副鼻腔(びくう)炎」の病名が使われています。ちなみに、蓄膿症は医学用語ではありません。
副鼻腔炎の症状「鼻づまり・おでこの痛み」
鼻づまり
黄色や緑色の鼻水(膿性鼻水)
頭痛
眼痛
歯痛
ほほの痛み
おでこの痛み
発熱
痰がからむ咳
など
頭を下げると、頭やおでこなどの痛みが強くなることもあります。
とりわけ副鼻腔内に鼻水がたまると、頭や頬に痛みを感じることがあります。ひどくなると、口臭・嗅覚障害が起こることもあります。
副鼻腔炎を放っておくと…
副鼻腔炎は、放っておくと悪化してしまいます。
頭痛や鼻づまりなどが長く続くと不快感も続き、生活の質が低下します。
病院では、どんなお薬が処方されるの?
細菌の発育を阻止するお薬(抗菌薬)、粘膜の炎症を抑えるお薬、痰や鼻水を出しやすくするお薬などが処方されます。
細菌の発育を阻止するお薬
ペニシリン系の抗生物質「ワイドシリン」「サワシリン」などが処方されます。
これらが効かない場合や症状がひどい場合はセフェム系の「メイアクト」「フロモックス」が処方されます。
他にマクロライド系の「クラリシッド」「ジスロマック」などがあります。
粘膜の炎症を抑えるお薬
粘膜の炎症を抑えるスプレー式の点鼻薬「フェニレフリン」「オキシメタゾリン」などがあります。
痰や鼻水を出しやすくするお薬
「カルボシステイン」「アンブロキソール」などがあります。
耳鼻いんこう科を探す
▼参考
草津総合病院 副鼻腔炎(蓄膿症)